一例首发表现为双侧乳糜胸的胸腺瘤病例分析

乳糜胸一般是由于胸导管(包括其属支)损伤导致淋巴液漏出至胸腔所致胸腔积液,其中包含大量的甘油三酯及乳糜。临床上导致乳糜胸的病因包括外伤、医源性损伤及肿瘤等,而包括转移瘤在内的恶性肿瘤约占所有病因的50%。胸腺瘤导致双侧乳糜胸的病例鲜有报道,而因胸腺瘤阻塞上腔静脉及无名静脉、胸导管本身未受损伤的双侧乳糜胸患者更加少见。 病例简介患者女性,73岁。因“胸闷伴面部浮肿2个月”于2016年3月1日就诊。2015年12月晨起后胸闷气促,自觉面部较前明显浮肿,伴轻度咳嗽,无发热、胸痛、心慌、端坐呼吸,无血尿、尿色浑浊等,数天后自行缓解。此后反复出现上述症状未就诊。 入院1周前再次出现胸闷及颜面部浮肿,症状较前明显,休息数天后未减轻。 入院查体示:无颈静脉怒张、胸壁静脉曲张、四肢水肿,浅表未触及肿大淋巴结,双下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。患者既往高血压病史,口服硝苯地平片,血压控制良好。 门诊胸部CT示:......阅读全文

一例首发表现为双侧乳糜胸的胸腺瘤病例分析

乳糜胸一般是由于胸导管(包括其属支)损伤导致淋巴液漏出至胸腔所致胸腔积液,其中包含大量的甘油三酯及乳糜。临床上导致乳糜胸的病因包括外伤、医源性损伤及肿瘤等,而包括转移瘤在内的恶性肿瘤约占所有病因的50%。胸腺瘤导致双侧乳糜胸的病例鲜有报道,而因胸腺瘤阻塞上腔静脉及无名静脉、胸导管本身未受损伤的双侧乳

一例先天性双侧胸锁乳突肌挛缩病例分析

临床资料患儿,男,10岁,因头部向左偏斜6年,双侧胸锁乳突肌挛缩1个月来我院就诊。6年前患儿家长发现其喜欢将头部偏向左侧,写字时明显,家长误以为是孩子的不良习惯,仅教育孩子改正。上小学后,头部偏斜减轻,但逐渐出现抬头困难,不能向两侧完全扭头,一直未去医院诊治。1个月前家长无意间发现患儿双侧颈部肌肉紧

一例偶然发现的油胸病例分析

一名86岁的女性,患有高血压,在上世纪60年代因结核">肺结核接受治疗,因胸部烧灼感和上腹部疼痛就诊。患者没有呼吸道症状。排除急性冠脉综合征后,进行胃食管反流治疗,症状缓解。胸片显示左肺上叶有致密的不透明影。这种异常的鉴别诊断包括老年钙化性脓胸、血胸和油胸。考虑到患者的结核治疗史,最可能的诊断是油胸

一例原发性小肠淋巴管扩张症并乳糜性胸水病例分析

病例资料:患者女,35岁,因“反复下肢浮肿,间断性腹泻30余年”于2014年11月26日入院。患者30余年前无明显诱因出现双下肢对称性浮肿,伴有间断性腹泻,6~8次/d,稀水样便,无腹痛、反复发热、关节肿痛等。腹泻多在进食高脂油腻饮食后发作。2个月前患者腹泻加重,10余次/d,伴有乏力等症状,遂于复

一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析

女,68岁,患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭,因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院(图A)。为排除脓胸,在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液,考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是,操作结束后不久即出现血胸(图B)。胸部CT及血管造影显示肋间动脉

两例原发性淋巴管发育异常导致乳糜胸病例分析

 原发性淋巴管发育异常是一种少见的脉管系统发育障碍性疾病,常导致淋巴循环异常而出现临床症状。原发性淋巴管发育异常可导致多浆膜腔积液,畸形的胸导管受压或阻塞,压力增加而破裂可导致乳糜胸。我们对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科2011年11月及2013年7月收治的2例原发性淋巴管发育异常导致乳糜胸(

患者胸壁疼痛病例分析

患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性

关于乳糜胸的基本信息介绍

  胸导管破裂或阻塞,使乳糜溢人胸膜腔形成乳糜胸,常见原因纵隔淋巴结结核或癌性肿大,恶性淋巴瘤,丝虫肉芽肿,外或胸外科手术等。临床上急性起病,有急促和胸腔积液征。胸液吃不开乳状,静置后表面有油膜形成,如乙醚可使液体变清,无臭味;乳糜液比重1.012~1.025,可见淋巴细胞和红细胞,罕见粒性白细胞呈

四例显微手术切除胸段脊髓腹侧肿瘤病例分析

椎管内肿瘤的发病率大约是脑肿瘤发病率的1/10。肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段。发生于胸段的最多,约占半数。这其中神经纤维瘤约占40%,脊膜瘤约占10%~15%,多数位于脊髓的背外侧,位于脊髓腹侧面的肿瘤较少见。脊髓腹侧病灶,尤其是正中小病灶的切除有一定难度,结合文献对中国中医科学院望京医院神经

胸锁关节感染病例分析

临床资料患者,女,52岁,2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛,于当地医院就诊,以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗,之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状,最高温度可达38.5℃,对症治疗后发热症状缓解,但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域

肺癌骨转移胸背痛病例分析

 1.一般资料 病例,男,66岁,因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术+胸膜烙断术”,术后病理示:①左上肺中央型鳞状细胞癌II级,肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织;“支气管残端”部分鳞状上皮显示重度不典型增生;②淋巴结见癌转移(1/32):4

一例血液和胸水中同时检出河流弧菌病例分析

临床资料 患者,男,46岁,工人,因“腹胀、尿少半月余,加重1周”于2016年05月31日住院治疗。患者原有“乙肝肝 硬化失代偿期”4年余,入院前半月无明显诱因出现上腹不适,上腹部饱胀,进食后加重,进食量逐渐下降,约为原来的1/3,尿量减少。病后一周曾就诊于我院门诊,建议住院治疗,患者拒绝,在家服用

一例双侧腮腺腺样囊性癌病例分析

 生于颌面部大、小涎腺,其中腭部最为常见,现有文献中腮腺ACC双侧发病率极低,仅有1973年法国报道1例。 1病例资料 患者,女性,65岁,2013年7月因左耳后肿物8年余,发现右咽旁肿物半月入本院。无进食肿胀,无耳鸣、听力下降,无闭眼不全、口角歪斜。否认系统性疾病史、家族性疾病史及肿瘤性疾病史。 

一例双侧足舟骨骨折病例分析

病例分析患者:男性,26岁,高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下,双足着地后,当即感双足疼痛剧烈,无法站立活动,稍后前中足快速肿胀,自行休息后无缓解,22小时后就诊,诉双足疼痛,无头痛及胸背痛。查体:脊柱各棘突无压痛,主动活动好,双足皮肤完整无破溃,皮下可

胸段髓内神经鞘瘤病例分析

1.病历摘要 女,50岁;因“尿便失禁1年,加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体:脐以下痛温觉减退,双下肢肌力I级,肌张力减低,双膝腱反射减弱,双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示:T7~11椎体水平脊髓内异常信号,考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术,术中发现肿瘤完全位于髓内,选

一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析

创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%,胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤,国内外鲜有报道,临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见,现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性,55岁,因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部,感前胸部疼

一例双侧髋关节下脱位病例分析

髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道,而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人,患者髋关节囊弹性好,在外力作用下易发生脱位而少见骨折,当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难,治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引,否则易导

一例产前超声诊断胎儿先天性胸外心病例分析

患者女,23岁。妊娠18周,来院常规进行唐氏筛查。平素体健,否认早孕期感染史,双方无心脏病家族遗传史。 超声检查:宫腔内可见一胎儿回声,胎头位于左侧腹,颅骨完整,颅内结构未见明显异常。脊柱连续。胎心胸壁连续性中断,约12 mm,心尖、心室部分突出胸腔外,漂浮于羊水之中,搏动正常。 四腔心显示左右心室

双胸复合物的功能

中文名称双胸复合物英文名称bithorax complex定  义果蝇第3号染色体上同源异形基因所在的一个区域。是同源异形基因家族的组成基因,调控胸节发育。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞分化与发育(二级学科)

胸腰椎骨折术后再骨折病例分析

胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。

病例分析:肺癌开胸术后,他为何截瘫?

病例资料: 患者男,71岁,身高174cm体重56kg,退休教师主诉:慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史:患者于8天前无诱因出现咳嗽,痰少,低烧,偶有胸痛,未注意,曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详),病情无好转。前症状加重,并出现咳痰带血,为少量血丝或血块。无胸闷、气短,呼吸困难。

胸壁纤维血管脂肪瘤病例分析

患者男性,因双眼视物模糊、重影、视力下降3+月,怀疑胸腺瘤入院.胸部CT提示前纵膈胸腺区域见最大径约2.5 cm软组织结节影,边缘光滑,与周围脂肪组织分界清,增强扫描轻度强化,考虑胸腺瘤可能性大;左前胸壁胸骨旁见最大径约2.5 cm结节影,与前胸壁肌层粘连分界不清,可见一支小血管位于结节影边

一例儿童双侧睾丸淋巴瘤病例分析

患儿 男,12岁,间断发热、贫血3年,伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力,于2012年4月就诊于当地旗医院诊断:急性白血病,后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速,压痛明显。来我院就诊。查体:双侧阴囊

一例患者发热一周,间歇性右胸疼痛病例分析

男,56岁,发热一周,间歇性右胸疼痛。患者长期酗酒,有糖尿病。734根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?=========================================================================最终诊断:肺炎克雷伯菌合并脓毒性栓塞胸片显

一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析

 脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失,从而继发远隔部位即颅内出血发生,腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少,笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者,查

一例上胸段椎管内血管脂肪瘤伴截瘫病例分析

血管脂肪瘤是一种少见的包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,通常出现在躯干或肢体的皮下、肾脏等部位,发生于椎管内罕见;其病程一般较长,发展缓慢,如症状突然加重,一般考虑肿瘤血管破裂出血可能。我院收治1例,5年间症状多次出现,未获明确诊断,病情急剧恶化经手术后病理证实,现报告如下。临床资料患者女,

假性胸主动脉瘤病例分析

患者,男性,67岁,因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余,加重伴胸部疼痛3d入院;患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等,咳嗽时伴有左侧胸痛,为此患者于2015年12月8日

血液和胸水中同时检出河流弧菌病例分析

临床资料患者,男,46岁,工人,因“腹胀、尿少半月余,加重1周”于2016年05月31日住院治疗。患者原有“乙肝肝硬化失代偿期”4年余,入院前半月无明显诱因出现上腹不适,上腹部饱胀,进食后加重,进食量逐渐下降,约为原来的1/3,尿量减少。病后一周曾就诊于我院门诊,建议住院治疗,患者拒绝,在家服用“呋

超声诊断胸壁血管瘤病病例分析

患者男,42岁。发现左侧胸壁肿物24年,肿物呈一“鹌鹑蛋”大小并进行性增大,2年前增长速度加快,增至拳头大小,偶伴疼痛。体格检查:左胸壁肿物,大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮肤颜色及皮温正常,活动度差,无压痛及其他阳性体征。超声检查:左侧胸壁皮下见一高回声,大小约18.0 cm×

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床表现及发病机制

  临床表现:  1.呼吸困难这是本病最常见的初发症状,呈进行性加重。咳嗽较轻,干咳或有少量白色泡沫样痰。  2.咳血较常见。多为小量到中等量,多数表现为痰中带血,个别大咳血可引起窒息。  3.自发性气胸发生于50%的患者。可单侧或双侧,常反复发生。也可出现纵隔积气、后腹膜积气、咽后积气和皮下气肿。