幼儿成骨不全症伴Ⅱ型齿状突骨折病例分析
成骨不全是I型胶原含量或结构异常的遗传性疾病。临床表现主要集中于骨、韧带、牙本质和巩膜。成骨不全患者常出现四肢长骨骨折、齿状突骨折的报道很少。2017年10月我科对1例Ⅱ型齿状突骨折的成骨不全患儿行经后路切开复位内固定术,疗效满意,现报告如下。病例介绍5岁男性患儿,因“摔伤致颈部疼痛伴双上肢无力2d”入院。患者入院前2天,在家玩耍奔跑时不慎摔倒,颈部着地,当即出现颈部疼痛,活动受限,伴双手无力,精细活动受限,左边较重,无双下肢麻木感,无会阴部麻木感,无昏迷、头疼、胸闷、气短、恶心、呕吐等不适。2年前不慎摔伤致右肱骨髁骨折,现骨折愈合良好,1年前因摔伤致“肝破裂”在当地医院行手术治疗(具体不详)。查体:全身皮肤黏膜未见明显异常,头发花白稀疏,巩膜深蓝色,牙齿稀疏、色灰黄,切齿变薄、切缘有缺损,听力下降;心、肺、肝、脾未见异常。胸背部外观无明显异常,无压痛、叩击痛;双上肢感觉未见异常,双上肢各主要肌群肌力4级;双下肢感觉未见异常,双......阅读全文
幼儿成骨不全症伴Ⅱ型齿状突骨折病例分析
成骨不全是I型胶原含量或结构异常的遗传性疾病。临床表现主要集中于骨、韧带、牙本质和巩膜。成骨不全患者常出现四肢长骨骨折、齿状突骨折的报道很少。2017年10月我科对1例Ⅱ型齿状突骨折的成骨不全患儿行经后路切开复位内固定术,疗效满意,现报告如下。病例介绍5岁男性患儿,因“摔伤致颈部疼痛伴双上肢无力2d
一例成人型成骨不全症病例分析
临床资料患者,女,56岁,因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,不能久行、久立,休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂;糖尿病史5年;否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院查体:体型矮小,营养尚可,神志清楚,表情自如,回答清楚,查体合
距骨外侧突骨折病例分析2
出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周,之后拆除石膏,借双拐逐渐部分负重,4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊,2个月复查时,拍片提示骨折已骨性愈合(图5),患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前,但稍跑动时诉右外踝处有疼痛,考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一,其表面约2/3被关节软骨
距骨外侧突骨折病例分析1
距骨外侧突骨折(LPF)虽然是关于距骨的第二常见骨折,约占距骨骨折的24%,但在临床中并不常见。随着我国各种乘用车辆数目的激增,此类骨折有明显增长趋势。由于LPF发病率较低,临床医生对其了解和重视度不够,漏诊和延迟诊断时有发生,特别是在局部肿胀畸形不明显时,LPF往往在初诊时被当作“踝关节扭伤”而未
枢椎齿状突骨折有哪些分型
有关齿状突骨折的分类有几种不同的系统。Schatzker等按照骨折线位于副韧带的上方或下方而分为高和低两类。Althoff将齿状突骨折分为A、B、C、D四型,A型骨折的骨折线通过齿状突的峡部,其余三型骨折的骨折线定位于更低解剖位置。 在临床上最为流行的分类是Anderson和D'Al
枢椎齿状突骨折的并发症
未经治疗或治疗不当造成的齿状突骨折不愈合率为41.7%~72%,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定,一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤,引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍甚至死亡。
枢椎齿状突骨折的分型及诊断
分型 有关齿状突骨折的分类有几种不同的系统。Schatzker等按照骨折线位于副韧带的上方或下方而分为高和低两类。Althoff将齿状突骨折分为A、B、C、D四型,A型骨折的骨折线通过齿状突的峡部,其余三型骨折的骨折线定位于更低解剖位置。 在临床上最为流行的分类是Anderson和D
枢椎齿状突骨折的病因及分型
病因 在老龄人群中,低能碰撞(如跌伤)通常是导致齿状突骨折的常见原因,而在青壮年人群中高能创伤(如车祸伤)是主要的致伤原因。 分型 有关齿状突骨折的分类有几种不同的系统。Schatzker等按照骨折线位于副韧带的上方或下方而分为高和低两类。Althoff将齿状突骨折分为A、B、C、D四型
成骨不全患者多发骨折麻醉管理分析报告
患者女,59岁,因“摔伤致右髋、左肩疼痛活动受限3 h”于2020年4月9日收入保定市第一中心医院骨科。入院查体:身高148 cm,体质量86 kg,BMI 39.3kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society ofAnesthesiologist, ASA)分级Ⅲ级。
左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术病例分析总结
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析1
齿状突游离小骨是指上颈椎皮质骨的小骨在生长发育过程中逐渐演化成了正常的枢椎齿突,并且与枢椎椎体相分离,常造成寰枢关节不稳或脱位,为临床极少见的枕颈部畸形之一。本文报道1例先天性齿状突游离小骨伴寰枢椎脱位的患者,采取手术治疗措施后,中远期取得了可观的临床疗效,现报告如下。病例资料患者,男,38岁,因“
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析2
病因 有研究者倾向于先天性因素所致。齿状突游离小骨的发生常合并其他先天性畸形,如Down’s综合征、寰椎枕骨化、和枕颈融合等,且部分的患者无颈部外伤史。这主要与齿状突发育的特点相关,出生时枢椎椎体与齿状突之间存在一软骨板,位置比齿状突基部较低,软骨板在齿突小骨发育过程中大约23%的骨化不完全,
枢椎齿状突骨折的检查
[1]1.X线检查 颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片,但由于患者就诊时常有颈部僵硬甚至强迫体位,标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的骨折征象,而临床仍有怀疑时,两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查,以明确诊断。 2.CT检查 CT检
枢椎齿状突骨折的病因
在老龄人群中,低能碰撞(如跌伤)通常是导致齿状突骨折的常见原因,而在青壮年人群中高能创伤(如车祸伤)是主要的致伤原因。
枢椎齿状突骨折的治疗
对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗,根据骨折类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑,采取积极的治疗措施。 1.非手术治疗 包括直接石膏固定、牵引复位加石膏固定和Halo支架固定三种。 2.手术治疗 手术治疗包括前路螺丝钉骨折端间加压内固定术和后路融合术,及脊髓受压部位的减压术。 (1)前路
枢椎齿状突骨折的诊断
详尽、准确的受伤史和体格检查常能使医师考虑到这种损伤的可能。摩托车事故是年轻人群中齿状突骨折的常见原因,在老年人群中这各损伤的最常见原因是简单的坠落。枢椎齿状突骨折伴后脱位是比伴前脱位更加严重的损伤,出现神经症状的概率也更大,在老年人群中更为常见。 X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段。
成骨不全症的检查
不同成骨不全症患者X线表现差异较大,取决于成骨不全症的类型。通常表现为长骨骨干细长,使组成关节的骨端相对粗大,骨小梁稀少,骨干弯曲,凸侧皮质菲薄,凹侧相对增厚,髓腔相对变大,可有囊性变。常见有多处陈旧性或新鲜骨折线。颅骨钙化延迟,颅板变薄、多发缝间骨,额窦和乳突窦扩大,两颞突出,头面上大下小,可
成骨不全症的检查
不同成骨不全症患者X线表现差异较大,取决于成骨不全症的类型。通常表现为长骨骨干细长,使组成关节的骨端相对粗大,骨小梁稀少,骨干弯曲,凸侧皮质菲薄,凹侧相对增厚,髓腔相对变大,可有囊性变。常见有多处陈旧性或新鲜骨折线。颅骨钙化延迟,颅板变薄、多发缝间骨,额窦和乳突窦扩大,两颞突出,头面上大下小,可
成骨不全症的治疗
无特殊治疗。主要是预防骨折,要严格的保护患儿,一直到骨折趋势减少为止,但又要防止长期卧床的并发症。对骨折的治疗同正常人。由于骨折愈合较迅速,固定期可短。畸形严重者可采取措施矫正畸形,改善负重力线。 药物治疗包括二膦酸盐、雌激素、降钙素、维生素D3,但疗效不肯定。干细胞治疗,基因治疗方法有待进一
什么是成骨不全症
成骨不全症,又称成骨不全、脆骨病、先天性发育不全、瓷娃娃、原发性骨脆症、骨膜发育不良。患儿易发骨折,轻微的碰撞,也会造成严重的骨折,是一种罕见遗传性骨疾病,发病率约10万分之3,发病男女的比例大约相同。
成骨不全症的简介
成骨不全症,又称成骨不全、脆骨病、先天性发育不全、瓷娃娃、原发性骨脆症、骨膜发育不良。患儿易发骨折,轻微的碰撞,也会造成严重的骨折,是一种罕见遗传性骨疾病,发病率约10万分之3,发病男女的比例大约相同。 2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,成骨不全症
成骨不全症的介绍
成骨不全症,又称成骨不全、脆骨病、先天性发育不全、瓷娃娃、原发性骨脆症、骨膜发育不良。患儿易发骨折,轻微的碰撞,也会造成严重的骨折,是一种罕见遗传性骨疾病,发病率约10万分之3,发病男女的比例大约相同。
枢椎齿状突骨折的鉴别诊断
本病的诊断需与寰椎横韧带断裂,横韧带撕脱及寰枢椎后脱位相鉴别。 横韧带断裂时AO间距超过5mm、齿状突完整。横韧带撕脱时可见开口位片上的寰椎侧块间出现不规则骨块、CT横扫可明确诊断、显示寰椎侧块面的小缺损及游离骨块。寰枢椎后脱位在侧位X线片上显示前弓与齿状突位置颠倒、在齿状突前方或顶端有时
枢椎齿状突骨折的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病的诊断需与寰椎横韧带断裂,横韧带撕脱及寰枢椎后脱位相鉴别。 横韧带断裂时AO间距超过5mm、齿状突完整。横韧带撕脱时可见开口位片上的寰椎侧块间出现不规则骨块、CT横扫可明确诊断、显示寰椎侧块面的小缺损及游离骨块。寰枢椎后脱位在侧位X线片上显示前弓与齿状突位置颠倒、在齿状突前
病例分析:左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析
骰骨是足外侧柱重要的组成部分,骰骨与近端跟骨组成跟骰关节,与内侧舟骨组成骰舟关节,与内侧楔骨组成骰楔关节,与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍,承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时,跖骨与跟骨对骰骨挤压,骰骨骨折最常见的
成骨不全症的治疗方法
无特殊治疗。主要是预防骨折,要严格的保护患儿,一直到骨折趋势减少为止,但又要防止长期卧床的并发症。对骨折的治疗同正常人。由于骨折愈合较迅速,固定期可短。畸形严重者可采取措施矫正畸形,改善负重力线。 药物治疗包括二膦酸盐、雌激素、降钙素、维生素D3,但疗效不肯定。干细胞治疗,基因治疗方法有待进一
成骨不全症的预后介绍
本病是一种先天遗传性疾病,应预防骨折,对患儿采取保护措施,避免造成骨折的伤害,,训练柔韧性、耐力和力量,鼓励各种形式的安全主动运动,从而在最大程度上增加骨量、增强肌肉力量,促进独立生活功能,甚至胜任一些力所能及的工作,一直到骨折趋减少为止,同时要注意防止长期卧床的并发症,护理患儿,佩戴支具以保护
一例成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失病例...
一例成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失病例分析临床资料女性患者,19岁,因“扭伤致左膝肿痛、活动受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全症Ⅰ型”,既往多次发生左侧髌骨骨折,均未行手术治疗。患者父亲患有成骨不全症。入院体格检查:左膝关节肿胀,可见大片瘀斑(图1A,1B),左膝关
枢椎齿状突骨折的临床表现
枕部和颈后疼痛是最常见的临床症状,并常有枕大神经分布区域的放射痛。颈部僵硬呈强迫体位,典型的体征是患者用手扶持头部以缓解疼痛,此类情况在临床并不常见有15%~33%的患者有神经系统的症状和体片其中以轻度截瘫和神经痛最为常见,曾有齿状突骨折伴第十和第十二对脑神经瘫痪的报道。症状的轻重视骨折移位压迫