一例患者发热咳嗽病因分析
一名21岁男因发热咳嗽一周就诊。影像学结果检查如下:图1图2图3图4影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中央型结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。最终诊断:肺炎支原体肺炎 讨论 肺炎支原体肺炎是社区获得性肺炎的一种常见病因。肺炎支原体感染好发于儿童和年轻的成人;但是,约25%以上的肺炎支原体感染患者超过40岁。该病原体的靶点是呼吸道的纤毛细胞,其特点是急性细胞性细支气管炎伴水肿,支气管壁的溃疡性病变,支气管和血管周围的间质性病变,包含淋巴细胞,浆细胞和巨噬细胞。累及毛细支气管的肺泡周围包含单核细胞浸润。组织学上,典型的急性细胞毛细支气管炎可能进展为支气管肺炎。X线片上最常见的表现是高密度影,节段性或非节段性分布。CT上,最常见的是支气管壁增厚(81%),其次是小叶中央型结节(78......阅读全文
一例患者发热咳嗽病因分析
一名21岁男因发热咳嗽一周就诊。影像学结果检查如下:图1图2图3图4影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中央型结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。最终诊断:肺炎支原体肺
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者,男性,38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白,但身体状况尚可。血常规显示:白细胞计数,1.7 × 109/L;血红蛋白,97 g/L(平均红细胞容积,99 fL);血小板,7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞;而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男,21岁,发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断:肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中心结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者,女性,71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史:患者2008年10月体检时,头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位,增强呈明显环形强化,未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰,来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男,2岁1个月,因“发热3 d,咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/min,呼吸32次/min,体质量14 kg,神志清楚,精神欠佳;面部及外阴可见红色斑丘疹,压之褪色;双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,约1 cm x l cm,无触痛;双侧球结膜充血,无脓
一例发热咳嗽两周病例分析
男,54岁,发热咳嗽两周。外周血中嗜酸性粒细胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。806根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?========================================================
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。
一例儿童发热、咳嗽和咳黄痰病例分析
女,12岁,发热,反复咳嗽,咳黄痰。生物化学检测清单示白细胞增多12000 GB/mm3。影像学表现图1 胸部X片图2 胸部CT—肺窗最终诊断:Kartagener综合征影像学表现患者胸部X片示完全性内脏反位。胸片示支气管扩张。胸部CT确定完全性内脏反位和广泛性支气管扩张。讨论Kartagener综
一例发热咳嗽,肺多发结节伴空洞病例分析
一、病历摘要患者男,45岁,农民,因"反复发热、咳嗽3年,再发加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前无明显诱因下反复出现发热、咳嗽、咳痰,以干咳为主,体温最高37.8 ℃,每次自行口服消炎药或者至当地医院输液治疗后,发热、咳嗽可好转,具体诊治不详。40 d前,患者再次出现发热、咳嗽,以
一例无明显诱因发热、咳嗽15d病例分析
病例资料患者女,38岁。无明显诱因发热、咳嗽15 d。患者为持续性低热,2~3 d出现一次寒战高热,咳白色黏痰,量少,伴夜间盗汗、乏力、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿、便血,无胸闷胸痛。 体格检查:体温38.5℃,脉搏140次/min,呼吸19次/min,血压97/74 mmHg(1
一例患者发热、黄疸和呼吸窘迫诊断分析
患者男,78岁美国白人,表现为发热、黄疸和呼吸窘迫。实验室检查显示:白细胞4.2 (4-11) × 109/L、血红蛋白11.7 (13.1-17.2) g/dL、血小板21 (140-440) × 109/L、胆红素21 (140-440) × 109/L、天门冬氨酸转氨酶1345 (10-37)
一例患者发热、腹痛持续1月诊断分析
患者男,12岁,因全身乏力、发热、腹痛及面色日益苍白而入院就诊。实验室检查如表1影像学检查如下图:根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?根据以上检查信息,患者被诊断为IV期霍奇金淋巴瘤,伴弥漫性膈上、膈下淋巴结肿大及肝脏受累。
一例患者畏寒、发热伴肌肉酸痛诊断分析
患者男,54岁,畏寒、发热伴全身肌肉酸痛、行动受限20余天,于当地医院就诊。无明显贫血貌,下颌部麻木,右侧牙根疼痛,随后出现右侧面颊肿胀、疼痛。以发热待查、急性牙龈炎收入院。 实验室检查(括号内为正常参考值):WBC1.7(4.0~10.0)x109/L,Hb107(110-160)g/L,血小板
不明原因发热(FUO)患者的诊断与病因分析
1961年Petersderf提出不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的诊断,1999年全国发热性疾病研讨会将不明原因发热(FUO)定义为:发热持续3周以上,体温在38.5 ℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。有超过200种
一例小儿发热咳嗽及偶发性呕吐2天病例分析
一个5岁女孩,出现发热、咳嗽症状及偶发的由咳嗽引发的呕吐。1周前曾来医院就诊,在简单检查后被诊断为病毒性上呼吸道感染,未进行呼吸道病毒感染的检测,建议对症治疗。上次入院治疗后,患者好转。5天前,因无发热症状及状态好转返回学校,然而,在2天前,再次出现发热及咳嗽症状,比上一次更严重。自述右肩疼痛、难以
一例患者无明显诱因出现发热病例分析
病例资料患者男性,64岁。2011年3月无明显诱因出现发热,胸部CT示:右上纵隔占位,右下肺炎症,纵隔肿大淋巴结。彩色超声示:双侧颈部锁骨上区、腹主动脉周围可见多个低回声光团,形态尚规则,边缘清或欠清,回声欠均匀。行右锁骨上淋巴结穿刺病理活组织检查及免疫组织化学示:CD20-、CD3+、CK-、CD
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料:患者女,21岁,因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”,效果不佳,遂来我院就诊,门诊以“急性肠炎
病例分析:发热6天,偶尔咳嗽1天
性别: 男 年龄: 18 岁 主诉: 发热6天,偶尔咳嗽1天 现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热,其热势无明显昼夜变化,最高体温达40.0°C,伴头痛、乏力、口干,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无厌油、恶心、呕吐,无皮肤黄染、皮疹,无腹痛、腹泻,曾就诊于我院门诊。查
影像学分析:发热、咳嗽的原因是?
男,50岁,因发热两周、寒战和咳嗽就诊,无显著的既往病史。外周血嗜酸粒细胞计数为2.8 x 103/ul (19.0%)。以下是患者的胸片和CT。基于影像学,患者最可能的诊断是?回答或分析正确给予积分奖励。诊断:肺孢子菌病(急性)影像学表现入院后的初始胸片中,右肺下叶有团块样阴影或实变,左肺下叶有不
肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性,17岁,学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT
一例慢性咳嗽诊断分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健,之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善,发热缓解。但是,又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血,体重下降约5磅(2.3 kg),她将其归因于近期饮食改变和运动,另外还有胸痛,气促,呼吸困难,和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
实例分析发热患者的护理
患者男性,急性上呼吸道感染,T:39℃,遵医嘱应用退热药降温。 一、患者用药后,护理人员应注意观察? 答:体温的变化,有无虚脱或休克的发生。 二、应用退热药后,应注意及时补充? 答:水和电解质。 三、该患者用药后一天摄入水至少为? 答:2500—3000ml。
一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析
病例简介患者,女,24岁,主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节,其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高(ESR 102mm/h,CRP 65mg/dl),肝酶正常,肌酐水平正常,正常细胞贫血,ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。
一例患者发热3天,言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者,男性,49岁,工人。因“发热3d,言语障碍2h”于2013年5月4日21:34就诊。3d前发热,体温呈波动性,Tmax 40℃,伴恶心,无呕吐、腹泻,不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等,自服1片泰诺林(对乙酰氨基酚)后休息,体温降到大致正常,3d来,间断服用3次。2h前家人发现患者不能
慢性咳嗽的惊人病因分析
63岁白人男性因咳嗽2年就诊。咳嗽为干咳,夜间加剧。咳嗽始于两年前去南美旅行后的一次上呼吸道感染。家庭医生处方抗生素后患者症状无改善;改用沙美特罗联合氟替卡松雾化吸入后,症状有轻微改善。患者既往病史包括至少 5 年的间歇性关节肌肉痛、2 年盗汗史(目前已缓解)。关节痛累及颈、肩、腕、手、髋和踝,平均
肺热咳嗽的病因分析
肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候,多见于免疫力低下的儿童及老人,从中医学范畴上讲,肺热咳嗽属于温病学。现代医学中的呼吸道感染、急慢性支气管炎发作等呼吸系统疾病都有可能出现本病症。 肺热咳嗽或由外邪袭肺,蕴郁化热或饮食不节,过食肥甘,蕴积化热,火热上乘或情志抑郁,肝经蕴热
一例患者1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难病例分析
男,29岁,主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学两周后的胸片954根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?=========================================================================
咳嗽发热6天——支原体肺炎初诊怀疑肺结核一例
【一般资料】女性,11岁8月岁,无【主诉】咳嗽发热6天【现病史】患儿于6天前起病出现间断发热,体温波动在38.5-39.5℃,偶有畏冷寒颤,稍有鼻塞流涕,阵发性咳嗽,喉头有痰,白天咳嗽稍重,于当地医院治疗1天(具体不详),来我院门诊治疗4天(头孢哌酮他唑巴坦+阿奇霉素),现患儿仍反复高热,咳嗽未见好
支气管肺炎咳嗽伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性61.岁,农民【主诉】主因:咳嗽伴发热4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明诱因出现咳嗽、伴发热,体温最高可达40.8℃,呈阵发性,伴有咳嗽后胸痛,无喘息、气短,无头痛、头无恶心、呕吐。患者在家口服药物治疗,症状无明显缓解。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸片示:支气管肺炎。建议治
肺炎发热咳嗽咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者,男,69岁,农民。【主诉】主因发热7天、咳嗽咳痰伴气短5天入院。【现病史】患者入院前7天无明显诱因出现发热,体温最高时达37.9℃,无咳嗽咳痰、无鼻塞流涕、无咽痛等症状,在当地诊所给予静点药物(具体不详)治疗后体温降至正常,于本次入院前5天出现咳嗽、咳痰,偶有气短,痰为黄色粘痰,不