气管插管时发现会厌巨大肿物病例分析
患者，女，53岁，体重61公斤，入院诊断为左肾肿物性质待查，拟在全麻下行腹腔镜下左肾部分切除术。患者既往无声音嘶哑，无咽喉部不适，无胸闷憋气。甲颏间距6 cm，Mallampati分级Ⅲ级，麻醉前评估存在喉镜暴露困难，拟用视可尼喉镜行明视插管。 患者入手术室时HR78次/分，BP130/75 mmHg，SPO2 97%，RR20次/分。右上肢建立静脉通道，左桡动脉穿刺并置管。面罩吸氧2 L/min，采用静脉快诱导：咪达唑仑4 mg、芬太尼0.1 mg、丙泊酚80 mg、顺式阿曲库铵20 mg。患者自主呼吸消失后手控通气，潮气量480 ml，频率20次/分，SPO2 100%，气道压力14～18 cm H2O，血流动力学稳定。镇静和肌松满意后，拟行气管插管（ID7.0）。将视可尼喉镜置入口腔后，见会厌处一巨大肿物，将声门口从左侧大部分堵塞。肿物大小约3 cm×2.5 cm×2 cm，充血呈红色，性质不明。&n......阅读全文
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见，为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程，旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据，从而减少气管异物患者的并发症，降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者，男，66岁，身高178 cm，体重110
喉阻塞的病因及临床表现
病因 （一）炎症：如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。喉部邻近部位的炎症，如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。 （二）喉部异物：特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。 （三）喉外伤：如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检
丘疹型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患者男，56 岁。双上肢、右腰部红色丘疹 6 个月。患者于 6 个月前无明显诱因出现双上肢及右腰部少量、散在红色丘疹，无瘙痒、疼痛等自觉症状，未予诊治，以后红色丘疹逐渐增多。患者既往体健，家族中无类似疾病患者。体检: 各系统检查未见异常。皮肤科情况: 双上肢伸侧及右腰部可见多
游泳池肉芽肿病例分析
病 例： 1临床资料： 男，51 岁。因左足跟部紫红色斑块 14 个 月，于 2016 年 5 月 4 日就诊。14 个月前，患者左跟腱及外侧先后出现 2 处紫红色斑块，有轻压痛。出现红斑前，有足跟部皮肤破损并游泳史，曾口服青霉素 类药物及外用糖皮质激素药物治疗无效（具体不详）。 系统查体无异常
泛发型环状肉芽肿病例分析
临床资料患者，男，61 岁。因躯干、四肢出现丘疹和红斑 5 年余，于 2017 年 2 月 4 日就诊。5 年余前，无明显诱因患者躯干及四肢出现散在数个黄红色丘疹，皮损逐渐增多，部分融合成环状红斑，自觉轻度瘙痒。4 年前，曾在我院行皮损组织病理检查，结果显示：表皮轻度萎缩，下方真皮内可见片状由泡沫样
游泳池肉芽肿病例分析
1 病例资料 例 1. 患者男，47 岁。因右手腕破溃 2 年余，于2019年 3 月 20 日来周口市中心医院皮肤科就诊。患者 2 年余前 被鱼刺刺伤拇指后，于右手腕伸侧出现红色丘疹伴轻度破 溃。当地医院曾诊断为皮肤软组织感染及孢子丝菌病， 予抗生素(具体药物及用量不详)和伊曲康唑
鞍区黄色肉芽肿病例分析
1.病例资料 37岁男性，因头痛伴恶心呕吐2个月、视物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院头颅MRI示蝶鞍扩大，鞍底下陷，鞍区可见团块状短T1、混杂T2信号病变，边界清楚，大小约25 mm×20 mm×15 mm（图1）。考虑鞍区占位（垂体瘤并卒中？）。 入院后体格检查：视力右侧
三例卵巢甲状腺肿病例分析
卵巢甲状腺肿（struma ovarii，SO）是少见的卵巢肿瘤，术前的定性诊断很困难。本文回顾性分析本院诊治的3例SO的临床、病理及CT资料，并复习相关文献，以提高对本病的认识。 1病例资料 病例1 女，45岁。入院1周前出现阵发性咳嗽、咳白黏痰，伴气喘、右侧胸痛，随呼吸加重。查体：患者精神稍靡，
皮下型环状肉芽肿病例分析
1 病历摘要患儿男， 3.5 岁。头部皮下结节 1 年。患儿 1年前， 无 明显诱因于头皮出现一个黄豆大皮下结节，肤色，无压 痛，无自觉症状，未予诊治。6 个月前，家长发现患儿头 部结节逐渐增多并融合成较大结节、肿块。为进一步明 确诊断及治疗， 于 2017 年 1 月 20 日来我科就诊。
单发黄色肉芽肿病例分析
黄色肉芽肿（Xanthogranuloma，XG）为非朗格汉 斯细胞组织细胞增多症的一种，在皮肤肿瘤中并不 常见，其临床、病理、免疫组化等方面是一个逐渐演 变的过程，常易被误诊。现报道 3 例单发黄色肉芽 肿，并进行文献复习。1 病例资料病例 1 患者女， 35 岁。 2 个月前无明显诱因于 右
急性会厌炎的病因分析
1.感染 为此病最常见的病因。在过去,最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌,在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后,由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。其他的致病病原菌还有：副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、
关于会厌囊肿的病因分析
病因分先天性和后天性。 1.先天性 会厌先天性发育畸形，黏膜下形成小囊。出生后，随着发育，小囊也逐渐扩大。里面充满黏液，逐渐形成囊肿，即为先天性会厌囊肿。 2.后天性 喉慢性炎症、机械刺激和创伤，引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞，腺体内分泌物堆积，而形成后天性会厌囊肿。
颌骨肿物为始发症状的肾透明细胞癌病例分析
肾癌为常见的泌尿系统恶性肿瘤，占恶性肿瘤的2%~3%，其中以肾透明细胞癌最多见。肾癌早期即发生远处转移，约30%的患者就诊时已有远处转移，最多见于肺及骨骼。在颌面部以口腔内转移灶多见，尤其是舌体，其次是鼻腔及鼻窦，极少转移至下颌骨。有统计表明，约2%的肾癌患者因转移灶病变首发而就诊，而以下颌骨病变为
治疗小儿喉软化症的相关内容介绍
1、一般处理 本病多数预后良好，大多数病例无需进行任何治疗即可自愈。小儿的体位调整对疾病的恢复具有重要的价值，仰卧和激惹会使症状加重。同时，避免或减少胃食管反流发生，必要时使用药物治疗原发性或继发性胃食管反流。 2、外科治疗 外科治疗技术近年出现了巨大进展，传统的气管切开术是20世纪80年
怎样治疗复发性多软骨炎？
轻症多软骨炎，局限于关节、鼻或耳的软骨炎，可使用非甾体抗炎药。比较严重的多发性软骨炎，如巩膜炎、葡萄膜炎和出现系统症状的，须开始糖皮质激素治疗，泼尼松（或等量的其他制剂）和免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或环磷酰胺。一当疗效出现，糖皮质激素剂量即应逐渐减少，直至停用。环孢素已被用于难治性病例，并取得良好效
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发
右额叶巨大胆脂瘤病例分析
1.病例资料 患者，男，23岁，因发作性晕厥伴四肢抽搐半个月入院。入院后体格检查未发现神经系统阳性体征。头颅MRI示右额叶巨大占位，大小约5 cm×6 cm×7 cm，T1加权像呈混杂低信号（图1A），增强后轻度强化（图1B）；T2加权像呈混杂高信号（图1C）。 图1 右侧额叶巨大胆脂瘤手术前后
肠系膜巨大纤维瘤病病例分析
患者男，26岁。因查体发现腹部包块2h入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀，进餐后加重，伴纳差，腹胀进行性加重。既往体健，查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，腹软，未触及腹部肿块，腹部有压痛，位于脐部周围，移动性浊音阳性。 实验室检查：AFP2.39ng/ml，CEA2.6ng/ml，CA19-90.6
新生儿巨大脑脓肿病例分析
患儿，女，22d，体重4kg。主因间断发热伴发作性肢体抽搐10d于2017年10月12日入院。患儿无大小便失禁，无呕吐和腹泻。头部MR提示颅内多发脑脓肿。患儿出生后10d于当地儿童医院发现存在脐带感染，并行细菌培养示大肠杆菌。 当地儿童医院行万古霉素及美平抗感染治疗10d后，双额叶脓肿病灶基本消失，
茎突综合征合并脊髓空洞患者麻醉处理
患者，女，55岁，身高155cm，体重58kg，ASAII级。因发现颈部肿物9月余入院，诊断为茎突综合征。头颈外科查体：右颌下区可及一4×3cm质硬区，边界欠清，表面欠光滑，活动差。颈部CT示：1.左侧咽隐窝变浅，建议结合临床、镜检；2.两侧茎突过长，右侧增粗明显；3.双侧颈动脉鞘周围、颈后三角区及
关于上气道梗阻的病因分析
按急性和慢性分别为： 1.急性上气道梗阻 （1）气道腔内病变 以气道内异物为多见，以及带蒂气管内息肉或肿瘤和炎性肉芽肿。 （2）水肿 过敏性、血管神经性、烟雾吸入。 （3）感染 扁桃腺炎、咽炎、会厌炎、咽后壁脓肿、急性阻塞性喉气管支气管炎、免疫抑制患者喉念珠菌病等。 2.慢性上气道梗阻
一例气管隆突巨大肿瘤冷冻切除术麻醉处理
1.病例报告 患者男，71岁。主因间断咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重半个月，于2014年4月4日入院。患者10余年前无明显诱因间断反复出现咳嗽、咳痰、喘息，伴或不伴发热，入院前半个月再发咳嗽、咳痰，呈黄色，黏稠不易咳出，咳嗽后喘息症状加重，休息后稍缓解。结核病史38年，已治愈。 查体：体温36.4
ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理
患者，女，53岁，158 cm，54kg，因“反复咳嗽气促2年，加重4月”入院。术前一般情况可，未见明显口唇紫绀，术前BP142/71mmHg，HR70次/分，近20d来，患者行走60～70m出现气促，无明显诱因下静息状态下出现憋喘，夜间睡眠无憋醒史。术前诊断：气管肿瘤：性质待诊；高血压2级。拟在全
巨气管支气管症患者术中气道管理病例分析
患者，女，49岁，156cm，51kg，因“反复发热、咳嗽、咳痰，再发急性感染2周”入院。患者十余年前因“左侧胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗。患者兄长十余年前因“咯血”在当地医院诊断为“左下肺支气管扩张”。 患者一般情况尚可，入院后第二天体温恢复正常，咳嗽时有“空腔感”，咳大量黄脓痰，咳痰困
气管导管管芯折断入右主支气管病例分析
病例女性，59岁，因左侧腮腺包块入院治疗。既往有剖宫产及脾切除史。术前检查肝肾功能、胸片、血常规、心电图、电解质均正常，拟在全身麻醉下行左侧腮腺肿瘤切除＋面神经解剖术。 入室后建立静脉通道，监测无创血压、心电图、血氧饱和度，血压118/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）、心率85次/min
巨大气管食管瘘麻醉处理
患者，男，31岁，165cm，40kg，因“发现气管食管瘘10d余”入院。患者2个月余前高处坠落伤导致“特重型颅脑损伤”，行“颅内血肿清除术”，术后1周行“气管切开术”，1个月前气管切开处封管后拨管，10d前呼吸困难逐渐加重，行纤维支气管镜检查见气管上段有一约3cm×3cm瘘口。 既往体健。查体：意
一例上臂肿物诊疗分析
1.病例资料 患者，女性，56岁，主诉“发现右上臂肿物5年”。患者于5年前发现右上臂有一肿物，如鸡蛋大小，中央区可见乳头样凸起，不伴有肿胀及疼痛，局部皮肤无红肿、破溃。当时患者未行诊治。肿物逐渐增大，外形如同乳房（图1）。 患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往体健，绝经年龄为4
一例直肠肿物诊断分析
临床上，因间质瘤发病率低并常发生于消化道，故称为胃肠道间质瘤（GISTs）。1999年，Miettinen等将起源于胃肠道外、病理表现与免疫组化表型及分子生物学特征类似于GISTs的软组织肿瘤定义为胃肠道外间质瘤（EGISTs）。EGISTs多起源于网膜、腹腔或腹膜后软组织，是来源于间叶组织非定向分
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时，导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析，观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
新型可视喉镜在大小鼠气管插管方面的应用
常用的呼吸道染毒方法有暴露式气管滴注、鼻内滴注和非暴露式气管滴注。非暴露式气管滴注通过气管插管将滴注液输送到肺部,无需手术切口暴露气管,染毒剂量准确且对实验动物伤害较小。非暴露式气管滴注的方法有:盲探插管、透射光插管、使用光纤冷光源等辅助插管。气管插管是多种动物实验基本操作之一，但由于大小鼠呼吸频率