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经鼻给予肾上腺素稀释液致恶性心律失常病例分析

患者,女,29岁,身高162 cm,体质量51kg。因“停经伴溢乳4月”入院,诊断为“垂体腺瘤”,拟择期全麻下行“经鼻蝶入路垂体瘤切除术”。既往体健,无特殊病史。心电图(ECG):窦性心律,室性早搏;动态心电图(Holter):全程窦律,偶发房性早搏(5次,单发);室性早搏(353次,单发);超声心动图(UCG):FS25%,左心室射血分数(LVEF)50%,左室收缩功能及舒张功能减低,左室壁心肌节段性运动紊乱。实验室检验均未见明显异常。心功能Ⅰ级,心内科医生未予特殊处理意见。 手术当天,患者入室后开放静脉通道,并行常规监测,心率(HR)100次/min,血压(BP)109/75mmHg,脉搏血氧饱和度(SpO2)100%。面罩吸氧下行静脉快速序贯诱导,依次予咪达唑仑2mg、依托咪酯16mg、舒芬太尼20μg、罗库溴铵40mg,3min后行光索引导气管插管,成功后持续机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(PET......阅读全文

经鼻给予肾上腺素稀释液致恶性心律失常病例分析

 患者,女,29岁,身高162 cm,体质量51kg。因“停经伴溢乳4月”入院,诊断为“垂体腺瘤”,拟择期全麻下行“经鼻蝶入路垂体瘤切除术”。既往体健,无特殊病史。心电图(ECG):窦性心律,室性早搏;动态心电图(Holter):全程窦律,偶发房性早搏(5次,单发);室性早搏(353次,单发);超声

经鼻插管损伤鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析

【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民下颌前牙区肿痛不适一月【现病史】患者于一个月前感下颌前牙区肿胀疼痛,未行其他检查与治疗,二天前于孝感市中心医院拍摄曲面断层片示下颌骨囊肿,于今日来我科求治,门诊以下颌骨囊肿收入院。【既往史】有有偿献血史,丙肝抗体阳性。无特殊病史及药敏史。【查体

两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组

经鼻插管损伤鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例

【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民下颌前牙区肿痛不适一月【现病史】患者于一个月前感下颌前牙区肿胀疼痛,未行其他检查与治疗,二天前于孝感市中心医院拍摄曲面断层片示下颌骨囊肿,于今日来我科求治,门诊以下颌骨囊肿收入院。【既往史】有有偿献血史,丙肝抗体阳性。无特殊病史及药敏史。【查体

经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析

第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人,本研究重点讨论该病例手术治疗特点,以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿,女,1岁;因“发现左眼球突起2个月”入院。查体:神志清楚,不会叫爸妈,可“咿呀”,可自行坐起,左侧眼球较右侧略突起,双侧眼球活动灵活,眼睑开合自如,

经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析

随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,F

前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析

颅底骨瘤较为罕见,约占所有骨肿瘤发病率的1%,男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤,生长缓慢,多数患者无自觉症状,通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤,多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状,表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等,突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、

紧急气道吸引导管引导经鼻清醒盲探气管插管病例分析

1.临床资料 患者,男,23岁,体重55kg,双下颌骨折+第一骶椎椎体骨折+右股骨骨折内固定术1年后拟在全身麻醉下行多颗牙拔除+左侧外耳道扩张术。因为双下颌骨折内固定术后患者张囗度小于2cm,颞颌关节活动度小,属紧急气道。麻醉方式拟定为经鼻清醒气管插管+静吸复合全身麻醉,此麻醉经本院医学伦理委员会批

两例经鼻上颌窦翼突入路切除Meckel囊区肿瘤病例分析

Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方,是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙,内有三叉神经根及半月节。既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术,需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧,肿瘤易残留。我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路进行了有效的切除。病例报告例

阴茎恶性黑素瘤病例分析

患者男,71 岁。包皮及龟头褐色斑片 10 年,结节 4 个月。患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片,无明显自觉症状,后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。家族中无类似疾病患者。体格检查: 一般情况可,右侧腹股