一例先天性髌骨外脱位病例分析
临床资料患者，男，19岁，因右膝关节无痛性跛行15年于2014年2月18日来我院就诊。15年前患者无明显诱因出现快速行走后跛行，跑动时易跌跤，不能跑步，就诊于当地医院，考虑为先天性髌骨外脱位（图1a），于当地医院在关节镜下行外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩术治疗，术后症状有所缓解。为求进一步治疗，1年后在当地医院第2次手术行半腱肌转位成形术，术后6个月膝关节伸直位髌骨位置恢复（图1b）；1年后再次脱位，期间未接受治疗。现为明确原因，来我院就诊。入院查体：右下肢较对侧变细，右侧膝关节较左侧膝关节轻度外翻，局部无明显肿胀，髌骨下方2处约125px手术瘢痕。右侧髌骨在膝伸直与屈曲位均位于右膝部外侧。右侧股骨髁间窝空虚凹陷，右膝关节被动活动灵活，屈膝后不能主动伸直。右下肢深浅感觉无异常，双侧足背动脉搏动良好，右下肢肌力与肌张力无异常。右膝0°位侧方应力、抽屉试验阴性，髌骨内、外侧滑动试验阳性。右侧膝关节CT薄扫及重建（图1c，1d）示：右......阅读全文
一例先天性髌骨外脱位病例分析
临床资料患者，男，19岁，因右膝关节无痛性跛行15年于2014年2月18日来我院就诊。15年前患者无明显诱因出现快速行走后跛行，跑动时易跌跤，不能跑步，就诊于当地医院，考虑为先天性髌骨外脱位（图1a），于当地医院在关节镜下行外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩术治疗，术后症状有所缓解。为求进一步治疗，1年
单侧先天性髌骨脱位临床分析
临床资料患者，女，15岁，10年前因摔倒致左膝疼痛，未予特殊处理。现患膝疼痛明显，且跑步、起跳、爬楼梯无力。入院摄左膝关节X线片检查：见左侧髌骨外脱位，侧位片未见髌骨脱位，轴位片示髌骨外脱位(见图1)，并伴有滑车发育不良。诊断为先天性左侧髌骨脱位。查体：双下肢等长，左髌骨向外侧凸出，按压无疼痛，手法
髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位病例分析
髌骨骨折是创伤骨科的常见疾病，但髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位非常罕见，承德医学院附属医院创伤骨科于2014年10月17日收治1例，经治疗效果满意，报告如下。 临床资料 患者，男，18岁，主因“摔伤致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h”于2014年10月17日来我院就诊。患者于4h前不慎摔伤，致左
股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%～75%。通过回顾相关文献，可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见，仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位，一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急
Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告
病例报道69岁女性患者，2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛，膝关节不能伸直1h入院，于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位（见图1），门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体：生命体征稳定，神志清楚，精神好，心肺腹部无异常，右膝关节肿胀、畸形，弹性固定于屈曲70°位，右小腿皮肤
先天性桡骨头脱位病例分析
先天性桡骨头脱位（CRHD）在临床上比较少见。常见的桡骨头脱位多是发生于创伤后，如孟氏骨折、肘关节恐怖三联征等。CRHD经常被误诊为是创伤后桡骨头脱位，经过多次手法复位失败，或者是加拍对侧肘关节X线片，最终才确诊是CRHD。本文报道本院收治的1例CRHD的病例。病例报告患者，男性，16岁。因“右肘关
闭合复位治疗髌骨关节内下旋型脱位病例分析
临床资料患者，女，76岁，主因“坐轮椅摔倒时，右足撑地后出现膝关节疼痛不能伸直2h”就诊于急诊科。患者既往患有双膝骨性关节炎20余年，近期因关节疼痛行走不便而坐轮椅行动。入院前2h，轮椅失控撞在台阶上，导致其被甩出，将要摔倒时，用右足撑地，突发右膝疼痛，不能伸直，被送至急诊科。查体：膝关节屈曲80°
联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位病例分析
青少年习惯性髌骨脱位是比较少见的一种膝关节疾病，目前其发病率暂无确切统计数据。手术治疗方式繁多、方法复杂，需多术式联合，要求不伤及骨骺，不影响骨的发育，故手术难度大。笔者回顾性分析于2015-12采用联合手术（膝外侧软组织松解术+膝内侧软组织紧缩术+Roux-Goldthwait术+内侧髌股韧带重建
一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析
创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%，胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤，国内外鲜有报道，临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见，现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性，55岁，因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部，感前胸部疼
一例上下尺桡关节脱位病例分析
临床资料患者，男，46岁，1个月前行走时不慎摔伤后左手腕撑地，当即左前臂疼痛、活动障碍，未予特殊处理。现前臂关节活动障碍，严重影响日常生活。入院查体:左前臂于伸直时肘前方可见隆起，上下尺桡关节处可触及弹性固定，屈曲时可复位，压痛，前臂旋转及腕关节桡偏障碍，手指活动正常。X线片示:左上下尺桡关节脱位(
一例儿童髌骨袖套状骨折误治病例分析
患儿 男，12岁，因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀，不能活动，当地医院X线片诊断为“左髌骨下极撕脱性骨折，无明显移位”(图1)，予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药，静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗，托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道，而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人，患者髋关节囊弹性好，在外力作用下易发生脱位而少见骨折，当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难，治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引，否则易导
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析
临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现，45例合并有先天性髋关节脱位，Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年，我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位，双侧髋关节脱位患儿
一例儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折病例报告
儿童下颌骨骨折中，髁突骨折比较常见，占24%~72%。小于5岁的下颌骨骨折患儿中，76.0%是髁突骨折。长期以来，儿童髁突骨折是国内外学者关注的焦点，大多数医师采取闭合性治疗，因为儿童髁突比成人有更强的改建能力，闭合性治疗可获得较满意的远期疗效。然而，髁突是下颌骨的生长发育中心，若治疗不当，可能引起
一例第2～5腕掌关节脱位病例分析
患者资料男性患者，25岁，因交通事故伤致左手肿胀、疼痛、畸形伴活动受限2h到当地医院就诊，摄X线片示左第2～5腕掌关节向掌桡侧脱位(图lA)，即行手法复位治疗后复查X线片示左第2、3腕掌关节脱位(图lB)，3 d后转来我院就诊。三维cT检查显示：左第2～5掌骨基底向掌、桡侧脱位，第2、3掌骨基底
一例老年膝关节外侧旋转脱位病例分析
临床资料患者，男，69岁，摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B)，1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显，皮肤无破损，浮髌试验+，关节屈伸0°～30°，前、后抽屉试验，Lachman试验，胫骨后沉，屈膝30°膝关节外旋试
一例髌骨转移性透明细胞癌病例分析
临床资料患者，男，59岁，因行走时右侧髌骨下方疼痛1年入院。查体：跛行步态，双下肢基本等长，右膝关节无肿胀，皮温不高、色泽略暗，右膝关节间隙压痛阴性，侧方应力试验阴性，抽屉试验阴性，浮髌试验阴性，髌骨按压试验阳性。右膝关节活动范围：伸0°～屈90°。辅助检查：右膝关节正侧位X线片示：右侧膝关节间隙稍
痛风并发髌骨骨破坏病例分析
病例资料患者，男，28岁，主因“反复右膝关节疼痛8年，伴肿胀7d。”于2016年4月10日收入院。患者自诉2008年3月21日踢球后出现右膝关节疼痛，无发热、咳嗽。后自行口服止痛药，5d后疼痛症状缓解，之后平均每1~2年发作1次，每次持续3~5d自行缓解，发作与饮食、受凉及饮酒无明显相关，未予诊疗。
一例腕舟骨骨折近段掌侧脱位病例分析
临床资料患者 男，36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落，右手扑地，当时腕部肿疼，不敢活动。到当地医院就诊，拍片检查，诊断为右腕舟骨骨折，行石膏外固定，回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查，示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查，拍右腕正侧位片，正位片示腕骨轻度骨质疏松，舟骨腰部横行
一例先天性巨趾症病例分析
巨趾症是临床上较少见的一种先天性过度发育生长性畸形，最常见的并存疾病为神经纤维瘤病及血管瘤病。发病率约为1／18000，男女发病率无明显差异。我院于2013年收治1例巨趾症患儿，结合文献复习，现报告如下。 病例资料 患者，男，2岁，因发现左足第二趾逐渐增大2年于2013年4月26日入院，家长代述于患
一例先天性视盘小凹病例分析
患儿，男，9岁，因体检发现左眼视力差。于2013年8月10日来我院眼科就诊。患儿父母非近亲结婚，否认家族病史。全身检查未见异常。眼部检查，矫正视力：右眼1.0，左眼0.5。双眼前节无异常。眼底检查：右眼正常；左眼视盘明显较对侧眼大，视盘下方近圆形凹陷，约2/3个视盘直径(DD)大小(见图1)。FFA
一例足跟部骨外软骨瘤病例分析
临床资料患者男，19岁，发现足跟部肿物10余年，近半年明显增大。触诊：肿物质硬、无明显压痛，活动度中等。X线：右跟骨内侧软组织内不规则肿块影，内部可见斑块状钙化灶（图1）。CT:右足跟部皮下斑块状骨性密度灶，内部见小片状低密度区，大小约3.5CM×1.5CM，与跟骨分界清晰，周围软组织肿胀（图2）。
一例虹膜隔人工晶状体光学区脱位病例分析
患儿，男，12岁，因“右眼被硬物碰伤后视力下降1个月”，于2011年6月20日就诊于我院眼科。追述病史：5年前曾因“右眼角膜穿通伤、前房异物、眼内炎”于本院依次行右眼角膜缝合、前房异物取出、外伤性白内障摘除、玻璃体切除、视网膜切开及硅油填充术联合环扎、硅油取出术联合剥膜及激光术，术后因瞳孔直径为9
先天性髋关节脱位的病因分析
发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良，较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。 由多因素所致。该病的危险
一例髌骨骨折固定术后钢丝断裂进入膝关节腔病例分析
临床资料患者，男，59岁，2年前摔倒致左髌骨骨折，在我院行左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术。术后恢复良好，膝关节功能康复正常，决定不取出内固定物，出院后未按医嘱定期复查。3个月前自觉膝关节活动不适，再次就诊于我院。X线检查显示左髌骨骨折术后骨折愈合，钢丝断裂，克氏针、钢丝进入膝关节腔，见图1。入
一例自体髂骨移植治疗髌骨动脉瘤性骨囊肿病例分析
动脉瘤性骨囊肿（ABC）是一种原因不明的良性骨肿瘤，多见于四肢长骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。笔者于2016－03采用自体髂骨移植治疗1例动脉瘤性骨囊肿，报道如下。病例报道患者，女，26岁，因“右膝髌前疼痛4年余，加重2周”入院。患者自述4年前活动后感右膝髌前疼痛，长时间行走及蹲起时疼痛加剧，休息
一例创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折病例分析
创伤性腰骶脱位是非常罕见的损伤，它以L5／S1的关节突脱位伴或不伴骨折为主要临床表现。高位骶骨骨折可导致骨盆环的不稳定，而创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不稳定，甚至是脱位。骶骨骨折约占脊柱骨折的1％，容易漏诊，初诊漏诊率约70％，骨盆正位X线片常常难以发现高位骶骨骨折，因此，腰骶脱位及骶骨
一例手法复位退行性膝关节半脱位病例分析
病例资料退行性膝关节炎又称老年性膝关节炎、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎，是一种严重影响中老年人健康的多发病。其特征性的病理改变主要包括轻度滑膜炎、关节囊增厚、关节软骨损伤伴有骨赘形成等。当病变严重时，X线片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成甚至膝关节半脱位等改变。退行性膝关节半脱位属于“退行性膝关节炎”
一例Angelman－综合征合并外斜视病例分析
病例介绍患儿，女，2岁7个月，足月顺产，出生时胎膜早破、胎心青弱，哭声弱，无抢救病史。18个月时仅会扶站，现仅会扶走，无意识地发出“妈”的音节，愉快表情，神智清，认知差，头发棕色，双足外翻。映光法检查示双眼呈外斜视状态(可交替性注视)，交替遮盖示眼球由外向内动。三棱镜检查示-40△，眼球各方位运动可