首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现病例分析
患者男,49岁。自述双侧颌下肿大2个月余,无红肿、疼痛等不适,近一周感觉肿大明显来我院检查。有轻微盗汗,偶伴胸闷、气短及口干。查体:双侧颌下均可触及一包块,表面不光滑,无压痛。双颈部、腋下及腹股沟可触及多个淋巴结,质韧,表面光滑,无压痛,活动度尚可。 超声检查:双侧颌下腺体积明显增大,内部回声不均,内见网格状强回声,腺体内血流信号丰富(图1a);双侧颈部、腋下及腹股沟见多个肿大淋巴结,大者位于右侧腋下243mm×17.9mm,包膜清晰,类圆形,淋巴门未显示,中央及周边见少量点条状血流(图1b)。超声提示:(1)双侧颌下腺增大伴回声异常,不除外干燥综合征;(2)全身多发淋巴结肿大,建议进一步检查。胸腹增强CT:纵隔见多发增大淋巴结影,大者直径22mm,增强后见强化。 免疫组化:(右侧腋下淋巴结)CD68(散在+),CD3(T细胞+),CD21(生发中心+),CD20(B细胞+),Ki-67(30%+),CD10......阅读全文
以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于血液科诊治范畴,占血液系统肿瘤10%,病变常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相应骨骼的疼痛,MM病人常首诊于骨科或疼痛科。如果病变累及腰椎,往往出现腰腿痛,常需与腰椎间盘突出症、骨质疏松症、腰臀部软组织损伤和
一例下颌下静脉畸形伴多发静脉石误诊为涎石病病例分析
静脉畸形,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成,血窦大小、形状不一,如海绵结构,故以前又称血管瘤">海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等。在面颊部主要发生在腮腺或邻近结构,但很少见其发生在下颌下区的报道。 由于血流动力学的变化易在血管内导致血栓,钙化后形成静脉石。尽管静脉畸形在头部和颈
治疗castleman病的相关介绍
局灶型CD均应手术切除,绝大多数患者可长期存活,复发者少。病理上为浆细胞型的局灶性CD,如伴发全身症状,在病变的淋巴结切除后也可迅速消失。 多中心型CD,如病变仅侵及少数几个部位者,也可手术切除,术后加用化疗或放疗病变广泛的多中心型CD只能选择化疗,或主要病变部位再加局部放疗,大多仅能获部分缓
概述castleman病的发病机制
由于其淋巴结滤泡中存在一个以上的血管生发中心,部分病例还有血管脂肪瘤成分,且病变也可发生于正常时不存在淋巴组织的部位,故曾认为是一种错构瘤,血管造影的图像也类似于其他的血管错构瘤。以浆细胞增生为主的CD被认为和感染(主要是病毒感染)、炎症有关,因其病理上呈炎症样改变,如浆细胞免疫母细胞及毛细血管
以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨髓瘤病例分析
1 临床资料 患者男,71 岁,全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹,不伴瘙痒或 疼痛,后坏死、结痂,予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转,逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后,全身皮疹数量显著增多,尤以颜面部 为多,无发热畏寒,无恶心呕
患者无任何症状影像学表现病例分析
女,46岁,无任何症状,体检时偶见胸片异常。诊断:支气管源性囊肿影像学表现图1 胸部后前位图像显示左后纵隔肿块。图2~3 CT显示左后纵隔肿一2cm大小的卵圆形结节病变。纵隔,后侧,切除;良性囊肿,符合支气管源性囊肿。简评称为前肠畸形,气管支气管树芽生异常引起的先天性异常。任何年龄均可发病,常见于3
甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现病例分析
患者男,39岁,因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d,以干咳为主,伴少许白色泡沫痰,无发热、盗汗,无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查:生命体征稳定,神志清楚,右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大;双肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音;心率100次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。 门诊
男性假两性畸形超声表现病例分析
患儿女,36d,因家长发现“生殖器包块”就诊。患儿为足月顺产,父母非近亲婚配,孕期无特殊服药史和病史。体格检查:患儿外生殖器外观为女性,可见大小阴唇,大阴唇丰满,双侧大阴唇深面扪及结节感。 下腹部MRI提示:①双侧腹股沟异常信号:隐睾?前列腺、精囊腺未明确显示;②女性外阴改变:骶前软组织信号影,子
胎儿无下颌并耳畸形超声表现病例分析
孕妇,33岁,孕2产1,孕25周。本次妊娠为5年冻胚,孕期无特殊病史,未行产前血清学筛查。超声检查:双顶径4.5 cm,头围15.9 cm,小脑横径2.5 cm,腹围19.8 cm,股骨长4.1 cm,肱骨长3.8 cm。颅内仅见单一脑室,丘脑融合,小脑呈香蕉征,颅后窝不清。面部仅见左侧眼球
前纵隔高分化脂肪肉瘤超声表现病例分析
患者女,52岁,因声音嘶哑,饮水呛咳半个月余入院。体格检查:左侧颈胸交界处可触及一大小约7 cm×4 cm包块,质软,无明显压痛,颈部活动度尚可。超声检查:左侧颈动脉周边见一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回声包块包绕颈总动脉,边界较清楚,形态规则,内部回声不均匀,包块后面部分显示不满意
网膜低度恶性黏液纤维肉瘤超声表现病例分析
病例女,59岁,5年前无明显诱因出现腹胀、腹围增加,伴饮食减少,自行应用多潘立酮片,症状有所缓解,3天后突发腹胀加重,伴尿量减少。为行进一步诊治,于我院消化内科住院,上腹部及脐周间断性胀痛,无恶心、呕吐及寒战、发热等症状。 体格检查:腹壁皮肤未见明显异常,腹较软,腹膨隆,腹型对称,未见腹壁静脉曲张,
一例后肾腺瘤超声表现病例分析
患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。 超声检查:左肾下极见大小约3.4 cm×3.6 cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部少
原发性精囊卵黄囊瘤超声表现病例分析
患者男,34岁,因“发现盆腔肿块10年,尿道口分泌物2个月余”入院。自诉10年前因肛周肿痛于外院检查发现盆腔包块,行穿刺抽液,病变性质不详,未进一步处理。7年前盆腔肿块复发于外院切除,术后病理考虑精囊囊肿。 7年来间断出现肛周肿胀、伴尿线细,有血精1次,无明显尿频、尿急、血尿,口服抗感染等对症治疗稍
甲状腺颗粒细胞瘤超声表现病例分析
患者女,16岁。因发现颈前无痛性肿物半个月入院。专科检查:甲状腺左侧叶触及一大小约3 cm×2 cm×2 cm肿块,质地中等,形态尚规整,未触及明显压痛。超声检查:甲状腺左侧叶中部探及一大小约3.4 cm×2.3 cm×2.0 cm的实性低回声结节,形态不规则,边界清,无明显包膜,内部回声
以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒病例分析
1 病历资料 患者男,22 岁。发热 1 个月,头面部及上肢水疱及 溃疡,下肢瘀点及瘀斑伴关节痛 4 d,于 2016 年 8 月27 日就诊于吉林大学白求恩第一医院皮肤科。 1 个月前患 者无明显诱因出现发热,体温在 38 ℃~40 ℃之间,24 h 体温波动范围不超过 2 ℃,于当地医院
一例患者肾脏肿大、少尿诊断分析
白血病" target="_blank" title="白血病">急性白血病引起的肾脏增大是很不常见的。在这里,我们报告了两则病例。两名患者均患有急性白血病,且首发症状均为肾脏肿大。患者的血涂片中未见胚细胞,并且未出现急性白血病的典型症状。病例1患者,女性,4岁。面色苍白,腹部膨隆。磁共振显示双肾均
以上肢结节为表现的肺癌皮肤转移病例分析
患者男, 79 岁。左上肢皮肤结节 4 个月,于 2017年 12月20日来宁波市北仑区人民医院就诊。患者4个月 前左上肢出现一蚕豆大淡红色丘疹,并逐渐增大至热水 瓶盖大,无痛痒及破溃。既往体健,有吸烟史60年(每日 1 包)。家族中无类似疾病患者。 体格检查:一般情况好,心脏、肺部、肝脏、
脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤病例分析
多数颅内动脉瘤以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状,以脑梗死为首发症状较少见。本文报道1例以脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤,并结合相关文献进行分析。 1. 临床资料 男性,37岁,因左侧肢体乏力1 d入院。入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反应灵敏,言语清楚,对答正确,
上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,以克隆性浆细胞异常增殖、积聚,并分泌单克隆免疫球蛋白或片段为特征,多数由无症状的癌前状态的意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance
一例颌下腺原发性肌上皮癌病例分析
患者,男,25岁,因右颌下无痛性包块3个月余于2014年6月13日入院。专科检查:颌面部观左右基本对称,右颌下区可见轻度肿胀,表皮完整不红,皮温不高,可触及一约4 cm×3 cm大小的包块,边界清楚,与周围组织无明显粘连,基底不活动,触压痛不明显。张口、咬合无异常,口内颌下腺导管开口处无红肿,未见异
颌面部静脉畸形伴静脉石病例报告
静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病,其发病缓慢,若位于面深部,则不易被发现;当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变,血液在血管内形成血栓,血栓进一步钙化而形成的。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一,常表现为局部肿胀,进食后尤为明显,其主要发生部位为下颌
以心包炎为首发表现的系统性红斑狼疮病例报告
1.病例资料 患者女,44岁,因“胸骨后隐痛8小时”入院。患者8小时前无明显诱因出现胸骨后隐痛,不向它处放射,不伴胸闷、气促、心慌,无反酸、嗳气、烧心,无头痛、头晕,曾当地医院拟诊为“反流性食道炎”,给予“抑酸、促进胃食管蠕动”等处理后,症状无好转入院。起病以来无皮疹,无光过敏,无关节肿痛,无口腔
隐睾结核超声表现病例报告
患者男,33岁,因“左侧阴囊空虚30余年伴左腹股沟肿物疼痛2月余”于2018年6月3日入院。患者自幼发现左侧阴囊空虚,左腹股沟处可触及一肿物,因不影响正常生活未诊治,近2月发现肿物逐渐增大伴疼痛就诊。 查体:一般情况良好,左侧阴囊空虚,左腹股沟处可触及皮下肿物,大小为3.0 cm×2.5 cm,其内
一例喘憋、胸闷诊断分析
患者女性,48岁。2010年因喘憋、胸闷10余天就诊,行胸部CT检查发现右肺占位,行右肺肿物楔形切除术,术后病理于外院确诊为Whipple病,口服磺胺类药物进行抗感染治疗20个月。2014年10月因咯血1年再次就诊于我院,查体无阳性体征。 胸部CT:右肺门见缝线影.右肺下叶背段见团片影,约2.7
透明血管型多中心-Castleman-病
血管滤泡性淋巴结增生于 1954 年由 Castleman 首次报道。目前全世界患 Castleman 病(Castleman disease,CD)的儿童不超过 100 名,大多数为良性、单中心性。近日,Christiana Smith 等报道了一则以持续发热为特点的病例,被诊断为透明
巨大颌下腺导管涎石病例报告
涎石病是在腺体或导管内发生钙化而引起的一系列病变,约85%发生在颌下腺。涎石常使唾液排泄受阻,并继发感染,导致腺体急、慢性炎症。小的涎石一般不会造成涎腺导管阻塞,无任何症状,而较大的涎石,阻塞导管,致腺液排除受阻、潴留,腺体肿大,患者自觉颌下区局部胀痛、绞痛剧烈,称为“涎绞痛”,进食后逐渐缓解,症状
两例颈部支气管源性囊肿病例分析
支气管源性囊肿是一类发育异常性疾病,常发生在纵隔内,位于颈部的支气管源性囊肿较为少见。现将我院诊治2例颈部支气管源性囊肿患者的临床资料总结分析如下。 病例1 男,22岁,发现颈部正中偏左肿物1周于2015年1月10日入院。入院体格检查:颈部正中偏左皮下可触及一直径约3.0 cm×2.0 cm
一例肾病患者表现为贫血和脾肿大病例分析
患者男,33岁,因终末期肾脏病行血液透析5年,表现为贫血和脾肿大。外周血涂片显示为贫血(血红蛋白77 g/L),伴大小不均性红细胞异形,如泪珠状红细胞(图A,绿色箭头)。骨髓髓芯活检显示细胞减少伴三系发育不全(图B),骨硬化伴成骨细胞(图C,绿色箭头)和破骨细胞(图C,蓝色箭头)增加,以及3级骨髓纤
骨髓增生异常综合征有什么症状?
骨髓增生异常综合征的初发症状缺乏特异性,部分患者可无明显自觉症状。大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病,可做为就诊的首发症状,持续数月至数年。约20%~60%病例病程中伴出血倾向,程度轻重不一,表现有皮肤瘀点.牙龈出血、鼻衄。重者可有消化道或脑出血。出血与血小板减低有关,一些患
一例首发表现为双侧乳糜胸的胸腺瘤病例分析
乳糜胸一般是由于胸导管(包括其属支)损伤导致淋巴液漏出至胸腔所致胸腔积液,其中包含大量的甘油三酯及乳糜。临床上导致乳糜胸的病因包括外伤、医源性损伤及肿瘤等,而包括转移瘤在内的恶性肿瘤约占所有病因的50%。胸腺瘤导致双侧乳糜胸的病例鲜有报道,而因胸腺瘤阻塞上腔静脉及无名静脉、胸导管本身未受损伤的双侧乳