腹壁剖宫产切口处假肌源性血管内皮瘤误诊病例分析

1 病例简介患者,女, 27 岁, G2P2,因“剖宫产术后发现腹壁疤痕处 疼痛性包块 4+ 月”于 2018 年 5 月 2 日收入院。患者曾于 2017 年11 月28 日行子宫下段剖宫产术。2018 年1 月31 日 产后第一次月经来潮,伴有下腹隐痛。产后第二次月经: 2018 年3 月14 日至3 月 24 日,经期下腹疼痛明显,并于下 腹部剖宫产疤痕旁发现一痛性包块,月经干净后下腹疼痛稍 缓解,但包块仍有明显压痛,遂就诊于我院。腹壁彩超示:左 侧疤痕切口上方见一低回声包块,范围约19mm×11mm,边界 尚清,内回声不均, CDFI: 内见点条状血流信号,考虑内膜异 位症? 子宫附件彩超未见异常。末次月经 2018 年 4 月 17 日,经期下腹部疼痛剧烈难忍,以疤痕旁包块为甚,遂收入我 院。入院查体:于剖宫产疤痕左侧扪及一约2cm×1cm 大的 包块,边界不清,质稍硬,活动度可,压痛明显; 妇......阅读全文

误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍病例分析

临床资料患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角歪斜、偏瘫等症状,无大小便障碍。

误诊为血管瘤的脊髓栓系病例报告

婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma, IH)是婴幼儿时期 的良性肿瘤,浅表性的位于真皮上部,通常为高出皮肤表面 的红色丘疹、结节或斑块;深在性的延伸到脂肪组织,肿瘤呈 蓝色,边界不清[1]。 但对于发生在腰骶部和会阴部的血管瘤需 要额外注意,也可能是脊髓相关问题所引起的皮

颅内静脉性血管瘤病例分析

1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变

下颌骨中央性血管瘤病例分析

颌骨中央性血管瘤(central hemangima of the jowe)是一种很少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤,主要见于青少年,下颌骨为其好发部位,早期无明显的症状体征,且隐蔽性强,常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文将报道下颌骨中央性血管瘤1例。 病例报告 患儿,女,11岁,因

椎体侵袭性血管瘤病例分析

 椎体血管瘤(VH)是椎体发生的一种常见的错构性病变,通常是良性的原发性肿瘤,占所有脊柱肿瘤的2%~3%,发病率为12%~27%,以中年女性多见。这种病变是血管来源的,并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者,行血管内动脉

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤病例分析

 患者女,52岁。1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛,间歇性发作,改变体位疼痛无明显减轻,无血尿、脓尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿中断。体格检查:体温36.5℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压122/78mmHg;神志清楚,对光反射灵敏;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹

剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告

1 病例报告 患者, 24 岁,因剖宫产术后 6 天,腹胀伴发热 5 天,于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周,阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L, N

腹壁切口处有肿物突出的发病原因及发病机制

  发病原因  切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。

胰腺实性假乳头状瘤多发转移病例分析

 患者男,51岁,间断头痛5年余,加重20d入院,右眼向心性偏盲,精神稍差,语言流利,无恶心呕吐,无四肢抽搐。体格检查:患者无黄疸,触诊腹部平软,无压痛及反跳痛。实验室检查:血、尿淀粉酶及肿瘤标记物未见异常。 头颅MRI检查:右顶枕叶可见类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,液体衰减反转恢复序列(FA

腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析2

2.5    预后及复发相关因素比较    术后进行电话及门诊随访1~6年,随访病历资料完整的患者216例中复发8例,分别发生于术后0.5~2.0年之间,表现为腹壁结节伴经期疼痛。3例复发后再次手术,随访至今未再复发,余5例因腹壁结节较小且症状较轻,要求观察,随访过程中无症状加重及结节增大。复发组与

前次剖宫产瘢痕子宫的胎盘前置诊疗分析

病例:孕妇庄某,24岁,左侧输卵管囊肿及阑尾切除术10年,2012年行剖宫产+右卵巢囊肿剥除术。既往月经规律,末次月经2016年2月26日,孕3产0剖1。        停经7周当地妇幼保健院行超声检查提示:宫内早孕约7周。停经13周NT超声提示:胎盘位于子宫前壁,胎盘低置,定期复查。停经

儿童弹性纤维假黄瘤病例分析

1病例介绍患儿男,9 岁,颈部和腹部丘疹 3 年,于 2016 年 8 月 15 日来我科就诊。 3 年前患儿无明显诱因颈部和腹 部出现少许粟粒至米粒大淡黄色或肤色丘疹,无融合, 后丘疹逐渐增多、变大,融合成片,形成网状、条纹状斑 块,斑块表面出现皮肤松弛。 病程中无瘙痒,无视力障 碍,

会阴部侵袭性血管黏液瘤病例分析

 病例女,35岁,发现会阴部肿物7年,质软,无压痛,立位明显,平卧位可还纳盆腔。后肿物进行性增大。体格检查:右侧大阴唇处可触及一软组织肿块,大小约4 cm×3 cm,质软,边界清,无压痛。实验室检查无明显异常。MRI平扫及增强:盆腔及会阴部右侧见一不规则肿块影,较大层面约12 cm×5 cm

获得性丛状血管瘤病例分析

丛状血管瘤是一种罕见疾病,多发生于青春期前 儿童。笔者诊治 1 例 34 岁女性获得性丛状血管瘤患 者。现报告如下。1.病历摘要患者女,34 岁。因腰部暗红色斑块 16 年于 2016 年 9 月 10 日来我科就诊。患者 16 年前发现右腰部出 现一紫褐色丘疹,无明显自觉症状,未经治疗,皮损逐

子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告2

3 讨 论 3.1 肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤已有多篇文献 报道,转变机制目前尚不明确,有学者提出如下假 说:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤,孕期向宫腔面增长较快,包 膜界限超过内膜转变为黏膜下肌瘤。孕晚期,由于 子宫体积过大,胎儿遮挡,或孕期腹

腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析1

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在宫腔被覆内膜及子宫外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节等。通常位于盆腔内器官,很少在盆腔外,腹壁是最常见的盆腔外子宫内膜异位部位。腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE) 大多都有既往的妇产科手

肾血管瘤病例分析

患者男,53岁。无痛性肉眼血尿4天。CT显示右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影,边界欠清,大小约2.7 cm×2.3 cm;增强后呈不均性强化,并呈持续强化趋势,双肾灌注正常,双侧输尿管通畅,移行区未见明显异常密度。 考虑感染性病变;不排除肿瘤。血液分析:红细胞6169个/ul。膀胱镜检示:右侧输

一例新生血管性青光眼误诊病例分析

患者 女,27岁。因右眼胀痛伴虹视、头痛,时有恶心8天,加重1天于2012年2月3日11时30分入院。患者自述于8天前情绪波动后右眼胀痛,伴虹视及同侧头痛,偶有恶心,右眼视力下降,未经任何治疗,自行缓解。1天前右眼再次发作,眼痛头痛明显伴恶心呕吐及视力障碍,在当地乡医处静点20%甘露醇250ml,效

分析肺炎性假瘤的病因

  肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚,可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症,若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化,进而局限化形成瘤样肿块。肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成,其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等,甚至在同

妊娠中晚期腹腔内出血临床分析2

3 讨 论妊娠中晚期腹腔内出血的原因有子宫破裂、异 位妊娠、肝破裂、子宫血管破裂、输卵管破裂,以及脾 动脉瘤破裂、恶性肿瘤破裂、卵巢囊肿破裂等[1-3]。 本研究中妊娠中晚期腹腔内出血发生率为0. 028%, 孕产妇死亡1 例,死亡率3. 2%,转入重症监护室 12 例( 38. 7%) ,

脑室外神经细胞瘤误诊病例分析

中枢神经细胞瘤多位于脑室内,约占颅内原发肿瘤的0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)较罕见且术前容易误诊,本院2016年2月收治术前误诊为大脑镰旁脑膜瘤的EVN1例,现结合文献报道如下。 1.临床资料 男性患者,39岁,主因右下肢渐

一例腹膜后淋巴管瘤误诊腹股沟嵌顿疝病例分析

患儿,男,3.5岁,因“左腹股沟区不可复性包块2 d”入院。2 d前家长无明显诱因发现患儿左腹股沟区包块,不能回纳,伴有腹胀及哭闹,无恶心呕吐,食欲差,大便未排,小便正常。入院查体:神志清楚,反应好,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,全腹无明显压

肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤超声表现病例分析

 患者男,39岁。以右肝占位3年收入院。3年前患者因发热(最高达40 ℃)伴寒颤在当地医院行腹部超声检查时发现肝右叶不均质混合回声包块,大小约9.6 cm×6.0 cm,诊断为肝脓肿。给予抗感染及穿刺治疗,症状未见明显好转。之后仍间断发热,曾于多家医院就诊给予抗感染治疗好转,期间排除了寄生虫

孤立性脾窦岸细胞血管瘤病例分析

患者女,23岁。于两月前体检B超发现脾占位性病变,无腹痛、腹胀,无发热、恶心、呕吐,无黄疸。实验室检查:FIB6.16g/L(参考值2~4g/L),D-MⅡ1518.79ng/ml(参考值68~494ng/ml),CA199、CA125、AFP、CEA2等实验室检查均为阴性。 腹部CT:平扫(图1)

麻疹孪生球菌致剖宫产子宫切口感染病例报告

1 病例摘要患者27岁,孕4剖1,因“停经40+1周,不规律腹痛3h”于2019年1月3日入空军军医大学第986医院。患者孕期正规产检,血红蛋白96~106g/L,其余检查未见异常。入院前3 d出现咳嗽、少痰。有吸烟、饮酒史6年,孕期持续吸烟,4年前剖宫产分娩1女婴,人工流产2次。入院查体:

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕部妊娠诊治应用

  1 资料与方法   11 一般资料 本院自2008年1月至2012年10月,术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠20例。年龄23~43岁,剖宫产次数1次15例,2次5例,剖宫产至发病时间1~8年。有7例有剖宫产术后人工流产史。18例均有不规则阴道流血就诊,停经时间36~56 d,尿βHCG阳性。超

二期梅毒误诊为荨麻疹性血管炎病例分析

1 临床资料患者女, 20 岁,全身出现水肿性红斑伴痒 10 d, 加重4 d。10 d 前无明显诱因患者左手腕部出现水 肿性红斑伴瘙痒,未予重视,自行口服扑尔敏、氯雷 他定、维生素 C 及外用炉甘石洗剂治疗,疗效欠佳, 皮损未消退,继而泛发全身,且数目逐渐增多,伴轻 度瘙痒。患者发病前无用药史

颈部恶性血管球瘤病例分析

患者男性,68岁。发现右颈部渐大性肿物3月就诊。患者右颈部肿物约“指甲盖”大小,近2月肿物进行性肿大,伴阵发性疼痛并向头顶部放射。查体:右颈部触及一活动度较差、不规则形肿物,质中等,轻微压痛。超声检查:右颈部颈动脉内侧旁见约8cm×4cm×6cm的实性肿块,与甲状腺分界不清,肿块包膜尚清,边缘不规整

骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析

临床资料患者,女,38岁,因下腰背部及右下肢疼痛不适15d,加重1d,于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,起病后行腰椎CT检查提示:腰椎间盘膨出,给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重,行走不能,伴发热,盗汗,遂行腰椎MRI检查提

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤病例报告

1 病例资料患者女性,20岁,因“间断腹部不适1年”入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧肺呼吸音清,心律齐,全腹可触及弥漫性肿块,大小约18cm×10 cm,质中,活动度差,无压痛,双下肢无水肿。腹部彩超:上腹部见实性低回声区,形态欠规则,边界与网膜分界欠清