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一例丁酰胆碱酯酶缺陷病例分析

患者,男,29岁,160 cm,62kg,在全麻下行腹腔镜右肾部分切除术。既往体健,无手术麻醉史,否认家族性遗传病史;术前血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图均正常;ASA Ⅰ级。 入室后常规监测,HR60次/分,NBP140/80mm Hg,SpO2100%;静注咪达唑仑4 mg 、丙泊酚100 mg、芬太尼0.2mg以及苯磺酸顺式阿曲库铵20mg行麻醉诱导,3min后行气管插管,机械通气。切皮前追加芬太尼0.1mg和苯磺酸顺式阿曲库铵5 mg。 术中麻醉维持采用吸入七氟醚0.7MAC复合静脉泵注瑞芬太尼,切皮后60min停止吸入麻醉,改为静脉泵注丙泊酚复合瑞芬太尼,同时静注米库氯铵10mg/h;手术结束前30min追加芬太尼0.1mg。手术结束前10min停用米库氯铵和丙泊酚,术毕停用瑞芬太尼。麻醉持续时间165min,手术时间130min,丙泊酚用量700mg、瑞芬太尼1.5mg、米库氯......阅读全文

一例丁酰胆碱酯酶缺陷病例分析

 患者,男,29岁,160 cm,62kg,在全麻下行腹腔镜右肾部分切除术。既往体健,无手术麻醉史,否认家族性遗传病史;术前血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图均正常;ASA Ⅰ级。 入室后常规监测,HR60次/分,NBP140/80mm Hg,SpO2100%;静注咪达唑仑4 mg 、丙泊酚1

丁酰胆碱酯酶异常的麻醉处理

1.病例资料 患儿男,10岁,身高148 cm,体重50kg,2015年1月行斜视矫正术。既往2009年11月行斜视手术,无特殊情况记录,手术及全身麻醉均未见特殊情况。本次住院化验检查中碱性磷酸酶212U/L(正常值45-125U/L),胆碱酯酶97U/L(正常值4 000-13 000U/L),余

一例17-α羟化酶缺陷症病例分析(一)

一般信息社会性别为女性,40岁,主因“逾青春期无月经来潮,发现血压升高及血钾低10年”入院。病史患者系第四胎,足月顺产,出生时身高、体重及Apgar评分不详,外生殖器女性表型。其母亲孕期及哺乳期无服用特殊药物史。患者婴儿期及儿童期生长发育无明显异常,身高与同龄儿童相仿,无明显窜高期。于15岁出现双侧

一例17-α羟化酶缺陷症病例分析(二)

知识回顾及病例分析 先天性肾上腺皮质增生症(Congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组常染色体隐性遗传性代谢疾病,其主要病理机制在于肾上腺皮质类固酮激素生物合成过程中某种代谢酶的先天性缺陷,引起肾上腺皮质激素合成不足,经下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节,使促肾

一例肺炎病例分析

【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院

一例MFS病例分析

病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),

一例PAP病例分析

患者男,73岁,因“咳嗽咯痰伴发热3 d,加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽,咯痰,咯白色粘液样痰,伴发热,最高体温39℃,就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷,伴恶心呕吐1次,无腹痛、腹泻,

一例房颤病例分析

房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及

一例BMJ病例分析

病史概述35岁初产妇,产后4天出现严重双侧顶枕部头痛,疼痛从头顶延伸至背部,并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻,坐位时加重。患者此前经阴道分娩,期间正常接受硬膜外麻醉,妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”,患者无其他有意义的病史,无急性或慢性用药史。体格检查:血压158/9

病例分析:婴儿湿疹一例

  患儿,男性,4月。其母代诉:生后2月左右颜面,头部,躯干部出现红斑,丘疹,水疱,糜烂,结痂等皮损反复出现,伴哭闹2月余。经多方治疗效果不显。经被儿科医生诊治,口服药不明,外用炉甘石洗剂等治疗后病情加重,来我处诊治。皮损见照片。    初诊:婴儿湿疹。诊疗方案:抗过敏,补充维生素,主要局部外用药治