首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现病例分析
患者男,49岁。自述双侧颌下肿大2个月余,无红肿、疼痛等不适,近一周感觉肿大明显来我院检查。有轻微盗汗,偶伴胸闷、气短及口干。查体:双侧颌下均可触及一包块,表面不光滑,无压痛。双颈部、腋下及腹股沟可触及多个淋巴结,质韧,表面光滑,无压痛,活动度尚可。 超声检查:双侧颌下腺体积明显增大,内部回声不均,内见网格状强回声,腺体内血流信号丰富(图1a);双侧颈部、腋下及腹股沟见多个肿大淋巴结,大者位于右侧腋下243mm×17.9mm,包膜清晰,类圆形,淋巴门未显示,中央及周边见少量点条状血流(图1b)。超声提示:(1)双侧颌下腺增大伴回声异常,不除外干燥综合征;(2)全身多发淋巴结肿大,建议进一步检查。胸腹增强CT:纵隔见多发增大淋巴结影,大者直径22mm,增强后见强化。 免疫组化:(右侧腋下淋巴结)CD68(散在+),CD3(T细胞+),CD21(生发中心+),CD20(B细胞+),Ki-67(30%+),CD10......阅读全文
以精神病性症状为首发的早发型阿尔茨海默病病例分析4
讨论根据既往的文献报道,这是首例存在SORL1基因突变、65岁之前就出现精神病性症状并被误诊为精神分裂症的AD患者。接受抗精神病药物治疗1个月后,患者精神病性症状消失,但开始出现强直、运动迟缓和认知功能受损。患者未表现出精神分裂症患者的典型临床病程特征。结合神经心理检查、头部MRI、18F-FDG
以精神病性症状为首发的早发型阿尔茨海默病病例分析3
根据患者2年的服用抗精神病药物和四肢肌张力增高的病史,诊断为迟发性运动障碍;但经过神经内科专家会诊后,根据其运动迟缓和肌张力增高,诊断为帕金森综合征。停用奥氮平,予以美多芭(375 mg/d)、盐酸普拉克索(0.75 mg/d)、盐酸司来吉兰(5 mg/d)、盐酸苯海索(3 mg/d)联合治疗。两周
以精神病性症状为首发的早发型阿尔茨海默病病例分析2
病例资料患者为63岁的中国女性,右利手,高中文化,2018年9月到我院住院治疗。从2016年开始,该病人无明显诱因出现精神病性症状,凭空听见有人在议论她,有人要伤害她。有时她会告诉家人,她听到了敲门声。日常活动需要他人的帮助。睡眠质量很差,但未出现意识障碍。患者当时未接受任何治疗。图1 2016年头
以精神病性症状为首发的早发型阿尔茨海默病病例分析1
文章来源:Xiao Li, Zhenzhen Xiong, Yaya Liu, Yiwen Yuan, Junfeng Deng, Weiyi Xiang and Zhe Li*. Case report of first-episode psychotic symptoms in a pa
关于castleman病的相关介绍
Castleman病(Castleman’s disease,CD)属原因未明的反应性淋巴结病之一,临床较为少见。其病理特征为明显的淋巴滤泡、血管及浆细胞呈不同程度的增生,临床上以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害,多数病例手术切除肿大的淋巴结后,效果良好。
米库利兹病临床分析
米库利兹病(Mikulicz disease,MD)是属于IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)的一种罕见病,临床较为少见。现报道我院收治的MD患者2例如下。 1.病例报告 病例1患者,女,51岁,6个月前左侧下颌下区发现一“花生米粒”大小肿块,无明显自觉症状
左肩背部侵袭性纤维瘤病超声表现病例分析
患者男,42岁,自述2年前无明显诱因出现左肩背部酸困不适,休息后症状稍好转,其间症状渐进性加重,自行外用膏药治疗,症状无明显减轻,近半年自觉肿物增大,活动时疼痛加重,为求进一步治疗,今来我院就诊。 专科检查:左肩背部位于肩峰下约5 cm处可触及一大小约10 cm×5 cm的肿物,无皮损,皮温不高,肿
以腹膜炎为首发表现川崎病病例报告
川崎病(KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童常见的系统性血管炎之一。本病主要累及全身中等血管,尤以冠状动脉受累最为严重,并且可发生于病程任一时期,以腹膜炎为首发表现的KD较为罕见,极易发生误诊而延误治疗。1.病例资料患儿女,8岁,2015年4月因腹痛2d、发热1d入天津市第二儿童医院,呈中高热,
肝胆管囊腺瘤超声表现病例分析
病例女,60岁,6d前无明显诱因出现右部上腹痛,呈持续性隐痛,夜间痛,无放散,深呼吸时、咳嗽时痛,与进食无关,不伴恶心呕吐,无反酸及烧心感,无腹胀,无发热。 辅助检查:超声检查,肝左外叶显示不清,该部可见6.4 cm×6.2 cm囊性肿物,形态不规整,边界模糊,内呈液性伴较多分隔,CDFI未检出明显
胎儿肺动脉吊带超声表现病例分析
孕妇27岁,孕27+1周,孕2产1,第1胎健康,因外院超声诊断"胎儿十二指肠闭锁和羊水多"来我院进一步检查。既往体健,无传染病及遗传病史,孕期顺利。唐氏筛查:21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险。 超声显示:胎儿臀位,双顶径、头围、腹围、股骨长径均与孕周相符,颜面、颅内结构、四肢长骨、
睾丸肾上腺残余肿瘤超声表现病例分析
患者男,30岁,因体检发现“左侧肾上腺占位”入院。自述平素身体状况良好,已婚未育,男性功能正常,睾丸无疼痛、酸胀等症状。实验室检查:促肾上腺皮质激素、肾素、醛固酮均高于正常参考值,17-羟基孕酮、游离睾酮、雄烯二酮、皮质醇昼夜节律均未见明显异常。 超声检查:脾肾间区探及大小约2.1 cm×1.
下颌下腺导管结巨大结石病例分析
唾液腺结石是腺体或者导管中的钙化团块引起的一系列病变,约85%发生在下颌下腺;唾液腺结石患者性别无明显差异,可发生于任何年龄段,但以20~40岁的年轻人更常见。病程短则几日,长则数年甚至数十年。笔者于2019年1月收治1例左侧下颌下腺导管结石患者,结石约2.2 cm×0.8 cm×1.5 cm,
如何诊断castleman病?
CD的临床表现无特异性,凡淋巴结明显肿大,伴或不伴全身症状者,应想到CD的可能,淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断,即CD的确诊必须有病理学论据,然后根据临床表现及病理,做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。 鉴别诊断: CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大多为病毒
以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移病例分析
1. 病例资料 女性,29 岁,因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来,病人出现间断头痛,自服止痛片后好转;1周前,自觉头痛加重,仍自服药物,未到医院就诊;2016年11月29日晚突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐数次,同时发生四肢抽搐,伴有双眼上翻,意识不清,数
一例剧烈阵发性干咳诊断分析
患者女,59岁。3个月前无明显诱因出现较剧烈阵发性干咳,咳少量白色黏痰,无咯血及痰中带血,无脓臭痰,伴有气短,活动后加重,乏力,予以抗感染治疗后症状稍减轻,此后上述症状反复发作。 1个月前于当地医院超声检查提示甲状腺占位病变,行"甲状腺左叶及峡部切除+左颈部淋巴结摘除"手术,病理示:甲状腺组织及左颈
产前超声诊断胎儿Caroli病病例分析
孕妇28岁,孕3产1,头胎正常,孕24周因外院怀疑胎儿肝多发囊肿就诊。孕妇既往体健,夫妻双方无环境污染及毒物接触史,无遗传病史。超声检查:胎儿双顶径5.4 cm,头围20.6 cm,腹围17.9 cm,股骨长4.2 cm,肱骨长3.8 cm,羊水指数5.5 cm;肝脏实质回声增强,左右肝内均
少见的症状性甲病病例分析2
3 甲反向胬肉( pterygium inversum unguis,PIU) 甲反向胬肉是以一种以甲下组织角化过度但不 累及甲板为主要特点的罕见甲发育异常,其异常角 化物质极有可能来源于甲板与甲下皮之间的甲峡 部,PIU 有可能与甲峡部角质层生成的异常调节有 关[11]。该病病因暂不明确
少见的症状性甲病病例分析1
正常甲单元包括甲板、甲床、甲母质、甲皱襞等, 其中甲母质作为甲的生发结构,在维持甲板的正常 性状、生长发育过程中起着非常重要的作用。甲单 元的畸形最终会影响指( 趾) 的外观与功能,部分可 导致症状性甲病。症状性甲病是一类以临床特征为 主要诊断标准的疾病,治疗多以缓解临床症状、提高 生活质
误诊为湿疹的鲍温病病例分析
1 临床资料患者男, 63 岁,左手大拇指发疹 1 年半,于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前,左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹,偶有轻度瘙痒,在外 院诊断为“钱币状湿疹”,用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大,表面有黄白色鳞屑 及厚痂,无破溃渗出。患者自发病以来,饮食、
肺原发性软骨瘤的超声表现病例分析
患者女,45岁。因“间断性左侧胸痛1年余,加重半个月,发现左肺占位1d”,于2017年5月8日来我院超声科就诊。患者1年前间断出现左侧胸痛,局部按摩后可缓解,近半个月呈持续性剧烈疼痛,影响睡眠,体质量减轻。既往无咯血、发热,无腹痛、消化不良等症状。体格检查:心率92次/min,血压80/115mmH
气肿型肾盂肾炎超声表现病例分析
患者女,58岁,因腹痛、发热14d入院。既往糖尿病病史10年,未予规律诊治。自述14d前无明显诱因出现右上腹及剑突下钝痛,无放射痛,伴恶心、腹胀,随后出现发热伴寒战,体温最高达40℃,于当地医院就诊。临床以“不全肠梗阻、糖尿病酮症”予抑酸、补液等治疗,期间输入人血白蛋白20g,血培养为大肠埃希菌,对
成人腹膜后黄色瘤超声表现病例分析
患者男,56岁。因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块(性质不明),遂来我院进一步治疗。体格检查:一般情况可,腰区左右对称,未见明显凸起或包块;触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块,边界较清楚,表面光滑,质偏硬,活动差,无明显压痛,局部皮温正常;听诊未闻及血管
左侧卵巢无性细胞瘤超声表现病例分析
患者女,20岁,未婚。发现腹部膨隆3周来本院就诊,患者体型瘦,下腹盆腔部略膨隆,触之略硬。既往月经周期及量正常,偶有痛经,大小便正常。超声所见:子宫后位,宫体大小约55mm×39mm×45mm,明显受压,轮廓模糊,肌壁回声尚均匀,子宫内膜隐约可见,厚约3mm,略后移。 于盆腔内距体表9mm处,可见巨
腮腺嗜酸细胞腺瘤超声表现病例分析
患者女,24岁,自诉半年前偶然触及右侧耳后肿物,自觉轻微刺痛,无发热、压痛等不适,1个月前自觉耳后肿物疼痛加重,外院MRI检查提示右侧腮腺占位性病变,考虑腮腺混合瘤。为进一步治疗,遂来本院就诊。 体格检查:右侧耳垂后下部可触及一约2.0 cm×1.5 cm肿块,表面光滑,边界清楚,活动度可,表面
颌下腺丛状神经纤维瘤病例分析
患儿男性,8岁。因左颌下肿块5年,并逐渐增大1个月入院。患儿5年前因感冒发热发现左颌下肿大,于当地诊所治疗(具体用药不祥),未见任何好转后去南京市儿童医院就诊。B超检查示左颌下腺区不均质低回声包块,考虑为颌下腺肿大。继续输液治疗无好转。转至江苏省肿瘤医院行颌下肿物穿刺,针吸细胞学检查见淋巴细胞。近1
脾肿大的症状起因
(一)感染性 1、急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。 2、慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。 (二)非感染性 1、淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液,特发性非硬化性门脉高压症。
腮腺肿大的症状起因
1、炎症 如流行性腮腺炎、急慢性化脓性腮腺炎等。 2、肿瘤 如多形性腺瘤、Warthin瘤、腺样囊性癌等。 3、自身免疫性疾病 如淋巴上皮病。 4、其他 如腮腺良性肥大。
膏肓病的症状表现
膏肓病病根在中膏肓之间,皮表症状表现为癣疹发生在头皮,躯干,四肢伸侧,皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑竹或斑块,表面有较厚的银白色鲜屑,形状不规则,有的象地图,钱贝或岛屿样外观。但皮损娇小,较多,呈满天星外观限于毛孔周围。鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小
风湿性心脏病合并左房黏液瘤超声表现病例分析
患者女,47岁,因活动后心慌,胸闷10余年,加重2个月入院。体格检查:生命体征正常,心尖搏动有力,位于左锁骨中线,律齐,胸骨左缘第二三肋间心浊音界向左扩大,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时更加明显,主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导,
以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于血液科诊治范畴,占血液系统肿瘤10%,病变常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相应骨骼的疼痛,MM病人常首诊于骨科或疼痛科。如果病变累及腰椎,往往出现腰腿痛,常需与腰椎间盘突出症、骨质疏松症、腰臀部软组织损伤和