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一例外伤致椎动脉动静脉瘘及颈内动脉动脉瘤病例分析

入院查体:消瘦,意识模糊,语言微弱、声音不清晰,查体欠合作,左颈部大片瘀斑、肿胀基本消退,双肺布满大中水泡音,右下肢肌力3级,余肢体肌力4级,病理征阴性。头颅MRI示左侧颞叶挫伤,颈椎MRI未见异常,胸片示肺部感染征象。入院诊断为:脑挫裂伤,肺感染,颈部软组织伤。入院后给予药物对症治疗,病情逐渐稳定,肺部感染控制,意识清楚,饮食呛咳,语言迟缓,说2~3字需停顿。伤后1个月,患者诉左耳耳鸣明显,伴头晕,下地走路不稳。听诊左颈部及左耳后有血管杂音。血管造影检查可见左侧椎动脉动静脉瘘、左侧颈内动脉夹层动脉瘤伴狭窄。左椎动脉动静脉瘘位于颅颈交界区,左侧颈内动脉动脉瘤伴狭窄位于颅外。由于左椎动脉动静脉瘘发生盗血,基底动脉几乎不显影。口服阿司匹林及氯吡格雷3 d后行左椎动脉动静脉瘘弹簧圈栓塞及左颈内动脉支架植入(辅助)动脉瘤栓塞术。术中先栓塞左椎动脉近段(颅外部分)病变,再经右侧椎动脉栓塞左侧椎动脉远段(颅外部分)病变,栓塞后造影证实动静脉......阅读全文

一例外伤致椎动脉动静脉瘘及颈内动脉动脉瘤病例分析

入院查体:消瘦,意识模糊,语言微弱、声音不清晰,查体欠合作,左颈部大片瘀斑、肿胀基本消退,双肺布满大中水泡音,右下肢肌力3级,余肢体肌力4级,病理征阴性。头颅MRI示左侧颞叶挫伤,颈椎MRI未见异常,胸片示肺部感染征象。入院诊断为:脑挫裂伤,肺感染,颈部软组织伤。入院后给予药物对症治疗,病情逐渐稳定

海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析

临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+

外伤致右枕部头皮动静脉瘘病例分析

1.病例摘要 患者男性,17岁,发现右枕部头皮下搏动性包块4年。患者4年前在跆拳道训练中不慎被踢伤右枕部,当即右枕部肿胀,遂就近入院行头颅CT提示右枕部头皮血肿,未做特殊处理,后发现包块未缩小,反而逐渐增大,并伴有搏动感。今为进一步治疗就诊我院。 入院查体:可见右枕部头皮包块,大小约5 cm×5 c

椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析

颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型,指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统,椎基底动脉系统很罕见,国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉(VA)镜像夹层动脉瘤,并进行文献复习。 1.临床资料 患者男,34岁,因“突发剧烈头痛,恶心4h”入院。患者无发热,无

头面部皮肤外伤性动静脉瘘伴假性动脉瘤病例报告

头面部皮肤外伤性动静脉瘘和外伤性假性动脉瘤非常少见,2015年3月,嘉兴学院附属第二医院收治一例患者,该患者不同时间发生2次外伤造成一处动静脉瘘、一处假性动脉瘤更是罕见,现报道如下。 患者 女,51岁,2012年4月打麻将时鼻根部被麻将牌击伤,当时局部肿胀、出血,经清创缝合后出现鼻根处进行性增大的肿

动脉穿刺致桡动脉-头静脉动静脉瘘病例分析

患者,男,32岁,BMI22.6kg/m2,ASAⅠ级,因“左小腿间断疼痛2年,加重1周”入院。患者2年前无明显诱因下出现左小腿疼痛,间断发作,1周前上述症状突然加重。患者既往体健,查体示左小腿触痛压痛明显。辅助检查:MRI示比目鱼肌内异常信号,心脏超声、肝肾功能及电解质检查未见异常,诊断为“左小腿

以蛛网膜下腔出血发病的颅颈交界区动静脉瘘病例分析

1.病例资料 64岁男性,因头颈部疼痛伴呕吐1周余入院。外院头部CT示蛛网膜下腔出血(图1a)。头颈部CTA检查未见明显异常。入院体格检查:神志清楚,四肢活动正常,未见明显神经系统阳性体征。DSA示颅颈交界区动静脉瘘,由右椎动脉发出一支细小动脉参与供血,向髓周静脉引流,伴静脉瘤样扩张(图1b~d)。

脑血管造影的临床意义

  适应症:  ①颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。  ②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。  ③颅脑外伤引起的脑外血肿。  ④手术后观察手术效果及脑血循环状态。  脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉,使

脑血管造影的正常值及临床意义

  正常值  可以具体了解血管的形态学变化,如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身,还是颅内其他部位病变引起血管变化。  临床意义  适应症:  ①颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。  ②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。  ③

垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析

既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例,大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位,动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤,并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男,53岁,因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d,