闭合性胸锁关节脱位合并金黄色葡萄球菌感染病例分析

临床资料 患者,男,60岁,重物压砸致上胸部疼痛2周,呼吸困难3d入院。患者2周前搬抬重物时不慎被砸中上胸部,当即出现上胸部疼痛,右肩活动时疼痛加重。在当地医院就诊予以对症治疗(具体过程不详),患者症状无明显缓解。3d前出现呼吸困难,于我院急诊科行CT检查示右侧包裹性胸腔积液,右胸锁关节脱位。以右胸锁关节脱位,右侧包裹性胸腔积液收入院。入院查体:右胸锁关节隆起,较健侧突出,明显红肿,皮温稍高,无明显包块,未扪及波动感。右胸锁关节周围压痛,右肩关节活动时疼痛加重(图1a,1b)。血常规示WBC10.02×109/L,血沉150mm/h。入院后予以吸氧、止痛、预防感染等对症治疗。病情稳定后完善CT三维重建提示右胸锁关节脱位(图1c,1d)。术前检查血常规示:WBC6.07×109/L,血沉120mm/h。在全麻下行清创+胸锁关节脱位复位克氏针固定+韧带修复术。患者取沙滩椅位,术前见右胸锁关节处约2cm×3cm的隆起,皮温稍......阅读全文

闭合性胸锁关节脱位合并金黄色葡萄球菌感染病例分析

临床资料 患者,男,60岁,重物压砸致上胸部疼痛2周,呼吸困难3d入院。患者2周前搬抬重物时不慎被砸中上胸部,当即出现上胸部疼痛,右肩活动时疼痛加重。在当地医院就诊予以对症治疗(具体过程不详),患者症状无明显缓解。3d前出现呼吸困难,于我院急诊科行CT检查示右侧包裹性胸腔积液,右胸锁关节脱位。以右胸

一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析

创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%,胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤,国内外鲜有报道,临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见,现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性,55岁,因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部,感前胸部疼

胸锁关节感染病例分析

临床资料患者,女,52岁,2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛,于当地医院就诊,以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗,之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状,最高温度可达38.5℃,对症治疗后发热症状缓解,但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析

创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%,髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例,国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。临床资料患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20

肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂病例报告

锁骨外段、肩锁关节、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙锁韧带组成的骨性韧带环形结构称为肩关节上部悬吊复合体。肩锁关节脱位是肩关节损伤常见疾病,常合并肩关节上部悬吊复合体某一结构或几个结构的损伤。喙突骨折发病率较低,多合并肩锁关节脱位、肱骨近端骨折或肩关节脱位,行肩关节X线片检查时容易被漏诊。笔者于2018-

锁骨远端解剖钢板倒置治疗胸锁关节前脱位病例报告

与其他肩部损伤相比,胸锁关节脱位是一种比较少见的损伤,这得益于其有强大的韧带保护,需要强大的暴力才能造成胸锁关节的损伤。其在肩部损伤的比例仅仅占到0.5%。在其他脱位中发生率

肩锁关节脱位术后喙锁间隙异位骨化病例分析

临床资料患者,男,46岁,因车祸致右肩部肿痛、活动受限3h,于2013年10月24日入院。患者入院前3h车祸致右肩受伤,伴短暂昏迷,伤后出现肩部肿胀、疼痛、活动受限,并左前臂及左足疼痛、流血。我院X线检查提示右肩锁关节脱位(RockwoodV型)、左足骰骨骨折。患者无特殊既往病史。查体:右肩部肿胀,

锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析

临床资料 患者,男,50岁,2h前从高约5m屋顶坠落,右侧肩部着地,起立后无法上举、外展右侧上肢,感右肩部、胸部及足部疼痛,就诊我院急诊科,行胸腰部CT检查(仅扫描到一部分锁骨,且患者非严格仰卧位,身体左侧倾斜)示右侧锁骨内侧端骨折,第3-5肋骨骨折(图1a)。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折(图

肩锁关节脱位

【一般资料】男,48岁。【主诉】右肩部外伤后半天【现病史】患者自诉半天前上梯子时不慎摔倒,当时摔伤右肩部,即感剧烈疼痛,伴活动障碍。尚无恶心,呕吐,二便失禁等症状。于当地医院拍片诊断为右肩锁关节脱位。特来我院求治,门诊以“右肩锁关节脱位”收入院。受伤以来:神志清,精神差,食欲可,二便正常,体力下降。

肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位诊疗分析

应用手术治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位,对骨折端进行坚强内固定,重建肩锁韧带,显著促进了骨折的愈合,减少了骨折不愈合或延迟愈合的机率,同时恢复肩关节稳定性及活动度,是治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位的最佳选择。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位患者,现报告如下:病案资料患者,

布鲁氏菌化脓性胸锁关节炎误诊病例分析

临床资料患者,女,43岁。因左侧胸锁关节疼痛1年余,加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前无明显诱因出现左侧胸锁关节疼痛,自服止痛药物可缓解,未在意。20d前疼痛症状加重,呈持续性伴局部热胀感。同时左侧胸锁关节处可触及一大小呈3cm×2cm的隆起包块。于当地医院行超声示:左侧胸锁关节可见

闭合复位治疗髌骨关节内下旋型脱位病例分析

临床资料患者,女,76岁,主因“坐轮椅摔倒时,右足撑地后出现膝关节疼痛不能伸直2h”就诊于急诊科。患者既往患有双膝骨性关节炎20余年,近期因关节疼痛行走不便而坐轮椅行动。入院前2h,轮椅失控撞在台阶上,导致其被甩出,将要摔倒时,用右足撑地,突发右膝疼痛,不能伸直,被送至急诊科。查体:膝关节屈曲80°

一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析

 临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年,我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位,双侧髋关节脱位患儿

无脱位型胸腰段骨折合并髓核脱出病例分析

创伤性髓核脱出症(TNPP)通常由严重脊柱创伤导致。当发生无明显脱位的轻微骨折时,由于椎间盘的生物力学特点,其产生剪切和扭转暴力也可导致髓核脱出,并伴有严重神经损伤。现报告1例无脱位型胸腰段骨折,合并严重神经症状的病例。临床资料患者,男,35岁,因“高空坠落致腰背部疼痛伴双下肢放射痛12h”于本院就

髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位病例分析

髌骨骨折是创伤骨科的常见疾病,但髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位非常罕见,承德医学院附属医院创伤骨科于2014年10月17日收治1例,经治疗效果满意,报告如下。 临床资料 患者,男,18岁,主因“摔伤致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h”于2014年10月17日来我院就诊。患者于4h前不慎摔伤,致左

成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析

  陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像

肩关节后脱位合并反HillSachs损伤病例分析

肩关节后脱位在临床上较为少见,占肩关节脱位的1.5%~3.8%,其临床表现较为隐匿,容易导致漏诊,文献报道漏诊率高达60%~80%。笔者于2018-05诊治1例创伤性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,分析此类损伤的早期诊断及处理方法,为避免其漏诊、误诊提供临床参考,报道如下。病例报道患者,

肱骨大结节骨折合并肩关节后脱位病例分析

临床资料患者1,男,72岁。2017年5月12日骑自行车摔伤左肩。外院行X线检查,诊断为肱骨大结节骨折,给予保守治疗。石膏固定1个月后开始功能锻炼。但一直感觉肩关节疼痛,肩关节功能差,睡眠受到严重影响。2017年8月17日就诊于北京积水潭医院,体格检查发现左肩关节前方空虚,后方饱满,前屈上举可达80

肩锁关节脱位的诊断与治疗体会

肩锁关节脱位在肩部损伤中十分常见,大概占肩部损伤的 13%,在青壮年人群中比较常见,伴随交通事故的增多和人们运动负荷的增大,其发病率表现出了逐渐增加的趋势 。针对肩锁关节脱位的患者,早期的诊断与治疗十分重要, 若无法及早诊断与治疗脱位,对于病患残留症状展开随后的手术 医治,效果都不可观 。肩

一例手术治疗胸锁关节周围布鲁氏杆菌化脓性感染病例...

一例手术治疗胸锁关节周围布鲁氏杆菌化脓性感染病例病例分析 临床资料患者男性,59岁,发现右胸锁关节处一肿物伴疼痛20d,就诊于吉林大学第一医院骨关节外科门诊。体格检查发现右胸锁关节处可触及大小(2CM×2.5CM)肿物,质韧、活动度不好、局部皮温升高,行胸锁关节CT平扫提示右侧锁骨胸骨端改变并周围软

示指掌侧掌指关节脱位合并掌骨头骨折病例分析

临床资料患者女,21岁。主因“被人扭伤致右手示指疼痛伴活动受限1天”于2020年12月4日就诊于北京积水潭医院手外科急诊。患者1天前因与人发生肢体冲突,被人向手背侧扭伤右手示指,即感右手示指掌指关节处剧烈疼痛,伴有活动受限,后渐肿胀,无其他不适,休息后症状未缓解,来本院就诊。既往体健。专科查体:右手

双侧肩关节同时脱位病例分析

病例报道患者,男,52岁,因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒,颜面着地,肩部未着地,当时肩部无疼痛,因患者身材魁梧,同伴一人拉一条胳膊,试图将其拉起,如此反复摇摆后,患者感双肩部疼痛明显,双肩关节活动受限,因当时酒醉,而且交通不便,未及时来院就诊。在家中自服止痛药物

手法复位罕见肩关节脱位病例分析

肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受

股骨头坏死合并髋关节感染病例分析

股骨头坏死高发于30~50岁青壮年,严重影响髋关节功能,是造成中青年患者劳动能力丧失的主要疾病之一。据统计,美国每年新诊断为股骨头坏死的患者高达2~3万人。虽然随着医学技术的发展,全髋关节置换术使许多股骨头坏死的患者重获新生,但是髋关节置换术后假体周围感染对患者和医生来说都是灾难性的后果。如果对股骨

髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓病例分析

病例报道患者,男,51岁,因车祸外伤导致左髋部疼痛及活动受限约1h入院。伤者为驾驶员,驾驶大货车追尾。查体:左髋屈曲内收,弹性固定,左小腿肿胀畸形。主要诊断:左髋臼粉碎性骨折,左髋关节脱位,左Pilon骨折,左腓骨下段及上段粉碎性骨折,右桡骨远端骨折,左胫骨下段骨折畸形愈合,左侧坐骨神经损伤。急诊行

关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告1

肩关节脱位根据肱骨头位置分为前脱位和后脱位,临床中常见的是前脱位,后脱位较为罕见,只占所有肩关节脱位的1%~4%,多发于外伤时的直接高能量损伤,其他原因则以癫发作和电击最为多见。肩关节后脱位多并发肱骨大结节骨折,合并肱骨小结节骨折者极为少见,该类损伤目前主要的治疗方法为切开复位内固定,并对骨性缺损部

关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告2

术后康复及随访    术后1周内肩关节暂不活动。麻醉消失后就可以开始手指、手腕、肘关节的全方向活动。禁强力伸直肘关节。术后1~4周开始早期被动活动:肩关节外展、内收、前屈,中立位外旋。每天3~5次,每次10~20min,练习时循序渐进。练习时去掉外固定物,练习结束后恢复外固定。术后4~8周门诊复查,

闭合性距骨全脱位致皮肤坏死诊疗分析

距骨全脱位是指距骨从胫距关节、距下关节、距舟关节3个关节中全部脱位,通常伴有距骨及距骨周围骨折,多数为开放性。距骨位于足踝深部解剖位置,是下肢唯一一块无肌肉附着的骨头,有强力的韧带附着,其使距骨全脱位变得十分罕见。既往的研究多为个案报道,且多数是开放性损伤,闭合性距骨全脱位发生率更低。本文分析中国人

胸壁皮脂腺癌合并大疱性类天疱疮病例分析

1 临床资料 患者男。79 岁,全身皮疹伴瘙痒 1 个月余,门 诊考虑“大疱性类天疱疮”。入院查体时发现右侧 胸壁鸽蛋大小增生物。追问病史,患者 1 年前发现 右侧胸壁黄豆大小丘疹伴瘙痒,反复搔抓。近 3 个 月皮损逐渐增大,其上偶有水疱,搔抓后出现破溃、 结痂。患者既往体键,否认系统性疾病史,

股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析

文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%~75%。通过回顾相关文献,可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例,但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见,仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位,一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急