胸锁关节感染病例分析
临床资料患者，女，52岁，2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛，于当地医院就诊，以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗，之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状，最高温度可达38.5℃，对症治疗后发热症状缓解，但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域，局部皮温高，肿胀明显，周围压痛阳性，右侧肩章区皮肤针刺觉较对侧略减退。术前肩关节Constant评分61分。既往史:否认糖尿病，无吸烟、饮酒、吸毒史，近期无其他部位感染。入院后CRP:5.1mg/L，接近正常值，ESR以及血常规均正常。降钙素原:0.17μg/L，超出正常值不到1倍。渗出液培养为阴性，抗酸染色(－)。讨论入院第3天行清创术，为明确病因，在全麻下行右胸锁关节病灶探查术。术中可见大量脓性渗出及肉芽，胸锁关节锁骨端骨质被浓液广泛侵蚀，呈虫蚀样，脓性渗出及幼芽累及胸膜层及第一肋，上方胸锁关节囊基本完整，与肋骨远端骨膜相连。用......阅读全文
胸锁关节感染病例分析
临床资料患者，女，52岁，2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛，于当地医院就诊，以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗，之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状，最高温度可达38.5℃，对症治疗后发热症状缓解，但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域
闭合性胸锁关节脱位合并金黄色葡萄球菌感染病例分析
临床资料 患者，男，60岁，重物压砸致上胸部疼痛2周，呼吸困难3d入院。患者2周前搬抬重物时不慎被砸中上胸部，当即出现上胸部疼痛，右肩活动时疼痛加重。在当地医院就诊予以对症治疗（具体过程不详），患者症状无明显缓解。3d前出现呼吸困难，于我院急诊科行CT检查示右侧包裹性胸腔积液，右胸锁关节脱位。以右胸
布鲁氏菌化脓性胸锁关节炎误诊病例分析
临床资料患者，女，43岁。因左侧胸锁关节疼痛1年余，加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前无明显诱因出现左侧胸锁关节疼痛，自服止痛药物可缓解，未在意。20d前疼痛症状加重，呈持续性伴局部热胀感。同时左侧胸锁关节处可触及一大小呈3cm×2cm的隆起包块。于当地医院行超声示：左侧胸锁关节可见
一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析
创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%，胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤，国内外鲜有报道，临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见，现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性，55岁，因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部，感前胸部疼
锁骨远端解剖钢板倒置治疗胸锁关节前脱位病例报告
与其他肩部损伤相比，胸锁关节脱位是一种比较少见的损伤，这得益于其有强大的韧带保护，需要强大的暴力才能造成胸锁关节的损伤。其在肩部损伤的比例仅仅占到0.5%。在其他脱位中发生率
肩锁关节脱位术后喙锁间隙异位骨化病例分析
临床资料患者，男，46岁，因车祸致右肩部肿痛、活动受限3h，于2013年10月24日入院。患者入院前3h车祸致右肩受伤，伴短暂昏迷，伤后出现肩部肿胀、疼痛、活动受限，并左前臂及左足疼痛、流血。我院X线检查提示右肩锁关节脱位（RockwoodV型）、左足骰骨骨折。患者无特殊既往病史。查体：右肩部肿胀，
一例手术治疗胸锁关节周围布鲁氏杆菌化脓性感染病例...
一例手术治疗胸锁关节周围布鲁氏杆菌化脓性感染病例病例分析 临床资料患者男性，59岁，发现右胸锁关节处一肿物伴疼痛20d，就诊于吉林大学第一医院骨关节外科门诊。体格检查发现右胸锁关节处可触及大小(2CM×2.5CM)肿物，质韧、活动度不好、局部皮温升高，行胸锁关节CT平扫提示右侧锁骨胸骨端改变并周围软
胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现病例分析
患者男，73岁，因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术，PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查：右颈部肿胀，触及一条形质韧肿块，边界较清，轻压痛，余未见异常。 常规超声检查：右侧胸锁乳突肌增厚，肌肉纹理弥漫性增粗，肌束间隙回声减低（图1），CDFI可
肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂病例报告
锁骨外段、肩锁关节、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙锁韧带组成的骨性韧带环形结构称为肩关节上部悬吊复合体。肩锁关节脱位是肩关节损伤常见疾病，常合并肩关节上部悬吊复合体某一结构或几个结构的损伤。喙突骨折发病率较低，多合并肩锁关节脱位、肱骨近端骨折或肩关节脱位，行肩关节X线片检查时容易被漏诊。笔者于2018-
一例先天性双侧胸锁乳突肌挛缩病例分析
临床资料患儿，男，10岁，因头部向左偏斜6年，双侧胸锁乳突肌挛缩1个月来我院就诊。6年前患儿家长发现其喜欢将头部偏向左侧，写字时明显，家长误以为是孩子的不良习惯，仅教育孩子改正。上小学后，头部偏斜减轻，但逐渐出现抬头困难，不能向两侧完全扭头，一直未去医院诊治。1个月前家长无意间发现患儿双侧颈部肌肉紧
羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析
布鲁氏菌广泛存在于自然界中，人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%，关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例，报道如下。 病例报道 患者，女，54岁，因右肩
肩锁关节脱位
【一般资料】男，48岁。【主诉】右肩部外伤后半天【现病史】患者自诉半天前上梯子时不慎摔倒，当时摔伤右肩部，即感剧烈疼痛，伴活动障碍。尚无恶心，呕吐，二便失禁等症状。于当地医院拍片诊断为右肩锁关节脱位。特来我院求治，门诊以“右肩锁关节脱位”收入院。受伤以来：神志清，精神差，食欲可，二便正常，体力下降。
锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析
临床资料 患者，男，50岁，2h前从高约5m屋顶坠落，右侧肩部着地，起立后无法上举、外展右侧上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就诊我院急诊科，行胸腰部CT检查（仅扫描到一部分锁骨，且患者非严格仰卧位，身体左侧倾斜）示右侧锁骨内侧端骨折，第3－5肋骨骨折（图1a）。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折（图
髋关节布氏杆菌感染误诊病例分析
国内报道的布氏杆菌感染多以脊柱感染为主，而髋关节布氏杆菌感染临床上相对少见。髋关节布氏杆菌感染性疾病是布氏杆菌侵袭髋关节引起慢性感染性的非特异性化脓性炎症。由于布氏杆菌的相关临床症状往往与其他疾病混淆，如化脓性关节炎、结核性关节炎，影像学检查无明显特征性表现，所以容易误诊。笔者于2017-03误诊1
髋关节布鲁杆菌感染误诊为髋关节滑膜炎病例分析
临床资料患者，男，53岁，于1年前无明显诱因出现右髋关节疼痛不适并逐渐加重，伴有右髋活动明显受限。就诊于当地医院，输液治疗后未见明显好转。诉疾病期间髋关节局部温度升高，午间低热，无全身疼痛，无明显皮肤发红、发疹、咳嗽、咳痰、消化道不适等症状。门诊MRI检查(见图1A)：右股骨头局部骨髓水肿，右髋关节
关节镜下清理肩关节感染及术后复发处理病例分析
临床资料患者，女，52岁，无诱因出现后颈部疼痛、灼热感，发展至右侧肩关节疼痛，急诊就诊。右肩关节X线检查，考虑为右肩关节退行性改变，给予口服消炎止痛药对症处理。患者回家后仍有疼痛不适，在当地诊所先后行5次肌注曲安耐德，肩关节疼痛缓解，但患者出现发热症状，体温最高达到38.3℃。随后出现肩关节肿胀，局
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49岁，因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影，以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块，以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后，随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液，弥漫性
双侧膝关节人工关节置换术后相继感染病例分析
病历资料患者，女性，62 岁，因“左膝关节置换术后疼痛半年，加重伴流脓1 月，右膝关节旷置术后疼痛伴活动受限2 月”入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科。患者15 年前无诱因下出现双膝关节疼痛不适，2008 年患者自觉上述症状加重并出现双膝关节活动受限，至宁夏武警医院就诊，于2008 年6 月8
股骨头坏死合并髋关节感染病例分析
股骨头坏死高发于30~50岁青壮年，严重影响髋关节功能，是造成中青年患者劳动能力丧失的主要疾病之一。据统计，美国每年新诊断为股骨头坏死的患者高达2~3万人。虽然随着医学技术的发展，全髋关节置换术使许多股骨头坏死的患者重获新生，但是髋关节置换术后假体周围感染对患者和医生来说都是灾难性的后果。如果对股骨
膝关节置换术后早期真菌感染病例分析
病例介绍患者，男，55岁，2016年6月11日以“右膝关节骨性关节炎”为诊断收人本科；既往糖尿病史。入院后查空腹血糖12.0mmol/L，皮下注射胰岛素降血糖，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。6月15日行右膝关节双间室置换术，术前30min头孢西丁2.0g静滴，术后继续头孢西丁2.0g2次/d
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折，由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在，常易导致伤口长期不愈合，进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成，断端患肢功能活动受限甚至截肢，是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种，但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
肺癌骨转移胸背痛病例分析
1.一般资料 病例，男，66岁，因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术＋胸膜烙断术”，术后病理示：①左上肺中央型鳞状细胞癌II级，肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织；“支气管残端”部分鳞状上皮显示重度不典型增生；②淋巴结见癌转移(1/32)：4
胸段髓内神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 女，50岁；因“尿便失禁1年，加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体：脐以下痛温觉减退，双下肢肌力I级，肌张力减低，双膝腱反射减弱，双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示：T7~11椎体水平脊髓内异常信号，考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术，术中发现肿瘤完全位于髓内，选
肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位诊疗分析
应用手术治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位，对骨折端进行坚强内固定，重建肩锁韧带，显著促进了骨折的愈合，减少了骨折不愈合或延迟愈合的机率，同时恢复肩关节稳定性及活动度，是治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位的最佳选择。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位患者，现报告如下：病案资料患者，
邻关节骨囊肿病例分析
邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿，是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱，1972年世界卫生组织将其统一命名为：“邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）”，其定义为：是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿，可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例，现对其中1例典
肩锁关节损伤分型及治疗
肩锁关节（AC）位于锁骨远端，与肩胛骨的肩峰形成关节。AC关节复合体很结实，但其位置使其易受直接创伤的伤害。根据锁骨相对于肩峰和喙突的位置对AC关节的损伤进行分类。治疗取决于受伤程度。 发生原因 AC关节的损伤通常发生在肩部的上方或外侧（肩峰）的直接创伤，其中手臂内收，例如
口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析
根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式，然而，由于该手术方式会切除大量颈部结构，因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症，发生率为0.4%~0.5%，很容易被口腔颌面外科医师所忽视，因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者，在原发灶扩大切除同期
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折，临床一般采用椎弓根钉内固定治疗，可有效恢复伤椎高度，矫正畸形，维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适，很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折，现报道如下。
病例分析：肺癌开胸术后，他为何截瘫？
病例资料： 患者男，71岁，身高174cm体重56kg，退休教师主诉：慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史：患者于8天前无诱因出现咳嗽，痰少，低烧，偶有胸痛，未注意，曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详)，病情无好转。前症状加重，并出现咳痰带血，为少量血丝或血块。无胸闷、气短，呼吸困难。
胸壁纤维血管脂肪瘤病例分析
患者男性，因双眼视物模糊、重影、视力下降3+月，怀疑胸腺瘤入院.胸部CT提示前纵膈胸腺区域见最大径约2.5 cm软组织结节影，边缘光滑，与周围脂肪组织分界清，增强扫描轻度强化，考虑胸腺瘤可能性大；左前胸壁胸骨旁见最大径约2.5 cm结节影，与前胸壁肌层粘连分界不清，可见一支小血管位于结节影边