CT误诊小肠克罗恩病合并肠穿孔病例分析
患者男，46岁，因“腹痛、腹胀1天”入院。既往有小肠克罗恩病史。查体：腹部膨隆，下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。腹部CT：部分小肠壁增厚，肠梗阻。CT诊断：小肠克罗恩病并肠梗阻。患者入院进食2天后再次发生腹痛，以下腹部疼痛明显，考虑再次肠梗阻，以胃肠减压治疗后腹痛加重，并向全腹部扩散，全腹压痛、反跳痛明显。急诊CT显示胃管经胃后壁穿出至脾胃间隙，尖端达左侧腹壁；膈下游离气体，部分小肠肠壁增厚，盆腔积液（图1）。 图1 小肠克罗恩病合并肠穿孔CT图像 A．胃管未卷曲，似从胃后壁穿出；B．胃管在脾胃间隙继续向左延伸；C．胃管尖端疑向左穿过脾胃间隙，周围未见胃壁影像；D．胃管尖端似达左侧腹壁，胃壁连续性中断，胃管笔直孤立突出于胃腔外 CT诊断：考虑消化道穿孔，胃管在胃腔外可能。急行剖腹探查，术中见腹腔内大量黄色肠液；距回盲部190 cm处、长约30 cm肠管可见多处狭窄，质硬，其中近空肠处狭窄明显；近段肠管扩......阅读全文
CT误诊小肠克罗恩病合并肠穿孔病例分析
患者男，46岁，因“腹痛、腹胀1天”入院。既往有小肠克罗恩病史。查体：腹部膨隆，下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。腹部CT：部分小肠壁增厚，肠梗阻。CT诊断：小肠克罗恩病并肠梗阻。患者入院进食2天后再次发生腹痛，以下腹部疼痛明显，考虑再次肠梗阻，以胃肠减压治疗后腹痛加重，并向全腹部扩散，全腹压痛、反
关于小肠克罗恩病的简介
小肠克罗恩病是以小肠肠壁全层跳跃性、非特异性、肉芽肿性炎症为主的小肠疾病，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。小肠克罗恩病是一种病因未明的炎症性疾病，好发于回盲末端，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要临床表现，病程较长，可有反复发作的现象，不易根治。少数病例急性起病，以青中年为主，男
克罗恩病的合并症
克罗恩病可合并肠瘘（内瘘或外瘘）。内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通；外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿，出现发热、腹痛和腹部包块。肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症，有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而
克罗恩病的合并症
克罗恩病可合并肠瘘（内瘘或外瘘）。内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通；外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿，出现发热、腹痛和腹部包块。肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症，有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而
简述小肠克罗恩病的诊断标准
对于中青年患者有慢性反复发作性右下腹痛或脐周痛与腹泻、腹部包块、发热等表现，结合X线和（或）内镜检查发现肠道炎症性病变主要在末端回肠与邻近结肠且呈节段性分布者，应考虑本病。
小肠克罗恩病的影像学检查
（1）X线检查 肠道钡剂造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围，其表现有裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等，病变呈节段性分布。 （2）CT、MRI和超声 CT或MRI显示肠壁增厚、肠腔狭窄、肠梗阻、瘘管和腹腔脓肿等，分辨率高的B型超声也能显示肠壁增厚、瘘管及腹腔脓肿等
治疗小肠克罗恩病的相关介绍
1．一般治疗 加强营养，适当给予叶酸、维生素B等多种维生素及微量元素，要素饮食或全肠外营养，纠正水、电解质紊乱，必要时可酌情使用抗胆碱能或止泻药，合并感染者给予广谱抗生素。 2．药物治疗 （1）氨基水杨酸制剂 柳氮磺胺吡啶（SASP）仅适用于病变局限于结肠者；美沙拉嗪适用于病变在末端回肠和
一例克罗恩病病例分析
Patient female, 37 year(s)患者女性，37岁 CLINICAL HISTORY临床病史Chronic abdominal pain and altered bowel habits.慢性腹痛及排便习惯改变。 IMAGING FINDINGS成像发现Multiple are
银屑病并发克罗恩病病例分析2
A： (腿部)角质层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突延长， 末端较宽，部分与邻近的表皮突相结合；真皮上部可见淋巴细胞浸润(× 50)；B、 C： (回肠末端溃疡)小肠黏膜溃疡表面可见炎性坏死渗出，其下 各层组织内可见淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润，可见上皮样肉芽 肿(B： ×
银屑病并发克罗恩病病例分析1
1 病历摘要患者男， 53 岁。四肢红斑及鳞屑 3 年余，加重 20 d。 患者3年前无明显诱因双下肢散在红斑，其上覆有鳞屑， 冬重夏轻，无自觉症状，无脓疱、关节肿痛及发热，未出 现过全身皮肤潮红和脱屑等，未予诊治。20 d 前患者无 明显诱因双上肢出现红斑伴鳞屑， 1 周前患者腹泻症 状加重，每日
简述小肠克罗恩病的并发症
常见的并发症是肠梗阻和急性肠穿孔，也可发生肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等。肠外或全身性病变有：关节炎、口腔溃疡、结节性红斑、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎、血管炎、淀粉样变性、骨质疏松等。年幼时患病可有生长受阻表现。
简述小肠克罗恩病的临床表现
临床表现与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关，典型病例 多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。 1．症状 （1）腹泻 是最常见的症状，多数每天排便2～6次，一般无脓血或黏液，如直肠受累可有脓血及里急后重感。 （2）腹痛 比较常见，多位于右下腹，与末端回肠病变
关于小肠克罗恩病的鉴别诊断介绍
需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。特别注意急性发作时与阑尾炎、慢性发作时与肠结核和肠道淋巴瘤、病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎鉴别，尤其注意与肠结核的鉴别。
新冠病毒感染误诊为克罗恩活动病例分析1
一、病例简介 1.主诉：22岁女性因持续腹泻、腹部绞痛和体重减轻几周入院。2.既往史：体健，否认慢性病史。3.实验室检查：CRP 5.58 mg/dL(正常< 0.80 mg/dL)、白细胞7350/ L、血红蛋白125 g/L、钙卫蛋白22μg/g(正常
新冠病毒感染误诊为克罗恩活动病例分析2
2.如何鉴别非典型COVID-19感染还是消化道疾病 ①以乏力、食欲下降、精神差伴或不伴发热等消化道非特异性症状 消化科门诊患者一旦出现发热，按照规范流程引导至发热门诊，之后做好消化专科会诊和随访工作 。若无发热，仅表现为乏力、食欲下降、精神差、四肢酸痛者，疫情期间应详细询问流行病学史，取得患者理解
克罗恩病病因
本病病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。 克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变，可侵犯肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠（主要为末端回肠）和结肠，二者可同时累及，常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈阶段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区（skip
克罗恩病检查
1.血液检查 可见白细胞计数增高，红细胞及血红蛋白降低，与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降，血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。 2.粪便检查 可见红、白细胞，隐血试验呈阳性。 3.肠吸收功能试验 因
关于小肠克罗恩病的实验室检查介绍
（1）血常规 白细胞计数常升高，红细胞计数及血红蛋白降低，血细胞比容下降。 （2）血生化 白蛋白降低，血清钾、钠、钙、镁等可下降。 （3）粪便常规 可见红、白细胞；隐血试验可为阳性。 （4）肠吸收功能试验 因小肠病变而作广泛肠切除或伴有吸收不良者，可作肠吸收功能试验，以进一步了解小肠功能。
关于克罗恩病的病因分析
本病病因不明，可能与感染、体液免疫和细胞免疫有一定关系。 克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变，可侵犯肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠（主要为末端回肠）和结肠，二者可同时累及，常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区（skip area）的特征。病理
罗克恩病的治疗
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。目前，克罗恩病还无法完全治愈。克罗恩病是慢性疾病，需要长期口服药物治疗，且病情反复，发作期与静息期交替出现。因此可能您要有心理准备。不过，随着医学的进
克罗恩病的症状
克罗恩病起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，容易被忽略。从有症状到确诊， 一般平均1～3 年。病程常为慢性、反复发作性，多见于青年人，女性略多于男性。 其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变
如何诊断克罗恩病？
克罗恩病的诊断通常需要结合临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种方法。 粪便常规检查：可以检测大便中是否含有血液，帮助评估是否存在肠道炎症或出血。 血常规检查：通过检测血液中的红细胞、白细胞和血红蛋白等指标，可以了解是否存在贫血、感染等并发症。 CT检查：利用X射线成像技术，观察
克罗恩病诊治体会
克罗恩病是一种病因不清的胃肠道慢性炎症性疾病，特征是肠壁全层受累，病变呈跳跃式分布，从口腔至**全消化道均可受累，多见于末端回肠和邻近结肠。 克罗恩病是肉芽肿性病变，可以侵及局部淋巴结。病变肠壁增厚，纤维组织增生及水肿，肠腔变窄，近端肠管扩张，并与其他肠管或器官产生内瘘或皮肤外瘘，常见的有回盲肠瘘
克罗恩病的介绍
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠
罗克恩病的病因
引起克罗恩病的原因目前仍然不是特别清楚，经初步研究发现可能与以下两个因素有关。 1、遗传因素：大量资料表明克罗恩病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患克罗恩病的一致性比率明显升高，同时发现克罗恩病患者与配偶之间表现为不一致性，且与普通人群无差别。有人认为克罗恩病遗传基因决定机体的免疫
罗克恩病的介绍
克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。
克罗恩病的简介
克罗恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述， 曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年，世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。它是一种消化道的慢性、反复
克罗恩病的简介
克罗恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述， 曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年，世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。它是一种消化道的慢性、反复发作
克罗恩病鉴别诊断
本病应与下列疾病相鉴别：急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。
克罗恩病诊断治疗
1.原则 本病尚无特殊治疗方法。无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。活动期宜卧床休息，给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡