卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析3
分析2本例患者术前卵巢囊肿性质待排,直径达20cm,首先考虑良性病变可能,但不排除其他病变性质,故存在手术指征。患者系年轻女性,尚未生育,卵巢囊肿巨大,囊肿上缘近剑突,气腹针及置镜孔Turcar易在穿刺过程中直接造成囊肿破裂,且气腹形成后可操作空间小,术中无法避免囊肿破裂及囊内液污染盆腹腔。在病变性质未明且患者有生育要求的前提下不适宜腹腔镜手术,因此选择经腹探查术,术中探查盆腹腔无异常,故先行卵巢囊肿剔除术。根据术中所见囊液呈暗褐色,术中快速冰冻提示卵巢内异囊肿,结合患者年轻、有生育要求、有保留卵巢意愿,则结束手术。操作见前述,在巨大囊肿与周围组织无明显粘连的情况下,用彭氏电刀刺破囊肿并吸引囊内液,提起穿刺破口处两侧囊肿组织防止囊内液外溢,盐水巾的保护,较腹腔镜手术下巨大卵巢囊肿剔除术相对降低了医源性腹水细胞学阳性的风险。其他手术技巧为:留少部分的囊内液保持卵巢囊肿张力,环形切开卵巢皮质,舍弃部分卵巢皮质(穿刺破口并夹闭处的卵巢......阅读全文
地屈孕酮治疗内异症地位的重新评价1
病例简介 患者胥某,女,36岁,2018-10-14入院主诉:痛经2+年,加重2月现病史:患者2+年前无诱因出现经期下腹痛,无需口服止疼药物疼痛可耐受,经后可自行缓解,伴有下腹坠胀感,就诊于当地医院彩超提示右附件区包块约4cm,未予治疗予以定期观察。2月前患者痛经加重,需口服止疼药物,遂就诊我院门诊
盆腔炎的诊断标准是什么?
1.最低标准 宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。 2.附加标准 体温超过38.3℃,宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物,阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞,血沉增快,C反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。 3.特异标准 子宫内膜活检发现子宫内膜炎的组织学证据,经阴道超声
腹腔镜对子宫内膜异位症患者诊治的临床应用
慢性盆腔痛、痛经、**痛、月经异常等症状,从而继发不孕,对女性患者身心健康均造成严重影响[1]。对于已婚女性年龄大于20岁,经期、非经期出现明显盆腔疼痛或者**痛情况;体格检查发现患者盆腔内有触痛性结节及盆腔触痛。另外患者有正常性生活;未采取任何避孕措施,不孕1年以上;经过检查发现经期及排卵周期正常
一例肠气囊肿症病例分析
女,81岁,无明显诱因出现腹胀,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,间断有上腹部不适,无明显腹痛,急诊入院,行腹部立位平片(图1a)及CT检查(图1b),提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多发小肠肠管扩张积气。 图1a发病初腹部立位平片见膈下线条新月状大量游离气体、间位的肠管及肠曲边缘多发、大小不等的串珠
双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析
骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变,临床上多为单发,多发病例少见,临床表现为病变部位的慢性疼痛,缺乏特异性,为进一步加强对本病的认识,本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者,女,51岁,主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀,活动受限,无明显疼痛,左
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析2
讨论与文献回顾对髋关节囊肿以及压迫股静脉导致单侧下肢肿胀的相关文献进行检索,数据库为Pubmed、EM⁃BASE、万方、维普及中国知网。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相应的中文“髋OR腹股沟”AND“囊肿”为关键词进行检索,共检索到162篇(pubmed)英文文献和111篇中文
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1
髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病,包含关节囊起源的滑膜囊肿,髋周滑囊积液,髋臼盂唇囊肿,圆韧带囊肿,髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状,也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状,故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛,实体肿物产生的占位
一例颈部巨大鳃裂囊肿病例分析
资料患者男性,46岁。因“发现左侧颈部肿块2个月”于2011年9月27日入院治疗。患者圆2011年7月无明显诱因发现左侧颈部肿块,大小约5cm×4cm,质硬、无压痛;局部皮温不高。在本院门诊行B超引导下进行左侧颌面部囊性包块抽吸术,抽出泥沙样褐色液体,但病理检查“未见异常”。2011年8月中旬,患者
双侧上颌窦含牙囊肿病例分析
含牙囊肿又称卵泡囊肿,是一种发育性异常,约占颌骨囊肿的25%,男性发病率高于女性。常常累及下颌第三磨牙和上颌前牙或将牙齿挤压移位,引起骨质破坏、牙根吸收、相邻牙齿移位、病理性骨折、神经损伤等。含牙囊肿早期不易察觉,往往因所在部位发生骨质膨胀或牙齿迟萌被发现,其治疗方法一般包括囊肿刮治术及开窗引流术。
一例异形巨大Rathke囊肿病例分析
Rathke囊肿是一种颅内少见的良性上皮型肿物,好发于鞍内,起源于垂体中间叶、居于前后叶之间,形态多为圆形或类圆形。我院收治1例异形巨大Rathke囊肿,骑跨后床突、鞍背累及中后颅凹,经手术病理明确诊断,现报道如下。患者,女,49岁。系“反复口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析
病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1)。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断:右距骨占位性病变
卵巢环状小管性索瘤病例分析
患者女,11岁。因阴道不规则流血半年余,发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今,少于月经量,伴有尿频、腹胀、恶心等不适。 查体:腹部膨隆,可扪及一大小约25 cm×25 cm×20 cm的囊性包块,活动差。B超提示腹腔内探及巨大囊性包块,大小
一例卵巢无性细胞瘤病例分析
患者女,26岁。发现下腹部包块2个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满,月经正常。 查体:贫血貌,腹部膨隆,右下腹部可触及一实性包块,包块上缘达脐上一指。无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,无移动性浊音。 妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫右上方触及一实性包块,约160
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
左侧卵巢无性细胞瘤超声表现病例分析
患者女,20岁,未婚。发现腹部膨隆3周来本院就诊,患者体型瘦,下腹盆腔部略膨隆,触之略硬。既往月经周期及量正常,偶有痛经,大小便正常。超声所见:子宫后位,宫体大小约55mm×39mm×45mm,明显受压,轮廓模糊,肌壁回声尚均匀,子宫内膜隐约可见,厚约3mm,略后移。 于盆腔内距体表9mm处,可见巨
关于子宫内膜异位囊肿的检查方法介绍
1、疼痛:70%~80%有不同程度的盆腔疼痛,与病变程度不完全平行,包括{1}痛经:典型者为继发性,并渐进性加重;{2}非经期腹痛:慢性盆腔痛(CPP);{3}性交痛以及排便疼痛等;{4}卵巢内异症囊肿破裂可引起急性腹痛。 2、不孕:约50%的患者合并不孕。 3、月经异常。 4、盆腔包块。
CA125升高在妇科疾病中的诊断意义
CA125作为卵巢癌的特异指标,已经得到广泛的认可。目前研究发现CA125不仅能够预测卵巢癌,对其他多种疾病中也有一定预测价值,因此对于CA125升高范围的不同,采取的诊断亦不尽相同。本篇文章通过总结近几年的文献,结合CA125升高的不同情况,对临床疾病进行诊断,走出CA125升高即诊断卵巢癌的误
关于卵巢黄体囊肿破裂的检查介绍
1.实验室检查 血常规血红蛋白下降。血或尿HCG测定阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。 2.其他辅助检查 B型超声波患侧卵巢增大,腹腔积液。后穹隆穿刺可抽出不凝的暗红色血液。腹腔镜检查可见卵巢破裂,有活动性出血。
卵巢囊肿综合症的概述
多囊卵巢囊肿综合症是指具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等症状。临床上,多囊卵巢囊肿综合症的起因多与下丘脑垂体功能障碍,胰岛素抵抗与高胰岛素血症,肾上腺皮质机能异常高泌乳素,卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,遗传因素等等有关。
治疗左侧卵巢囊肿的方式介绍
左侧卵巢囊肿的治疗之前首先一定要先确定是良性还是恶性,手术是治疗卵巢囊肿的唯一办法。如果确定是良性,囊肿又很小的话,可以先观察,不做治疗。 左侧卵巢囊肿的治疗可以使用卵巢囊肿蒂扭转,确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。同时,现在最先进的是现在
关于卵巢多发性囊肿的简介
卵巢多发性囊肿是一种妇科疾病 卵巢多发性囊肿也称为多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
关于卵巢巧克力囊肿不孕的危害介绍
第一、压迫症状:由地卵巢的巧克力现象,卵巢巧克力囊肿的发生是属于一种良性的肿瘤,会压迫到横膈,影响到女性的正常呼吸,会导致大量的腹水积累。 第二、腹围增粗:巧克力囊肿的患者在这类现象的时候,最为常见的表现就是身材会走形,一般的患者会感觉到自己的衣服以及腰带会变紧,这些会让患者感觉到腹部有一种肿
卵巢巧克力囊肿破裂的临床表现
1.症状 (1)发病多在月经前或月经周期后半期(黄体期),因月经期前后囊腔内反复出血,囊内压急剧增高,易自发破裂,或受外力挤压以及妇科检查而使囊肿破裂。 (2)一般无闭经或不规则阴道出血。 (3)突发下腹剧痛,开始于一侧,继之盆腔疼痛,伴恶心呕吐。 (4)少有血压下降等休克症状。 2.
检查左侧卵巢囊肿的方法介绍
一、超声检查,卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别,对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。超声检查临床诊断符合率90%。但直径1~2cm的实性肿瘤不易测出。 二、宫颈粘液检查和阴道细胞检查,雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶
卵巢囊肿综合症的症状
多囊卵巢囊肿综合症的临床表现为月经失调,多毛(多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧),不孕,卵巢增生,肥胖,并且会并发子宫内膜癌,糖尿病,高血压,心血管疾病等等。 其实多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内
关于卵巢黄体囊肿的治疗原则介绍
卵巢黄体囊肿多能自行吸收而消失,无需治疗。 卵巢黄体囊肿破裂的治疗:卵巢黄体囊肿破裂虽是急腹症,部分出血量少者可在短期内吸收,而腹痛症状也会逐渐缓解。如出血量较大、血压变化较明显者应积极采取手术治疗。[4] 卵巢黄体囊肿蒂扭转的治疗:发生扭转轻者可自行复位,有报道可手法复位,可自行消失,一般
关于卵巢囊肿的检查方式介绍
彩色多普勒超声、MRI、CT、血清肿瘤标记物等,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。 1、超声检查 超声是检查卵巢囊肿最简便的检查方法。超声检查可以显示患侧卵巢肿大,有触痛。 2、腹腔镜检查 可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液
简述左侧卵巢囊肿的诱发因素
长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿。 身体组织液酸化,身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下
关于卵巢黄体囊肿的基本症状介绍
症状一:当多发性卵巢囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。 症状二:多发性卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性生活会发生疼痛。 症状三:较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引
卵巢巧克力囊肿破裂的相关检查介绍
1.癌抗原125(CA125)测定 CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率