上颌第一磨牙颊侧单根病例分析
1.病例报道 患者，女性，40岁。主述：右上后牙充填物松动3d余。现病史：3年前因患牙疼痛，在我院行“干髓治疗”，现因充填物松动影响咀嚼来我院进行就诊。检查：16面见大面积松动的白色树脂充填物，周围牙体颜色变暗，探痛（－），冷水反应（－），叩诊不适，牙齿无松动，安氏Ⅲ类错畸形，双侧后牙反（图1）。 图1 治疗前两侧后牙咬合 X线片示，充填物已达髓腔，边缘见密度减低的透射区影像，根尖周骨质未见明显异常（图2A）。诊断：16慢性牙髓炎。治疗计划：根管治疗后行嵌体冠修复。治疗过程：16置橡皮障隔湿后，去除原充填物，清理髓腔，在根管显微镜下，用DG16探及颊腭向各1个，共2个根管口（图3A）。上颌第一磨牙解剖结构较复杂，为避免遗漏根管，CBCT三维重建患牙形态，证实16颊侧为1个牙根，共2个根管（图4）。 10号C型先锋挫疏通两个根管，测量工作长度。EDTA+Mtwo预备颊侧根管和腭侧根管至30号......阅读全文
右侧上颌第一磨牙MB2根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，27岁。因右上后牙咬合疼痛不适数日前来就诊，5年前曾于外院行牙髓治疗。检查：16牙合面大面积龋损、髓腔暴露，探（－），叩（+），不松动，16、17颊侧黏膜见窦道（图1）；17残冠，髓腔暴露，根管口可见牙胶样充填物，叩（－），不松动，16、17临床牙冠短。 X线片示：16冠部低密
右侧上颌第二前磨牙3根管诊疗分析
上颌第二前磨牙以单根或双根多见，3根管病例鲜有报道。我们在临床接诊1例上颌第二前磨牙3根管病例，现报道如下。 1.病例资料 患者男性，30岁，因右上后牙疼痛3d就诊。3d前右上后牙开始疼痛，冷热食疼痛加剧，夜间疼痛加剧。检查：15远中邻面深龋，探痛（+++），冷热诊疼痛明显。X线片示龋坏深及髓腔，未
一例上颌第二磨牙5根5根管诊疗分析
上颌第二磨牙发生不同类型的变异最常见为近中颊根双根管。上颌第二磨牙4根4根管的变异类型有两种形式：一种是有2个颊根和2个腭根，另一种是有3个独立的颊根和1个腭根。 朱征等报道1例同时具备腭侧双根管和近中颊根双根管的5根管上颌第二磨牙病例。然而，腭侧3根管的变异类型未见报道。现报道1例3个腭根的5根5
一例左上颌尖牙S形单根双根管伴根侧囊肿病例分析
根管治疗已经成为治疗牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治疗失败的最主要原因是对根管解剖形态了解不足。完善的根管治疗一定是建立在充分了解根管解剖形态的基础上，应着重关注根管可能存在的变异。对于尖牙单根双根管的病例报告多出现在下颌尖牙，概率为4%。 上颌尖牙多为单根管，出现双根管概率较低。笔者遇到1例左上
下颌第一恒磨牙近中单根管病例报告
1.病例报告 患者，女，55岁，主诉：左下后牙疼痛1月余就诊。现病史：1个月来左下后牙间歇性自发痛、冷刺激痛；两周前疼痛加剧，夜间痛，于外院开髓后疼痛缓解。口内检查：左下第一磨牙咬合面见暂封物，颊侧颈部牙体缺损，近中缺损及髓，无探痛或冷刺激痛，松动0～I度，叩诊不适。 X线检查：左下第一磨牙已开髓
双侧下颌第一恒磨牙融合根伴C形根管病例报告
牙根的形态与牙齿在颌骨内的稳固性密切相关，并与牙齿在口腔内的位置及行使的功能有关，而根管系统的形态则多与牙根的形态相适应。目前，临床下颌第一磨牙的变异多见的是根管数目的变异，而牙根变异偶发。 下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统复杂多变，但牙根通常为2根或3根并伴有2~4个根管，融合根伴C形根管罕见相关报
上颌第二乳磨牙腭侧双根双根管病例分析
上颌第二乳磨牙根管形态及牙根数目存在变异情况，常见的为3根3根管，临床上也可见3根4根管报道，但基本为近中颊侧第二根管（MB2）。我们在临床上发现一罕见上颌第二乳磨牙腭侧双根、双根管（MP，DP）病例，报道如下。 1.病例报告 患者女，7岁，1周前曾因“右上后牙肿痛，有脓包3 d”在外院就诊
一例上颌第一磨牙六根管诊疗分析
上颌第一磨牙通常含3个独立的牙根：近颊根、远颊根和腭根，近颊根多含1～2个根管，远颊根和腭根多为1个根管。上颌第一磨牙根管数目常发生变异，近中颊侧（second mesiobuccal canal，MB）第二根管（MB2）的发生率为62%～90%，远颊根和腭根有2个根管的概率相对较少，分别为
上颌第二磨牙腭根双根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，59岁。2017－06因右上后牙冷热刺激痛，自发痛1周来我院就诊。检查：15、16颊侧楔状缺损，探（－），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s，未见穿髓孔；17近中邻面大面积龋损，探（+），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s。诊断：15、16楔状缺损伴慢性牙髓炎；17龋病伴慢性牙髓
改良截根术治疗上颌第一磨牙根管侧穿及根管外断针...
改良截根术治疗上颌第一磨牙根管侧穿及根管外断针病例报告根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。由于根管系统的复杂性，根管预备时根管侧穿和器械分离成为根管治疗常见的并发症。联合应用显微镜和超声取根管内折断器械是目前公认的比较有效的方法之一，但仍有些病例难以取出或者虽然取出却因造成严重并发症而导致
口腔手术显微镜联合锥形束CT辅助治疗上颌第一前磨牙...
口腔手术显微镜联合锥形束CT辅助治疗上颌第一前磨牙遗漏远颊根管1例报告 遗漏根管是根管治疗失败的常见原因，避免根管遗漏对提高根管治疗成功率至关重要。上颌第一前磨牙根管解剖形态变异较大，多为颊腭双根管或单根管，极少存在三根管。 研究表明，汉族人上颌第一前磨牙三根管的发生率为0.2%~1.8%。如何识别
两例显微超声技术识别与治疗变异根管病例分析
根管解剖形态的复杂性和多样性是影响根管治疗效果的重要因素之一。本文报告用显微超声技术，识别并治疗遗漏根管2例。 1临床资料 病例1：上颌第二磨牙近中颊根3根管患者男，30岁，因右侧上颌后牙冷热刺激疼半年就诊。检查：17远中牙合面龋，探诊达髓腔，叩（+），不松动，牙龈未见异常，冷试迟缓性疼痛；X线片示
双侧上颌磨牙区对称性多生牙病例分析
在正常牙列应有牙齿数目之外、过多发育的牙齿即为多生牙，亦称额外牙。多生牙的生长一般无确切时间，恒牙列较乳牙列多见，恒牙列和乳牙列的发生率分别为0.5%~5.3%和0.2%~0.8%，男性多于女性。多生牙可发生于任何生牙区，不过双侧上颌磨牙区对称性多生牙且有家族史的病例仍较为罕见。现报告如下。 1.病
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗...
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗病例埋伏阻生牙在临床上比较常见，易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙。常常导致牙列不齐，咬合关系紊乱，邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等。阻生的牙囊还可能形成囊肿。阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形，埋伏阻生的原因较为复杂，临床表现各不相同。其中因尖牙阻生导致
上颌第一磨牙牛牙症伴C型根管诊疗分析
牛牙症是指牙齿的牙体长而牙根短小，髓室顶至髓室底的高度高于正常，根分叉向根尖处移位，且颈溢线不明显甚至消失。此种牙似有蹄类动物牙，故称为牛牙样牙或牛型牙，发生率0.61%～11.30%，通常认为是由牙齿发育过程中Hertwig＇s上皮根鞘内陷延迟所引起。C型根管是一种变异的根管系统，以牙根的横断面呈
脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘...1
脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘病例分析口腔上颌窦瘘是指口腔与上颌窦之间的上皮相通，由于解剖因素的原因，最常见于上颌磨牙的拔除，尤其是第一、第二磨牙的拔除，其次常见于囊肿及肿瘤摘除术后、牙源性感染等。研究表明，在无炎症的情况下，缺损小于5 mm的上颌窦瘘可自行愈合，大于5 mm
一例上颌侧切牙2根2根管病例报告
1病例报告 患者男，31岁，汉族，2012年2月因左上前牙肿痛于天津市口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行开髓治疗，现左上前牙出现明显肿痛。 临床检查：22牙冠形态正常，舌侧远中畸形根面沟，舌侧开髓孔，内有食物嵌塞，唇侧根尖区膨隆，压痛，未扪及波动感，患牙探诊（-），冷刺激测
右上颌第二恒磨牙5根管诊疗分析
恒磨牙的根管系统形态复杂，变异较大。上颌第二磨牙通常为3～4个根管，5根管在临床中较罕见。近期笔者遇到同时具备近中颊侧双根管、腭侧双根管的右上颌第二磨牙5根管1例，现报告如下。 1.病例报告 患者男，50岁。主诉：右上颌后牙肿痛伸长1周。 现病史：患者6年前右上后牙曾充填治疗，2月前充填物脱落，
一例第二前磨牙与多生牙融合畸形修复病例报告
1.病例资料 患者女，13岁，于2013—10—07因左上颌后牙疼痛2 d来诊。患者2个月前曾因左上颌后牙疼痛在外院行左上颌第二前磨牙冠髓切除术，之后疼痛有所缓解，近日因再次疼痛来诊。 专科检查：左上颌第二前磨牙与多生牙融合，融合牙的髓腔根管口上覆盖临时眭填料；融合牙的牙龈未见红肿，叩痛（+），无松
上颌侧切牙牙内陷根管偏移病例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一，复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因。前牙单根管的根管偏移，往往发生在钙化根管中。笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例，其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关，拍摄锥形束CT（CBCT）确定治
下颌第一磨牙近中3根管远中2根管病例分析
根管治疗由根管预备、根管消毒和根管充填3大步骤组成，完善的根管预备是根管治疗成功的第一步。根管系统解剖的复杂性和变异性常导致根管遗漏而造成根管治疗的失败，因此，需熟练掌握根管解剖系统，对根管预备非常重要。上颌第一磨牙近中3根管较多，而下颌第一磨牙近中3根管很少见，本文报道下颌第一磨牙近中3根管、远中
存在5个根管的上颌第一磨牙遗漏根管的牙髓再治疗
病例1：患者，男，55岁，因主诉右上牙齿咀嚼疼痛，转诊进行根管治疗。临床检查示上颌右侧第一磨牙（16）叩诊不适。无牙周袋，松动度在生理范围内。影像学检查示患牙根管已行充填（图1）。 图1 上颌右侧第一磨牙根尖放射线片 诊断为上颌右侧第一磨牙根管治疗后的根尖周炎，且伴有症状。向患者解释患牙情况并建议
一例右上颌磨牙区不适诊疗分析
患者，男，56岁。原陆航飞行人员，8年前始间断感右上颌磨牙区不适，反复服用抗生素。院外全口曲面断层片示：15 16根尖部，上颌窦底下方见一埋藏肿物，界清，密度较牙体组织略低，外观似磨牙，体积略小。自诉口臭明显。 入院检查：患者左右面部对称，咬合关系良好，张口度及张口型正常，牙列、牙弓形态正常，口腔卫
左侧下颌第二磨牙牙合面六尖型并畸形中央尖病例报告
1病例报告 王某某，男性，53岁，汉族，工人。主诉：左下后牙食物嵌塞痛半年并加重两周。病史：患者半年前出现左侧下颌后牙食物嵌塞，牙齿隐痛不适，近两周来疼痛加重。患病期间患者没有左下后牙治疗史。 口腔检查：左侧下颌智齿缺损，第二磨牙牙龈色泽正常，牙冠体积较同侧第一磨牙明显宽大，牙冠形态呈一形似六瓣梅花
37复合型釉珠并46内在性釉珠病例分析
釉珠（enamel pearl）又名釉滴、釉结节，是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，是由于牙根发育期错位的成釉细胞或上皮根鞘的某一局部异常分化，再度出现造釉功能所致。釉珠大小似粟粒，为球形或小舌状的突起，多位于磨牙根分叉内或其附近，或见于釉牙骨质界附近的根面上。现报道37复合型釉珠并46内在性釉珠1
下颌第一恒磨牙C形根管病例报告
下颌第一恒磨牙多为2～3个根，近中2个根管，远中1个或2个根管，也有文献报道5根管或更多的根管数目。C形根管发生在下颌第一磨牙的概率极低，大多是发生在下颌第二磨牙。 王瑶等通过锥形束CT（cone beam CT，CBCT）对863例患者下颌磨牙牙根和根管形态进行观察发现，C形根管在下颌第一磨牙的发
下颌第一磨牙重度弯曲细小根管病例报告
良好的根管预备应在根管清理的基础上保持根尖部的原有形态和位置。磨牙弯曲根管在预备过程中易出现台阶、侧穿、工作长度丧失、根尖敞开、根管偏移等，一直是根管治疗的难点。我们在临床中接诊左侧下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例，报道如下。 1.病例报告 患者男，6岁，因左侧下颌后牙咀嚼痛10d来我院就诊。现病史
下颌第一恒磨牙六根管病例报告
下颌第一磨牙按其牙根外形分为2根或3根，而根管数量一般为2～5个，以3或4个根管最为常见。本文将报道左下颌第一磨牙6根管（近中4根管，远中2根管）1例。 1.病例报告 患者，女，12岁，因左下颌后牙冷热刺激痛1周就诊。检查：左下6远中牙合面大面积银汞充填物，边缘龋损，冷热刺激痛。X线根尖片示龋损入髓
上颌侧切牙牙内陷病例分析
1794年Ploquet在鲸鱼的牙齿中发现首例牙内陷，而后于1856年被牙医Socrates在人类的牙齿中确认出来。牙内陷为牙齿钙化之前牙冠表面内陷所引起的牙齿发育异常。Oehlers根据内陷的深度以及内陷与牙周膜的关系将牙内陷分为3类：I类为内陷局限在釉牙骨质界内，仅发生在冠部的牙釉质；II类为内
选择性根管再治疗在磨牙中的应用病例报告
根管治疗术是目前治疗牙髓病根尖周病最有效的方法，取得了满意的临床效果，由于根管系统复杂性、器械操作局限性及一些医源性因素，初次根管治疗术后总成功率为68%～85%，根管治疗仍有失败的可能。对于失败病例，非手术性根管再治疗术是首选治疗方法，在磨牙根管治疗后疾病中，通过CBCT对病灶精准定位以及根管显微