意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告2
1.3结果及预后 拆线时拔牙创有轻度水肿，2周后复查，患者仅觉轻微不适感。临床检查：固定器稳定，患牙松动度I°，颊侧固定器边缘处牙龈溃疡。术后6个月后复查，患牙无不适，临床检查正常，X线片显示骨破坏区被新骨充填（图2）。 图2 再植患牙相关图片。A：术前47口内像（箭头所指为窦道开口）；B：术后2周口内像（箭头所指为溃疡）；C：术前47X线片，根管充填完好，根尖周低密度影像；D：术后6个月X线片；E：轴向CBCT显示47为C形根管；F冠状及矢状CBCT显示根尖周病损 2.讨论 意向性牙再植并不是一种新的治疗方法，早在11世纪Abulcasis医生就曾使用过。1966年Grossman将意向性牙再植概括为：无损伤的拔出患牙，体外进行根管再治疗和根尖清理后，将患牙立即植入拔牙窝内，适应证包括：医源性根管侧穿、去除根尖刺激物或超充材料以及不适合传统根管治疗及手术的难治性根尖周炎等。此外......阅读全文
经口腔锥形束CT下治疗右侧下颌第一前磨牙4根管诊疗分析
下颌第一前磨牙根管形态变异较大，国外研究报道示，多根管的发生率为25%左右。髓室与根管口的分界不清，根管数目、髓腔形态变异大等，是根管治疗失败的主要原因。根据华盛顿大学一项研究报道统计，第一前磨牙行根管治疗术后发生失败率最高达11.45%。 据国内学者岳保利报道，中国人群中下颌第一前磨牙多根管发生率
左下颌离体第二前磨牙畸形牙根病例分析
下颌第二前磨牙（FDI系统：35）的正常牙根形态与第一前磨牙相似，单根、扁圆，根尖更圆钝，颊舌径要宽些，没有第一前磨牙根欲分叉的趋势。中国人35平均数：全长20.5 mm根长12.6 mm。一般为单根管，也有0.3%为双根管。本文就临床所遇左下颌第二前磨牙（35）因根管治疗术未能达到疗效预期
典型难治性垂体腺瘤病例报告
大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma, PA）表现为良性肿瘤的病程，但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤，术前肿瘤较小，规则生长，Knosp分级1-2级，符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA, NIPA），术后病理分型也未
SuperBondCB内粘接修复治疗牙隐裂病例报告
牙隐裂是临床中较为常见的疾病，是继牙周病、龋病引发成年人牙缺失的三大主要病因之一。牙隐裂早期常因症状不明显、患者主诉模糊而难以准确诊断，待症状明显时，大多患牙已需要行根管治疗或直接拔除。因此，尽量保留隐裂患牙成为临床治疗的难点。目前，牙隐裂的治疗包括牙尖磨改、树脂粘接裂纹、树脂或银汞合金嵌体修复及全
罕见双侧下颌第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定义为牙齿从颌骨内发育位置向其功能位置在牙合平面上的轴向或牙合向移动。牙萌出干扰可能导致异位萌出、阻生、乳牙滞留和萌出停止等不良后果。下颌第二磨牙阻生发病率约为0.65%～2.0%。最常见的阻生形式为近中倾斜阻生，男性多见，常见于单侧下颌骨，通常与牙弓过短有密切关系。第三磨牙阻生则将为常见。但
一例下颌肿胀疼痛病例报告
1 病例报告 患者，男性，20岁，2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院（图1A）。患者否认全身系统疾病史，否认外伤史，于5个月前开始出现双侧下颌疼痛，尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查，诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎，但由于患牙完
下颌第一恒磨牙近中单根管病例报告
1.病例报告 患者，女，55岁，主诉：左下后牙疼痛1月余就诊。现病史：1个月来左下后牙间歇性自发痛、冷刺激痛；两周前疼痛加剧，夜间痛，于外院开髓后疼痛缓解。口内检查：左下第一磨牙咬合面见暂封物，颊侧颈部牙体缺损，近中缺损及髓，无探痛或冷刺激痛，松动0～I度，叩诊不适。 X线检查：左下第一磨牙已开髓
下颌第二恒磨牙近中3根管病例报告
下颌第二磨牙的根管形态主要分为双根和C形根，其中双根型下颌第二磨牙的近中根绝大多数为1或2个根管。现报告下颌第二磨牙近中3根管1例。 1.病例报告 患者男，21岁，因“右下后牙有洞，咬合痛1月余”来我科就诊。检查：47牙合面和颊面龋损穿髓，探（－），叩（－），不松，冷热反应迟钝，牙龈无红肿。X线片示
低位乳磨牙伴下颌第一前磨牙水平阻生病例报告
1. 病例报告 患者刘某，女，12岁，因“牙列不齐，乳牙未换”来四川大学华西口腔医院儿童口腔科就诊。自诉身体健康，否认外伤及疾病史。母亲妊娠期营养良好，未使用过影响胎儿发育的药物。家族其他成员牙齿替换正常，无类似病史。 一般检查：患者一般情况良好，面部发育正常，面型左右对称。口腔专科检查：混合牙列，
第二前磨牙牙根纵裂诊疗分析
1.病例资料 患者，女，49岁，2015年3月因右上后牙肿痛1个月就诊，该牙曾于4年前在外院治疗。临床检查：15充填物继发龋坏，叩痛（+），PD：1～2mm，无明显松动，颊侧牙龈根尖区见窦道。X线片示：根充欠填，根尖周低密度影（图1A）。诊断为：15慢性根尖周炎。行常规根管再治疗（图1B），2周后症
病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用病例报告
1.一般资料 女，61岁，因“右侧卵巢癌术后6年，腹背部疼痛渐加重1月余”于2020-09-18来我院就诊。病人于2014-07-10因右侧卵巢癌在我院行子宫次广泛切除术及双附件切除术，卵巢病灶组织术后病理示中分化子宫内膜样腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
下颌第一磨牙近中3根管诊疗分析
了解根管系统结构的复杂性对于成功的根管治疗是非常重要的。下颌第一磨牙通常近中2个根管，远中1个或者2个根管。有文献报道过下颌磨牙近中3根管的存在，额外根管被称为MM（Mesial Middle canal）根管。福建医科大学附属口腔医院特诊科收治3例下颌第一磨牙近中3根管病例，报道如下。 1.病例资
上颌多生牙与第三磨牙结合病例报告
1.临床资料患者，男，45岁，汉族。2015年10月因“右上后牙区反复肿胀疼痛数月”于本科就诊。专科检查：18中位垂直阻生，咬合面有较多食物残渣及软垢，远中牙龈肿胀，探及盲袋及出血。全景片示：18中位垂直阻生，18区有一多生牙影像，其形态小于第三磨牙，见图1。 图1 全景片。箭头：多生牙与第三磨牙
成人上下颌双侧前磨牙区7颗多生牙病例分析
多生牙（supernumerary teeth，hyperdontia），又称额外牙、多牙症，指比正常牙列牙数目多的牙，多发生在恒牙列，发病率因地域不同，约为0.15%~5.3%，其中1颗多生牙占76%~86%，2颗占12%~23%，3颗及以上（称为多发多生牙）不足1%；大于5颗罕见。本文诊治1
右下颌第一磨牙远中水平阻生诊疗分析
阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。阻生牙好发于上、下颌第三磨牙及上颌尖牙，第一磨牙阻生罕见，尤其是第一磨牙远中水平阻生更为罕见。南昌大学附属口腔医院在临床中发现右下颌第一磨牙水平阻生患者1例，现报道如下。 1. 病例报告 患者，男，10岁，20
阶段式综合康复治疗难治性重度颞下颌关节紊乱病张...2
治疗6次后，张口度达大于“2”横指（约28mm），咀嚼肌震颤明显减少，基本可主动控制张、闭口动作，但随意性仍不足。第4阶段家庭指导训练：按照上述医师指导的运动训练方法在家训练，同时嘱其继续防寒保暖、口腔休息位、头颈姿势、饮食、口腔行为习惯等健康教育。1次/d，3次/周，训练6周后，张口度达“3”横指
一例牙龈反复鼓脓包病例分析
1 .病例资料 患者女，56岁，因右上颌牙龈反复鼓脓包1年就诊。既往身体健康，于大约6年前在外院行右上颌后牙牙体牙髓治疗及全冠修复治疗，其后无急性牙痛发作史。 检查：右上第一双尖牙（右上4）颊侧根尖部牙槽黏膜可见一直径约3 mm的瘘管样物，充血，未见明显脓性分泌物溢出，右上4远中牙颈部色灰暗
一例颞下颌骨关节病减数磨牙正畸诊疗分析
一、病史 患者，女，19岁。就诊日期：2009年2月。主诉：嘴突，牙不齐求治。现病史：患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊，诊断“颞下颌骨关节病”，未能开始正畸治疗。现观察一年，欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。 二、临床检查 正面观面下1/3略长，颏部略左偏，
乳磨牙根尖周病影响继承恒牙胚发育病例分析
乳牙根尖周病绝大多数由牙髓病或牙髓感染发展而来，发病率较高。乳磨牙丰富的侧副根管使感染易于扩散，影响继承恒牙胚的发育和萌出。严重乳磨牙根尖周病变治疗方案的选择存在争议。现报道乳磨牙根尖周炎影响继承恒牙胚发育的病例1例。 1.病例报告 患者，男，5岁，因左下后牙咬物痛1周就诊。该牙曾半年前于外院治疗。
两例全口前磨牙区多颗多生牙病例分析
多生牙（supernumeray teeth）也称额外牙，是指比正常牙列多牙的一种牙齿发育异常，发生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，其中85.4%的病例只有1～2颗多生牙，3颗以上少见，最常发生在上颌前牙区，其次是上颌磨牙区，有时也可出现在下颌磨牙及上下颌前磨牙区。本文报告2例发生于上、下颌前磨
牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告2
2.结果 术后3个月、6个月、术后1年复诊X线片（图5～8）检查，与术前片比较，根长度增加，根尖区骨质沉积，根尖孔缩窄。术后一年CT检查（图9、10）与术前CT检查比较，根长度增加，根尖区骨质沉积，根尖孔缩窄。 图5 术后即刻；图6 术后3个月 图7 术后6个月；图8 术后1年 图9 术后1年CT横
下颌第二磨牙远中骨缺损致牙周牙髓联合病变病例分析
下颌第三磨牙近中阻生时，常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙远中骨缺损。阻生第三磨牙拔牙创愈合后，第二磨牙远中仍有不同程度的牙槽骨吸收，容易继发龋损、牙齿松动、牙周病变等。 第二磨牙经牙周治疗和单纯性生物膜覆盖后，其基骨再生效果也不显著。引导组织再生术（GTR）是在牙周手术中利用生物膜材料作
双侧下颌第一恒磨牙融合根伴C形根管病例报告
牙根的形态与牙齿在颌骨内的稳固性密切相关，并与牙齿在口腔内的位置及行使的功能有关，而根管系统的形态则多与牙根的形态相适应。目前，临床下颌第一磨牙的变异多见的是根管数目的变异，而牙根变异偶发。 下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统复杂多变，但牙根通常为2根或3根并伴有2~4个根管，融合根伴C形根管罕见相关报
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告2
1.2临床诊断 牙周炎第Ⅱ阶段C级。 1.3预后判断 根据Mcguire等制定的预后判断标准，本患者的预后判断见表1。 1.4治疗方案 牙周基础治疗＋牙周内窥镜治疗＋牙周手术治疗＋牙周支持治疗。 1.5治疗过程 （1）牙周基础治疗：口腔卫生宣教，指导患者正确口腔卫生维护方法。全口龈上洁治、龈下刮治、
微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病...
微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病例分析牙体硬组织疾病，牙周疾病，外伤等多种因素均可造成牙齿的缺失，多颗后牙缺失时间过长，会造成对牙合牙齿伸长，牙合龈距离不足，无法完成种植以及修复是临床常见的疑难问题。近年随着正畸技术的发展，种植体支抗的应用，有许多报道正畸结合种植支抗压低上颌磨牙的文
下颌第二磨牙C形根管根尖孔移位病例报告
下颌第二磨牙根管系统复杂多样，C形根管的发生率可高达42%，临床治疗难度较大。下颌第二磨牙根尖孔移位的报道较为罕见。我院牙体牙髓科接诊1例右下颌第二磨牙为C形根管的患者，根管治疗后CBCT显示47根尖区偏颊侧根充物略超填，提示根尖孔移位。现报道如下。 1.病例报告 患者女，16岁。于2016－12因
牙源性角化囊肿刮除术后下颌骨病理性骨折病例报告
牙源性角化囊肿常用的手术治疗方法为刮除术或袋形术后二期刮除术，病变破坏范围大或多次复发的病变偶尔应用颌骨切除术。囊肿刮除引起下颌骨病理性骨折是一种较严重的并发症，文献中少有报道。本文报告2例牙源性角化囊肿刮除术引起的下颌骨病理性骨折病例。 病例报告 病例1，男，37岁，以下颌骨囊肿收入院。曲面体层片
牛牙症并埋伏阻生病例分析
牛牙症（taurodontism）是一种以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小为特征的少见牙体畸形，其颈溢痕不明显甚至消失。牛牙症无性别差异，可单侧或双侧，多见于磨牙。牛牙症常见于恒牙列，患病率为2.5%～3.2%，而乳牙患病率为0.54%。有文献报道牛牙症可伴发畸形中央尖、C型根管等，但第
一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析
患者，女，21岁。主诉：“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1．面部检查：长面型，面部左右基本对称，下颌前突，面下1/3长。 2．口内检查：恒牙列期，双侧磨牙及尖牙为完全近中关系，前牙反牙合，下颌不能自行后退，开牙合，上牙弓拥挤I度，下牙弓拥挤Ⅲ度，32，42舌向错位，下颌前后牙均舌向
正畸治疗伴上中切牙特发性牙根吸收及尖牙阻生病例报告
1.病例报告 患者，王某，女，12岁，因“牙齿不齐，兜齿”来院就诊。临床检查：面型为方圆型，面部左右基本对称，侧面观面下呈凹面型，下颌平面角均角。全口恒牙列，右侧磨牙近中关系，左侧磨牙中性关系，13位于12根部唇侧，未萌出，前牙反牙合，23唇向错位，上颌中线居中，下颌中线左偏3mm。11、21无牙体