糖尿病患者咳痰、呼吸困难诊断分析

患者男,61岁,因咳痰、呼吸困难就诊。既往有糖尿病。以下为患者的胸部影像。最终诊断:肺毛霉病影像学表现平片显示双肺野均有多处空洞病变。胸部CT肺窗显示多个GGO病变伴外周实变(反晕征)。随访图像显示病变大小增加和空洞改变,合并双侧胸腔积液。最后的图像显示长期服用抗真菌药后多个肺病灶改善。在痰培养中,检测到小孢根霉(Rhizopus microspores)(真菌)。简评肺毛霉病是由毛霉属、梨头霉属等多种真菌引起的机会性感染。感染的风险因素包括糖尿病(特别是在糖尿病酮症酸中毒的情况下)、恶性血液病、干细胞或实体器官移植、免疫一直、移植物抗宿主病和去铁胺治疗。影像学表现大多为非特异性,包括实变、结节、肿块、空洞、淋巴结肿大和胸腔积液。提示侵入性真菌感染的表现包括空气新月征和晕征。相对较大的晕圈表明毛霉菌病比其他血管侵袭性感染导致更多的肺出血,例如曲霉菌感染,其通常在结节周围仅有小的晕圈。病变好发于外周,一些患者表现为血管切断征 (v......阅读全文

糖尿病患者咳痰、呼吸困难诊断分析

患者男,61岁,因咳痰、呼吸困难就诊。既往有糖尿病。以下为患者的胸部影像。最终诊断:肺毛霉病影像学表现平片显示双肺野均有多处空洞病变。胸部CT肺窗显示多个GGO病变伴外周实变(反晕征)。随访图像显示病变大小增加和空洞改变,合并双侧胸腔积液。最后的图像显示长期服用抗真菌药后多个肺病灶改善。在痰培养中,

一例患者1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难病例分析

男,29岁,主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学两周后的胸片954根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?=========================================================================

患者咳嗽、咯血伴呼吸困难诊断分析

病例简介患者,18岁,男性,既往健康,主因咳嗽、咯血伴呼吸困难而急诊转入院。2个月前,患者开始出现间歇性咳嗽伴咯血,就诊于当地医院,予以抗生素治疗,患者症状未改善。患者否认关节疼痛或关节肿胀的病史,随着病情进展,患者出现呼吸困难,他被转诊于本院。转移时,患者进行插管并行机械通气。在体检时,患者被插管

发热伴劳力性呼吸困难诊断分析

抗合成酶综合征相关的肺间质疾病可以同时发生,也可以发生在多肌炎/皮肌炎发生之前或之后。肺间质疾病的组织学表现为非特异性间质性肺炎、常见间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、组织性肺炎。组织性肺炎相关抗合成酶综合征是一个罕见的发现,尤其是作为第一个表现。案例介绍患者,男性,41岁,既往患有单纯性2型糖尿病,1周

高频彩色多普勒超声在糖尿病患者颈动脉病变诊断分析

  血管病是糖尿病常见并发症,可分为大血管病变和微血管病变两种类型。其中以前者对患者威胁最大,主要包括冠状动脉病变、外周血管病变及重要脏器血管病变,是导致糖尿病死亡的主要原因[1]。早期明确糖尿病血管病变对防止病情进展、降低血管疾病风险、提高生存质量具有积极作用,文章现以2015年6月―2017年6

2型糖尿病患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断分析

  糖尿病下肢动脉血管病变又称周围血管病变,轻者表现可为肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,面临截肢的危险。下肢动脉栓塞作为2型糖尿病患者的最常见并发症[1],是致残的主要原因[2,3]。   1 资料与方法   1.1一般资料 根据WHO 2000年制定的2型糖尿病诊断标

病例分析:糖尿病患者“吞云吐雾”危害大

Ⅱ型糖尿病最常见的糖尿病类型,至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的发生除了与遗传因素有关外,与某些不良的生活方式密切相关,比如吸烟,相较于不吸烟者,吸烟者患糖尿病的风险更高,且伴有糖尿病的吸烟者血糖更容易失去控制,也更容易引起并发症。下面通过一个病例具体阐述下吸烟对糖尿病的危害,希冀引起医务工作者

一例患儿因呼吸困难入院诊断分析

女,2岁,因呼吸困难入院。诊断为病毒引起的喘息。入院首日病情恶化,并发展为呼吸衰竭,并需通气支持,并转入儿科ICU。图1示入ICU时的胸片。两天后患者成功拔管进行鼻导管吸氧,并转入儿科病房。4小时后其有一个长期的强直阵挛性惊厥。由于使用两个剂量的劳拉西泮后产生的深呼吸抑制,又进行插管并转入儿科ICU

一例发热、咳嗽、咳痰病例分析

病例资料患者,女性,71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史:患者2008年10月体检时,头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位,增强呈明显环形强化,未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰,来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史

咳嗽咳痰3天诊治病例分析

【一般资料】患者,女,72岁,农民【主诉】主因咳嗽咳痰3天入院【现病史】患者于入院前3天因感冒后出现咳嗽、咳痰,不易咳出,咳白色黏痰,未诉喘息、气短症状:夜间尚能平卧,无双下肢无力,饮食可,无胸痛胸闷、无腹痛腹胀、无恶心呕吐等症状,在当地未行特殊处理,急来我院,查胸部CT示:双侧支气管炎性改变;心电

肺炎咳痰伴气短诊治病例分析

【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,活动后加重,无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状无好转,为求进一步诊治速来我院,查

老年女性出现出现劳累性呼吸困难诊断分析

案例简介一位54岁的妇女因劳累而出现呼吸困难,病情加重1-2个月而就诊。另外,上臂收缩压低(高达60mmHg)也是上述原因之一。患者类风湿关节炎病史24年,并接受了常规治疗。体格检查时,上臂的血压很低,然而,双下肢的血压是正常的(高达160mmHg)。双腿轻度凹陷性水肿,面部浮肿。上肢右手腕上发现类

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

安增梅   《齐齐哈尔医学院学报》 2006 年 4 月 第 22 卷 第 4 期   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,分别测定其血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-

肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析

【一般资料】女性,17岁,学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT

咳嗽、咳痰实验室检查及结果分析

咳嗽是一种生理保护性反射动作,是呼吸系统常见症状之一。凭借这一动作机体将呼吸道异物或分泌物排出体外,称为咳痰。 检验项目:血常规,血沉,嗜酸粒细胞计数,痰涂片及培养,免疫球蛋白测定,类风湿因子测定,自身抗体测定。 结果分析:(1)白细胞计数及中性粒细胞百分比均升高,提示为上呼吸道或肺部细菌感染。(2

罗氏诊断新技术-提升糖尿病患者自我血糖监测能力

  糖尿病已成为全球重大公共卫生问题之一。国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)等机构发布的指南均强调,自我血糖监测是糖尿病综合管理和教育的组成部分,并建议所有糖尿病患者都要进行自我血糖监测。但传统的自我血糖监测方法存在耗时较长、实施困难等问题,导致患者疏于血糖监测,疾病无法得到有效管理

糖尿病患者要测餐后血糖的原因分析

医生经常要求糖尿病患者检测空腹和餐后2小时的血糖水平。不少患者经常问医生:是空腹血糖重要,还是餐后2小时血糖重要?我们的回答是:两者都重要。因为大量临床观察发现,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。而且,餐后血糖高,糖尿病微量蛋白尿

一例糖尿病患者关节痛病例分析

一位48岁的女性患者自述手腕和脚踝疼痛,且疼痛已经持续了2个星期。该患者患有高血压、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖症。目前服用的药物为氨氯地平、氢氯噻嗪、西格列汀、二甲双胍、奥美拉唑和氯卡色林。体检时并未发现患者关节肿胀或红斑。实验室检查显示:血尿素氮,10 mg/dL;肌酐,0.8 mg/dL。患

糖尿病患者血液流变学的临床分析

[关键词] 糖尿病;血液流变学;胰岛素      糖尿病(DM)为一组病因不明的内分泌代谢疾病,是严重影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一,是常见的内分泌代谢疾病,发病率有逐年增高趋势。高血糖为其共同的病理生理改变,其严重的并发症之一是血液的高凝状态、血栓形成进而引起全身大、中动脉、微小血管及心、脑

肺炎发热咳嗽咳痰伴气短诊治病例分析

【一般资料】患者,男,69岁,农民。【主诉】主因发热7天、咳嗽咳痰伴气短5天入院。【现病史】患者入院前7天无明显诱因出现发热,体温最高时达37.9℃,无咳嗽咳痰、无鼻塞流涕、无咽痛等症状,在当地诊所给予静点药物(具体不详)治疗后体温降至正常,于本次入院前5天出现咳嗽、咳痰,偶有气短,痰为黄色粘痰,不

-糖尿病患者,警惕癌症来袭

  糖尿病如今多哉矣,据中华医学会糖尿病学会报告:我国有糖尿病患者9240万人,已成世界第一糖尿病大国。还有“糖耐量受损”、即空腹血糖或餐后两小时血糖已经超标的人约1亿2000万,而这些人中相当大的一部分可能发展为糖尿病患者。何以至此?据说是因为我们中国人的基因“耐饥,不耐饱”。这话说来气人,似乎中

室间隔缺损患者飞机上突发呼吸困难和心悸诊断分析

14岁女性患者,已知有未修补的室间隔缺损,飞往美国进行医疗评估和治疗。机组成员发现女孩情况不好,遂飞机着陆后直接将其送往急诊。患者在结束横渡大西洋飞行之前数小时突发呼吸困难和心悸。就诊时明显发绀,空气环境下呼吸,氧饱和度为89%,脉搏140次/分,血压85/40 mmHg。颈静脉压为14 cmH2O

关于肺孢子菌肺炎的临床表现介绍

  本病绝大多数见于艾滋病患者和其他原因的细胞免疫抑制患者。发热、干咳和渐进性呼吸困难、低氧血症是本病主要临床症状。即使肺内出现大片炎症改变,但体征很少。影像学上早期呈弥漫性肺泡和间质浸润性阴影,迅速融合而成为广泛肺实变,可见支气管充气征。一般不累及肺尖、肺底和肺外带。如患者持续发热>96小时,经积

警惕肥胖-中国糖尿病患者激增

   中国糖尿病患病率居高不下,日益普遍的肥胖现象“贡献”不小。近日,《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》在线发表了一项来自中国多中心、大样本的前瞻性队列研究,系统分析了胰岛素抵抗、β细胞功能障碍及两者的交互作用对2型糖尿病发生风险的作用,揭示了肥胖对中国糖尿病发病的重要影响。  中国糖尿病患病率急剧增长,

糖尿病患者该如何吃粽子?

  又是一年端午到,粽香浓浓。糖尿病患者不妨按照下面几点建议一起吃粽子,既可享受到美味粽子又能兼顾健康。  关爱脾胃 少食热食  粽子的主料是糯米,中医认为其能温暖脾胃,补中益气,但糯米升糖速度比大米还快,如果再搭配上五花肉、咸蛋黄、蜜枣等高脂、高盐、高糖的馅料,更不利于控血糖,所以建议糖友端午节吃

类固醇糖尿病患者降糖方案

病例摘要:患者男,84岁,因“发现血糖升高8年,血糖控制不佳2个月”入院。既往有肾病综合征26年,长期口服糖皮质激素,现用醋酸泼尼松龙片30mg qd+吗替麦考酚酯胶囊3粒bid。白癜风及冠心病病史20余年,高血压和胆囊结石病史10余年,糖尿病和丙肝病史8年,7年前行阑尾手术治疗,6年前因结肠良性肿

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉硬化诊断价值

  糖尿病是严重威胁人类健康的常见病和多发病,近年来许多研究证实,颈动脉粥样硬化与糖尿病之间存在着密切联系[1],2型糖尿病患者是动脉粥样硬化的高危人群,该病会累及颈部等外周血管,而颈动脉粥样硬化的发生直接影响心脑血管疾病的发生率,因此,尽早对2型糖尿病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查已成为临床对糖

彩色多普勒超声诊断糖尿病患者颈动脉粥样硬化临床价值

  糖尿病血管病变是常见的糖尿病并发症之一,发生率较高,严重者可导致死亡。糖尿病血管病变主要分为两种类型:并发微血管病变,主要部位是肾脏、视网膜和皮肤等处,主要病理变化为毛细血管基底膜增厚[1];并发大血管病变,如心脑血管病变,主要病因是动脉粥样硬化。临床报道糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较非糖尿病

病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?

病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?[阅读提要]本文通过分析此病的临床表现及诊疗经过,并复习了相关文献,讨论了此类疾病的临床表现及治疗措施,以提高对此类疾病的认识,及早有效地抢救患者的生命及改善预后。贫血呼吸困难,临床信息细研:谁是背后推手?多方求证判断。 病例介绍 患者,男,