浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用2
2.结果 2.1术前mRS评分 椎动脉组术前mRS评分0～2分8例，3～5分6例；基底动脉组术前mRS评分0～2分6例，mRS评分在3～5分9例。 2.2治疗结果 术后即刻造影显示：5例PICA起始部夹层动脉瘤采用单LVIS支架远端植入PICA内，近端植入椎动脉，弹簧圈完全栓塞瘤腔（图1）。余24例为多枚LVIS支架结合弹簧圈部分栓塞瘤腔（图2）。术中未发生支架移位、动脉瘤破裂等并发症。椎动脉组2例采用多枚LVIS支架结合弹簧圈部分栓塞治疗后3d动脉瘤破裂，死亡1例，予腰大池置管引流1例（出院时mRS评分3分）；出院时mRS评分预后良好11例，预后欠佳3例。基底动脉组术后发生并发症5例，表现为脑干、小脑梗死，死亡2例，余3例予口服阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，mRS评分3分1例，4分2例；出院时mRS评分预后良好8例，预后欠佳7例。两组术后并发症发生率和出院时mRS评分差异......阅读全文
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用2
2.结果 2.1术前mRS评分 椎动脉组术前mRS评分0～2分8例，3～5分6例；基底动脉组术前mRS评分0～2分6例，mRS评分在3～5分9例。 2.2治疗结果 术后即刻造影显示：5例PICA起始部夹层动脉瘤采用单LVIS支架远端植入PICA内，近端植入椎动脉，弹簧圈完全栓塞瘤腔（图1）。余24例
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用1
夹层动脉瘤累及椎动脉小脑下后动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）起始部、基底动脉，会增加治疗难度和风险。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年4月-2017年12月应用LVIS支架结合弹簧圈治疗14例椎动脉PICA起始部夹层动脉瘤和15例基
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用3
3.讨论 自发性椎－基底动脉夹层动脉瘤的年发病率为1～1.5/10万人，5年内致残、病死率约80%。自发性椎－基底动脉夹层动脉瘤主要临床变现为蛛网膜下腔出血、脑干和小脑梗死，血肿压迫脑干引起脑神经麻痹等相应表现。 考虑椎动脉PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤的大小、形态和解剖位置，目前，血管内介入治
椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析
颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型，指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统很罕见，国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉（VA）镜像夹层动脉瘤，并进行文献复习。 1.临床资料 患者男，34岁，因“突发剧烈头痛，恶心4h”入院。患者无发热，无
一例双枚LVIS支架治疗基底动脉夹层破裂动脉瘤病例分析
患者男，47岁，因“突发头痛1d”于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛，以枕部和颈部为主，伴有恶心、呕吐数次，无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查，提示蛛网膜下腔出血，出血主要位于四脑室、环池、桥前池（图1）。 图1术
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病...2
2.3 随访结果 2.3.1 DSA 随访结果 出院后DSA 随访1 周~24 个月。2例双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术后2周DSA复查显示动脉瘤复发，血栓弹力图示ADP>90%，调整抗血小板方案后半年后复查动脉瘤未显影（图1）。 2.3.2 临床随访结果 8例存活病人临床随访3~36个月，平均10
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析1
椎动脉夹层动脉瘤是较少见的颅内动脉瘤，位于颅后窝，由于邻近结构关系复杂，开颅手术并发症相对较高。随着血管内治疗技术提高及治疗材料发展，血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤成为首选治疗方法，但介入栓塞有多种方法，且目前尚无统一标准。本文回顾性分析南华大学附属南华医院2015年6月-2017年11月采用不同介入栓
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析2
2.结果 4例载瘤动脉及动脉瘤闭塞后即刻造影，动脉瘤及载瘤动脉不显影，术后6个月DSA复查2例，MRA复查1例，均未见复发。6例支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后即刻造影，完全栓塞4例，大部分栓塞2例；术后3个月DSA复查4例，未见复发。1例覆膜支架植入术，术后头疼明显缓解，术后6个月DSA复查，动脉瘤完全
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病...1
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病例分析颈内动脉床突上段夹层动脉瘤是指发生于颈内动脉床突上段前内侧壁、周围无血管分支部位，形态学主要表现为宽基底并由分离的血管壁扩张、膨岀呈球形或梭形变异，病理生理机制尚不完全明确，多数为动脉粥样硬化性，少数为外伤性。 大部分颅内夹层动脉瘤，尤其是外
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者，男，60岁，主因间断头晕8年余，加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”（VBD）（图1），患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成，行脑血管造影检查显示：基底动脉弥漫性扩张
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎基底动脉汇合部...
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎-基底动脉汇合部动脉瘤病例分析患者男，58岁，因“反复头晕10余天，MR血管成像（MRA）显示基底动脉大型动脉瘤”于2015年8月18日收入第二军医大学长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。MRT2加权成像显示脑干前方动脉瘤内流空信号（图1）；MRA显示基底
小脑前下动脉小脑后下动脉共干复合体动脉瘤病例报告
小脑前下动脉（AICA）和小脑后下动脉（PICA）的共干变异并不少见，大约有30%左右，但发生动脉瘤的并不多见。其中，AICA动脉瘤的发病率极低。Gonzalez等报道了3500例经外科手术治疗的颅内动脉瘤，AICA动脉瘤只占1.7%。推测同时具有AICA-PICA共干变异及AICA动脉瘤者，则更为
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的简介
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术，手术，属于神经外科。 基底动脉分叉部动脉瘤发生于基底动脉顶端分为两侧大脑后动脉的分叉部。占所有颅内动脉瘤的2.9%～5%，占椎-基底动脉系统动脉瘤的51%～62%。是颅内动脉瘤的直接手术中难度较大的部位之一。 基底动脉分叉部动脉瘤的瘤顶可指向3个方向：①向前方（包
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的术前准备
1.应强调进行全脑血管数字减影脑血管造影，因手术时为便于显露动脉瘤不得不切断发育不良的脑底动脉环的组成动脉，故术前应充分了解脑底动脉环的解剖。 2.进行详细的体格检查，以估计病人对手术的耐受能力。 3.解除病人对手术的恐惧心理，手术前晚给予镇静剂，防止病人因术前情绪紧张而导致动脉瘤破裂。
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的步骤介绍
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术常用的手术入路有三种：一是经翼点入路。此入路为Yasargil所倡用，并为多数神经外科医生所熟悉。 其优点是： ①颞叶的牵拉少； ②不致损伤动眼神经； ③可在一次手术中夹闭并存的前循环动脉瘤。 其缺点是： ①不能看到动脉瘤后面的穿通动脉； ②手术野深而狭小
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎基底动...
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症病例报告椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种以椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角为特征的少见的脑血管异常性疾病。普通人群发生率为0.06%~5.8%。该病病因尚未完全明确，
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例...
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例分析1.病例资料 44岁女性，因突发剧烈头痛伴呕吐20 h入院。入院体格检查：神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，直接、间接对光反应灵敏；颈抵抗（+），合胸三横指；Hunt-Hess分级Ⅲ级。颅内动脉CTA检查未见动脉瘤样扩张及血管畸形等
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告
颈部夹层动脉分离（cervical artery dissection，CeAD）是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱，血液进入血管壁形成壁间血肿，血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄，或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%，具体病因不明，高血压、外伤、头颈
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的禁忌症
1.动脉瘤破裂后病情危重，或身体状况不良，不能耐受开颅手术者。 2.动脉瘤手术难度较大，早期手术危险性亦较大，手术时机可适当推迟。
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的麻醉和体位
采用全身麻醉，诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到（70～80mmHg）。对老年和有高血压者，降压不可过低。否则可致脑缺血。 体位根据手术入路而定。如采用颞下部入路，则须采用侧卧位。
浅谈股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用2
结 果本组共切取移植6例股深动脉穿支皮瓣，皮瓣 长(25．2土0．2)cm、宽(6．4±0．8)cm、厚(2．6± 0．2)cm，血管蒂长度为(7．2±0．6)cm，血管管径 为(1．6±0．3)mm。所有病例都选用胸廓内血管作 为受区吻合血管。除1例皮瓣出现脂肪液化，经换 药后愈合外，
简述基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的适应症
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术适用于： 1.已破裂或未破裂的基底动脉分叉部动脉瘤，病情和一般身体状况较好，可耐受开颅手术者。 2.动脉瘤破裂后合并威胁生命的颅内血肿者。
简述基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的并发症
1.脑干缺血。系基底动脉分叉部被夹闭，而从颈动脉系统的侧支供血又不足，或穿动脉被损伤、误夹，均可造成脑干缺血，成为死亡或致残的重要原因。 2.动眼神经和滑车神经损伤。 3.大脑脚损伤可引起偏瘫。
主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关；动脉粥样硬
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...2
套叠部分尽量位于血管扩张明显处。在扩张明显处可以联合置入Solitaire支架（6mm×30mm，EV3，Medtronic，美国），以增加局部的支撑力（图1b）。在病变扩张明显处或夹层动脉瘤形成处，经预先置入的Echelon-10微导管内置入相应大小的弹簧圈，弹簧圈置入以起到支撑作用，无需致密填塞
关于基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的术后处理介绍
1.切口引流于24～48h后拔除，将预置而未结扎的缝线结扎。 2.如有低血压可输血和给以提高血压的药物，使血压维持在原有或稍高的水平，以防发生脑缺血。 3.术后复查脑血管造影，检验动脉夹闭是否完全。 4.术后如有意识障碍加重并出现局灶性神经症状，应立即进行CT扫描以排除颅内血肿，然后立即采
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...1
浅谈支架置入治疗椎-基底动脉延长扩张症安全性和有效性的初步观察椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种特殊类型的脑血管病变，以后循环病变为主，主要表现为椎-基底动脉明显的迂曲延长并伴有局部扩张，使局部血流动力学发生改变，容易形成血栓，致
枕下后正中入路行小脑后下动脉多发动脉瘤夹闭病例...
病人，女，58岁。突发头晕、头颈部疼痛伴恶心呕吐6小时入院。既往高血压病史8年余，脑梗死病史2年余。体格检查：双瞳等大同圆，光反射灵敏，伸舌居中，颈强，四肢活动自如，肌力及肌张力正常，GCS15（E4V5M6）。头颅CT检查显示出血主要集中于枕骨大孔区，合并第四脑室及小脑蚓部出血（图1a，1b）。
关于主动脉夹层动脉瘤的病因分析
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合
关于主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克症状则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资鉴别。