新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂病例分析

股四头肌腱断裂发病率较低,临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂,报道如下。 病例报道 患者,男,22岁,某部新入伍定向士官,因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。患者1个月前不慎摔倒,磕伤右膝,右膝肿胀、疼痛,不敢活动,休息后缓解,未就医。期间活动一直受影响,无明显好转迹象,为进一步诊治于2018-02-01入院。行X线片及CT检查后诊断为右髌骨骨折,给予石膏固定,行直腿抬高锻炼,2018-02-12出院,2018-03-01在单位自行去石膏扶单拐功能锻炼。于2018-03-05在食堂帮厨时,右足跟部踩滑,为防止滑倒,右腿瞬间用力,突然感觉右膝部剧烈疼痛,右腿不能单独站立,右膝迅速肿胀,再次住院治疗。入院查体可见右膝严重肿胀,髌骨上有空虚感,压痛,浮髌试验阳性,不能伸膝抬腿。MRI显示股四头肌腱断裂,CT显示髌骨上极撕脱骨折。临床诊断:右侧股四头肌腱闭合断......阅读全文

新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂病例分析

股四头肌腱断裂发病率较低,临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂,报道如下。 病例报道 患者,男,22岁,某部新入伍定向士官,因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。患者1个月前不慎摔倒,磕伤右膝,右膝肿胀、疼痛,不敢活动,休息后缓解,未就医。期间活

髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝病例分析

髌骨是人体内最大的籽骨,位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨,是伸膝装置的重要组成部分。其活动度大、局部张力大,是下肢活动十分重要的结构,对关节的活动有重要的生物力学功能。髌骨骨折是临床常见骨折,约占全部骨折的1%。有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位,创伤性关节炎的发病率将显著增加,因此对于髌骨骨

股四头肌腱自发性断裂病例分析

临床资料患者,男,25岁,因右膝关节上楼时自觉肿痛、无力、伸膝障碍40d,于2015年7月10日入院就诊。既往患者肾病综合征病史3年,肾活检电镜诊断为微小病变肾小球肾炎,长期使用激素治疗,高血压病史8个月,糖尿病病史2年。40d前因膝关节疼痛、肿胀至我院肾内科就诊,行膝关节X线、超声及MRI检查后诊

股二头肌长头肌腱断裂病例分析

临床资料患者,男,58岁,摔倒时左膝部着地并拉伤右大腿后内侧,伤时即感右大腿酸胀、疼痛以及左膝部疼痛,3d后门诊就诊,医师详细查体并仔细阅片后以“右股二头肌长头肌腱断裂”于2020年12月7日收入院治疗。入院查体:患者右大腿后内侧酸胀无力,自觉异物感,行起立动作时酸胀症状加重,右大腿伸直活动略受限;

一例股四头肌腱移行部断裂病例分析

股四头肌腱是由股内侧肌、股中间肌、股外侧肌和股直肌的四个头向下合并而成,包绕髌骨的前面和两侧,向下为髌韧带,止于胫骨粗隆。股四头肌腱在膝关节功能中起着十分重要的作用,其在移行部断裂是一种较少见的损伤,国内治疗该病的文献报道较少。作者采用缝线锚钉技术治疗1例急性股四头肌腱断裂患者,取得满意疗效,现将治

一例成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失病例...

一例成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失病例分析临床资料女性患者,19岁,因“扭伤致左膝肿痛、活动受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全症Ⅰ型”,既往多次发生左侧髌骨骨折,均未行手术治疗。患者父亲患有成骨不全症。入院体格检查:左膝关节肿胀,可见大片瘀斑(图1A,1B),左膝关

尿毒症患者并发单侧股四头肌腱断裂病例分析

股四头肌肌腱断裂常由于运动损伤导致,发生率低。慢性肾衰竭尿毒症患者由于长期透析,易导致股四头肌肌腱自发断裂或在轻微外力下发生断裂。笔者于2019-06诊治1例因轻微外伤导致右侧股四头肌肌腱断裂的尿毒症患者,采用带线锚钉缝线桥技术修复,疗效满意,报道如下。病例报道患者,男,50岁,因“外伤致右膝疼痛伴

股四头肌腱断裂合并内外侧支持带损伤病例分析

临床资料患者,男,23岁,2016年1月打篮球时不慎扭伤左膝关节,来广东省中医院就诊。MRI检查提示:①左侧胫骨平台下骨质异常信号,考虑为骨质挫伤水肿并内侧平台隐性骨折;②左膝前交叉韧带断裂;③左膝内侧副韧带轻度损伤;④左膝关节内积液。患者既往无长期服用类固醇激素、甲状旁腺功能亢进、尿毒症和部分代谢

一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析

病例资料患者,男,52岁,因“跌倒致双膝疼痛11天,加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛,活动受限,活动时疼痛加重,休息可稍缓解,曾在急诊治疗,查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗,经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重,伴有右肘关节疼痛,因疼

两例尿毒症并发双侧股四头肌腱断裂病例分析

自发性双侧股四头肌肌腱断裂很罕见,国内鲜有报告,这类疾病通常被认为继发于一些系统性疾病,如慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风、肥胖、银屑病及成骨不全症等,诊治时容易漏诊。本院2016年2月收治股四头肌腱断裂2例,女性1例,28岁,双侧断裂;男性1例,29岁,左侧断裂,经股四头肌

一例尿毒症并发一侧髌韧带断裂对侧股四头肌肌腱断裂...

一例尿毒症并发一侧髌韧带断裂对侧股四头肌肌腱断裂病例分析临床资料 患者,男,36岁,主因摔倒致双侧膝关节疼痛伴活动受限18d于2016年1月22日入院。现病史:患者18d前因摔倒致双侧膝关节疼痛,当即感疼痛难忍,不能独立行走,自诉听到双侧膝关节“咔”的一声,曾服止痛药物治疗,效果不佳,为进一步诊治收

一例髌骨骨折固定术后钢丝断裂进入膝关节腔病例分析

临床资料患者,男,59岁,2年前摔倒致左髌骨骨折,在我院行左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术。术后恢复良好,膝关节功能康复正常,决定不取出内固定物,出院后未按医嘱定期复查。3个月前自觉膝关节活动不适,再次就诊于我院。X线检查显示左髌骨骨折术后骨折愈合,钢丝断裂,克氏针、钢丝进入膝关节腔,见图1。入

同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱...

同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱断裂病例分析自发性肌腱断裂是一种罕见且机制复杂的疾病,其中双侧股四头肌腱同时断裂更少见,一般并发于各种慢性代谢疾病。由于没有明确外伤诱因,自发性股四头肌断裂容易漏诊,临床诊疗中易忽略患者系统性疾病或在服药物对肌腱断裂的影响,影响疗效和预后。2016年10

陈旧性髌骨骨折罕见病例报告

髌骨骨折是常见的骨科创伤疾病,常伴发髌骨周围韧带及支持带的损伤,后期可继发髌股关节骨性关节炎和伸膝装置效能降低。有研究认为髌骨能通过杆杠作用使股四头肌的力量增强30%,对于髌骨骨折一般要求尽量保留并恢复髌骨完整性,本例患者诊断为陈旧性髌骨骨折,受伤后未行手术治疗,10年随访,患者仍有较好的伸膝肌力,

尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱...

尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱断裂病例分析临床上维持血液透析合并股四头肌腱断裂较罕见,多发生在伴有慢性多系统疾病以及代谢紊乱的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月,收治2例“慢性肾脏病5期(维持性血液透析)”的患者,在外伤作用下发生股四头肌腱断裂。现报告如下。临床资料例1

关于股四头肌肌腱断裂的病因和临床表现介绍

  1、病因:  通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然的收缩时造成,而此时髌骨恰是整个伸膝装置的在股骨髁上的支点,因此,伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多,而股四头肌腱与髌腱的断裂则相对少见。而直接的切割伤也可以造成股四头肌肌腱断裂。  2、临床表现:  较多地发生于40岁以上的人群,断裂位置多在髌骨上

关于股四头肌肌腱断裂的基本介绍

  伸膝装置由股四头肌、髌骨、髌腱构成。股四头肌组成即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成,肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(关节)屈髋(关节),并维持人体直立姿势。当股四头肌的突然的收缩力的峰值超出伸膝装置的某一薄弱部分的力学负荷极限时,将会导致其断

治疗股四头肌肌腱断裂的基本介绍

  1.新鲜股四头肌腱断裂的处理  为获得满意的修复效果,应争取在损伤后48小时之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案:  (1)腱对腱的缝合;  (2)腱对骨的缝合。  由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域,手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。

髌骨骨折的检查和治疗介绍

  一、检查  影像学表现:髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线,由于股四头肌腱和髌腱的牵扯,骨折块分离多较明显,骨折上段向上移位,而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂,骨折移位较少见。  二、诊断  髌骨正侧位X线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折,须拍轴位片证实。  三、治疗  髌骨骨折的治疗

股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析

文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%~75%。通过回顾相关文献,可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例,但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见,仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位,一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急

胸腰椎骨折术后再骨折病例分析

胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。

一例肌腱移植结合皮瓣治疗跟腱再断裂合并感染病例分析

临床资料 患者,女,30岁,因“行右跟腱吻合术后25d,伤口皮缘坏死、渗液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割伤致右跟腱断裂在外院行带线锚钉缝合跟腱术,后出现伤口皮缘坏死与感染,行定期换药与抗感染治疗后无好转,并出现跟腱外露。入院检查:右跟部手术切口中下段有一直径为2.5CM的皮肤缺损区

关于髌腱断裂的基本信息介绍

  髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见于髌腱远端的胫骨结节撕脱。由于股四头肌的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm。因此,对髌腱断裂,应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化,常不得不施行重建手术。  由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然屈曲,而股四头肌突然猛烈的收缩时造成,而此

尿毒症并发一侧髌腱断裂及对侧股四头肌腱断裂病例报告

自发性股四头肌腱或髌腱的断裂在临床上十分罕见,国内鲜有报告,国外也只有少数的个案报告。这类疾病被认为继发于一些系统性疾病,如甲状旁腺功能亢进、系统性红斑狼疮、肥胖、银屑病及成骨不全症等,临床上容易漏诊或误诊,往往错过最佳治疗时机,影响术后膝关节功能恢复。本文1例因尿毒症长期血液透析并发右膝股四头肌腱

单纯迟发型拇长伸肌腱断裂经典病例分析

人体拇长伸肌腱相当坚韧,无明显诱因下出现断裂在临床极为少见。临床上将以起病隐匿的腕桡背部渐进性疼痛,拇指无法背伸为表现的病症称为迟发型拇长伸肌腱断裂。本文选取2017年1月收治的1例迟发型拇长伸肌腱断裂女性患者为研究对象,分析迟发型拇长伸肌腱断裂的病因及有效处理方式,并通过相关文献的阅读,总结诊疗经

关于股四头肌肌腱断裂的诊断预后介绍

  1、检查:膝关节侧位X线片,膝关节MRI,显示股四头肌腱部断裂阴影。  2、诊断:有外伤史,局部肿胀、疼痛、伸膝障碍、X线检查显示断裂阴影,即可诊断。  3、预后:陈旧性股四头肌膝断裂的手术治疗结果不如急性损伤那样满意,虽然膝关节的稳定性恢复,活动度也有一定的恢复,但伸膝力量极少完全恢复。因此,

Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告

病例报道69岁女性患者,2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛,膝关节不能伸直1h入院,于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位(见图1),门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体:生命体征稳定,神志清楚,精神好,心肺腹部无异常,右膝关节肿胀、畸形,弹性固定于屈曲70°位,右小腿皮肤

一例儿童髌骨袖套状骨折误治病例分析

患儿 男,12岁,因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀,不能活动,当地医院X线片诊断为“左髌骨下极撕脱性骨折,无明显移位”(图1),予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药,静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗,托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复

髌骨骨折临床路径

  一、髌骨骨折临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为闭合性髌骨骨折(ICD-10:S82.001)    行髌骨骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.56/79.1901/ 79.3901/)。    (二)诊断依据。    根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医

跟距联合并胫后肌腱炎病例分析

跗骨联合为青少年期平足常见原因,常见为跟距联合,其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。病历资料患者,男性,30岁,因“右足部内侧疼痛5年,疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛,发现右足弓内侧突起,因疼痛不激烈故未行干预。后逐渐出现疼痛明显,行走、运