患者肺空洞性实变的原因分析
患者为一名54岁女性,因乏力就诊。有糖尿病史和肾移植史。影像学图1胸片示右肺下叶空洞性实变和左肺下叶实变。CT示右肺下叶类圆形实变伴中央磨玻璃影(反晕征),和空洞性病变。可见双侧胸腔积液。支气管镜活检,真菌菌丝提示毛霉病。诊断:毛霉病简评毛霉病是由毛霉菌引起的一种临床极少见的机会致病性严重感染 。毛霉菌属于条件致病菌,免疫力低下是此病的诱发因素,包括糖尿病、血液系统肿瘤、移植患者等 ,其中糖尿病是最多见的,占 60%~81%。 该病共分六型,即鼻眶脑型、肺型、播散型、皮肤型、胃肠型、单一病灶型,以鼻眶脑型最多见。毛霉病的死亡率较高,介于 32%~57%。 其诊断主要根据患者有潜在诱发因素的基础性疾病;结合其临床表现;病变部位标本真菌涂片及培养,活检发现特征性菌丝和病理改变等来确诊,活组织检查和组织病理学是金标准;实时定量聚合酶链反应检测毛霉菌 28SrRNA 基因,从而快速确诊毛霉病。 由于毛霉病病......阅读全文
患者肺空洞性实变的原因分析
患者为一名54岁女性,因乏力就诊。有糖尿病史和肾移植史。影像学图1胸片示右肺下叶空洞性实变和左肺下叶实变。CT示右肺下叶类圆形实变伴中央磨玻璃影(反晕征),和空洞性病变。可见双侧胸腔积液。支气管镜活检,真菌菌丝提示毛霉病。诊断:毛霉病简评毛霉病是由毛霉菌引起的一种临床极少见的机会致病性严重感染 。毛
患者肺空洞性实变病例分析
影像学图1胸片示右肺下叶空洞性实变和左肺下叶实变。CT示右肺下叶类圆形实变伴中央磨玻璃影(反晕征),和空洞性病变。可见双侧胸腔积液。支气管镜活检,真菌菌丝提示毛霉病。诊断:毛霉病简评毛霉病是一种真菌感染,常发生于免疫功能低下的患者,通常出现在骨髓移植或化疗的患者。其是一种灾难性的疾病,具有显著的死亡
患者肺不张和肺结节的原因分析
患者男,62岁,胸片中偶发异常。图1图2图3图4图5图6诊断:肾细胞癌的支气管和肺转移影像学表现图1~2示肺不张,伴右肺中叶外侧支气管阻塞。左下叶也可见胸膜下小结节。图3~5示右肺中叶支气管内明显强化,双肺下叶肺结节。图6 FDG PET/CT扫描示全身无明显FDG摄取增高。简评最常见的支气管内转移
肺空洞的简介
很多疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。CT检查比平片更为清楚地确定空洞的存在及做出定性诊断。高分辨CT能够进一步显示空洞的细微表现,并提供更多的影像学信息。在病理上空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而
肺空洞的病变
1、肺结核:任何的结核空洞都可以为多发,多为支气管播散肺结核空洞。 2、肺转移瘤:肺转移结节内有空洞者约占4%,以鳞状上皮癌最常见, 在x线检查中占肺转移瘤空洞的69%,但根据ct检查,腺癌转移有空洞占9。5%,鳞癌占10%。可发生空洞性肺转移的常见原发恶性肿瘤有:头颈部的鳞状上皮癌、胃肠道的
关于肺空洞的简介
CT检查比平片更为清楚地确定空洞的存在及做出定性诊断。高分辨CT能够进一步显示空洞的细微表现,并提供更多的影像学信息。在病理上空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞,而称为坏死或脓肿。对于肿瘤性病变,病灶的中心部位为肿瘤组织的坏死、液化,病变与外界
肺实变体征的病因分析
肺实变体征是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等,使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种临床体征。肺体积一般并不发生变化(不缩小),可略微增大。 1、损伤因子所致:主要包括(1)肺炎:据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等,为引起肺实变最常见的
关于肺空洞的病变介绍
1、肺结核:任何的结核空洞都可以为多发,多为支气管播散肺结核空洞。 2、肺转移瘤:肺转移结节内有空洞者约占4%,以鳞状上皮癌最常见, 在x线检查中占肺转移瘤空洞的69%,但根据ct检查,腺癌转移有空洞占9。5%,鳞癌占10%。可发生空洞性肺转移的常见原发恶性肿瘤有:头颈部的鳞状上皮癌、胃肠道的
关于肺空洞的病变介绍
1、周围型支气管肺癌:周围型支气管肺癌的空洞发生率为2-16%,其中:鳞癌占80%,腺癌和大细胞癌占20%,支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变,单发或多发。小细胞未分化癌一般不发生空洞。 2、肺结核:在成人肺结核中空洞约占40%。主要见于继发性肺结核,少数原发病灶也可形成空洞。空洞可能为厚壁
病例分析:肺内的空洞:原发性肺血管肉瘤一例
病例介绍 患者为男性,65 岁。因咯血、肺部发现结节而就诊。患者有 20 包年的吸烟史。两年前,其曾因为左侧下颌腺鳞状细胞癌,而接受了肿瘤手术切除,根治性颈淋巴结清扫术,放疗,以及顺铂和博莱霉素化疗。 患者的咯血为间歇性的,血色鲜红,出血量约占痰量的四分之一。其否认有发热,寒战,胸痛
一例因特发性血小板减少行脾切除术前,胸部X片偶见...
一例因特发性血小板减少行脾切除术前,胸部X片偶见肺部病灶病例分析女,56岁,因特发性血小板减少行脾切除术前,胸部X片偶见肺部病灶。胸部影像学结果如下:630根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?==================================================
脊髓空洞症患者全麻下剖宫产诊疗分析
产妇,25岁,150 cm,60kg,G1P0,妊娠39周,入院拟择期行剖宫产术。产妇自诉患先天性脊髓空洞症,从未治疗,病情稳定。术前查体:脊柱侧弯,以正中矢状线为界表现为右侧肢体痛温觉减退,肌力减退,运动功能基本正常。实验室检查正常。人室常规监测:BP125/70mmHg,HR92次/分,RR16
一例胸部CT异常病例分析
男,76岁,腹部CT异常时偶见胸部CT异常,因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================
一例左下肺空洞样病变诊断分析
先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia,CBA)是一种临床少见的先天性发育异常疾病,是第2位最常见的先天性支气管异常,以20~30岁青年高发,多在体检时偶然发现。自Ramsay等在1953年首次报道CBA以来,国外文献已有诸多报道,但国内相关报道较少。临床由于对本
一例干咳伴有夜间盗汗病例分析
男,42岁,2周前开始干咳、夜间盗汗,双侧中耳乳突炎使用抗生素治疗无效。图1为初始PA位胸部影像学如下图1图2为1个月后PA位胸部影像学856根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?================================================
双肺多发结节性支气管扩张并空洞形成病例分析
患者女,66岁。主因"咳嗽10年,咯血3个月"于2015年12月17日就诊于我院门诊。患者10年前无明显诱因出现干咳,当地医院胸部CT显示双肺多发小结节和支气管扩张(图1、图2、图3),诊断为"慢性支气管炎,支气管扩张症" 。此后咳嗽间断加重,左氧氟沙星抗感染治疗有效(具体不详)。3个月前出现咯血,
关于类似肺空洞的病变介绍
肺内空腔病变需与空洞鉴别。空腔是肺内生理腔隙的异常扩张。常见病变为肺囊肿和肺大泡等。在影像上,空腔的壁厚为1cm及其以下,此为与空洞鉴别的主要依据。在空腔的鉴别方面,孤立存在的空腔一般为肺囊肿,合并有肺气肿的空腔多为肺大泡。肺气囊是金黄色葡萄球菌性肺炎的合并表现。有些情况下空腔类似空洞病变,应进
关于肺内空洞的基本介绍
肺内空洞,胸部疾病。 肺部组织发生坏死或液化,通过支气管排出后,则可以形成空洞。 可引起空洞的疾病主要有: (1) 炎症性疾病,如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等; (2) 肿瘤性疾病,如肺癌、肺转移癌等; (3) 先天性疾病,如支气管肺囊肿、隔离肺等; (4) 肺坏死性血管炎; (5
肺内空洞的鉴别诊断介绍
肺内空洞(Intrapulmonaryaircontainingspace)不是由于肺组织的破坏液化所造成,而是由于局部肺气肿、气囊、胸膜下的大泡等引起。这种空腔的壁,比一般的薄壁空洞的壁更薄,周围无实变或炎性变,空腔内多半没有液体。支气管扩张的囊腔虽属于这一类,但其中可有液面,周围可见炎性病变
简述肺内空洞的缓解方法
1、肺内空洞患者无论如何把烟戒掉。 2、按时看病,按医嘱用药。即使你觉得自己很健康,每年至少也要看做肺功能检查。告诉医生自己的用药情况及用药后的感觉。每年注射流感疫苗。 3、肺内空洞患者要进行呼吸训练。每天坚持步行20分钟。呼吸训练包括腹式吸气与撅嘴呼气和用力呼气法。前者用鼻子缓而深地吸气,
关于肺空洞的鉴别诊断介绍
1、单发空洞的鉴别诊断是根据病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等。 (1)空洞病变的大小:2cm下结节发生空洞以肺结核多见,肺癌在2cm以下较少发生空洞。4cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌。有的肺结核空洞如纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞也较大,前者形态不规则,后者有的与
浅析以空洞或囊腔为主的肺内淋巴瘤的CT表现1
肺内淋巴瘤包括原发于肺部的恶性肿瘤和继发于肺部的系统性淋巴瘤。肺部淋巴瘤的影像学表现多种多样,主要以结节、实变、支气管血管束增粗为主,上述表现可相互重叠;空洞和囊腔是罕见的影像学表现,少数患者在接受放疗和化疗后,病灶内部出现坏死后可形成空洞,但初次检查主要表现为空洞或囊腔的肺内淋巴瘤极少,目前国内外
尿液变黄的原因分析
每天早晨起来的第一件事,99%的朋友会去“小便”。它不仅是人体代谢的“副产品”,更是我们健康状况的晴雨表。正常尿液为淡黄色透明液体,但是平时,我们经常发现自己尿液发黄并且异味大!这是正常的吗?尿液发黄预示着什么?尿是我们身体大循环里的清道夫,其主要成分有95%水和5%代谢物,尿液变黄的原因主要有以下
关于肺空洞的基本信息介绍
肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体形成的病症。空洞是肺部疾病常见的影像学表现,根据其数目分为单发和多发空洞,根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。 很多疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重
关于肺多发空洞的鉴别诊断介绍
肺内多发空洞的鉴别诊断要结合空洞的分布特点、病变的部位、肺内的合并影像及动态变化等。 1、两肺多发的较小空洞:空洞在2cm以下。主要见于肺结核、肺转移瘤和肺脓肿。较为少见的疾病为嗜酸性肉芽肿、败血症性肺栓塞或肺梗塞等。 鉴别诊断主要依据空洞形态及肺内合并的病变。 (1)肺结核:空洞大小不均
关于肺内空洞的检查方式介绍
临床上最常见到的空洞的原因有肺癌、肺结核和肺脓肿,三者之间的鉴别应予重视。肺癌所占的比例上升迅速,及时诊断十分关键。当胸片、胸部CT发现肺部有空洞性病灶时,可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断。但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。 肺内空洞性病变大致可以分
实锤!过敏性鼻炎让人变傻
每年的7月8日是世界过敏性疾病日。过敏性疾病又称变态反应性疾病,是因为病人敏感性过高,在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体(IgE)。世界变态反应组织(WAO)对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示:22%的人患有过敏性疾病,其中最常见的是过敏性鼻炎和过敏性哮喘。
肺诺卡氏放线菌病的症状表现及检查
症状表现 起病缓急不一,免疫功能低下者常呈急性起病,全身症状有发热,疲乏无力,厌食等,呼吸道症状有咳嗽,黏稠脓痰,量通常不多,胸痛,气急,咯血等,胸壁有时可见瘘管,不治疗或治疗延误则转成慢性,出现类似肺结核病的慢性感染的相应表现,胸部X线呈现炎症浸润,实变,单发或多发结节状阴影,经常有脓肿和空
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺康复
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者经治疗好转后进入稳定期,而稳定期的管理对于慢性阻塞性肺
肺念珠菌病的辅助检查
念珠菌病的影像表现多种多样,无特异性。支气管炎型表现为肺纹理增粗而模糊,可伴有肺门淋巴结增大;肺炎型可见两侧中下肺斑点状、不规则片状或融合成广泛的实变阴影,也可以表现为慢性孤立性或多发性结节病灶。肺尖部病变少见,偶尔有空洞或胸腔积液,可伴有肺门淋巴结增大。继发性念珠菌肺炎胸部X线检查可阴性,特别