肩锁关节损伤分型及治疗

肩锁关节(AC)位于锁骨远端,与肩胛骨的肩峰形成关节。AC关节复合体很结实,但其位置使其易受直接创伤的伤害。根据锁骨相对于肩峰和喙突的位置对AC关节的损伤进行分类。治疗取决于受伤程度。 发生原因 AC关节的损伤通常发生在肩部的上方或外侧(肩峰)的直接创伤,其中手臂内收,例如直接打击或落到肩部。力量与伤害相关。通常会导致AC扭伤。力的逐渐增加导致AC韧带断裂,然后扭伤和破裂更强的喙锁(CC)韧带。对肩部的直接创伤可以相对于锁骨向下移位肩峰和肩胛骨。这种位移增加了AC韧带上的负荷,其延伸然后失效,导致CC韧带上的负荷增加。通过这种直接机制,周围的肌肉在受伤期间不能支撑关节。较少见的是,AC关节受到间接力的伤害,例如跌落到伸展的手臂或肘部,这会将肱骨头推入肩峰并损坏AC关节。肱骨强行内收穿过胸部也会造成伤害。 肩锁关节损伤分型 I型肩锁关节(AC)损伤代表AC韧带的扭伤或部分撕裂,表现为交......阅读全文

肩锁关节损伤分型及治疗

肩锁关节(AC)位于锁骨远端,与肩胛骨的肩峰形成关节。AC关节复合体很结实,但其位置使其易受直接创伤的伤害。根据锁骨相对于肩峰和喙突的位置对AC关节的损伤进行分类。治疗取决于受伤程度。 发生原因 AC关节的损伤通常发生在肩部的上方或外侧(肩峰)的直接创伤,其中手臂内收,例如

肩锁关节脱位

【一般资料】男,48岁。【主诉】右肩部外伤后半天【现病史】患者自诉半天前上梯子时不慎摔倒,当时摔伤右肩部,即感剧烈疼痛,伴活动障碍。尚无恶心,呕吐,二便失禁等症状。于当地医院拍片诊断为右肩锁关节脱位。特来我院求治,门诊以“右肩锁关节脱位”收入院。受伤以来:神志清,精神差,食欲可,二便正常,体力下降。

肩锁关节脱位的诊断与治疗体会

肩锁关节脱位在肩部损伤中十分常见,大概占肩部损伤的 13%,在青壮年人群中比较常见,伴随交通事故的增多和人们运动负荷的增大,其发病率表现出了逐渐增加的趋势 。针对肩锁关节脱位的患者,早期的诊断与治疗十分重要, 若无法及早诊断与治疗脱位,对于病患残留症状展开随后的手术 医治,效果都不可观 。肩

手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩...

手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例报告肩关节前脱位合并肩袖损伤较为常见,而电击伤致肩关节前脱位合并严重的肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折临床少见,国内外文献报导很少,相关诊断和治疗也缺乏研究。我院近期收治电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例,病

肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂病例报告

锁骨外段、肩锁关节、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙锁韧带组成的骨性韧带环形结构称为肩关节上部悬吊复合体。肩锁关节脱位是肩关节损伤常见疾病,常合并肩关节上部悬吊复合体某一结构或几个结构的损伤。喙突骨折发病率较低,多合并肩锁关节脱位、肱骨近端骨折或肩关节脱位,行肩关节X线片检查时容易被漏诊。笔者于2018-

肩锁关节脱位术后喙锁间隙异位骨化病例分析

临床资料患者,男,46岁,因车祸致右肩部肿痛、活动受限3h,于2013年10月24日入院。患者入院前3h车祸致右肩受伤,伴短暂昏迷,伤后出现肩部肿胀、疼痛、活动受限,并左前臂及左足疼痛、流血。我院X线检查提示右肩锁关节脱位(RockwoodV型)、左足骰骨骨折。患者无特殊既往病史。查体:右肩部肿胀,

肩关节镜技术治疗肩袖损伤的应用

随着微创外科技术的发展,以及人们对于微创治疗的期许,同时关节疼痛在临床工作中是常见的疾病,从而促使了关节镜外科快速发展,关节镜技术临床上最早应用于膝关节疾患的诊断和治疗,随后逐渐被广泛应用于肘关节、踝关节、髋关节、指间小关节等疾病的诊断和治疗,肩关节镜技术的应用,仅次于膝关节镜。而肩袖损伤在肩关节疾

锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析

临床资料 患者,男,50岁,2h前从高约5m屋顶坠落,右侧肩部着地,起立后无法上举、外展右侧上肢,感右肩部、胸部及足部疼痛,就诊我院急诊科,行胸腰部CT检查(仅扫描到一部分锁骨,且患者非严格仰卧位,身体左侧倾斜)示右侧锁骨内侧端骨折,第3-5肋骨骨折(图1a)。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折(图

肩袖损伤的诊断与治疗

肩袖损伤在中老年和肩关节创伤中比较常见,其发病率占肩关节疾患的17%一41%,肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因。由于过去对其认识不足,加之缺乏有效的诊断手段,多笼统的诊断为肩周炎,治疗效果欠佳。近年来由于影像学和关节镜技术的发展,促进了肩关节疾患的诊断和治疗,大大提高了本病的准确诊断率和治疗成功率。

肩背部沉重感的临床分型

  1、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。  2、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的

巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析

【一般资料】男性,67岁,职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤,伤及右肩部,当即感右肩疼痛、不敢活动,伤时无昏迷及逆行性遗忘,无胸腹痛,无恶心、呕吐,来我院就诊,急诊予以DR、MRI检查,今以肩袖损伤入院,现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来,患者纳眠可,二便调

概述肩峰下关节撞击征的手术治疗

  手术治疗指征是非手术治疗失败的2期和3期肩峰下关节撞击征患者。手术包括肩峰下减压和肩袖修复两部分,肩峰下减压术是首选,它包括清理有炎症的肩峰下滑囊,切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。切除肩锁关节并非常规进行,只有当肩锁关节有压痛、肩锁关节的骨赘被确定是撞击征的部分病因时才

足部关节的损伤机理与治疗

“树身始于根,人身始于足”。有些患者足部的关节扭伤后,也没有经过正骨复位的治疗。后期造成了一些关节功能运动障碍。例如:走路时间久了,表现出在足部的一些肿胀疼痛(甚至跛行,俗称瘸腿)等。严重的就会造成生物垂直力线传导的失调,力就会沿患肢踝关节向上影响到膝关节、髋关节、骶骼关节、腰关节、甚至到胸椎、颈椎

颅脑损伤的症状分型

  1、轻型  (1)伤后昏迷时间O~30分钟;  (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状;  (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡,可伴有或无颅骨骨折。  2、中型  (1)伤后昏迷时间12小时以内;  (2)有轻微的神经系统阳性体征;  (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主

简述肩峰下关节撞击征的非手术治疗

  非手术治疗适用于1期和大多数2期肩峰下关节撞击征患者。早期用三角巾或吊带制动,在肩峰下的间隙注射激素能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎药能促进水肿消退,缓解疼痛,同时可行理疗。治疗2周症状缓解后开始功能锻炼(Codman钟运动)。3周后练习抬举上臂。症状完全缓解后6~8周恢复体力活动或体育锻炼

关于肩峰下关节撞击征治疗方法选择介绍

  肩峰下关节撞击征治疗方法的选择取决于撞击征的病因与病期。  采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动,在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退,缓解疼痛,同时可应用物理治疗。一般在治疗2周左右症状基本缓解之后开始做肩的功能练习,即向前弯腰,使患臂在

一例类“浮动锁骨”骨折病例分析

病例报道患者,女,56岁,因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体:左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显,左肩关节活动受限,无神经血管损伤的体征,双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示:左锁骨肩峰端骨折伴移位,考虑左锁骨胸骨端骨折可能,予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折,

一例类“浮动锁骨”骨折病例报告

病例报道患者,女,56岁,因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体:左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显,左肩关节活动受限,无神经血管损伤的体征,双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示:左锁骨肩峰端骨折伴移位,考虑左锁骨胸骨端骨折可能,予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折,

什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰?区别影响在哪

肩峰下撞击综合征也叫肩关节撞击综合征,最常见的是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击,造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛,有时甚至发生嵌顿。构成本综合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、冈上、冈上肌钙化性、肱二头肌长头和肩袖退变等多种病例变化。肩峰撞击时就是这样:通俗一些说:肩峰相当于

支撑喉镜下喉癌激光切除术后并发桡神经损伤病例分析

临床资料 患者,男,56岁,反复声嘶1年,加重2个月。于2016-10-19门诊电子喉镜检查示:双声带活动正常,喉后部黏膜充血明显,右声带下缘见假性声带沟,左声带见广基灰白色粗糙增生物,前靠近前连合,后接近声带突。电子喉镜下肿物活检病理:黏膜慢性炎症,鳞状上皮增生并角化不全,灶性中度不典型增生。拟左

手法复位罕见肩关节脱位病例分析

肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受

浅谈肩关节SLAP损伤

肩关节上盂唇前后部的( SLAP) 损伤有多种类型,大体可以分为Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,这种类型最多见,能够占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇

浅谈肩周炎与肌肉损伤的关系

  肩周炎即肩关节周围炎,指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌炎症,主要引起肩关节的疼痛和功能障碍。肩周炎治疗手法是中医的一大特色,流派众多,手法各异,但多已经络或穴位为主,笔者在临床实践中结合解剖学,重点对斜角肌、肩胛提肌、冈上肌、肩胛下肌用弹拨法治疗,止痛效果好,故

超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析

钙化性肌腱炎系因碱性磷酸钙沉积于关节肌腱周围而引起的一种常见非创伤性疾病。肩袖为其好发部位,这其中又以冈上肌腱最为多见,而冈下肌钙化性肌腱炎在临床中并不常见。本文拟报道1则超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例,以期为临床诊治冈下肌钙化性肌腱炎提供借鉴,现报告如下。病例资料54岁女性患者,因“

乳癌的分型治疗

  乳癌是女性常见的恶性肿瘤,发病机理为与性激素紊乱有关。本病属中医学 “乳岩”范畴,现将乳癌的分型治疗介绍如下。    热毒瘀结型    症见乳房肿块增大迅速,红、肿、热、痛,甚至溃烂翻花,渗液恶臭,大便秘结,小便短赤;或伴有发热;舌质红(或暗红)、苔黄、脉滑数(或弦数)。    治则:清肝泻

分型治疗胃下垂

  胃下垂是指站立时胃的下缘及胃小弯切迹低于正常位置,其临床表现类属中医学“痞满”、“胃脘痛”、“胃缓”等范畴,分型治疗有良好效果。    脾虚气陷:症见素体体弱,脘腹坠胀,食后、站立或劳累后加重,纳差食少,面色萎黄,倦怠乏力, 舌淡或有齿痕,苔薄白,脉细或缓。治宜补气升陷,健脾和胃,方选补中益

胸锁关节感染病例分析

临床资料患者,女,52岁,2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛,于当地医院就诊,以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗,之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状,最高温度可达38.5℃,对症治疗后发热症状缓解,但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域

急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告2

讨论肩关节后脱位发生率较低,约占整个肩关节脱位5%左右,人群发生率为1.1/100000/年,其中的15%为双侧性肩关节后脱位。与肩关节前脱位相似,肩关节后脱位发生后,肱骨头的前内侧与后关节盂发生撞击后互相嵌插,导致肱骨头前内侧出现压缩性骨折(R-HS)。影响肱骨头缺失程度严重性因素:(1)急性肩关

锁骨远端解剖钢板倒置治疗胸锁关节前脱位病例报告

与其他肩部损伤相比,胸锁关节脱位是一种比较少见的损伤,这得益于其有强大的韧带保护,需要强大的暴力才能造成胸锁关节的损伤。其在肩部损伤的比例仅仅占到0.5%。在其他脱位中发生率

一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析

创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%,胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤,国内外鲜有报道,临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见,现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性,55岁,因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部,感前胸部疼