72岁男性患者剧烈头痛病因分析
病例简介一名72岁的男性在几个小时前突然出现严重头痛后被送往急诊室。相关症状包括恶心，呕吐和颈部疼痛。患者有马凡氏综合征病史。查体显示，体温为37.1°C，脉搏为96次/分，呼吸为18次/分，血压为116/74 mm Hg。腰椎穿刺显示在第一管内有大量的红细胞，并且它们在连续的收集管上不能清除。根据患者简要的病史，以下哪项是最可能的诊断？A. 脑膜炎B. 硬膜外出血C. 蛛网膜下腔出血D. 脑炎E. 创伤性腰椎穿刺答案：C讨论患者的头痛属于霹雳样头痛，意味着它是严重和突然的，异常的腰椎穿刺结果，逐渐或持续的头痛会提示硬膜下血肿。逐渐恶化的头痛会提示偏头痛。霹雳样头痛的最常见原因为蛛网膜下腔出血（10％~25％）。头部CT扫描经常用于检测蛛网膜下腔出血，但有时出现产生假阴性影像。蛛网膜下腔出血的特点为出血进入蛛网膜下腔并且可以通过腰椎穿刺检测到，当脑脊液被去除时，腰椎穿刺检测可以显示持续的血性管状物。随着连续的血液清除或红细胞计数......阅读全文
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男，21岁，发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断：肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中心结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
18岁男性SLE患者出现心包压塞病例分析
病例资料患者男性，18岁。主因胸骨后胸痛1天就诊。患者生命体征正常，既往史包括胃食管反流病（GERD）。体格检查未发现异常，患者基础代谢率（BMP）和全血细胞计数均正常，肌钙蛋白、心电图以及胸部X线检查未见异常。基于患者近期存在酒精摄入、多次呕吐且在应用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氢氧化铝以及氢氧化
关于男性尿道炎的基本介绍和病因分析
尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。 引起尿道炎常见的原因如下： ①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感
新冠肺炎患者分析：免疫力低下男性更易感
1月30日，《柳叶刀》新冠病毒专题新发两篇文章。 一篇分析了99例新冠肺炎患者的流行病学和临床特征，由武汉金银潭医院的张丽、上海交大瑞金医院的张欣欣等人完成。 研究样本来自2020年1月1日至20日武汉金银潭医院收治的确诊患者。研究指出，2019-nCoV感染呈簇状发作，更可能影响有并发症的
老年男性食道癌患者出现心动过缓病例分析
患者为75岁男性，有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌，在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。图1根据心电图，你的诊断是什么？A. 前壁心肌梗死B. 窦房传出阻滞C. 间歇性房室传导阻滞D. 左束支传导阻滞，阻滞性房性早搏心电图分析患者为窦性心律，左束支传导
22岁男性患者皮疹＋关节痛伴气促诊断分析
病例简介患者，男，22岁，主因皮疹、关节疼痛4月，伴气促1个月而来医院就诊。患者诉5个月前用蓝色和红色墨水在右胸上纹了一只蝴蝶（图1a）。纹身1个月后，突然在面部、双侧肘关节伸肌表面、掌指关节、颈部、胸部和背部右侧出现红斑（图1b和1c），但未出现肌肉无力症状。患者并未重视，病情逐渐加重，开始在体力
成年男性无喉结患者气管内插管困难诊疗分析
患者，男性，55岁，因胃癌于2016年5月14日入院。体重75kg，身高172 cm，部队军人，有过专业体能训练，因“胃癌”拟在全麻下行胃癌根治术，麻醉前访视常规化验，心电图胸透正常。患者无基础疾病，无睡眠呼吸暂停综合征，无麻醉手术史。面部解剖正常，无短小颈假牙等困难插管特征，但无喉结，颈部肌肉高度
男性生殖系结核的病因
男生殖系结核的感染途径有二：①血行感染：男生殖系结核的发病与肾结核相同，均为身体其他器官结核病灶的继发性病变。结核杆菌由血液侵入男生殖系统。②尿路感染：在肾结核的基础上，结核杆菌由尿液侵入男生殖系统，因此也是肾结核的继发性病变。同时肾结核病变越严重，合并男生殖系结核的机会也越多。在一组143例肾
易被误诊躁狂患者病因分析2
讨论将紧张症视为一种基底节疾病，患者基底节丘脑皮质束及前扣带回/内侧眶额回路出现病变，这一模型有助于我们更好地理解紧张症。上述通路功能的紊乱可导致缄默、重复行为、模仿行为等。上述现象的机制可能是GABA能下降造成的低多巴胺能状态，这也可以解释，苯二氮䓬类药物（可增强GABA能）为何可有效治疗紧张症，
易被误诊躁狂患者病因分析1
病例资料患者S，男，22岁，因近期出现运动及发声抽动，过度遵从规则及例行程序，以及冲动性升高和激越，在家人陪伴下至精神科门诊就诊。病史患者童年期被诊断为孤独症及智力残疾，13岁时出现显著刻板行为、不安、冲动、暴怒、激越、好斗及无目的活动，连续2天不睡觉，不停走圆圈，在他人纠正其行为时表现出攻击性。家
一例患者间断性头痛4个月诊断分析
临床资料简要病史患者男性，32岁，因间断性头痛4个月，加重伴发热、恶心1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现头痛，阵发性发作，呈胀痛，以后枕部明显，1周前发热，体温最高达38.5℃，头痛较前明显加重，伴恶心，未呕吐，头痛与发热无相关性。伴大汗，腰痛，病程中无寒战，无肢体活动不灵。既往体健。家中养羊。
病例分析：偏头痛还是丛集性头痛？
导读：自1988年的第1版国际头痛疾患分类（ICHD）到2013年的第3版测试版，均按照头痛发作的临床特点将偏头痛与丛集性头痛予以明确的区分。但在临床上，仍然可见不典型的患者，同时具备丛集性头痛和偏头痛的临床特征，给临床处理带来挑战。本文就1例典型患者的临床情况，结合文献复习，对此予以分析。病例回顾
老年男性近端肌肉无力伴眶周红斑病因分析
患者，男，53岁，因眶周红斑和广泛的瘙痒性皮疹1年而到风湿科就诊。患者曾接受抗生素和局部保湿剂的治疗，无明显效果。皮肤检查显示向阳性皮疹（图1A）、披肩征（图1B）和Gottron疹（图1C）。近端肌肉无力，肌酸激酶水平升高（671 IU / L）。肌电图显示短的多相电位、纤维颤动和重复放电。恶性疾
偏头痛患者大脑视觉皮层“过度兴奋”
常见的偏头痛成因复杂。10日公布的一项英国新研究显示，偏头痛患者的大脑视觉皮层似乎“过度兴奋”。这方面的更深入研究将有助于找到更好的方法预防偏头痛。 偏头痛是一种常见头痛类型，很多时候声音和光的刺激会加重症状。此前一些观点认为这可能与脑部神经或血管等的变化有关系，但医学界对偏头痛成因尚无定论。
紧张型头痛的病因及症状体征
病因 病理生理机制尚不清楚，可能与多种因素有关，如肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血，细胞内、外钾离子转运障碍，CNS单胺能递质慢性或间断性功能障碍等。紧张不是主要原因，曾认为与应激、紧张、抑郁等所致的持续性颈部及头皮肌肉收缩有关，但可能是继发现象。 症状体征 典型病例多在20岁左右起病，随年龄增
一例患者发热咳嗽病因分析
一名21岁男因发热咳嗽一周就诊。影像学结果检查如下：图1图2图3图4影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中央型结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。最终诊断：肺炎支原体肺
一例患者头痛、发音困难和右侧硬膜下血肿诊断分析
患者男，62岁，表现为头痛、发音困难和右侧硬膜下血肿。实验室检查示白血球增多（白细胞，29.4 × 109/L）、血小板减少（血小板，87 × 109/L）和贫血（血红蛋白，7.8 g/dL），无红细胞叠连。外周血涂片示48%的异常细胞可见棒状小体（Auer rod）（图A）。初始的流式细胞术检查示
一例偏头痛患者出现单侧瞳孔散大病例分析
病例回顾患者女，50岁，因“头痛10年伴左眼视物模糊5小时”入神经内科。患者既往有头痛病史十余年，位于左侧后枕部为主，严重时累及前额部及眼眶周围疼痛。每年发作3～5次，每次持续数日至半月不等，发作时头痛持续4～72小时不等，呈左侧搏动性头痛，伴有畏光、畏声，发作时不敢活动，发作前无视觉或感觉先兆。本
99例新冠肺炎患者分析：免疫力低下男性更易感
1月30日，《柳叶刀》新冠病毒专题新发两篇文章。 一篇分析了99例新冠肺炎患者的流行病学和临床特征，由武汉金银潭医院的张丽、上海交大瑞金医院的张欣欣等人完成。 研究样本来自2020年1月1日至20日武汉金银潭医院收治的确诊患者。研究指出，2019-nCoV感染呈簇状发作，更可能影响有并发症的
偏头痛病例分析
【一般资料】女性,37岁,工人【主诉】发作性头痛七年，加重两天。【现病史】患者慢性病程，反复发作。现症见：头痛剧烈，呈**样疼痛，以头顶及双侧颞部疼痛为主，伴恶心呕吐，伴眼眶周围疼痛，畏光畏声，持续数小时后缓解，每月大约发作两次，头痛反复发作，多因情绪紧张，劳累诱发，每遇月经期症状严重，无神志不清，
有偏头痛？医生对患者说的话可能会对偏头痛有影响
据一项新的研究报告，医生在给病人开偏头痛处方药物时向病人提供的资讯会对病人在治疗后的感受产生重大影响。这些发现为一种理解添加了证据，这种理解认为正面的信息加上服药的仪式性活动可对医疗有效性产生影响。当我们去看医生的时候，我们期待会感觉变好而不是变坏。安慰剂效应就是以这个理念为中心的;即一个人的期
头痛中医辨证分型为外感风寒头痛病例分析
【一般资料】女性,29岁,农民【主诉】患者主因"头痛3天"入院；【现病史】患者于入院前3天受风寒后出现头痛，呈持续性跳痛，无恶心、呕吐，无双眼视物模糊，无黑矇、晕厥，无发热咳嗽，无耳鸣，无言语及肢体活动障碍，无胸痛及呼吸困难，无心慌，无腹痛、腹泻，无二便失禁，于当地医院给予静点药物治疗（具体用药及剂
芬兰研究：男性体内维生素D含量低易致频繁头痛
据外媒报道，1月3日《科学报告》杂志刊登一项芬兰研究发现，男性体内维生素D含量低，容易导致频繁头痛。 据报道，本次研究以约2600名42－60岁的芬兰男性作为研究对象，分析了他们的血液样本，并询问了头痛发作频率。这些男性原为一项心脏病风险因子研究的对象，评估时间点介于1984－1989年间。
不明原因发热（FUO）患者的诊断与病因分析
1961年Petersderf提出不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）的诊断，1999年全国发热性疾病研讨会将不明原因发热（FUO）定义为：发热持续3周以上，体温在38.5 ℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。有超过200种
蛛网膜下胜出血(SAH)的临床表现
脑底部或脑表面上血管破裂使血液直接流入蛛网膜下腔者称为原发性SAH。脑实质出血，血液穿破脑组织流人脑室及蛛网膜下腔者称为继发性SAH。常见的病因是颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉粥样硬化、血液疾病。胶原性疾病胸瘤破坏血管、颅底异常血管网症即烟雾病。 临床特点： 1、可发生在任何年龄，30
偏头痛患者应警惕出血性卒中
偏头痛患者中出血性卒中风险增加，其中发生风险更高。该研究结果分表在近期的《卒中》杂志上。 既往已有一些研究显示偏头痛患者中出血性卒中风险可能增加，但尚无定论。因此，作者想要明确偏头痛和出血性卒中风险之间的关系。研究者检索了多个电子数据库（MEDLINE,EMBASE，SCI，和Coch
头痛，视物模糊病例分析
1.病历摘要 女性，24岁；因头痛2个月余，双眼视物模糊1个月余入院。病人双眼视物模糊呈发作性，可自行缓解；不伴恶心、呕吐、发热与肢体抽搐等。病人入院2周前检查视力、视野及眼底均正常，本次入院眼科检查示：左眼视力0.6，右眼视力0.1；右眼颞侧鼻下视野缺损，左眼颞侧部分缺损。垂体六项、甲功五项及血
间断头痛头胀病例分析
患者女，28岁。因“间断头痛头胀1年余，月经不调半年”为主诉入院。术前行鼻咽部3D-CT检查见蝶鞍略扩大，鞍背受压，鞍区、左侧鞍旁见大小约2.8 cm×2.2 cm软组织密度影，向上突入鞍上池内，左侧海绵窦受累，邻近颞叶受压（图1a）。MRI：鞍区可见异常信号影，T1WI为等信号（图1b），
间断性头痛病例分析
患者，男，36岁，以“间断性头痛3个月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起为著，休息后无明显缓解。发病以来，无明显恶心、呕吐及发热症状。患者既往体健，入院时意识及精神状态正常，查体颅神经未见异常，四肢感觉及运动无明显异常。 影像学表现：磁共振（MR）平扫左侧小脑半球见大小约4.4 cm×3.4
发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1： 患儿， 女，13岁， 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病，入院前3d出现间歇性头痛，以前额部为主，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，5~6 次/d。入院前1 天出现发热，体温达39℃，无寒战，偶有胡言乱语，无抽搐及昏迷。既往体健，无心脏病史，近期无外伤及拔牙病史。