一例颞下颌骨关节病减数磨牙正畸诊疗分析

一、病史 患者,女,19岁。就诊日期:2009年2月。主诉:嘴突,牙不齐求治。现病史:患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊,诊断“颞下颌骨关节病”,未能开始正畸治疗。现观察一年,欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。 二、临床检查 正面观面下1/3略长,颏部略左偏,侧貌观凸面型,上颌前突下颌后缩,下颌平面角陡。牙列情况:恒牙牙合,双侧磨牙、尖牙关系近中,前牙覆牙合对刃,覆盖约2毫米,上中线左偏1 mm;12、22腭侧位,龈缘位置低,左侧第一恒磨牙及双侧侧反牙合。上下牙列中度拥挤。左下第一恒磨牙大面积树脂充填体。双侧颞下颌关节张口度张口型基本正常,无压痛及自发痛,未及弹响。 三、X线检查 治疗一年前关节CBCT:双侧髁突顶部骨皮质磨损凹陷吸收,骨小梁结构紊乱。治疗前关节CBCT:双侧髁突骨皮质白线形成,基本连续,原有凹陷区域形态恢复,髁突......阅读全文

一例颞下颌骨关节病减数磨牙正畸诊疗分析

一、病史 患者,女,19岁。就诊日期:2009年2月。主诉:嘴突,牙不齐求治。现病史:患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊,诊断“颞下颌骨关节病”,未能开始正畸治疗。现观察一年,欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。 二、临床检查 正面观面下1/3略长,颏部略左偏,

成人下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸临床治疗分析

1.病例资料 1.1一般资料 患者,女,18岁,汉族,2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科,否认重大系统性疾病。 1.2临床检查 口外检查:骨性Ⅲ类,下颌前突,上颌后缩,软组织侧貌为凹面型,颜面部不对称,下颌左偏,开口型偏向左下,张口度约3指,双侧颞下颌关节触及弹响,颞下颌关节疼痛

一例远移下颌磨牙矫治反牙合伴下颌偏斜诊疗分析

1.资料 1.1基本情况 患者,谢某,女,18岁。主诉:牙齿不齐,要求矫治。家族中无类似错牙合情况,全身状况良好。正面观唇闭合良好,面下1/3略长,下颌右偏,侧貌略显凹陷。恒牙牙合,653212反牙合,右侧磨牙及尖牙远中尖对尖关系,左侧磨牙及尖牙完全近中关系。上牙弓拥挤度4.5mm,上中线左偏0.5

一例下颌第一磨牙近中中间根管诊疗分析

下颌第一磨牙通常含近远中根各1个,近中根多为双根管,远中根多含1~2个根管。以往文献报道了下颌第一磨牙根管数目的变异性,包括1%~15%出现近中中间根管(middle mesial canal,MMC),MMC的遗漏可导致根管治疗失败。临床上,手术显微镜和锥形束CT的应用有助于发现位于近中颊侧和近中

陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2

2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多,女性常常是因为打哈欠造成,而男性的原因是多样的。除创伤之外,还包括其他因素:在癫痫发作时用勺子或类似工具进食;服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常,并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立

陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析1

颞下颌关节脱位时间超过1个月,则可称为陈旧性颞下颌关节脱位(chronic prolonged mandibular dislocation,CPMD)。CPMD具有典型的病史和临床表现,其诊断并不困难,如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见,现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。 1

下颌第二磨牙近中根(MM)诊疗分析

下颌第二磨牙根管系统常为近中2根管,远中1根管,一般多为C形分布。近中3根管较为少见,万方数据库查询至2019年5月仅有4篇报道。作者近日收治一例下颌第二磨牙近中三根管病例,现报道如下。 患者,男,58岁,浙江人氏。主诉:左下后牙咬物痛一周余。现病史:左下后牙龋洞,有疼痛史,常有食物嵌塞,近日疼痛不

利用替牙间隙矫治下颌阻生尖牙诊疗分析

 萌出道间隙不足是尖牙阻生的主要病因之一,如何解决因间隙不足造成的尖牙阻生是正畸矫治临床经常要考虑的问题之一。矫治阻生牙的常规模式分为三步,外科手术暴露、粘接正畸附件和正畸牵引移动。阻生牙能否顺利萌出不仅取决于外科手术的暴露情况,更重要的是对萌出间隙的准备。本病例中利用替牙间隙矫治下颌尖牙阻生一例,

下颌第一磨牙远中4根管诊疗分析

下颌第一磨牙根管系统形态复杂、变异大,目前的研究多集中在近中根管的变异,远中4根管的案例较少,目前未见中国人群的报道。本文旨在报道1例下颌第一磨牙远中4根管系统,以期对其临床治疗提供参考。 1.病例摘要 患者男性,14岁,因“右下后牙区持续性疼痛2d”就诊,患牙有冷刺激痛史。否认既往史、过敏史。口腔

下颌第一磨牙近中3根管诊疗分析

了解根管系统结构的复杂性对于成功的根管治疗是非常重要的。下颌第一磨牙通常近中2个根管,远中1个或者2个根管。有文献报道过下颌磨牙近中3根管的存在,额外根管被称为MM(Mesial Middle canal)根管。福建医科大学附属口腔医院特诊科收治3例下颌第一磨牙近中3根管病例,报道如下。 1.病例资

下颌第二磨牙与多生牙融合诊疗分析

融合牙是由两个正常牙胚的釉质和(或)牙本质融合在一起而成,乳牙、恒牙均可发生,正常牙与多生牙也可发生融合。融合牙多见于乳牙,恒牙少见,且多发生在下颌前牙区,发生于恒磨牙的融合牙非常罕见。有报道,融合牙病例常伴有其他牙齿发育畸形以及双侧或上下颌同时对称发生。我们在临床发现右下颌第二磨牙与多生牙融合1例

一例双侧下颌第二磨牙低位近中阻生矫治诊疗分析

下颌第二磨牙的近中阻生近年较多见,如不尽早处理,常会造成阻生第二磨牙及其邻近的第一磨牙的早期龋损。临床上近中阻生的第二磨牙常由于其远中的第三磨牙影响而难予治疗,而拔除位置较深的第三磨牙往往又会造成较大创伤,也有人采取再植的方法,但是可能会带来牙根吸收及牙髓坏死问题。还有人拔除阻生的第二磨牙,让第三磨

一例下颌第二磨牙近中根管12型诊疗分析

下颌第二磨牙的根管系统解剖结构复杂,变异较大。本文报告1例进行根管治疗的右下颌第二磨牙近中根管系统为1-2型(一个根管口离开髓室底,又一分为二,以2个根尖孔通向牙体外)。熟悉根管系统的解剖结构至关重要,而治疗过程中相关技术的配合使用不可缺少,如果遗漏根管,可导致根管治疗的失败。 1 病例资料 患者,

颞下颌关节早期骨关节病骨缺损修复的临床研究成果

  近日,北京大学口腔医院医学影像科、颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心傅开元教授课题组关于颞下颌关节早期骨关节病骨缺损修复的临床研究取得新突破。该研究在国内外首次提出,针对早期骨关节病伴不可复性关节盘前移位的患者,以非手术方式复位前移位的关节盘联合前伸位合垫治疗,髁突表面可出现显著的骨质再生,甚至完

下颌第一恒磨牙C形根管诊疗分析1

 下颌第一恒磨牙的解剖形态常规为近中2~3个根管,远中1~2个根管。王瑶等研究发现C形根管在下颌第一恒磨牙的发生率为0.7%。由此可见下颌第一恒磨牙C形根管较为罕见,本文报道2例不同类型下颌第一恒磨牙C形根管。 1.病例报告 1.1病例1 患者女,28岁,2017年3月因右下后牙夜间痛、自发痛就诊。

下颌第一恒磨牙C形根管诊疗分析2

1.2病例2 患者男,34岁,2017年8月因需要拔除口内下颌第三磨牙时拍摄CBCT,拍摄后发现该患者的左侧下颌第一恒磨牙为C形根管形态,口内发现该患牙远中充填物周边出现继发龋坏,X线片显示左下第一恒磨牙远中充填体距离髓角较近,近中及远中根呈现内收形态,根尖周无明显暗影(图4A)。诊断:左下第一恒磨

保留下颌第三磨牙的修复诊疗分析

患者,女性,55岁。右下后牙部分牙组织劈裂两周,无疼痛。自述患牙多年前曾于外院行牙髓治疗。未曾进行修复治疗。现刷牙每日2次,每次2-3min,改良Bass刷牙法。使用牙线。患高血压病10余年,药物控制于120/80mmHg;糖尿病10年,药物控制于空腹血糖6-7mmol/L。既往史、家族史无特殊。患

一例右上颌磨牙区不适诊疗分析

患者,男,56岁。原陆航飞行人员,8年前始间断感右上颌磨牙区不适,反复服用抗生素。院外全口曲面断层片示:15 16根尖部,上颌窦底下方见一埋藏肿物,界清,密度较牙体组织略低,外观似磨牙,体积略小。自诉口臭明显。 入院检查:患者左右面部对称,咬合关系良好,张口度及张口型正常,牙列、牙弓形态正常,口腔卫

一例下颌后牙区肿物诊疗分析

1.临床资料 患者女,53岁,于2014-09-12来我科就诊。主诉:右下颌后牙区肿物4个月,咀嚼时疼痛加剧,无自发痛、夜间痛、放射痛。2014-06-05于当地医院拍片诊断为46慢性根尖周炎,并行根管治疗;治疗后症状无缓解,遂来我科就诊。既往体健,无特殊家族史。 检查:45、46、47根尖区颊侧骨

左下颌双生第二磨牙伴C型根管诊疗分析

双生牙(geminated tooth,GT)是一种牙齿形态发育异常,临床需与融合牙鉴别诊断。C型根管是一种根管形态的变异,因根管的横截面形态成“C”形而得名,常发生于下颌第二磨牙。通过检索1988—2015文献发现,共有12例双生牙病例(排除非典型及同一病例),其中,3例为2个牙冠的双生下颌第二磨

右下颌第一磨牙远中水平阻生诊疗分析

 阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。阻生牙好发于上、下颌第三磨牙及上颌尖牙,第一磨牙阻生罕见,尤其是第一磨牙远中水平阻生更为罕见。南昌大学附属口腔医院在临床中发现右下颌第一磨牙水平阻生患者1例,现报道如下。 1. 病例报告 患者,男,10岁,20

成人上颌尖牙阻生的内倾型深覆牙合拔牙矫治1

 正畸临床工作中经常接诊上颌尖牙阻生的患者,成人阻生牙的牵引较儿童更加困难,当患者存在阻生牙又需要拔牙矫治时,对于拔除阻生牙还是拔除前磨牙的问题会经常困扰正畸医生,本文报告一例上颌尖牙阻生的内倾型深覆牙合成人患者拔除前磨牙矫治病例,效果满意。 1.临床资料 1)病例情况: 患者,男,20岁。主诉:牙

一例上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合病例...

一例上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合病例分析牙齿萌出的过程可分为萌出前的骨阶段、牙槽骨阶段、黏膜阶段、建牙合前阶段、建牙合阶段和成熟阶段,发生于这些阶段的任何干扰均可能导致萌出异常。牙阻生是萌出异常的一种,常发生于恒牙列,乳牙列罕见。无锡市口腔医院正畸科接诊1例上颌左侧第二乳磨牙和下颌右侧第二

正畸修复联合咬合重建诊疗分析

 患者,男性,41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称,I类骨面型,上颌中线左偏3mm,下中线正,面下1/3垂直距离明显降低,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系,前牙区深覆牙合Ⅲ°,覆盖正常,上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显

左下颌第一磨牙远中VIII型根管诊疗分析1

充分认识根管系统是根管治疗成功的前提,但由于遗传、发育等多方面因素,牙根管呈现多样性的变化。下颌第一磨牙一般为近中双根管,远中1~2个根管,其根管系统变异的报道多见于近中3根管,而远中3根管较罕见。本文报告1例左下颌第一磨牙远中3根管(Vertucci VIII型,3-3),临床上利用根管显微镜结合

左下颌第一磨牙远中VIII型根管诊疗分析2

 图3 CBCT横截面。A:根上1/3;B:根中1/3;C:根尖1/3 2.讨论 充分认识根管系统的解剖结构是根管治疗术成功的首要条件。术前和术中要结合临床资料和X线影像资料,对根管系统进行认真谨慎的分析、评估和探查。同时,要广泛阅读,既要掌握根管分布的一般规律,也要了解各种变异情况。下颌磨牙由于发

牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床分析

正畸牙齿移动的基础在于牙根位于牙槽骨内,并且有足够的牙槽骨包绕,当牙槽骨高度与宽度的不足时,牙齿在移动过程中会出现牙根吸收、骨开窗、骨开裂等并发症。本文报道一例采用GBR技术修复缺损区牙槽骨,并在修复区牙槽骨中进行正畸牙移动,关闭缺牙间隙,探讨应用GBR技术修复牙槽骨缺损并进行正畸治疗的临床可行性。

下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...1

下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治疗病例分析1.临床资料 1.1病史 患者女,21岁,主诉:牙齿前突。全身状况良好,无家族遗传史,外院正畸治疗过程中。 1.2临床检查 患者左右颜面稍不对称,颏部向左侧偏斜,开唇露齿,面下1/3过长,颏部后缩,凸面型(图1~2)。口内检查:恒牙牙合,左侧磨

无托槽隐形矫治技术矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形伴深...

无托槽隐形矫治技术矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形伴深覆牙合诊疗分析无托槽隐形矫治器的方案设计及矫治过程均有别于传统固定矫治。本课题组应用无托槽隐形矫治技术矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形伴深覆牙合1例,疗效满意,现报告如下。 1.病例资料: (1)一般情况: 患者女性,32岁,因牙齿不齐就诊。 (2)临床

一例全部前磨牙畸形中央尖诊疗分析

畸形中央尖(central cusp deformity)是一种牙齿形态异常的牙体硬组织非龋性疾病,一般位于牙合面中央窝处,呈圆锥状突起,发生率约为2.00%~2.98%,多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最多见,常呈对称性发生。其发生原因不明,一般认为发生此种畸形是由于牙体发育期间受全身或局