半脱位年轻恒牙牙髓存活病例分析
半脱位(extrusive luxation)是指牙齿从牙槽窝向牙冠方向部分脱出,会造成牙周膜韧带和牙髓的损伤;其常见并发症有牙髓坏死、髓腔钙化、牙根吸收等。半脱位牙的牙根发育程度是牙髓预后的关键因素之一。我们接诊1例年轻恒牙半脱位的患者,现报告如下。 1.病例报告 患儿男,7岁。2016-02因上前牙外伤3h于我院儿童口腔科就诊。检查:11牙冠完整,伸长,根颈1/3暴露,松动Ⅲ°,牙龈缘渗血。21牙冠完整,松动Ⅰ°,牙龈缘渗血。 X线片示:11根尖区牙周膜间隙增宽,牙根发育7期(Nolla分期),未见明显根折线;21根尖区牙周间隙稍增宽,未见明显根折线(图1a)。诊断:11半脱位;21亚脱位。治疗:局麻下11手法根方复位,用正畸结扎丝(0.025mm×5股)+复合树脂对54、53、11、21、63、64行夹板固定(图1b),然后制取上颌模型及全牙列牙合垫,消除咬合创伤。2周后复查,拆除夹......阅读全文
罕见年轻恒中切牙冠纵折治疗病例报告
患儿,男,11岁,因上前牙外伤后不敢咬牙合15d就诊。既往身体健康,约1个月前患者上体育课时不慎摔倒于塑胶操场,伤及口唇及上前牙,致上唇肿胀,上前牙牙龈撕裂出血。就诊于校医处,给予简单清创及肿痛安治疗,牙齿未行任何处理。半月后患者出现上前牙冷热疼痛、不敢咬牙合,家长带其就诊于当地口腔诊所,X线摄牙片
病例分析:年轻患者脑梗塞抽丝剥茧
前阶段病房收住一年轻男性患者,32岁,IT人员,因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院,患者约2月余前出现右上肢无力,持重物无力感,但还能做日常家务早上6点左右正常,行走不影响,物言语不清、头晕、头痛等,在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞,左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄,当地给予抗血小板、
关于乳牙慢性牙髓炎的概述
乳牙慢性牙髓炎,是乳牙龋齿引起的较常见的继发性牙齿疾病。 慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉,是一种呈慢性病程的乳牙、年轻恒牙中发生的牙神经发炎,在儿童中比较常见。慢性牙神经发炎、增生 成息肉,其危害是可给一些孩子带来经常性的牙齿疼痛,孩子只要进食——咀嚼食物。食物中的小颗粒进入龋洞,即可压迫、刺激
乳磨牙根尖周病影响继承恒牙胚发育病例分析
乳牙根尖周病绝大多数由牙髓病或牙髓感染发展而来,发病率较高。乳磨牙丰富的侧副根管使感染易于扩散,影响继承恒牙胚的发育和萌出。严重乳磨牙根尖周病变治疗方案的选择存在争议。现报道乳磨牙根尖周炎影响继承恒牙胚发育的病例1例。 1.病例报告 患者,男,5岁,因左下后牙咬物痛1周就诊。该牙曾半年前于外院治疗。
右上第一恒磨牙迟萌伴多颗恒牙缺失病例分析
1.病例资料 患儿,女,八岁。因“上前牙前突”于2019年6月就诊。患儿家长自诉怀孕期间无生病、发烧等病史,无服用药物史,无放射线接触史。患儿自幼体健,仅四岁左右发过高烧。家族中无类似患者,无遗传病史。口外检查:颌面部基本对称,面下1/3稍短。侧面凸面型,下颌后缩。 口内检查:替牙列初期,12、11
左上颌乳牙多生牙伴恒牙多生牙病例分析
多生牙(Supernumerary teeth)即20颗乳牙及32颗恒牙外的牙齿或牙样组织,是临床上常见的牙齿发育异常。通常,多生牙在恒牙列中发病率约为0.1%~3.6%,而在乳牙列中发病率较低,约为0.3%~0.8%,且有研究表明,若乳牙列中发生多生牙,则其继承恒牙列中多生牙发生概率为30%~
关于牙髓病的治疗方法介绍
一、初期慢性牙髓炎可采用间接盖髓术。其它情况的慢性牙髓炎后牙采用干髓术,前牙则采用去髓术。年轻人特别是牙根尚未发育完成的恒牙可采用切髓术。 二、慢性牙髓炎急性发作时先应急处理,方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后,后牙采用干髓术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。
口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析2
2.讨论 Ⅲ型牙内陷又称牙中牙,其内陷结构贯通整个牙根,与主根管的位置可不同,且两者之间无交通,可分为以下3种情况:(1)内陷根管位于主根管外侧,从牙冠延伸至根尖1/3,通过假性根尖孔与牙周膜相通,主根管影像宽度缩窄;(2)内陷根管位于主根管外侧,从牙冠延伸超过釉牙骨质界,并于根中1/3通过假性根尖
左下颌恒切牙融合伴畸形舌侧尖病例分析
1.临床资料 患者,男,8岁4个月,因发现下前牙萌出后形态异常前来就诊。专科检查可见:替牙期混合牙列,中线略平齐,牙体31、32牙冠融合,融合牙舌侧中央可见一畸形牙尖呈圆锥形凸起,高约2.6 mm,凸起顶端略低于31、32切缘0.3 mm,畸形舌侧尖与31、32融合牙之间有一浅纵沟,未见明
一例先天性髌骨外脱位病例分析
临床资料患者,男,19岁,因右膝关节无痛性跛行15年于2014年2月18日来我院就诊。15年前患者无明显诱因出现快速行走后跛行,跑动时易跌跤,不能跑步,就诊于当地医院,考虑为先天性髌骨外脱位(图1a),于当地医院在关节镜下行外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩术治疗,术后症状有所缓解。为求进一步治疗,1年
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿,女,10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面,伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显,查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位;侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位,复位后三维CT重建显示右
无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位病例分析
胸椎椎管相对狭窄,而且胸脊髓血供脆弱,一旦胸椎发生骨折脱位,约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见,既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1 例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位,并进行相关文献复习,报道如下。病例报道患者,男,31 岁,因车祸伤导致胸背
单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析
骰骨是足外侧柱重要的组成部分,骰骨与近端跟骨组成跟骰关节,与内侧舟骨组成骰舟关节,与内侧楔骨组成骰楔关节,与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍,承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时,跖骨与跟骨对骰骨挤压,骰骨骨折最常见的
幼儿外伤性上胸椎骨折脱位病例分析
上胸椎骨折-脱位(T1~10)是严重的脊柱损伤,因损伤暴力大,骨折移位明显且胸段椎管面积相对较小,通常会合并严重脊髓损伤,造成截瘫。幼儿因脊柱特有的弹性及活动度,一般很少发生此类损伤,临床上罕见。福建医科大学附属第二医院脊柱外科于2019年8月收治1例3周岁外伤性上胸椎骨折脱位患儿,经积极手术等综合
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道,而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人,患者髋关节囊弹性好,在外力作用下易发生脱位而少见骨折,当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难,治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引,否则易导
“牙髓再生术”让坏牙死而复生
人类的恒牙坏死后还能重生吗?这个问题的答案在以前毋庸置疑是否定的,这也是“恒牙”之所以为“恒牙”的道理。而且,一直以来,主要由牙髓坏死导致的牙“死亡”也是牙髓组织再生的世界性难题。不过,随着中国科学家近日一项干细胞技术成果的宣布,这个问题或许将变为肯定答案。 8月29日,空军军医大学(第四军
简述石灰水(氢氧化钙的水溶液)的临床应用
石灰水(氢氧化钙的水溶液)的临床应用,主要应用于下面四方面: 第一、活髓切断术,活髓切断术的目的是切除有病变的冠部牙髓,保存安康的根部牙髓及牙髓的生机,维持了乳牙牙根的正常吸收和零落,促进年轻恒牙牙根的进一步发育和根尖孔的封锁。 第二、根尖诱导成形术,当年轻恒牙的牙根尚处于发育阶段的时分,由
一个半、十五个半综合征病例分析
临床资料患者,男,59岁,因“头晕伴视物双影3d”入院。既往:高血压病及脑出血病史10y,遗留言语、右侧肢体活动差,生活可自理。吸烟史40余年,戒烟10y。饮酒史30余年。入院查体:血压:190/110mmHg,神清,构音障碍,双眼向左、向右注视时复视,左眼内收受限,右眼内收及外展均受限。双眼向右、
关于“桡骨小头半脱位”的一些认识
导读:桡骨小头半脱位又称达拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。本病男孩比女孩多见,左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。急诊科值班遇到很多突**况,这不今日遇到一名桡骨小
脊柱关节半脱位整复时的注意事项
1,高血压,心脏病的患者,初次手法危险性大。有骨质疏松者宜采用短杠杆小手法、缓慢复位。 2,脱位超过3个月,瘢痕组织较多,关节粘连严重,一次整复难以成功。 3,诊断不清除,对患者基础情况不了解,不宜贸然手法治疗。 4,有急性炎症、血象高、局部疼痛明显、拒按者,暂时不适宜手法治疗
关于牙髓坏死的基本介绍
牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致,也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状,有牙髓炎、外伤史、正畸史;牙齿变色呈暗黄色或灰色,无光泽;冷、热诊、电诊均无反应;可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋,探穿髓孔无反应;
简述牙髓病的诊断和治疗
诊断 1.可有龋损; 2.有无牙外伤和牙治疗史; 3.自发痛、放散痛; 4.牙髓炎者疼痛不能定位; 5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉; 6.牙髓变性及坏死者,有牙变色; 7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。 治疗 急性牙髓炎最有效的治疗是立即打开髓腔引流,使炎症产物和脓液流出
乳侧切牙乳尖牙融合伴继发恒牙融合病例分析2
2.3发病率 2.3.1地区与种族差异性 Tasa等于2001年对之前融合牙相关文献进行汇总,发现亚洲融合牙发生率为1.2%~5.2%,平均发生率为3.53%,而欧洲融合牙发生率仅为0.53%,认为融合牙的发生率与地区有一定的关系。在我国,很多口腔学者对各地融合牙进行了大量的调查,但调查结果差异较大
乳侧切牙乳尖牙融合伴继发恒牙融合病例分析1
融合牙是2两颗牙的牙本质融合在一起而出现的牙体结构异常现象,在口腔科临床上较为常见,但其融合的位置呈多样性,且对乳牙列、恒牙列都存在影响,易造成乳、恒牙列错颌畸形的发生。临床上,仅靠口腔检查,其与双生牙、结合牙较难区分。笔者检索了大量国内外关于融合牙的相关报道及文献,对其进行回顾,并结合临床发现的1
年轻女性突发淋巴结肿大病例分析
病例资料 患者,女,22岁,既往体健,因“左侧腋下淋巴结肿痛伴低热2月余”于2016年4月9日入院。 患者入院前2月余出现左侧腋窝疼痛,后触及淋巴结进行性肿大,伴触痛,感低热、头痛、全身乏力。就诊当地医院,查腋窝淋巴结B超:左腋下淋巴结肿大,较大者26mm×22mm×25mm,予左氧氟沙星抗感染治疗
急性根尖周炎的分类和表现
急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起,可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史;初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位(TDPFD)是一种高能量损伤,临床罕见,常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人,行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术
一例第2~5腕掌关节脱位病例分析
患者资料男性患者,25岁,因交通事故伤致左手肿胀、疼痛、畸形伴活动受限2h到当地医院就诊,摄X线片示左第2~5腕掌关节向掌桡侧脱位(图lA),即行手法复位治疗后复查X线片示左第2、3腕掌关节脱位(图lB),3 d后转来我院就诊。三维cT检查显示:左第2~5掌骨基底向掌、桡侧脱位,第2、3掌骨基底
联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位病例分析
青少年习惯性髌骨脱位是比较少见的一种膝关节疾病,目前其发病率暂无确切统计数据。手术治疗方式繁多、方法复杂,需多术式联合,要求不伤及骨骺,不影响骨的发育,故手术难度大。笔者回顾性分析于2015-12采用联合手术(膝外侧软组织松解术+膝内侧软组织紧缩术+Roux-Goldthwait术+内侧髌股韧带重建
腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折病例分析
临床资料患者男性,37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。体格检查:左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍,可及明显反常活动及骨擦感,左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别,触觉减退;左腕掌侧及虎口区横行伤口,流血,鱼际肌挫伤断裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位,第3、4掌腕关节脱位,大小