误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑...
误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析病历资料27岁女性患者，因“左髋关节疼痛1年，加重1个月”于2016年12月20日入院。患者自诉1年前行走时突然出现左髋卡顿感，当时有疼痛，活动后疼痛及卡顿感缓解，此后上述症状反复出现，并感疼痛逐渐加重，曾在当地医院就诊，予对症止痛等治疗，未做系统诊治，症状缓解不明显。1个月前患者感左髋疼痛明显加重，久行久立时疼痛明显。2016年12月13日在我院门诊行髋关节CT平扫＋骨盆DR（见图1），左侧髋臼及左侧股骨头多发小囊状密度影，考虑良性病变，建议MRI进一步检查；2016年12月15日髋关节MRI（见图2），左髋关节改变，考虑良性病变，骨内多发腱鞘囊肿可能，建议随访；右髋关节少量积液；本院以髋关节疼痛查因收入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病、类风湿、狼疮等疾病；查体：左髋关节无肿胀，肤色肤温正常，关节被动内外旋、内收、外展、前屈、后伸功能正常，左髋关节内收内旋......阅读全文
激光后会色素沉着吗
经验丰富的激光医师祛斑后基本是不会留色沉的。但是如果能量把握得不好，参数设置的不对对皮肤造成伤害，治疗的地方就会出现红斑、水疱、紫癜，甚至会出现色素沉着，
激光后色素沉着的原因
雀斑、老年斑等色素性问题激光照射之后会立即出现病变部位泛白，此后会变成褐色，形成薄薄的痂皮。刚刚上皮化之后的表皮会呈现淡粉红色，大约1个月之后皮肤的颜色就会恢复正常。这个过程中如果有刺激和炎症的迁延，则会出现一过性的色素沉着。如果刺激和炎症的情况继续存在，色素沉着的时间也会继续延长，根据不同的情况，
首个腱鞘巨细胞瘤药物！
日本药企第一三共（Daiichi Sankyo）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已受理pexidartinib的新药申请（NDA）并授予了优先审查资格（PRD），该NDA申请批准pexidartinib用于存在严重的发病率或功能限制且不适合手术改善的有症状腱鞘巨细胞瘤（TGCT）成人患者
邻关节骨囊肿病例分析
邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿，是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱，1972年世界卫生组织将其统一命名为：“邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）”，其定义为：是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿，可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例，现对其中1例典
桡骨茎突部局限性疼痛的诊断及鉴别
诊断 主要表现是腕桡侧疼痛，可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起，并能触及到小的硬结，有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验：拇指握于掌心，然后握拳，轻轻尺偏腕关节，桡骨茎突出现剧痛者为阳性。[1] 鉴别 1.屈指肌腱腱鞘
手腕部慢性腱鞘炎伴米粒体形成病例分析
米粒体（ricebodies）形成是一系列慢性疾病的特殊病理改变。1895年Riese首先报道了在结核性关节炎中发现米粒体结构存在。此后，国内外相继报道了米粒体样结构在类风湿性关节炎、青少年性关节炎、血清阴性关节炎、骨性关节炎和慢性滑囊炎等疾病中存在，多以个案报道为主。米粒体形成机制至今仍不清楚，具
骨囊肿的概述
骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿（simplebonecyst）。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。骨囊肿的确切病因不明， 学说很多，Mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内，结果引起滑液聚集而形成骨囊肿。
骨囊肿的治疗
骨囊肿可自愈，特别是骨折后，囊可被新生骨填塞，目前有人主张在囊腔内注入甲荃净的松龙，取得良好疗效，每2月可重复注射1次，80-200mg，最多可注射7次，平均为2-3次即可 ，注射治疗后，可恢复正常骨结构，对病理性骨折，按骨折治疗原则治疗，若囊肿仍存在，可作刮涂术，刮除应彻底，因为残留囊壁是囊
腱鞘巨细胞瘤病例分析
患者女，31岁。发现左踝部肿物10年，由于未影响正常生活而未予治疗，近半年因肿物迅速生长遂入院治疗。查体：左踝关节后方可扪及一大小约10cm×4cm肿物，跨越跟腱，质韧，无压痛，边界欠清晰，活动度差。 实验室检查：各项指标均未见异常。左踝关节X线示（图1）：左踝关节内后方软组织肿胀、密度增高，未见明
临床物理检查方法介绍关节镜检查介绍
关节镜检查介绍: 关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非
一例肿瘤样钙质沉着症病例分析
患者男，50岁，因右下肢肿胀变硬1年于2015年7月至 广州军区医院皮肤科就诊。2014年患者无明显诱因右臀部 至大腿、小腿胫前逐渐出现暗红斑，皮肤肿胀变硬。曾诊断 为淋巴水肿，给予迈之灵、胰激肽原酶肠溶片治疗，无改善。 发病以来无发热、肌痛、盗汗，体重无明显改变。既往史、家 族史无特殊，无手术、外
颞下颌关节焦磷酸钙沉积病肿瘤样改变病例分析
1.病例介绍 患者，男，47岁，因“右侧耳部流脓，听力下降伴右侧面部疼痛1年，麻木半个月，右侧面部疼痛进行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自诉患面部疼痛1年以来未服用药物及其他治疗。既往无骨关节系统疾病病史，无代谢疾病病史，无免疫系统疾病病史及外伤史。 体格检查：张口受限，颞下颌关节弹
褐黄病性骨关节病病例分析
病例介绍52岁女性患者，维吾尔族，主因全身多关节疼痛15年，右髋关节疼痛加重1年入院。患者诉15年前开始出现腰部疼痛，并逐渐蔓延至后背部疼痛，相继出现双肩、双髋关节、双膝关节疼痛，间断口服止疼药对症治疗，疼痛可忍受。近1年来，患者右髋关节疼痛明显加重，并有活动受限，活动及休息时均有疼痛，为进一步治疗
一例全髋关节置换术后尿失禁病例分析
患者，女，81岁，因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初级保健机构就诊。患者表现为尿频、尿急、尿不尽和急迫性尿失禁。体格检查中，触及右侧腹部肿块。患者进行了腹部和骨盆CT扫描。结果显示始于右髋延伸至右半盆骨的大面积囊性积液（图1,2）。病变体积足以取代右侧输尿管和膀胱，导致轻度水肿、肾积水和膀胱壁增厚（
炎症后色素沉着的基本介绍
炎症后色素沉着是指皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。皮肤色素沉着深浅程度及持续时间因人而异，黑皮肤的人和易晒黑的人色素沉着较重，持续时间较久，但皮肤色素沉着的轻重与炎症的严重程度并无明显关系。
炎症后色素沉着的病因分析
许多炎症性皮肤病可引起皮肤炎症后色素沉着，这些疾病包括扁平苔藓、红斑狼疮、固定型药疹、带状疱疹、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、角层下脓疱病、虫咬皮炎、二期梅毒、肥大细胞病、脓皮病、脂肪黑变性网状细胞增多、火激红斑等。具体发病机制可能是由于炎症反应使皮肤中硫氢基还原或部分去除，硫氢基减少，使酪氨酸酶活性增
透析性骨关节病的临床表现
1.透析相关性淀粉样变 透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症，病变主要侵犯关节及关节周围组织导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。 (1)腕管综合征(carpal tunnel syndrome)：多为
关于结节性硬化症的基本信息介绍
1998年做出的修订诊断标准，主要依据是临床表现和影像学表现。主要特征有11个：面部血管纤维瘤、非创伤性趾指甲周纤维瘤、色素减退斑（3个以上）、多个视网膜错构瘤结节、鲨鱼皮样斑、皮质结节、室管膜下结节、室管膜下星形细胞瘤、心脏横纹肌瘤、淋巴血管平滑肌瘤和肾血管平滑肌脂肪瘤；次要特征有9个：有多囊
一例腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征病例报告
病例报告患者女，32岁。于20天前午睡后感觉右手及手腕不能背伸活动，外院诊断为“右侧骨间背侧神经卡压症”，建议理疗。为进一步治疗来我院就诊。入院检查：右前臂轻度萎缩、肘部未触及肿物、腕背伸时桡偏位；拇长伸肌0级、指总伸肌0级、旋后肌0级；虎口区感觉正常，1～5指皮肤感觉正常；腕关节及1～5指背
骨骼视诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 根据不同部位的骨骼，有不同的表现，比如： 一 、四肢 (1) 匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄、表面粗糙、干脆有条纹。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于甲癣及风湿热。 (2) 杵状指(趾)手指
骨骼视诊的正常值及临床意义
正常值 骨骼区域皮肤无红肿，无畸形现象。运动无障碍。 临床意义 异常结果： 根据不同部位的骨骼，有不同的表现，比如： 一 、四肢 (1) 匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄、表面粗糙、干脆有条纹。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。多见于缺铁性贫血、
骨骼视诊的临床意义
异常结果： 根据不同部位的骨骼，有不同的表现，比如： 一 、四肢 (1) 匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄、表面粗糙、干脆有条纹。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于甲癣及风湿热。 (2) 杵状指(趾)手指或足趾末端增
皮肤钙沉着的病因及诊断
病因 1. 特发性皮肤钙质沉者:原因不明。可分：①泛发性：真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着，未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。②局限性：钙盐沉着于少数部位，特别在关节伸面。③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化)：有时与局限性难于区分。④肿瘤样钙质沉着：许多大的肿瘤
关于三期获得性梅毒的基本症状介绍
三期梅毒（晚期梅毒）早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2一4年后，约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害处，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命，三期梅毒的共同特点为损害数目少，破坏性大，分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕；客观症状严重而主观症状
手内肌萎缩的发病原因及发病机制
发病原因 腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起。其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原
结节性硬化症并血管瘤病例分析
1 临床资料 患者女， 15 岁。头皮、面部丘疹、斑丘疹、斑块 伴右上唇肿胀15 年。患者出生时头皮、面部即有暗 红色丘疹、斑丘疹、斑块以及右上唇肿胀，因无明显 自觉症状，未予诊治。近半年头皮斑块处新增红色 丘疹，压之退色，遂就诊于本科门诊。患者既往体 健，生长发育无异常，无癫痫，无智力障碍
骨囊肿的诊断依据
1.多见于儿童及少年，好发于长骨干骺端。 2.无明显症状，或有轻微疼痛和压痛，病理性骨折可为最早症状和体征，或经X线摄片发现病变。 3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影，病变局限，与 正常骨质间有明显界线，骨皮质膨胀变薄。 4.病理检查可确诊。
骨囊肿的治疗原则
1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复 发。 2.合并病理性骨折者，有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后，仍残留囊肿，则应作手术。 3.对于儿童患者，可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克，按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
骨囊肿的辅助检查
骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片，一般可确诊，查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关。住院手术病人，除基本检查外，酌情选用可选检查专案，一般无需特需检查。
骨囊肿的病理病因
骨囊肿（UBC），又叫单纯骨囊肿，其病变腔内充填为液体，四壁为薄的壳膜。单纯性骨囊肿 常发生于5到15岁的儿童，男性发病多于女性，比率约为2：1。病变部位多在长骨的干骺端。最常见部位为肱骨近端，其次为股骨近端。活动性（active相对具有侵袭性的）骨囊肿靠近骨骺区，随着儿童年龄增大，病灶会逐渐