耳后沿Blaschko线分布的小汗腺螺旋腺瘤病例分析
临床资料患者,男,26 岁,因右耳后皮下结节5 年余于 2016 年 4 月 12 日就诊。5 年前,患者右耳后出现一绿 豆大淡紫红色丘疹,无疼痛和瘙痒等自觉症状,5 年 来逐渐增多。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。 体格检查 :各系统检查无异常。皮肤科检查 :右侧耳 后可见数个大小不等的紫色皮下结节,稍隆起于皮面, 表面光滑,质韧,与表皮无黏连(图 1)。手术切除结 节行组织病理检查,可见真皮内数个较大的瘤体,境 界清楚,边缘平整,周围有纤维包膜,与表皮不相连(图 2a);瘤体由深染圆形核的小细胞及丰富胞质、核淡染 的大细胞两类细胞组成,可见管腔分化,其间散在淋 巴细胞浸润,周围胶原增生(图 2b)。诊断 :小汗腺 螺旋腺瘤。手术切除后随访至今无复发。右侧耳后见数个红色丘疹沿 Blaschko 线呈单 侧带状分布 图1 沿Blaschko线分布的小汗腺 螺旋腺瘤患者耳后损2a)真皮内见数个大小不等、......阅读全文
垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析4
三、治疗手术治疗、放射治疗及化疗是主要的治疗手段。由于病例数较少,治疗方法是依据个案报道或小样本量得出的结论。外科手术切除垂体腺瘤是首选的治疗方法,术式主要采用神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除+鞍底重建术,手术可达到切除病灶、解除视神经压迫、改善内分泌功能障碍,并提供最终的病理诊断证据。术后免疫组化
一例胰腺微囊型浆液性囊腺瘤病例分析
病例女,37岁。无明显诱因出现上腹钝痛.腹部CT示胰颈部低密度占位,大小约2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm,边界欠清.增强动脉期、实质期均呈低强化,胰体尾部未见异常密度灶,胰管未见扩张(图1a,1b)。 图1a,1b 增强CT示胰颈部低密度肿块,动脉期(图1a),实质期(图1b)均呈低强化
垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析1
垂体功能性促性腺激素腺瘤是一种罕见的良性垂体肿瘤,它分泌一种或两种具有生物学活性的促性腺激素:FSH和/或LH[1],至今全球仅报道34例功能性促性腺激素腺瘤[2]。通常垂体的功能性腺瘤常伴随特异性的临床表现,易于临床鉴别诊断,而垂体功能性促性腺激素腺瘤与其他腺瘤不同,缺乏特异性临床症状及体征,常与
一例甲状腺术后生长活跃甲状旁腺腺瘤病例分析
病例 女,61岁,因“反复骨折5年,食欲不振、恶心1月半”入院,10年前甲状腺右叶结节切除术。实验室检查:血清全段甲状旁腺激素(iPTH)2683.5pg/mL(正常值范围12.0~88.0pg/mL),伴有高钙、低磷。 彩超:甲状腺右叶部分切除术后,右叶残余腺体下方延至颈部气管前方低回声包块(图1
一例胆囊小细胞癌病例分析
胆囊小细胞癌非常罕见,具有独特的临床病理学特征,进展快,早期即可发生转移,预后差,好发于老年女性。临床研究表明其生物学行为及预后不同于小细胞肺癌,也不同于其发生部位的常见肿瘤,而有其独特的临床特征。 临床资料 患者女性,70岁,因反复右上腹疼痛3月余,呕吐1日,于2013年8月5日入住江西省肿瘤医院
卵巢环状小管性索瘤病例分析
患者女,11岁。因阴道不规则流血半年余,发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今,少于月经量,伴有尿频、腹胀、恶心等不适。 查体:腹部膨隆,可扪及一大小约25 cm×25 cm×20 cm的囊性包块,活动差。B超提示腹腔内探及巨大囊性包块,大小
病例分析:起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告
患者女性,55 岁,因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。 入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄(图 A),未见动脉粥样硬化斑块,邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄,且血管壁回声密度改变,未发现斑块。综合上述检查考虑邻近
日常实验小技巧.打开紧固的螺旋瓶盖
当螺旋瓶盖拧不开时,可用电吹风或小火焰烘烤瓶盖周围,使其受热膨胀,再用于布包住瓶盖用力将其旋开。 如果瓶内装有不宜受热或易燃物质时,可取一段结实的绳子,一端拴在固定的物体上(如门窗把手),再把绳子按顺时针方向在瓶盖上绕一圈,然后一手拉紧绳子的另一端,一手握住瓶体用力向前推动,就能使瓶盖打开
关于甲状腺腺瘤的病因分析
甲状腺腺瘤的病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、地方性甲状腺肿疾病有关。 1.性别 甲状腺腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示性别因素可能与发病有关。 2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras的活化突变和过度表达。高功
一例色素性分界线病例分析
1临床资料患者女,24岁。双小腿色素沉着线6个月。6个月前,无明显诱因患者的双小腿出现褐色线,初起时不明显,后颜色逐渐加深,右小腿呈多条分布,左小腿呈一条。约2个月后褐色线不再加深,至今未见变化,无自觉症状,未予治疗。既往体健,否认服用避孕药及性激素类药物史,也无家族遗传病史及类似疾病史。体检:系统
关于生长激素腺瘤(GH腺瘤)的临床症状因素分析
少数病人的临床症状与肿瘤大小及GH值高低不尽相符,有的肿瘤较大或GH值显著升高,但症状轻微;也有GH值升高不著,但症状显著。原因尚难肯定,推测可能是: ①与病程长短有关:约20%病例GH值
耳后瘘管的鉴别诊断
第1鳃裂瘘管:本病不多见。位于耳垂后方的第1鳃裂瘘管或囊肿,尤其是合并感染 者,可误诊为耳后瘘管。根据耳流脓史及鼓膜变化等可以鉴别。鉴别诊断困难时可作颞骨CT扫描及瘘管造影。
一例中期妊娠垂体泌乳素腺瘤伴垂体卒中病例分析
患者,女,35岁,妊娠28周,以视力下降及视野缺损20 d入院。查体视力:左/右0.08/0.08,双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影,大小约2.0 cm×1.8 cm,视交叉受压上抬(图1)。血清泌乳素173.49ng/mL,其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折,由于受损机制比较特殊,因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显,X线检查易发生漏诊,为了提高确诊率,CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中,漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗,从而发生严重的并发症,如骨折畸形
胃幽门螺旋杆菌的特性及感染分布!
犬幽门螺杆菌、 胃螺杆菌、黑氏螺杆菌、拉普尼螺杆菌和萨洛莫尼螺杆菌等一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻,1983年首次从慢性活动性胃炎的胃粘膜活检组织中分离成功,是所知能够在猕猴、大鼠、猪、犬等动物胃中生存的微生物种类。白色念珠菌和曲霉菌虽然也能在胃部生长,诱发 胃真菌病
佩吉特病的发病机制
目前多认为本病起源于乳管及顶泌汗腺导管开口部原位癌,并从该处向下沿乳腺导管及腺上皮伸展,最终可侵入结缔组织而形成乳癌,向上则伸展到表皮内形成Paget病皮损。乳房外Paget病则常与其下方的腺性附件癌或与局部转移性或非转移性癌伴发。Paget细胞起源于乳管或顶泌汗腺可由以下几点得到支持: 1、
两例口腔颌面部小细胞癌病例分析
小细胞癌(Small cell carcinoma)是一种未分化癌,属于恶性程度较高的上皮性肿瘤,常发生在肺部,而发生在唾液腺的小细胞癌(Small cell carcinoma of the salivary glands)较为罕见,在所有唾液腺肿瘤中的比例小于1%,国内报道较少。现报道两例本科
核仁小分子RNA的定义和分布
核仁小RNA与其它RNA的处理和修饰有关,如核糖体和剪接体核小RNA、gRNA等。核仁小RNA是一个与特性化的非编码RNA相关的大家族。核仁小分子RNA调节细胞死亡,即便是血糖得到合适地调控,糖尿病病人经常会遭受并发症带来的痛苦,如心力衰竭(heart failure)、肾功能不全和免疫系统中B细胞
线状皮肤型红斑狼疮病例分析
1临床资料 例1 女, 77 岁。头皮皮疹伴痒 2 个月,加重 1 周。2 个月前右颞部出现一绿豆大小红色丘疹,伴 瘙痒,外院诊断为“脂溢性皮炎”,予氟芬那酸丁酯 外用,效果欠佳。后丘疹增多融合,呈条带状分布。 1 周前皮损脱屑,瘙痒加重,无光敏感。皮肤科情况:右颞部呈开口向后的“C”型条带状暗红色
线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓病例分析
1 临床资料 患者男, 28 岁。额部褐色斑片 10 个月,左腰部及右前臂丘疹 6 个月。10 个月前患者额部无明显 诱因出现瘙痒性褐色斑片,逐渐扩大,未予诊治。6个月前患者左腰部及右前臂出现绿豆大小紫红色和 褐色丘疹,逐渐增多呈线状分布,伴轻微瘙痒。患者 既往体健,否认系统性疾病史及家
佩吉特病的发病原因及发病机制
发病原因 佩吉特病的原因常常源自乳腺管癌。 发病机制 目前多认为本病起源于乳管及顶泌汗腺导管开口部原位癌,并从该处向下沿乳腺导管及腺上皮伸展,最终可侵入结缔组织而形成乳癌,向上则伸展到表皮内形成Paget病皮损。乳房外Paget病则常与其下方的腺性附件癌或与局部转移性或非转移性癌伴发。Pa
一例侵犯眶内的不典型生长激素垂体腺瘤病例分析
患者男,48岁,于2000年因左眼视野缺损头痛及肢端肥大症状检查后发现鞍区占位,外院行开颅垂体瘤切除术,术后病理学诊断为生长激素型垂体瘤(报告未提及MIB指数)。2006年影像学随访发现肿瘤复发,于外院行"伽玛刀"治疗(未提供治疗的具体参数)。2008年患者出现左眼视力进行性下降及左眼睑下垂,复查
一例首发表现为双侧乳糜胸的胸腺瘤病例分析
乳糜胸一般是由于胸导管(包括其属支)损伤导致淋巴液漏出至胸腔所致胸腔积液,其中包含大量的甘油三酯及乳糜。临床上导致乳糜胸的病因包括外伤、医源性损伤及肿瘤等,而包括转移瘤在内的恶性肿瘤约占所有病因的50%。胸腺瘤导致双侧乳糜胸的病例鲜有报道,而因胸腺瘤阻塞上腔静脉及无名静脉、胸导管本身未受损伤的双侧乳
MRI发现X线片持续阴性的胫骨疲劳骨折病例分析
临床资料患者,女,40岁,现役军人。体能测试后右小腿近端内侧持续疼痛2周就诊。体能测试前4周开始长跑锻炼,每日跑3.5~4km,偶有右小腿近端不适,休息及外敷膏药后减轻。测试当天上午50m折返跑,下午测试3km跑,接近最后300m时感觉左小腿近端疼痛,逐渐加重。坚持跑完全程后行走已呈跛行。经休息症状
一例双侧面部晚发性黑头粉刺痣病例分析
病例介绍患者男,42岁。双侧颊面部点状凹陷近3个月。患者3个月前无明显诱因左侧颊面部皮肤表面出现数枚针尖大肤色凹陷,类似皮疹逐渐累及右侧颊面部,因无任何不适而未予诊治。 凹陷处常有黑色栓塞物形成。皮损呈单侧分布。患者既往体健。家族成员中无类似疾病史。系统检查无异常发现。皮肤科情况:双侧颊面部可见粟粒
乳腺派杰病的定义
乳腺派杰病和乳腺外派杰病为表皮内腺癌,其特点是体积较大的异型性浅染细胞呈单个或小簇状散在分布于表皮内。乳腺派杰病(MPD)为乳头和乳晕的湿疹样病变,几乎所有病例均由深部的乳腺原位或浸润性癌播散而来。乳腺外派杰病(EMP)是累及大汗腺分布区域皮肤的脱屑性红斑,主要见于男性和女性外生殖器,大多数病例
一例耳后无痛性肿块诊断分析
患者男,72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块,未予重视。2年来肿块略有增大,1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检:头面部无明显畸形,开口度3指,开口型无异常,右侧耳后可及一骨性肿块,质硬、不活动,界限尚清。髁突活动尚存,无明显压痛。血常规及尿酸检查无异
甲状旁腺腺瘤继发骨质疏松症并发股骨颈骨折病例分析
临床资料患者,女,22岁,2020年4月3日因摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动障碍至桂平市人民医院就诊。X线片显示:①左侧股骨颈骨折;②左侧坐骨、股骨骨质疏松(见图1)。为进一步治疗转至我院。入院时电解质:总钙4.250mmol/L,镁0.840mmol/L,磷0.750mmol/L。甲状旁腺素254.
原发性盆腔腹膜后平滑肌瘤误诊为卵巢囊腺瘤病例分析
患者女,38岁,主诉:发现“盆腔肿物”1年余;现病史:2014年7月体检彩色多普勒超声发现:左附件区肿物,大小约6.0 cm×6.0 cm,无腹痛、腹胀,无发热、无月经改变,未正规治疗。于2015年2月15日就诊于我院行彩色多普勒超声提示:左附件区探及7.3 cm×6.8 cm×5.0 cm低回声不
一例寻常疣合并乳头状汗管囊腺瘤病例分析
1 临床资料 患者女, 41 岁。左侧额部疣状丘疹 40 余年。患者出生时 即见左侧额部单发皮色小米大小丘疹,后逐渐增大至 3. 5cm × 1. 8cm 大小,偶有瘙痒,余无特殊不适。2 年前曾于当地医院行 激光治疗(具体不详),术后皮损消退,创面恢复良好。1 年前 上述症状复发。否认发病前局