意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告1
传统的根管治疗（root canal therapy，RCT）是牙髓或根尖周组织发生炎症或感染时首选的治疗方法。但有时虽进行了完善的RCT，根尖周病损或症状可能还会存在，表现为反复发作的根尖周脓肿和进行性的骨质破坏，此类疾病被称为难治性根尖周炎。对于难治性根尖周炎，口腔科医生为了保存天然牙的功能，可采取根尖手术、意向性牙再植（intentional replantation，IR）及拔牙后进行种植修复。当解剖因素不利于行根尖手术，或由于经济原因不能进行种植时，意向性牙再植是一种有效的治疗方法。现报告1例意向性牙再植治疗诊断为难治性根尖周炎的下颌第二磨牙。 1.病例报告 1.1一般资料 患者，女，32岁，右下颌后牙曾于外院根管治疗，2年前牙齿出现疼痛，并伴有颊侧牙龈反复肿胀来诊，检查发现初次根管治疗不彻底，遂施行了完善的根管再治疗，半年前该患牙再次出现牙龈肿胀。 ......阅读全文
意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告1
传统的根管治疗（root canal therapy，RCT）是牙髓或根尖周组织发生炎症或感染时首选的治疗方法。但有时虽进行了完善的RCT，根尖周病损或症状可能还会存在，表现为反复发作的根尖周脓肿和进行性的骨质破坏，此类疾病被称为难治性根尖周炎。对于难治性根尖周炎，口腔科医生为了保存天然牙的功能，可
意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告2
1.3结果及预后 拆线时拔牙创有轻度水肿，2周后复查，患者仅觉轻微不适感。临床检查：固定器稳定，患牙松动度I°，颊侧固定器边缘处牙龈溃疡。术后6个月后复查，患牙无不适，临床检查正常，X线片显示骨破坏区被新骨充填（图2）。 图2 再植患牙相关图片。A：术前47口内像（箭头所指为窦道开口）；B：术后2周
下颌磨牙区倒置埋伏多生牙病例报告
多生牙又称额外牙，属牙齿数目异常的发育畸形，形态分为锥形、结节型、补充型和牙瘤型。其可发生于颅颌面骨的各个部位，最好发的区域为上颌中切牙区，其次是下颌前磨牙区和上颌磨牙远中区，少见于下颌磨牙区、下颌升支、腭骨水平板、鼻腔、上颌窦、筛窦、眶底乃至颅骨。现报告1例下颌磨牙区倒置阻生多生牙，并对其相关文献
乳磨牙牛牙症病例报告1
牛牙症（taurodontism）是一类极具特征性的牙体畸形，以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小为特征，其颈部收缩不明显甚至消失。从根分叉到釉质－牙骨质界（cemenal-enamelo junction，CEJ）的距离明显大于牙咬合面－牙颈部距离。 牛牙症最早由Gorjanovic-K
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析1
畸形舌侧沟（palatal radicular groove）是发生在上颌切牙舌侧根面的发育性解剖变异，通常起自舌隆突，终止于根面的任意位置，多数发生在上颌侧切牙，发生率约为2.8%～18%。畸形舌侧沟的存在使得感染物质进入牙周组织，造成牙周组织的损伤，随着牙周病损的进一步发展，通常会造成继发的
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟病例分析
畸形舌侧沟（palatal radicular groove）是发生在上颌切牙舌侧根面的一种较罕见的发育性解剖变异，该类疾病的治疗原则为去除感染、封闭沟裂、整平根面以及早诊断、早治疗；预后通常与沟裂的位置和形式、牙周问题的严重程度、病损的可接近性、感染控制的情况相关，若未移除牙周病原物，单纯牙髓治疗
下颌第二磨牙双生牙病例分析
常见的双牙畸形主要有双生牙、融合牙、结合牙等，它们的发生率都较低，但在临床工作中一旦出现常难以鉴别诊断。 1.病例报告 患者，男，49岁，2016-07月因左下后牙松动、自发痛来我院就诊。检查：37牙冠远中邻面洞，缺损达髓腔，探诊轻度疼痛，叩诊疼痛明显，冷诊敏感，松动Ⅱ°，颊侧可探及深牙周袋，附着丧
上颌第二磨牙双生牙的根管治疗病例报告1
双生牙（germinated tooth，GT）是牙齿形态发育异常中的一种，由1个内向的凹陷将1个牙胚不完全分开而形成，通常为完全或不完全分开的牙冠，共有1个牙根和根管。双生牙在恒牙列和乳牙列的发生率分别为0.3%～0.5%和0.5%～2.5%。 双生牙主要发生于前牙区，以切牙区多见。有关恒牙的大多
乳磨牙牛牙症病例报告2
牛牙症常常是一些综合征的典型临床表现，如唐氏综合征（Down syndrome）、克氏综合征（Klinefelter syndrome）、眼脑肾综合征（Lowe syndrome）、毛牙骨性综合征（trichodento-osseous syndrome）、威廉斯综合征（Williams syndr
上颌第二磨牙双生牙的根管治疗病例报告2
2.讨论 临床上有许多与双生牙类似形态的牙齿发育异常，如多生牙、融合牙与结合牙等。有学者等对国内报道的双生牙病例进行回顾，发现多数双生牙术前多容易误诊为多生牙，拔除患牙后发现为多生牙。 多生牙通常是数目多于正常牙数的牙齿发育异常，可发生于颌骨的任何部位，可萌出于口腔或者埋伏于颌骨内，临床上形态多为较
多发性畸形中央尖病例分析
畸形中央尖（dens evaginatus）是较少见的一种牙齿形态发育异常，发生在牙合面颊、舌两牙尖之间，呈圆锥形突起，中间常有纤细的牙髓。其发生机理为牙齿发育期早期，内层釉质上皮和其下方的牙源性间叶细胞外突入牙器官所致。主要发生在亚裔人群中，发生率为1%～4%。好发于下颌第二前磨牙，常呈对称性发生
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析3
2.讨论 畸形舌侧沟是主要发生在上颌切牙和侧切牙的发育性解剖变异，通常起自舌隆突沿着根面方向发展，沟裂延伸终止位置、沟裂深度和沟裂延伸方向变化较大。国内学者在体外对畸形舌侧沟的形态研究发现，畸形舌侧沟的长度、深度、位置、复杂性等解剖形态变化较大。Kogon通过拔除3168颗上颌切牙和侧切牙发现，4.
双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎病例分析
牙中牙属于牙内陷一种，是牙齿发育时期成釉器内陷入牙乳头所致。牙体表面结构内陷容易滞留食物残渣和细菌，易发生牙髓感染和根尖周炎。本文报道双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎1例。 1.病例资料 1.1一般资料 患儿，男，12岁，左下后牙疼痛1周就诊。检查：35牙冠色正常，未探及龋坏及畸形中央尖折断形态，牙
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析2
图3 CBCT评估患牙牙周余留骨量。A：唇侧余留骨量约5mm；B：舌侧牙槽骨吸收高度（自舌隆突至舌侧骨高点约6.5mm）；C：根尖至舌侧骨高点约7mm 介绍治疗方案，与患者充分沟通，签署知情同意书。漱口液漱口，颌面部消毒，甲哌卡因局部浸润麻醉，微创完整拔出22牙，见22牙腭侧远中颈部自舌隆突向根方
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫病例报告1
迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation，VNS）自应用于临床以来，一直发挥良好的临床疗效，尤其为复发性及致痫灶不能切除的难治性癫痫患者提供了一种新的治疗手段。但是，VNS治疗难治性癫痫的疗效在新疆地区报道较少。现将新疆军区总医院2015年9月至2015年12月开展的3例VNS
下颌第一前磨牙3牙根3根管临床报告
根管治疗术需要彻底清除根管内的感染，严密充填根管并修复缺损，防止微渗漏的发生，其中包括需要正确认识到根管系统解剖的复杂性，否则可能出现遗漏根管；机械、化学预备及根管消毒综合使用，以达到尽可能彻底清创效果。张丹等研究发现下颌第一前磨牙的牙根与根管存在较大的变异，单个牙根发生率占93.1%，2个牙根占6
一例双侧下颌第二磨牙低位近中阻生矫治诊疗分析
下颌第二磨牙的近中阻生近年较多见，如不尽早处理，常会造成阻生第二磨牙及其邻近的第一磨牙的早期龋损。临床上近中阻生的第二磨牙常由于其远中的第三磨牙影响而难予治疗，而拔除位置较深的第三磨牙往往又会造成较大创伤，也有人采取再植的方法，但是可能会带来牙根吸收及牙髓坏死问题。还有人拔除阻生的第二磨牙，让第三磨
37复合型釉珠并46内在性釉珠病例分析
釉珠（enamel pearl）又名釉滴、釉结节，是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，是由于牙根发育期错位的成釉细胞或上皮根鞘的某一局部异常分化，再度出现造釉功能所致。釉珠大小似粟粒，为球形或小舌状的突起，多位于磨牙根分叉内或其附近，或见于釉牙骨质界附近的根面上。现报道37复合型釉珠并46内在性釉珠1
多发性牛牙症伴根管钙化的诊疗分析2
2.讨论 牛牙症的病因目前没有完全明确，大多数观点认为其属于牙在发育过程中出现异常。Hertwig’s上皮根鞘在牙根发育的过程中十分关键，牛牙症的发生与Hertwig’s上皮根鞘未能在适当的时间与水平发生内折有关。也有一种推测是牙根部牙本质形成期，牙本质细胞发生缺陷，使得发育稳态遭到破坏，从而造成牙
上颌阻生第三磨牙导致第一磨牙远颊根吸收病例分析
阻生牙由于其埋伏位置及萌出方向异常，易出现相邻牙齿的根外吸收。Nitzan等发现199例阻生牙有7.5%的邻牙发生根吸收。最常见阻生第三磨牙导致第二磨牙牙根吸收、低位阻生尖牙导致侧切牙的牙根吸收及埋伏多生牙导致邻牙牙根吸收。但阻生牙间接导致非邻牙的牙根吸收鲜有报道；本病例上颌阻生第三磨牙导致第一磨牙
下颌第一恒磨牙C形根管病例报告
下颌第一恒磨牙多为2～3个根，近中2个根管，远中1个或2个根管，也有文献报道5根管或更多的根管数目。C形根管发生在下颌第一磨牙的概率极低，大多是发生在下颌第二磨牙。 王瑶等通过锥形束CT（cone beam CT，CBCT）对863例患者下颌磨牙牙根和根管形态进行观察发现，C形根管在下颌第一磨牙的发
下颌第一恒磨牙六根管病例报告
下颌第一磨牙按其牙根外形分为2根或3根，而根管数量一般为2～5个，以3或4个根管最为常见。本文将报道左下颌第一磨牙6根管（近中4根管，远中2根管）1例。 1.病例报告 患者，女，12岁，因左下颌后牙冷热刺激痛1周就诊。检查：左下6远中牙合面大面积银汞充填物，边缘龋损，冷热刺激痛。X线根尖片示龋损入髓
下颌支内阻生第二磨牙自体移植病例报告
自体牙移植是将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置（或同一位置），包括传统移植、牙槽窝内移植和意向再植。其中，传统移植最为常用，即将埋伏、阻生或萌出牙转移到其他缺牙部位牙槽窝内或手术制备的牙槽窝内。成功的移植牙具有诱导牙槽骨生长的潜在能力，维持牙槽骨和龈缘的高度，保持牙列完整并可随正畸移动。文献报道
下颌第一磨牙重度弯曲细小根管病例报告
良好的根管预备应在根管清理的基础上保持根尖部的原有形态和位置。磨牙弯曲根管在预备过程中易出现台阶、侧穿、工作长度丧失、根尖敞开、根管偏移等，一直是根管治疗的难点。我们在临床中接诊左侧下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例，报道如下。 1.病例报告 患者男，6岁，因左侧下颌后牙咀嚼痛10d来我院就诊。现病史
下颌第一前磨牙根尖分歧根管治疗病例报告
患者，男性，47岁。主诉：右下后牙疼痛4d，加重1d。现病史：4d前感右下后牙冷热刺激痛，偶有自发痛，1d前疼痛加重，伴有夜间痛。既往史：平时体质较好，否认系统病史，否认传染病病史，否认药物过敏史。 检查：全口卫生差，牙石Ⅱ度，软垢Ⅰ度，色素Ⅰ度，牙龈充血，牙周探针深度（probing depth，
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上颌窦炎及眶下间隙感染病例...
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上颌窦炎及眶下间隙感染病例分析牙源性上颌窦炎是由牙源性感染等原因引起的，且对传统上颌窦炎治疗无效的一类疾病。而眶下间隙感染是一种罕见且严重的牙源性感染并发症，易导致海绵窦血栓形成，甚至死亡。接诊1例由右上第一乳磨牙急性根尖周炎导致牙源性上颌窦炎及眶下间隙感染的患者，现报道如下（
下颌第一前磨牙变异根管的诊断和治疗报告1
根管治疗成功的关键在于准确认识根管系统的解剖形态，并对其进行完善预备成形、消毒以及三维充填。下颌第一前磨牙根管解剖形态复杂多变，多数为单根管，但常发生形态变异，出现双根管、三根管甚至“C”型根管。这些根管变异的发生，增加了根管治疗的难度和风险。在进行根管治疗时，临床医生应熟悉其解剖变异的特点，以避免
双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿病例报告
下颌第二磨牙阻生（mandibular second molar impaction）是指第二磨牙被邻近的第一磨牙、第三磨牙或下颌升支阻挡了正常的萌出道，或者牙冠位置正常，但在骨内埋伏未能正常萌出。下颌第二磨牙阻生患病率为0.06%~0.30%，调查2显示：国内儿童下颌第二磨牙阻生率远高于国外人群，
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗...
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗病例埋伏阻生牙在临床上比较常见，易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙。常常导致牙列不齐，咬合关系紊乱，邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等。阻生的牙囊还可能形成囊肿。阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形，埋伏阻生的原因较为复杂，临床表现各不相同。其中因尖牙阻生导致
上颌第一磨牙双根双根管的治疗分析
上颌第一磨牙因其解剖形态的变异和复杂性，根管治疗失败的发生率较高。其最常见的解剖结构是3牙根及3～4个根管。本文报道上颌第一磨牙双根双根管病例1例并对上颌第一磨牙根管数目较少的病例报道进行文献回顾，以加强临床医生对根管特殊形态的认识。 1.病例报告 患者，女，32岁。因“左上后牙疼痛加重5天余”就诊