颞下颌关节焦磷酸钙沉积病肿瘤样改变病例分析
1.病例介绍 患者，男，47岁，因“右侧耳部流脓，听力下降伴右侧面部疼痛1年，麻木半个月，右侧面部疼痛进行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自诉患面部疼痛1年以来未服用药物及其他治疗。既往无骨关节系统疾病病史，无代谢疾病病史，无免疫系统疾病病史及外伤史。 体格检查：张口受限，颞下颌关节弹响。专科检查：右侧外耳道肿胀、狭窄伴少许分泌物。实验室检查：电解质、血常规及生化指标未见异常。影像检查：CT增强扫描示右侧颞下颌骨髁突、颞骨岩部骨质破坏，软组织肿块形成，其内见多发斑点状钙化，软组织肿物向上进入右中颅窝，向后延伸到外耳道（图1a、1b）。MRI平扫示右侧颞下颌关节髁突骨质破坏，呈片状长T1、短T2混杂信号，边界不清（图1c、1d）；MRI增强扫描示病灶不均匀轻度强化，其内见多个点状低信号，右侧颞极受压（图1e）。影像诊断为软骨瘤。患者于2017年3月21日在我院接受手术治疗。手术所见：右侧中耳鼓室内......阅读全文
颞下颌关节焦磷酸钙沉积病肿瘤样改变病例分析
1.病例介绍 患者，男，47岁，因“右侧耳部流脓，听力下降伴右侧面部疼痛1年，麻木半个月，右侧面部疼痛进行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自诉患面部疼痛1年以来未服用药物及其他治疗。既往无骨关节系统疾病病史，无代谢疾病病史，无免疫系统疾病病史及外伤史。 体格检查：张口受限，颞下颌关节弹
颞下颌关节盘钙化病例报告
颞下颌关节盘是颞下颌关节的重要组成结构之一，颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科临床常见的颞下颌关节疾病。颞下颌关节紊乱病常伴有关节盘的位置变化、形态改变，严重者出现关节盘的结构破坏。颞下颌关节盘钙化是一种少见的颞下颌关节盘病变，临床根据临床表现及影像学检查常难以与颞下颌关节髁突骨瘤、颞下颌关节滑膜软骨瘤
一例耳后无痛性肿块诊断分析
患者男，72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块，未予重视。2年来肿块略有增大，1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检：头面部无明显畸形，开口度3指，开口型无异常，右侧耳后可及一骨性肿块，质硬、不活动，界限尚清。髁突活动尚存，无明显压痛。血常规及尿酸检查无异
成人下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸临床治疗分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者，女，18岁，汉族，2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科，否认重大系统性疾病。 1.2临床检查 口外检查：骨性Ⅲ类，下颌前突，上颌后缩，软组织侧貌为凹面型，颜面部不对称，下颌左偏，开口型偏向左下，张口度约3指，双侧颞下颌关节触及弹响，颞下颌关节疼痛
一例颞下颌骨关节病减数磨牙正畸诊疗分析
一、病史 患者，女，19岁。就诊日期：2009年2月。主诉：嘴突，牙不齐求治。现病史：患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊，诊断“颞下颌骨关节病”，未能开始正畸治疗。现观察一年，欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。 二、临床检查 正面观面下1/3略长，颏部略左偏，
全口牙釉质发育不全伴颞下颌关节紊乱病病例报告
釉质发育不全（amelogenesis imperfecta，AI）是一组影响釉质发育的遗传性疾病，由于釉质形成时造釉器的某些功能障碍，导致釉质在厚度、结构和组织上的改变。临床可分为3型：釉质发育不良型（hypoplastie AI，HPAI），釉质矿化不良型（hypocalcified AI，HC
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析1
颞下颌关节脱位时间超过1个月，则可称为陈旧性颞下颌关节脱位（chronic prolonged mandibular dislocation，CPMD）。CPMD具有典型的病史和临床表现，其诊断并不困难，如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见，现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。 1
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2
2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多，女性常常是因为打哈欠造成，而男性的原因是多样的。除创伤之外，还包括其他因素：在癫痫发作时用勺子或类似工具进食；服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常，并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立
两例恶性外耳道炎合并颞下颌关节骨坏死病例分析
恶性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要发生于外耳道软骨和骨组织连接区域的顽固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及颞下颌关节骨组织致骨坏死的病例预后相对较差。现将临床诊治的两例报告如下。 一、临床资料 1.病例1：男性，72岁，因左侧外耳道肿胀、流脓3个月并张口
关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例...1
关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例报告颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一，以关节区及周围肌群的疼痛、下颌运动异常、关节弹响和杂音等为主要临床表现。在疾病早期多采用保守治疗，如口服药物、理疗、垫、关节腔封闭治疗等，封闭治疗包括关节腔注射药物及单纯的关节腔灌洗。对于晚期发生器质性病变（
关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例...2
1.2诊断 根据临床表现及影像学资料诊断为右侧颞下颌关节骨关节病。1.3治疗过程于2016-08-11进行了右侧颞下颌关节探查术，术中见右侧关节腔内纤维组织及滑膜增生明显，髁突严重变形，关节面凹凸不平，软骨严重退变，关节盘穿孔（图2a）。手术切除严重变形的髁突（图2b），并进行了Biomet标准型
右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生病例...
右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生病例分析 弥漫性腱鞘巨细胞瘤（diffuse giant cell tumor oftendon sheath，D-GCTS）/色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）是一种累及关节滑膜、关
关于颞下颌关节紊乱综合征的病因分析
1.精神因素 精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。 2.创伤因素 很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。 3.咬合因
颞下颌关节检查的正常值
颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群有强的收缩力，没有有压痛，双侧对称，开口度和开口型正常，两侧关节动度一致，无弹响和杂音，面部左右对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度正常、双侧对称；颏点居中，面下l/3协调。
颞下颌关节检查的注意事项
不合宜人群：无 检查前禁忌：检查前一天不要再做剧烈运动，以防面部关节等受损，要好好休息。 检查时要求：按照医生指示要求进行动作规范操作。
颞下颌关节检查的检查过程
以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前，嘱患者张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。
颞下颌关节检查的临床意义
异常结果： 颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力不好，是有压痛，双侧不对称，说明咀嚼肌收缩力受损；开口度和开口型不正常，两侧关节动度不一致，有弹响和杂音，说明下颌运动功能障碍；面部左右不否对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度不正常、双侧不对称；颏点没有居中，面下l/3不协调，说
颞下颌关节早期骨关节病骨缺损修复的临床研究成果
近日，北京大学口腔医院医学影像科、颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心傅开元教授课题组关于颞下颌关节早期骨关节病骨缺损修复的临床研究取得新突破。该研究在国内外首次提出，针对早期骨关节病伴不可复性关节盘前移位的患者，以非手术方式复位前移位的关节盘联合前伸位合垫治疗，髁突表面可出现显著的骨质再生，甚至完
一例全身（远处）感染致颞下颌关节强直病例报告
真性颞下颌关节强直是指一侧或双侧关节内发生病变，最后造成关节内纤维性或骨性黏连。临床表现为长期开口困难或完全不能开口，造成患者进食、语言、甚至呼吸等功能障碍，儿童患者还会影响颌骨发育，导致面部畸形。19世纪及20世纪初，此病多因感染发展而来，多源自中耳炎、颌骨骨髓炎等邻近组织的化脓性感染，全身感染
关于焦磷酸钙沉积病的病因分析
尽管目前已经发现许多环境与遗传因素和焦磷酸钙沉积病有关，但至今尚未找到具有普遍性的特异性病因，本病的发生还有待进一步的研究。 1.衰老 是焦磷酸钙沉积病的一个主要相关因素。研究结果表明，正常人膝关节滑液中的焦磷酸浓度随着年龄的增长而升高，提示这种与年龄有关的滑液成分的改变与本病有着密切的联系
颞下颌关节紊乱的治疗方法的总结
颞下颌关节紊乱很常见，但它们不容易分类，颞下颌关节紊乱被归类为继发性头痛症的亚型。治疗颞下颌关节紊乱的目的是减轻疼痛和改善颌功能。流行病学在不同的研究人群中评估了颞下颌关节紊乱的患病率和风险因素。女性患颞下颌关节紊乱的患病率约为男性的1.5倍。颞下颌关节紊乱发病的最大风险是年龄在18到44岁之间，非
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的病因分析
关节旁肌腱内的碱性磷酸钙晶体沉积，曾被认为是由于肌腱损伤而导致的继发异位钙化，现已明确本病可以继发于一些机体钙磷代谢异常的基础疾病，例如慢性肾衰、糖尿病、风湿病、甲状腺或甲状旁腺疾病以及肿瘤等，其中尿毒症所继发的碱性磷酸钙沉积病较为常见，患者常可出现转移性软组织钙化现象，并常合并有关节炎症或关节
颞下颌关节紊乱综合征的基本介绍
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。
一例耳屏前肿物诊断分析
一、临床资料 患者女性，58岁，因“右耳屏前肿物6个月余”入院。6年前不明原因张口时右侧颞下颌关节区疼痛，呈间断性针刺样，持续1~2min后消失，未进行任何治疗。6个月前发现右耳前突起，间断疼痛，渐进性长大。近1个月张口受限，疼痛时间延长就诊。 检查：面形不对称，右耳屏前、颧弓下有一25mm>×20
阶段式综合康复治疗难治性重度颞下颌关节紊乱病张...1
阶段式综合康复治疗难治性重度颞下颌关节紊乱病张口受限病例分析张口受限是指患者的主动最大张口度不能达到自身的示指、中指和环指三横指指末关节合拢时的宽度（40mm左右），其中重度张口受限为张口度不足一横指。张口受限的病因有很多，例如颌面部创伤、口腔放射病、口腔颌面部感染或肿瘤等，近年来，颞下颌关节紊乱病
阶段式综合康复治疗难治性重度颞下颌关节紊乱病张...2
治疗6次后，张口度达大于“2”横指（约28mm），咀嚼肌震颤明显减少，基本可主动控制张、闭口动作，但随意性仍不足。第4阶段家庭指导训练：按照上述医师指导的运动训练方法在家训练，同时嘱其继续防寒保暖、口腔休息位、头颈姿势、饮食、口腔行为习惯等健康教育。1次/d，3次/周，训练6周后，张口度达“3”横指
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告1
颞下颌关节病是口腔科常见疾病，颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）是连接颅颌的唯一可动关节。关节盘将关节间隙分隔成上、下独立的2个腔，分别行使转动和滑行功能。由于关节盘后区韧带薄弱，故易受损撕裂，造成关节结构紊乱（internal derangement，ID），其
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告2
2.结果 术后第1天，右眼视力恢复至0.3，矫正视力0.8。治疗后3d，患者颞侧视野片状缺损约10°范围，矫正视力1.0，再次行眼底照相（图3），可见阻塞的睫状视网膜动脉已恢复血运，OCT检查结果见图4。 治疗后第10天，患者右眼视力恢复至0.4，视力有所改善但视野缺损无变化，患者出院。截至目前已随
双侧颞下颌关节前上方脱位橡皮筋弹性牵引法复位病例...
颞下颌关节脱位是指髁突脱出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以至不能自行复回原位者；急性前脱位是临床上最常见的颞下颌关节脱位。国际上一般将颞下颌关节脱位时间小于1月的脱位归于急性关节脱位。颞下颌关节前脱位是口腔科急诊较常见的病症，一般脱位时间为数小时以内。颞下颌关节脱位的手法复位法包括口内法及口
空军军医大学又立一功，这个疾病原因找到了
近日，空军军医大学口腔医院焦凯副教授团队的一项研究揭示了自噬型钙化囊泡启动骨关节病软骨病理性钙化的核心机制，并发现利用组蛋白去乙酰化酶6（HDAC6）抑制剂可阻断自噬型钙化囊泡的释放，实现骨关节病软骨病理性钙化及退变的逆转。这一发现为临床预防及阻断骨关节病进展提供了新策略，也为动脉粥样硬化、异位