新型可视喉镜在大小鼠气管插管方面的应用
常用的呼吸道染毒方法有暴露式气管滴注、鼻内滴注和非暴露式气管滴注。非暴露式气管滴注通过气管插管将滴注液输送到肺部,无需手术切口暴露气管,染毒剂量准确且对实验动物伤害较小。非暴露式气管滴注的方法有:盲探插管、透射光插管、使用光纤冷光源等辅助插管。气管插管是多种动物实验基本操作之一,但由于大小鼠呼吸频率较快,口腔狭小,声门较高,即使采用光纤冷光源照明寻找气管口,依然使得医学实验中气管内插管操作具有诸多困难。北京元森凯德生物技术有限公司开发的新型小动物可视喉镜,在镜片中设置摄像头,再将摄像头拍摄到的图像通过手柄发送给显示屏显示的过程,使得该视频喉镜可以获得更高更清晰的图像,并且通过显示器可以观察到咽喉部结构以及导管插入声门的整个过程,提高了教学、检查及动物相关插管手术的效率。新型小动物可视喉镜有助于大鼠小鼠等喉部检查或气管插管实验操作,产品内置wifi功能,高端高清,通过前端的摄像头,在iPhone、iPad、android具备无线网......阅读全文
新型可视喉镜在大小鼠气管插管方面的应用
常用的呼吸道染毒方法有暴露式气管滴注、鼻内滴注和非暴露式气管滴注。非暴露式气管滴注通过气管插管将滴注液输送到肺部,无需手术切口暴露气管,染毒剂量准确且对实验动物伤害较小。非暴露式气管滴注的方法有:盲探插管、透射光插管、使用光纤冷光源等辅助插管。气管插管是多种动物实验基本操作之一,但由于大小鼠呼吸频率
浅谈可视软性喉镜联合可视喉镜在困难气管插管中的应用
气道管理一直是临床麻醉医生关注的热点,随着气道管理工具的日益丰富,尤其是可视化技术在气管管理工具中的引入,麻醉医生在困难气道的管理方法上有了更多的选择。清醒镇静表面麻醉的气道建立方式,是临床上最常用的方法,该方法主张保留自主呼吸的清醒气管插管,在安全上具有其独特的优势。近年来,随着科技的进步,可视
大小鼠气管插管的常用方式与指导
气管插管常用方法介绍 气管插管法是指将特制的气管内导管经声门置入气管,进而打开呼吸道,通气供氧,保持气道通畅,防止误吸,为肺部疾病造模及给药等提供最佳条件。 大鼠气管插管常用胸部透光插管法、盲插法以及气管切开法(小鼠气管插管方法与大鼠类似)。胸部透光插管法操作繁琐,对经验不足的操作者不够友好,插管成
气管插管术
气管内插管术是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。是麻醉可常用的麻醉辅助方式。(一)气管内插管术(目的):(保护气道)是建立人工气道、进行人工通气的最常用方法;(防止误吸)便于清除呼吸道分泌物;(正压通气)维持气道通畅,减少气道阻力,保证有效的通气量;面罩吸氧仍呼吸困难,为给氧、加压人
喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头...
喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头状瘤切除术诊疗分析 患儿,女,1岁9月,体重12.5kg,因“呼吸困难20余天”于2018年3月27日入院。20余天前患儿无明显诱因下出现夜间打鼾、憋喘,症状逐渐加重,后发展为轻微活动后即出现呼吸困难,伴喉喘鸣、饮水呛咳;患儿因喉乳头状瘤已先后于10月
开创临床医疗产品先河-IDC研发可视电子喉镜
IDC研发可视电子喉镜 行业领先国际化产品化团队IDC,为Venner集团开发临床医疗产品行业具突破性意义的可视电子喉镜。该装置用于在麻醉时导入气管内导管,是同类产品中首个提供Mac3,Mac4以及DAB标准的产品。DAB–困难气道叶片的引入为使用者提供可操作性,极好的视角,确切的气管内导管导入位
一例全麻诱导后发现声门口肿物诊疗分析
患者,男,32岁,体重74kg,入院诊断为腰椎间盘突出症,拟在全麻下行椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术。既往声音嘶哑5年,未经诊治。患者下颌偏小,Mallampati张口度Ⅲ级,估计普通喉镜暴露困难,准备在可视喉镜下行气管插管术。 患者入室HR82次/分、BP170/101mmHg、SpO298%、RR
小儿舌下巨大包块致插管困难病例分析
患儿,男,1岁5个月,13kg,因“发现舌下包块3月余”入院,拟全麻下行包块切除术。术前体格检查:患儿呼吸稍费力,包块硬质,明显凸出皮面,Mallampati为Ⅳ级。实验室检查:无明显异常。影像学检查:CT显示下颌略偏左侧可见一包块影,大小44mm×37mm,后方气道轻度受压变窄,其余各项检查未见明
强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉管理
1.病例资料 患者男性,57岁,因“声音嘶哑、声带肿物(左)”于2017年10月17日入院,拟定于全身麻醉支撑喉镜下行声带肿物(左)切除术。既往患有强直性脊柱炎20年,脊柱关节融合、僵硬、生理弯曲消失,头及颈椎不能活动,双上肢和双下肢关节活动尚可,其余实验室检查、检验结果正常。 术前评估气道情况:
大鼠经口腔气管插管技术
方法一用导管室报废的6F导管最前端,约7~8厘米。插管时左手拉紧大鼠舌头,右手持导管(凹面向上,有白色的一端向前),顺着导管弧度,紧贴上颚后边一直向前,就可以插进气管。很容易插到食管内。多练习找一下感觉,多总结失败的原因,一定会成功的。方法二用医院内用的16号套管针,将前面尖的部分剪掉一些,然后将老
小儿插管时牙齿意外脱落成功取出病例报告
全身麻醉中气管插管患者口腔损伤的发生率为5%,其中牙齿损伤最多见,发生率为0.2%~12%。2017年8月中国医学科学院八大处整形医院收治1例患儿在气管插管成功后,手术结束包扎时由巡回护士发现患儿一颗牙齿缺失,最终其口腔内成功取出,患儿生命体征平稳未出现异常。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 患
浅谈引导探条在口腔手术围麻醉期气道管理的应用
口腔颌面外科患者常因颌面部炎症、癜痕挛缩、肿瘤等因素导致张口受限,而需要采用特殊插管器械或者盲探清醒气管内插管;手术后的包扎固定等均不利于保持呼吸道通畅,故麻醉苏醒期要随时准备再次插管以应对拔管后出现通气不足的突发情况。 对于困难气道的气管插管,已有许多应对器械,如:光杖、纤维光导喉镜、Frova插
当麻醉咽喉镜沦为配角
有人说,听诊器是内科医生的枪,手术刀是外科医生的命,那么曾经,麻醉咽喉镜是麻醉医生的最好帮手,救人于无形,隐于盒内,低调而不俗。 麻醉咽喉镜由三部分组成:喉镜片、喉镜柄和光源三个基本部件组成。喉镜片主要有三个结构:压舌板、凸缘和顶端。它曾伴我度过年年岁岁暮暮朝朝。 随着
PierreRobin序列征患儿行下颌骨牵引成骨术困难气道处理
患儿,女,2岁4个月,10kg,因“发现腭部裂开2年余”入院。既往出生后因下颌后缩,上腭部裂开伴呼吸困难,喝奶呛咳,诊断为“Pierre Robin序列征(Pierre Robin sequence,PRS),腭裂”,于出生后3个月行“双侧下颌延长器植入术(又称下颌骨牵引成骨术)”。患儿术后恢复一般
幼儿口腔异物插至颅底的全身麻醉处理
麻醉过程中最重要的是气道管理,只有通畅的气道管理才能保证患者最基本的生命安全。小儿相比于成人声门更高,插管条件不良,若合并口腔异物、占据口腔空间,将更加影响插管操作。日前我院急诊收治1例17个月幼儿,因玩耍将筷子自口腔插至颅底,病情十分凶险,麻醉非常困难,经全院会诊后决定全身麻醉下手术拔除异物。本文
新手气管插管注意事项
气管插管是每个临床麻醉医生必须掌握的操作技术,如何顺利完成气管插管是每个麻醉医生每天日常工作中必须考虑的最重要的一个部分,也是保证医疗安全最重要的一个环节。 相信对于各位老师和同仁来说,气管插管术早已经是家常便饭,再此我也不再重复,而对于新手来说,就好像我刚踏入麻醉专业时,第一次插管,也是一头雾
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1,女,46岁。右肺上叶小细胞癌12个月,呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分,呼吸48次/分,强迫端坐位,呼吸困难,大汗、烦躁,吸气时三凹征明显,右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结,左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结,质硬,边界不清,不活动,胸片检查提
气管切开手术麻醉中气道管理临床分析2
3.总结 气管切开的主要步骤:(1)气管切开造口,患者可以通过开放的气管破口进行气体交换;(2)正确插入气管套管组件,便于建立长期管理的呼吸通道。在基层医疗单位,由于缺乏系统培训、缺乏临床实践经验,在完成第一步骤后,往往受阻于第二步骤,反复操作形成假道,导致组织水肿、局部肿胀,创面出血、血凝块以及口
气管插管时发现会厌巨大肿物病例分析
患者,女,53岁,体重61公斤,入院诊断为左肾肿物性质待查,拟在全麻下行腹腔镜下左肾部分切除术。患者既往无声音嘶哑,无咽喉部不适,无胸闷憋气。甲颏间距6 cm,Mallampati分级Ⅲ级,麻醉前评估存在喉镜暴露困难,拟用视可尼喉镜行明视插管。 患者入手术室时HR78次/分,BP130/75 mmH
新型PRP离心机在骨科治疗方面的应用
LC-530PRP离心机,配置50ml分离试管,通过离心自体血液,采用分离技术,激活出生长因子。自体血液离心机在分离出的血浆下端富含血小板的因子,在活化的血小板分泌出生长因子后,刺激周围纤维母细胞,并形成弹性纤维,在骨骼组织中长出新的组织,可对整个骨骼结构进行全面修复和重新组合,全面提升骨骼肌活力
气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理病例报告
1.临床资料 患者为22岁女性,身高150 cm,体重42kg,诊断为:(1)双输卵管积水;(2)原发性不孕。拟在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。患者既往体健,术前体检和常规辅助检查均无阳性发现,近期无上呼吸道感染。 患者术前禁饮禁食8h以上,术前未使用药物,进入手术室后常规监测生命体征并实施静脉诱导
一例联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难...
一例联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难胃管诊疗分析 患者,女,80岁,身高157 cm,体重65 kg,因“突发呼之不应伴小便失禁”入院,BP 259/143 mmHg,中度昏迷,CT示:左侧基底节区脑出血破入左侧脑室。 急诊在全麻下行开颅血肿清除术,麻醉插管视野清晰,术后带气管导管转入I
困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸病例分析
1.病例介绍 患者:男,65岁,身高165 cm,体重85kg,ASAⅡ级。主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mmHg、呼吸(RR):20次/min、血
气管插管期间牙齿损伤脱落病例分析
病例1,男,72岁,体质量70kg,ASAⅣ级。因脑出血急诊入院,拟在全麻下行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术。患者入室时昏迷,BP168/102mmHg,HR69次/min,SpO2 95%,RR18次/min,术前准备中发现患者牙齿缺失,仅有右下侧一颗切牙,活动度尚可,于是未予处理。 全麻诱导予咪达
急性会厌炎气管切开术困难气道插管诊疗分析
患者,男,20岁,身高176 cm,体重69kg。因咽痛2天入院。既往体健。无明显诱因出现咽痛伴轻微吞咽痛,经抗炎、消肿等治疗无好转,自觉症状加重。专科检查示咽黏膜轻度充血,双侧扁桃体II°肿大,表面充血,间接喉镜下见会厌充血肿胀,舌面肿胀明显呈马蹄形,见可疑囊肿样物,声带未窥见。进行性出现呼吸困难
一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理
喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤,目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术,然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者,总结其麻醉处理过程,报道如下。 1.病
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110
茎突综合征合并脊髓空洞患者麻醉处理
患者,女,55岁,身高155cm,体重58kg,ASAII级。因发现颈部肿物9月余入院,诊断为茎突综合征。头颈外科查体:右颌下区可及一4×3cm质硬区,边界欠清,表面欠光滑,活动差。颈部CT示:1.左侧咽隐窝变浅,建议结合临床、镜检;2.两侧茎突过长,右侧增粗明显;3.双侧颈动脉鞘周围、颈后三角区及
BeckwithWiedemann综合征患者的麻醉管理3
2.2 BWS麻醉管理 2.2.1 气道评估及管理 舌头大小的绝对或相对增加可使舌后气道变窄,易导致上呼吸道梗阻。巨舌作为BWS 的常见体征,故术前应充分评估该类患者的气道情况。目前可通过多种检查评估舌头大小、舌头与气道的关系以及上呼吸道梗阻的部位。例如,颈部侧位X 线检查、MRI、CT 等
气管插管后声门下坏死组织形成病例分析
1.病例介绍 患者,女,72岁,体质量60kg。因“间断咳嗽、咳痰5年,体检发现右肺下叶结节影3个月”于2015年11月5日入院,诊断:右肺下叶背段结节。术前气道评估:患者睡眠中有鼾声,无呼吸暂停及夜间憋醒症状,可张口3横指,颈部活动可,无头后仰受限,甲颏距6.0~6.5 cm,马氏气道分级为Ⅲ级