一例因特发性血小板减少行脾切除术前，胸部X片偶见...
一例因特发性血小板减少行脾切除术前，胸部X片偶见肺部病灶病例分析女，56岁，因特发性血小板减少行脾切除术前，胸部X片偶见肺部病灶。胸部影像学结果如下：630根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？=========================================================================最终诊断：奴卡菌病影像学结果胸片显示左肺上叶边界清晰的圆形团块，伴小空洞，右肺上叶有小结节。增强CT显示左肺上叶团块类似于实变，空洞内部低衰减，周边有磨玻璃影和小结节。右肺上叶可见小结节，伴空洞和磨玻璃影。讨论奴卡菌是一种常见于土壤的革兰氏阳性需氧菌。男性感染奴卡菌的比例高于女性（男女比为2:1），并好发于免疫功能低下的患者，尤其是使用糖皮质激素治疗的淋巴瘤、器官移植患者，以及AIDS患者。最常见的临床症状是轻度发热，咳嗽和体重减轻。大多数情况下，临床过程是慢性的，在诊断前，症状可持续3周......阅读全文
一例因特发性血小板减少行脾切除术前，胸部X片偶见...
一例因特发性血小板减少行脾切除术前，胸部X片偶见肺部病灶病例分析女，56岁，因特发性血小板减少行脾切除术前，胸部X片偶见肺部病灶。胸部影像学结果如下：630根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？==================================================
关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例，应在脾切除前详细全面查体，以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂，先行积极的非手术疗法，包括输血、输液，维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下，进行必要的术前检查，如胸部X线检查、腹部CT检查等，尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液
特发性血小板减少性紫癜（ITP）知识问答
严匡华北医硕士、中国协和医大博士、美国国家卫生研究院（NIH）博士后 Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃为征服ITP的第一步。 ——这是鄙人编写此文的主旨所在。 1.
特发性血小板减少性紫癫的诊断
（1）血小板减少 （2）骨髓检查。 （3）血小板抗体。 （4）血小板聚集功能。 （5）血小板寿命缩短。 （6）出血时间延长，凝血功能正常。
【特发性血小板减少性紫癜】检查
检查1.血象出血不重者多无红、白细胞的改变，偶见异常淋巴细胞，提示由于病毒感染所致。急性出血时期或反复多次出血之后，红细胞及血红蛋白常减少，白细胞增高，网织红细胞于大出血后可增多。周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109/L以下，出血轻重与血小板高低成正比，血小板
特发性血小板减少紫癜的临床表现
临床上分急性和慢性两型。（1）急性型：一般病程在半年以内。多见于儿童，男女发病率相近。大多数病人在发病前1～3周有上呼吸道或病毒感染史。起病急骤，常有畏寒、发热、血小板显著减少，多在2万以下，并有形态异常，骨髓象中巨核细胞数正常或增多，幼巨核比例增多，皮肤粘膜出血往往较重，可大量阏点和大片阏斑，常见
一例带状疱疹并特发性血小板减少性紫癜病例分析
1 临床资料 患者女， 60 岁。右侧胸肋部疼痛 5d，起皮疹 3d。5d 前，患 者无明显诱因出现右侧胸肋部阵发性针刺样痛，本院以“神经 痛”予腺苷钴胺、维生素 B1肌肉注射和卡马西平及布洛芬口服 治疗，无效。3d 前，右侧胸肋部出现皮疹，以“疱疹">带状疱疹”处理， 血常规、肾功检查未见异常。自
特发性血小板减少性紫癜的简介
原发免疫性血小板减少症（ITP），以往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。通过对患者血小板相关抗体的研究，公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。也有新的观点认为是免疫介导损伤巨核细胞或
特发性血小板减少性紫癫的症状体征
本病见于小儿各年龄时期，多见于1—5岁小儿，男女发病数无差异，春季发病数较高，急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史，如上呼吸道感染，流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹，传染性单核细胞增多症等，偶亦见于接种麻疹减毒活疫苗或接种结核剧素之后发生。大多数患儿发症前无任何症状，部分会伴随着发热现象。患
特发性血小板减少性紫癜临床路径
一、特发性血小板减少性紫癜临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）（ICD-10：D69.3） （二）诊断依据。 根据《血液病诊断和疗效标准》（张之南、沈悌主编，科学出版社，2008年，第三版）和《美国血液学会关于ITP的指南
如何诊断特发性血小板减少性紫癜？
TP的诊断主要依据是：临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准： 1.多次实验室检查血小板计数减少。 2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。 3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。 4.下列5项中应具
关于特发性血小板减少性紫癫的简介
特发性血小板减少性紫癜是因免疫功能异常使血小板破坏增多的临床综合征。现有人将其称为免疫性血小板减少性紫癜。 （1）血小板减少 （2）骨髓检查。 （3）血小板抗体。 （4）血小板聚集功能。 （5）血小板寿命缩短。 （6）出血时间延长，凝血功能正常。
关于全血细胞减少的缓解方法
脾切除对感染、下肢溃疡以及粒细胞减少情况都有改善作用，但对关节炎无效。 术前准备： 1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。 2.对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。 3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手术前准备。 麻醉要求： 气
简述全血细胞减少的缓解方法
脾切除对感染、下肢溃疡以及粒细胞减少情况都有改善作用，但对关节炎无效。 术前准备： 1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。 2.对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。 3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手术前准备。 麻醉要求： 气
概述小儿脾切除术的并发症
1.腹腔内出血 是脾切除术后最严重的并发症，多系血管结扎线松脱或脾床粘连分离后渗血所致。临床表现术后24～48h内脾床引流管内流出较多血液，病儿出现休克的症状及体征。应及时进行剖腹探查止血，不能等待观察而贻误抢救时机。 2.膈下感染及脾静脉血栓性静脉性静脉炎 脾切除术后膈下积血易继发感染形
胸部X线平片的临床意义
除可查看胸部骨骼（包括肋骨、锁骨、胸椎等）断裂及错位情况外，还可观察受检者肺叶有无透亮或阴影、有无钙化点、肋膈角形态、心脏大小、主动脉弓、支气管纹理有无增粗、紊乱，判断受检者有否骨折、代谢性骨病、心脏病、肺气肿、肺炎、胸膜疾病、纵隔疾病等。
戈谢病双侧全髋关节置换病例报告
戈谢病（GD）是一种较常见的溶酶体储积病，为常染色体隐性遗传病，又称葡萄糖脑苷脂沉积病。是由于患者巨噬细胞内缺乏溶酶体葡萄糖脑苷脂酶（GBA），致使葡萄糖脑苷脂在网状内皮系统的巨噬细胞溶酶体内大量聚积，形成“戈谢细胞”，从而引起以显著肝脾肿大、贫血、骨质疏松及神经系统症状为特征的疾病。人群中戈谢病发
治疗脾功能亢进症的相关介绍
脾功能亢进症的治疗，切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病，所以一般应先治疗原发疾病，若不能收效，则在切脾后再积极治疗原发疾病。 脾脏切除的指证有以下各点： 1、脾肿大显著，引起明显的压迫症状。 2、贫血严重，尤其是有溶血性贫血时。 3、有相当程度的血小板减少及出血症状。若血小
关于特发性血小板减少性紫癫的疾病描述
特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、粘膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。
【特发性血小板减少性紫癜】诊断及治疗
诊断1.多次化验检查血小板计数减少。2.脾脏不增大或仅有轻度增大。3.骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。4.一下五点中应具备任何一点：①**治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命测定缩短。5.排除继发性血小板减少症。治疗1.保持安静。2.输新鲜血液或血小板适用于
特发性血小板减少性紫癜的骨髓检查
在特发性血小板减少性紫癜的诊断中，骨髓相关检查是必不可少的，其中包括骨髓涂片检查和切片病理检查。骨髓涂片检查骨髓涂片检查主要用来观察髓内细胞的形态。多数特发性血小板减少性紫癜患者的骨髓中巨核细胞增多。以幼稚型巨核细胞增多明显，可检出无突起型巨核细胞。胞浆嗜碱性强，颗粒稀少，外形光滑。胞质出现空泡、变
特发性血小板减少性紫癫的注意事项
特发性血小板减少性紫癜简称ITP，这是儿童最常见的出血性疾病。ITP这个病分为急性的和慢性的两大类型。 儿童大部分是急性的，急性的指的就是这个病在6个月之内得到好转或者治愈，血小板恢复到正常。儿童大部分是急性的，所以大部分儿童ITP是可以好的。
简述特发性血小板减少性紫癫的症状体征
本病见于小儿各年龄时期，多见于1—5岁小儿，男女发病数无差异，春季发病数较高，急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史，如上呼吸道感染，流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹，传染性单核细胞增多症等，偶亦见于接种麻疹减毒活疫苗或接种结核剧素之后发生。大多数患儿发症前无任何症状，部分会伴随着发热现象。患
概述特发性血小板减少性紫癫的治疗方案
1、一般治疗 在急性出血期间以住院治疗为宜，尽量减少活动，避免外伤，明显出血时应室床休息。应积极预防及控制感染，避免服用影响血小板功能的药物（如阿司匹林等） 2、糖皮质激素 其主要药理作用是：降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生，抑制单核—巨食细胞系统破坏有抗体吸附的血小板，常用泼尼松，剂量
一例患儿血小板明显减少病例分析
患者男，3岁，2B型血管性血友病（VWD）家族史。血细胞分析显示明显的血小板减少（血小板计数，7 × 109/L），外周血检测结果如图（图A-B，Wright Giemsa染色）。红细胞和白细胞的形态学无显著异常。根据病理涂片及患者表现，您认为该患者最可能的诊断是什么？根据家族史和外周血检查结果，初
血液系统疾病诊断公式
血液系统疾病诊断公式： 1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少 2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少 3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大 4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系
病例分析：深夜猝死——一例丙肝病脾切除术后死亡
她是个胖胖的女人，47岁，体重80kg，大嗓门，性格大大咧咧的，因为声音嘶哑来到医院看耳鼻喉医生。她被诊断为声带新生物，如无意外需要在全麻下行支撑喉镜下声带新生物切除术。术前检查中发现脾脏二度肿大，血小板低，原来她是慢性丙肝患者，脾功能亢进，有过有偿献血史，丙肝病毒感染20多年了，一直未有过抗病毒治
一例患者四肢乏力伴多饮、多食、多尿病例分析
病例资料 患者，男，50岁，因四肢乏力20d，伴多饮、多食、多尿、口干，后出现恶心2d，伴神志欠清半天入院，入院后血糖33mmol/L，腹胀明显，呕吐大量咖啡色液体，血压98/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠。 既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎病史，有IgA肾病史，平素服
特发性血小板减少性紫癜实验室检查
实验室检查对诊断特发性血小板减少性紫癜具有不可替代的作用。血象急性特发性血小板减少性紫癜发作时血小板重度减少，多数＜20×109/L，甚至＜5×109/L。如伴有明显失血者，可呈现正常细胞正色素型或小细胞低色素型贫血。偶尔可见到嗜酸粒细胞增多。慢性特发性血小板减少性紫癜血小板计数一般介于（20~40
特发性血小板减少性紫癜（ITP）知识问答（二）
ITP的治疗有：（1）糖皮质激素（以下简称激素）是ITP的首选治疗药物。强的松片通常从1mg/kg/d开始，也可按等量换算的方法应用甲泼尼龙片。对于出血较重者，可短期使用地塞米松或甲基强的松龙。一般应用7~10天血小板上升，2~4周达到高峰值，血小板稳定（升至正常或接近正常）后可逐渐减少激素用量，以