LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病...2
2.3 随访结果 2.3.1 DSA 随访结果 出院后DSA 随访1 周~24 个月。2例双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术后2周DSA复查显示动脉瘤复发，血栓弹力图示ADP>90%，调整抗血小板方案后半年后复查动脉瘤未显影（图1）。 2.3.2 临床随访结果 8例存活病人临床随访3~36个月，平均10.5个月；术后90 d mRS评分1例4分降为3分，2例由3分分别降为0分及1分，5例维持0分。 3.讨论 颈内动脉床实上段夹层动脉瘤，占颅内动脉瘤的0.3%~1%，占颈内动脉系统动脉瘤的0.9%~6.5%。相对于颈内动脉系统囊性动脉瘤，夹层动脉瘤更容易发生于女性病人，发病年龄较年轻，多位于右侧颈内动脉。由于夹层动脉瘤罕见，自然史隐匿，诊断困难。由于瘤壁菲薄，治疗风险高，因此，夹层动脉瘤诊断及治疗有很大的挑战性。治疗方法有显微夹闭术、血管内治疗，或两者联合治疗。&nbs......阅读全文
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病...2
2.3 随访结果 2.3.1 DSA 随访结果 出院后DSA 随访1 周~24 个月。2例双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术后2周DSA复查显示动脉瘤复发，血栓弹力图示ADP>90%，调整抗血小板方案后半年后复查动脉瘤未显影（图1）。 2.3.2 临床随访结果 8例存活病人临床随访3~36个月，平均10
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病...1
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病例分析颈内动脉床突上段夹层动脉瘤是指发生于颈内动脉床突上段前内侧壁、周围无血管分支部位，形态学主要表现为宽基底并由分离的血管壁扩张、膨岀呈球形或梭形变异，病理生理机制尚不完全明确，多数为动脉粥样硬化性，少数为外伤性。 大部分颅内夹层动脉瘤，尤其是外
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例...
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例分析1.病例资料 44岁女性，因突发剧烈头痛伴呕吐20 h入院。入院体格检查：神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，直接、间接对光反应灵敏；颈抵抗（+），合胸三横指；Hunt-Hess分级Ⅲ级。颅内动脉CTA检查未见动脉瘤样扩张及血管畸形等
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告
颈部夹层动脉分离（cervical artery dissection，CeAD）是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱，血液进入血管壁形成壁间血肿，血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄，或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%，具体病因不明，高血压、外伤、头颈
一例双枚LVIS支架治疗基底动脉夹层破裂动脉瘤病例分析
患者男，47岁，因“突发头痛1d”于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛，以枕部和颈部为主，伴有恶心、呕吐数次，无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查，提示蛛网膜下腔出血，出血主要位于四脑室、环池、桥前池（图1）。 图1术
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用2
2.结果 2.1术前mRS评分 椎动脉组术前mRS评分0～2分8例，3～5分6例；基底动脉组术前mRS评分0～2分6例，mRS评分在3～5分9例。 2.2治疗结果 术后即刻造影显示：5例PICA起始部夹层动脉瘤采用单LVIS支架远端植入PICA内，近端植入椎动脉，弹簧圈完全栓塞瘤腔（图1）。余24例
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男，62岁。因“突发头痛16h”入院。查体：神志清楚，左侧眼睑上提受限，左侧眼球内收、上翻、下翻受限，患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示：左侧海绵窦内出血。DSA示：左侧海绵窦内动脉瘤，合并海绵窦瘘，高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案：球囊辅助弹簧圈栓塞+
一例支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉瘤病例分析
颈内动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤，对于海绵窦段大型或巨大型动脉瘤的治疗相对困难。血管内治疗因具有安全、微创和有效的特点，已成为颅内动脉瘤治疗的重要方式。我们采用ApoHo支架辅助弹簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例，取得了良好疗效，报告如下。患者，女，56岁。因“进行性右面眼
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用3
3.讨论 自发性椎－基底动脉夹层动脉瘤的年发病率为1～1.5/10万人，5年内致残、病死率约80%。自发性椎－基底动脉夹层动脉瘤主要临床变现为蛛网膜下腔出血、脑干和小脑梗死，血肿压迫脑干引起脑神经麻痹等相应表现。 考虑椎动脉PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤的大小、形态和解剖位置，目前，血管内介入治
颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...2
讨论 区别于颅内囊状动脉瘤，BBA瘤壁缺少内膜及中膜，仅由一层菲薄外膜及纤维组织覆盖，又称之为“假性动脉瘤”。研究表明，动脉粥样硬化及血流动力学因素是导致颅内囊状动脉瘤发生发展的主要原因，但对于BBA的发病机制，目前相关研究较少。GAA是内脏动脉瘤的一种，约占内脏动脉瘤的4%，对于GAA的发病机制仅
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用1
夹层动脉瘤累及椎动脉小脑下后动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）起始部、基底动脉，会增加治疗难度和风险。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年4月-2017年12月应用LVIS支架结合弹簧圈治疗14例椎动脉PICA起始部夹层动脉瘤和15例基
颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告2
2.讨论 2.1血泡样动脉瘤的定义及诊断 血泡样动脉瘤是指大部分位于颈内动脉床突上段无分叉部位的前壁或上壁，体积微小、基底较宽、呈半球状或尖锥状凸起的动脉瘤；其瘤壁比较脆弱且无明显的瘤颈，约占颅内动脉瘤的0.3%～1%。通常情况下，血泡样动脉瘤限于颈内动脉。然而，也有研究发现，这种类型的动脉瘤可见于
颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告1
血泡样动脉瘤临床较少见，是一种极具挑战性的脑血管病变。尽管其有手术及血管内治疗多种方法作为治疗选项，但至今尚无公认的最佳治疗手段。哈尔滨医科大学第四临床医学院微创神经外科于2017年3月收治1例颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者。患者先诊断为右侧颈内动脉动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞治疗；术后1个月复查DSA
椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析
颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型，指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统很罕见，国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉（VA）镜像夹层动脉瘤，并进行文献复习。 1.临床资料 患者男，34岁，因“突发剧烈头痛，恶心4h”入院。患者无发热，无
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析2
2.结果 4例载瘤动脉及动脉瘤闭塞后即刻造影，动脉瘤及载瘤动脉不显影，术后6个月DSA复查2例，MRA复查1例，均未见复发。6例支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后即刻造影，完全栓塞4例，大部分栓塞2例；术后3个月DSA复查4例，未见复发。1例覆膜支架植入术，术后头疼明显缓解，术后6个月DSA复查，动脉瘤完全
血流导向装置Pipeline治疗以单侧眼睑下垂为首发表现的...
血流导向装置Pipeline治疗以单侧眼睑下垂为首发表现的颈内动脉巨大动脉瘤病例分析Pipeline血流导向装置（Pipeline embolization device，PED）主要用于血管腔内治疗成人颈内动脉岩骨段至垂体上动脉开口处近端的大型或巨大宽颈动脉瘤，对于超适应证范围的，如后循环动脉瘤、
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性，44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年，加重2周，于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力，遂于2015年11月24日至我院就诊，门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶，
颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...1
颈内动脉血泡样动脉瘤（blood blister-like aneurysm，BBA）约占所有颅内动脉瘤的1%，占颈内动脉瘤的0.9%～6.5%，因其瘤壁薄、瘤颈脆、术中易破裂、治疗困难等特点而备受关注，BBA的发生、发展、破裂机制尚不明确，最佳治疗方式也无定论。胃网膜动脉瘤（gastroepipl
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析1
椎动脉夹层动脉瘤是较少见的颅内动脉瘤，位于颅后窝，由于邻近结构关系复杂，开颅手术并发症相对较高。随着血管内治疗技术提高及治疗材料发展，血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤成为首选治疗方法，但介入栓塞有多种方法，且目前尚无统一标准。本文回顾性分析南华大学附属南华医院2015年6月-2017年11月采用不同介入栓
颅内动脉瘤的治疗新进展
临床好发疾病之一为脑血管疾病，最为常见疾病类型为颅内动脉瘤，该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死，常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血（SAH）。临床相关统计学结果显示，该病每年发病率达到6~10/10万人，传统治疗措施为开颅动脉瘤夹闭术，但缺点为损伤大、术后并发症多等，而血管内介入治疗则
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗2
图6 打印出的解剖图（灰色箭头所示为动脉瘤；黑色箭头示后床突） 图7 打印出的动脉瘤解剖图（灰色箭头） 图8 术后造影提示动脉瘤完全闭塞（灰色箭头示动脉瘤位置） 2.讨论 颅内外伤性动脉瘤仅占全身性动脉瘤的1%，儿童却可高达20%～39%，发病原因可归纳为：①颅底骨折、异物刺入直接损伤颅内动脉；②
Onyx胶联合弹簧圈栓塞眼动脉段大动脉瘤病例分析
1.病历摘要 病例1：女，60岁；因“头痛、右眼视力下降1个月”于2015年11月入院。外院检查发现右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。入院查体：右眼视力下降，1m数指，左眼正常；余无明显阳性体征。 头颅CT平扫发现颅内海绵窦旁高密度影；头颅MR检查T1、T2像可见血管流空影；头颅CTA检查发现右侧颈内动
关于巨大颅内动脉瘤手术的手术步骤介绍
1.瘤颈夹闭术 瘤颈夹闭术虽是处理动脉瘤的最佳方式，但在处理巨大动脉瘤时因瘤颈过宽或瘤颈处有硬化或钙化以致夹闭不紧，或瘤夹会滑向载瘤动脉导致动脉狭窄或闭塞。手术前必须备齐各种长短、形状、角度和夹闭力的瘤夹以备选用。 （1）单瘤夹夹闭法：暂时阻断载瘤动脉的近、远段后抽空瘤囊内血液，用一夹闭力强
一例外伤致椎动脉动静脉瘘及颈内动脉动脉瘤病例分析
入院查体：消瘦，意识模糊，语言微弱、声音不清晰，查体欠合作，左颈部大片瘀斑、肿胀基本消退，双肺布满大中水泡音，右下肢肌力3级，余肢体肌力4级，病理征阴性。头颅MRI示左侧颞叶挫伤，颈椎MRI未见异常，胸片示肺部感染征象。入院诊断为：脑挫裂伤，肺感染，颈部软组织伤。入院后给予药物对症治疗，病情逐渐稳定
动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴神经源性肺水肿病例分析1
患者男性，70岁。持续头痛、头晕3.50小时伴反复呕吐入院。患者于2019年6月28日20∶30左右无明显诱因突发剧烈头痛、头晕，伴意识丧失数分钟，神志清醒后出现恶心并反复呕吐，呕吐物为胃内容物，病程中无胸闷、胸痛、憋气、呼吸困难等症状。 既往有原发性高血压病史30年，规律服用硝苯地平（拜新同）30
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者，男，60岁，主因间断头晕8年余，加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”（VBD）（图1），患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成，行脑血管造影检查显示：基底动脉弥漫性扩张
脑动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术后并发颅内远隔部位出血病...
1.病历摘要 女，58岁，因“突发头痛伴恶心呕吐7h余”于2018年1月2日入院。既往无高血压病史。入院查体：神志嗜睡，呼唤睁眼；双侧瞳孔直径3mm，光反射灵敏；颈项强直，颌下五指；心肺腹未见明显异常；四肢活动可，病理反射未引出。 门诊头部CT提示：蛛网膜下腔出血。入院后完善实验室检查：血尿常规、生
应用“Bonnetbypass”治疗头颈部巨大恶性肿瘤2例病例报告1
头颈部巨大恶性肿瘤侵犯颈部大血管的患者进行根治性手术切除肿瘤时，在无法保留同侧颈总动脉或颈内动脉的情况下，为保证脑部血液供应，切除前须先行跨侧颅内外血管重建。这样的病例在国内临床较为罕见，国外文献也仅有少数个案报道。 香港大学深圳医院神经外科2017—2018年收治2例头颈部巨大恶性肿瘤晚期患者，
Tubridge血流导向装置治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤...
Tubridge血流导向装置治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤病例分析外伤性颅内假性动脉瘤比较少见，常由头部钝器伤或穿透伤造成，也可能缘于医源性损伤。临床表现根据动脉瘤的位置和大小，以及是否破裂而不同。假性动脉瘤难以处理，术中破裂风险很高，虽然有自发缓解的报道，但在接受确切治疗前有较高的破裂率。因此，手术
一例T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤病例分析
患者女，59岁，因“体检时头部CT血管成像（CTA）提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞（图1）。 图1治疗前CT血管成像提示基底动脉通过左侧后交通动脉和前交通动脉代偿双