立体定向活检诊断结合32P内放射治疗大脑胶质瘤病分析

1.病例报告 患者:女,59岁,因自觉疲乏无力8个月伴左侧肢体活动不灵10天到吉林大学中日联谊医院神经外科就诊。入院后查体:意识清,双瞳等大同圆、对光反射灵敏,言语应答准确,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧上、下肢肌力Ⅴ级,无病理反射。患者头部CT图像见:右侧颞顶部脑室前角及近大脑镰处可见片状高密度影,侵袭至左侧脑室前角,肿物边界欠清楚,周围可见大面积片状低密度影(图1A)。头部CT增强图像见:右侧颞顶部脑室前角处病灶周边及部分病灶组织内有不均匀强化影(图1B)。由于患者种植多颗金属假牙,未能行头部MRI检查。 图1A:术前CT平扫图像;B:术前CT增强图像; 根据患者的病史、查体及头部CT平扫和增强检查结果,考虑患者颅内病灶的诊断可能为恶性胶质瘤、恶性脑膜瘤或脑转移瘤。入院后血液常规检查发现患者白细胞数极低(1.0×109/L),行骨髓穿刺检查,骨髓片及血片检验诊断为“符合粒细胞减少症骨髓象......阅读全文

立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...1

立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫病例报告近年来,采用立体定向技术将深部电极植入颅内可疑致痫灶内及其周围,可准确判断致痫灶的位置及异常放电的传导路径,且可直接通过植入的深部电极进行射频毁损,消除致痫灶及阻断异常放电的传播路径,可以取得三个方面的效果:①若致痫灶较小,例如由体积较小的灰质异位

立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...2

GMH 致痫机制仍不完全明确,由于异位灰质团块与正常皮层具有相同的细胞起源以及类似的生长发育、代谢过程,且具有一定的神经生理功能。研究发现,异位灰质不仅具有初级的运动及感觉功能,还能参与语言、视听等高级认知功能,因此并不是孤立存在的异常结构。其在癫痫发作中的确切作用存在争议。基底神经节网络连接在癫痫

立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血体会

高血压小脑出血发生率约占全部高血压脑出血的10%,出血量≥10ml者适用于颅后窝开颅血肿清除术。近年来,立体定向穿刺引流术因定位精准、创伤小,越来越受到临床医师的重视。天津市环湖医院神经外科2016年1月至2018年12月采用立体定向穿刺引流术治疗13例高血压小脑出血患者,疗效满意,现总结报告如下。

手术治疗儿童大脑半球胶质瘤的相关介绍

  儿童大脑半球胶质瘤患儿一般情况允许均应手术治疗,儿童耐受手术的耐力较强,但注意在婴儿期手术因肿瘤巨大,术前需做好充分准备,不能在手术中短时间出血过多,否则可引起严重失血性休克,而产生严重后果。我们有1例巨大脑膜肉瘤(年龄为1月20天),在掀开骨瓣时硬膜广泛渗血引起心搏骤停,这与我们输血和输液未能

框架立体定向活检术在中枢神经系统朗格汉斯细胞组...1

框架立体定向活检术在中枢神经系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断分析朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种源于骨髓未成熟树突细胞前体克隆性增殖,伴多种炎性细胞浸润的炎性肿瘤性疾病。其发病率较低,单独累及中枢神经系统者更少见,多为成年病人

关于迷走神经损伤的病因治疗介绍

  (1)火器伤火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口

急性放射病的诊断

  临床诊断是早期分类的继续,两者不可分割,目的是根据照射剂量,病情的发展和各项化验指标完成最后的确定诊断。  (一)物理剂量和生物剂量测定  正确测定病员受照射的剂量,是判断病情的主要依据,有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量,两者可以互相补充,以得出较正确的数值。  1、物理剂量测定  要详细了

放射病的鉴别诊断

  造血系统的改变应与慢性苯中毒,血小板减少症,缺铁性贫血以及感染,某些疾病(肝炎,脾功能亢进等),某些药物和化学物质引起的血液学改变相鉴别,造血抑制现象在脱离照射后多数能得到恢复,脱离射线并积极治疗后,经久不愈的造血抑制,需考虑来自(或合并)其它原因的可能性,临床症状应与神经衰弱,内耳眩晕症,更年

放射病的临床诊断

  临床诊断是早期分类的继续,两者不可分割,目的是根据照射剂量,病情的发展和各项化验指标完成最后的确定诊断。  (一)物理剂量和生物剂量测定  正确测定病员受照射的剂量,是判断病情的主要依据,有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量,两者可以互相补充,以得出较正确的数值。  1、物理剂量测定  要详细了

简述颅内生殖细胞瘤的肿瘤活检检查

  立体定向活检为确诊生殖细胞瘤的方法之一,可做出病理诊断,为下一步的治疗提供可靠的依据,但这毕竟是一项侵袭性检查,且很多情况下活检因风险巨大而不可行,如鞍区垂体柄上小体积的肿瘤,立体定向活检几乎不可能。只有较大的肿瘤且部位较好才有可能活检,因此结合病情、影像学及肿瘤标记物,对怀疑为生殖细胞瘤的患者

蝶鞍区弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析

1.病历摘要 女,73岁;因“左眼视物模糊伴上睑下垂1个月,右眼上睑下垂3d”于2016年9月入院。查体:左眼视力下降,左眼视力0.05,右眼0.1;双侧眼上睑下垂,两眼上睑不能抬起,眼球运动部分受限。眼底检查见左眼视盘水肿,边界欠清;未见其他明显异常体征。血生化、血常规等检查未见明显异常。 CT检

立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤...

立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤病例报告 下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartoma,HH)是少见的脑内先天性疾病,由排列混乱的成熟神经元、神经胶质、纤维束组成。立体定向射频毁损术(stereotactic radiofrequency thermocoagulatio

MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例...

MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例分析书写痉挛(WC)是一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍,且不伴其他功能障碍。临床特征为书写时因手肌紧张或运动异常致书写障碍。发病机制主要为基底节及其连接环路功能障碍、感觉运动系统各层面抑制作用减弱、大脑皮质可塑性和稳态性异常、感觉运动处理功

文献点评:探讨立体定向手术治疗高血压脑出血手术指征

文中作者随机抽取65例高血压性脑出血GCS评分、出血量等临床资料,随机分成立体定向治疗组和大骨瓣开颅治疗组,比较两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效。评分标准参照1995年全国第四节脑血管病学术会议关于脑卒中临床疗效评价标准。基本痊愈(1级):完全恢复日常生活能力,神经功能改善90%以上,生活完全

怎样治疗颞叶肿瘤?

  颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤,治疗均以手术为首选。脑膜瘤为良性肿瘤,若能手术全切,则可治愈;若有残留,术后辅助立体定向放射治疗,效果亦佳。但胶质瘤的手术效果则不仅仅取决于手术是否彻底,更重要的是肿瘤的病理类型,一般而言,低级别(1~2级)的胶质瘤预后较好,但高级别(3~4级)的肿瘤预后较差。

关于儿童大脑半球胶质瘤的化疗治疗介绍

  由于放疗的副作用,在3岁以内的婴幼儿采用放疗是不恰当的(操作上有困难,后遗症也明现)。故化疗的应用也是治疗儿童大脑半球胶质瘤的手段之一,但主要适用于年龄小的恶性胶质瘤,尤其对于复发肿瘤有一定疗效。有人认为对间变型星形细胞瘤或胶质母细胞瘤对不同的化疗方案的有效率为40-80%。总的看来,化疗对小儿

放疗治疗儿童大脑半球胶质瘤的相关介绍

  星形细胞瘤在大脑半球者全切除后多不用放射治疗,留在囊内者切除瘤结节后不用放疗早已有定论,实性的星形细胞瘤(I-II级)是否放疗仍有争议,但放疗也只限于瘤床局部,欧洲癌症治疗组织对成人的低级别星形细胞瘤的研究表明,低剂量(45Gy以下)和高剂量(59.4%以上),同时做全脑照射,局部剂量可以达到6

怎样治疗鞍上生殖细胞瘤?

  对生殖细胞瘤主要治疗手段为放疗、化疗和手术或联合治疗。  1.普通放疗  凡经临床确诊为生殖细胞瘤有颅内种植或播散者,诊断性放疗有效或活检证实的生殖细胞瘤患者,采用放射治疗是极其重要的。传统的治疗模式为单独放疗可使生殖细胞瘤患者中部分得到治愈。  2.立体定向放射治疗  用伽玛刀治疗颅内生殖细胞

国际癌症中心购买Infini(TM)放射外科治疗仪

  全球医疗技术创新企业 MASEP Infini 和位于中美洲萨尔瓦多共和国首都圣萨尔瓦多的国际癌症中心 (Centro Internacional de Cancer) 今天宣布,该中心已购买 MASEP Infini 的 Infini™ 伽玛射线放射外科治疗仪并用于其放射外科治疗中心。

放射病的临床诊断及鉴别诊断

  临床诊断  临床诊断是早期分类的继续,两者不可分割,目的是根据照射剂量,病情的发展和各项化验指标完成最后的确定诊断。  (一)物理剂量和生物剂量测定  正确测定病员受照射的剂量,是判断病情的主要依据,有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量,两者可以互相补充,以得出较正确的数值。  1、物理剂量测定

治疗的简介

  由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响,术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够完全切除的肿瘤应尽量完整切除;体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时可做部分切除,术后辅以局部放射治疗;大的囊性单腔性颅咽管瘤可用32P行内放疗;而对于小的2~3cm的

怎样治疗胶质母细胞瘤?

  胶质母细胞瘤以手术、放疗、化疗、肿瘤电场治疗及其他综合治疗为主。  1.手术治疗  手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后脑水肿,减低神经系统并发症的发生率。如果肿瘤位于重要功能区(语言中枢或运动中枢),为了不加重脑功能的障碍,

石墨烯—碳纳米管复合支架可模拟脑神经网络

  阿尔茨海默症、帕金森病、脑胶质瘤……在科技发达的今天,人类对脑部疾病依然束手无策。近日,由中国、意大利、美国学者组成的研究团队,最新研发出一种三维石墨烯—碳纳米管复合网络支架。这种生物支架能很好地模拟大脑神经网络结构,未来,将可用于药物筛选或植入大脑帮助治疗脑部疾病。  该碳神经支架由我国率先提

病例分析:到底是MCL?还是SLL?

患者女,84岁,既往病史有Graves病、高脂血症与高血压。近期,因渐进性疲劳并扪及双侧腋窝淋巴结肿大而被收入院。实验室分析显示贫血(血红蛋白水平9.5 g/dL)以及轻度血小板减少症(血小板计数为112000/μL)。随后行PET/CT,结果显示右上肺叶有一个轻度FDG-avid 3.8 ×

关于小儿大脑半球胶质瘤的病理病因分析

  肿瘤占据单个脑叶者占半数,以额叶最常见,颞顶叶次之,枕叶少见,侵及2个脑叶者以额顶最多见。Hoffman等1982年报道半球胶质瘤的组织学类型为星形细胞瘤(64%)、多形胶质母细胞瘤(10%)、室管膜瘤(10.9%)及少枝胶质细胞瘤(0.9%),但本组资料统计以胶质母细胞瘤占首位。

鞍区海绵状血管瘤病例报告

鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道,国外共5例,国内共7例(其中5例为天坛医院病例)。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤,而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例

放射病的主要治疗措施

  (1)早期给与抗放药抗放药是指在照射前给药和照射后早期给药都可减轻放射病的一类药物,对中、重度放射病效果较好。  (2)改善微循环照射后早期微循环障碍可加重组织细胞损伤,尤其是重度以上放射病更为明显。可于照射后最初3天静脉滴注低分子右旋糖酐,加入适量地塞米松和复方丹参注射液,对改善微循环,增加组

浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗2

2.讨论 Rasmussen脑炎是一种少见的慢性进展性疾病,最早由加拿大蒙特利尔神经病学研究所的Rasmussen医生于上世纪50年代报道,主要表现为单侧大脑半球皮层炎症、药物难治性癫痫及进展性神经功能和认知功能损害;主要好发于儿童,开始出现癫痫发作的中位年龄为6岁。大约有10%的患者出现癫痫发作的

Cancer-Res:免疫治疗与放射治疗结合能更有效治疗癌症

  根据发表在Cancer Research杂志上的一项研究证实:免疫治疗和放射治疗同时治疗癌症,可以阻断癌症抵抗治疗。  英国曼彻斯特大学和MedImmune公司、阿斯利康公司全球生物制剂研究和开发部门研究人员发现,免疫治疗和放射治疗两者结合的新疗法可帮助免疫系统追捕和摧毁那些乳腺癌、皮肤癌和肠癌

左额叶炎性假瘤病例分析

1. 病例资料 女,67岁,因头痛、头晕、记忆力下降、精神差、反应迟钝1周入院。当地医院头颅CT平扫及MRI平扫考虑左额叶占位性病变。入院后体格检查神经系统未见明显异常体征。入院后头颅MRI T1WI 呈低信号(图1A),T2WI 呈高信号(图1B);增强后呈不均匀强化(图1C)。 图1 A. 激素