小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告
患者男，30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻，大量饮酒后出现腹痛腹胀，无排气排便，恶心呕吐，继而出现低热，诊断小肠梗阻，采取禁食措施，行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解，转入我院。 既往体健，无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻，腹部CT增强检查示小肠明显扩张积液，部分小肠突入小网膜囊，小肠系膜血管聚拢呈束发状，考虑腹内疝。手术所见：小肠肠管明显扩张，距回盲部80 cm处小肠肠管空虚，近端小肠自胃结肠韧带缺损处疝入小网膜囊约20 cm，嵌顿不能还纳，致近端小肠扩张，肠管颜色紫黑。切除部分坏死小肠，切开肠壁见椭圆形肿物，大小约3 cm×2 cm，肿物可见溃疡，直径约1 cm。 病理：镜下可见小肠粘膜溃疡形成，溃疡下可见少量腺体异型性增生，其下可见胰腺腺泡和导管组织，腺小叶结构，细胞无异型性。病理诊断：小肠胰腺异位。 讨论： ......阅读全文
第四脑室卵黄囊瘤病例报告1
卵黄囊瘤（yolk sac tumor，YST）又称为内胚窦瘤，是一种罕见的高度恶性生殖源性肿瘤，好发于性腺（睾丸、卵巢），性腺外少见，很少发生于颅内。颅内原发的卵黄囊瘤为非生殖细胞生殖细胞瘤（non germinomatous germ cell tumors，NGGCTs）的一种，通常发生于松果
腮腺低度恶性筛状囊腺癌病例报告
低度恶性筛状囊腺癌（low-grade cribriform cyst adeno carcinoma，LGCCC）是一种在临床上极为罕见的唾液腺肿瘤，本文将大连医科学附属第二医院2014年至2017年间的3例临床腮腺LGCCC病例报告如下。 1.病例资料 病例1：患者，女，66岁，右腮腺肿物3个
脊柱囊性血管瘤病病例报告
脊柱囊性血管瘤病（SCA）临床罕见，是发生于脊柱的良性先天性疾病，多数以椎体及附件多发脉管瘤样病变为临床特点，其他骨骼系统及内脏组织均可受累。多在儿童期及青春期发病，病程较为缓慢，多数为局灶性血管瘤，男性多于女性，严重时发病部位骨质可能发生溶解，相邻的软组织也可受累。我院收治1例脊柱囊性血管瘤病患者
异位胰腺的病因分析
异位胰腺的发生与胚胎发育异常有关。在人胚的第6～7周时，当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中，如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内，由于原肠纵行生长可将胰始基带走。背侧胰始基产生的细胞组织，将被带到胃；腹侧胰始基产生者则被带到空肠，成为异位胰腺。如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾
先天性异位肾合并肾盂癌病例报告
患者，男，51岁。因无痛性肉眼血尿2周入院。患者2周前无诱因反复出现全程肉眼血尿，伴排尿烧灼感，无排尿困难，无腰痛及发热。查体：左侧髂窝可触及。肾轮廓，位置较同定，余未见异常。彩色多普勒超声检查：膀胱内强回声团块。磁共振检查：膀胱内未见异常，左侧下腹部异位肾，左肾盂占位。CT检查：平扫见左肾位于左髂
小儿异位嗜铬细胞瘤麻醉处理病例报告
患儿，男，9岁，26kg。“发现后纵隔占位1周”于2016年10月8日入院。家属述既往史无特殊；胸部CT（图1）示：左后纵隔低密度团块影（6.8 cm×4.5 cm）；实验室检查（-）。患儿入室后烦躁、大汗、哭泣。血压（BP）270/130mmHg，心率（HR）140bpm。反复追问病史，发现患儿6
一例患者左上腹疼痛，恶心和呕吐病例分析
病例资料：患者，男性，24岁，因左上腹疼痛，恶心，和呕吐送至急诊室。这种疼痛是尖锐持续痛，通过身体前倾可得到缓解。2周前，该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。该患者为了排除早期急性阑尾炎接受了腹部彩超，结果未见明显异常。同时，他也接受了食管胃十二指肠镜检查，其显示洛杉矶B类反流性食管炎。这名患者被处
关于小肠憩室疝的病因分析
1.腹壁强度降低 引起腹壁强度降低的原因有很多，最常见的有： ①某些组织穿过腹壁的部位形成腹壁薄弱点，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股静脉穿过股管等处； ②腹白线发育不全而成为腹壁薄弱点； ③腹壁外伤及感染、手术切口愈合不良、老年、久病、肥胖导致肌萎缩也会致腹壁强度降低
手术治疗小肠憩室疝的介绍
手法复位指征严格，且具有危险性，因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗，以防止疝内容物坏死。手术分为两部分：憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术，无张力疝修补术，以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行，复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤
小肠憩室疝的鉴别诊断介绍
1.睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜腔积液所见肿块局限于阴囊内，其上界可明确触及，透光试验多可透光而呈阳性，无法扪及实质感的睾丸。腹股沟斜疝则可在肿块后方扪及实质感睾丸，且透光试验阴性。幼儿疝块可能出现透光试验阳性，但可通过其他触诊加以鉴别。 2.交通性鞘膜积液 肿块外形同睾丸鞘膜积液类似。每日起床
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的简介
胰腺囊腺瘤和囊腺癌，英文名：cystadenoma and cystadenocarcinoma of pancreas，别名：胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌，比较少见。1830年，Becourt首次报告了囊腺瘤，1911年，Kaufman报告了囊腺癌。由于对本病的认识不断
胰腺囊腺瘤和囊腺癌病因分析
胰腺囊腺瘤的病因仍不清楚。估计其来源可能有以下几方面： ①、由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入； ②、起源于腺管的腺泡细胞； ③、起源于胰管上皮； ④、残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断
由于本病在临床上非常少见 症状不典型，病程进展缓慢，肿瘤外观常似良性病变，病理上常因其结构特殊而不能准确定性，因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时，应进一步检查肿块是否位于胰腺且为囊性，常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对诊断有一定价值。
膨胀海绵致鼻中隔穿孔病例报告
病历资料 患者，女，50岁，汉族。体重43 kg， 身高153 cm。因“鼻塞、流脓涕伴头昏、头痛10余年，加重半年”至我科门诊就诊。行副鼻窦冠状位CT扫描示全组副鼻窦炎并鼻息肉，遂住院治疗。患者诉既往体健，否认食物、药物过敏史，否认有糖尿病、高血压病史。入院体检：体温36.8 ℃，心率79 次/m
电击致肩胛骨骨折病例报告
电击伤指因意外接触电源或处在高压电场作用下，电流通过人体，造成运动、心血管或中枢神经等系统损伤。电击所致骨折较为少见，多由电流刺激肌肉持续强直性收缩并牵拉骨块附着点造成。电击伤后临床医生往往关注治疗触电常见的后遗症，如创面灼伤、心律失常、肺炎、急性肾衰等，即使患者出现骨骼肌肉系统的疼痛，常被认为是软
咬合异常致颈椎功能紊乱病例报告
颈椎功能紊乱（cervical spine disorder）是一组症候群，包括颈肩背部肌酸痛、颈部活动受限及头颈肩位置不端正等。由于其病因较为复杂，临床表现多样化，因此目前尚无统一的诊治方案。笔者诊治过1例咬合源性颈椎功能紊乱患者，现将有关临床资料总结如下。 1.病例资料 患者女，61岁，以“左肩
胰腺纤维钙化性糖尿病病例报告
胰腺纤维钙化性糖尿病（FCPD）是特殊类型糖尿病中的少见亚型，多发于热带地区的发展中国家营养较差的人群，以胰腺内、外分泌功能同时受累、胰管结石、胰腺钙化及糖尿病为特征。现将我院诊治的１例FCPD患者诊治情况汇报如下。病例患者男，31岁，非洲马拉维人，因“腹痛5d”急诊入院。 入院前5天无明显诱因出现
消化道憩室病的症状
一、食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室)临床表现为轻度吞咽困难，潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑，饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块，按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩
胰腺囊腺癌的症状
胰腺囊腺癌的主要症状是上，中腹部隐痛或腰背痛，和上腹部肿块，腹痛多不剧烈，有的病人仅为饱胀不适感；其他症状可有食欲下降，恶心，消化不良，体重减轻，黄疸等，少数病人可出现消化道出血；也有的病人平时无任何主诉，仅在剖腹手术或尸检时意外发现本病的存在。 腹部肿块似其大小，小者在上腹部刚能触及，大者可
胰腺囊腺癌的病因
胰腺囊腺癌的病因尚不清楚，最近的大量研究表明，胰腺囊腺癌的发生可能与以下因素有关。 大量的研究支持胰腺囊腺癌与吸烟之间有密切联系，吸烟引起胰腺囊腺癌的可能机制： ①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管；②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺；③吸
胰腺囊腺癌的诊断
胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征，临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛；既往无腹部外伤或胰腺炎病史，B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者，应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法，有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。 无论术前是否已明确诊断，
腮腺硬化性多囊性腺病病例报告
涎腺硬化性多囊性腺病（sclerosing polycystic adenosis，SPA）是一种罕见的疾病，最初由Smith等于1996年描述，其特征与乳腺的上皮增生性病变相似，如纤维囊性疾病和硬化性腺病，至今该疾病报道不足80例，国内仅报道过几例。最新WHO（2017）涎腺肿瘤分类将其归为“非肿
多囊型甲状舌管囊肿病例报告
甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst,TDC）是口腔颌面外科常见的一种先天性疾病，多见于1~10岁儿童，通常表现为颈部正中近舌骨处可压缩性肿块。一般呈单囊，多囊型囊肿罕见。我院2015年12月收治1例多囊型甲状舌管囊肿，现报道如下。 1.病例报告 女，3岁，以“发现颈部正中包块
超声诊断早产儿先天性膈疝病例报告
患儿男，系孕2次产2次（G2P2）孕35＋6周在江苏省淮安市盱眙县中医院因“胎膜早破10h、瘢痕子宫”剖宫产出生，出生体质量2.75kg，Apgar1分钟评分8分（皮肤颜色-1分，呼吸-1分），5分钟评分9分（皮肤颜色-1分），羊水清，量约100ml，胎盘、脐带未诉异常，出生时患儿全身青紫，叹息样呼
小肠重复畸形的发病机制
小肠重复畸形具有发育正常的消化道组织结构。大多数畸形与所依附的主肠管融合成一共同的肌壁，享有共同的浆膜、肠系膜和血液供应，但具有独立、相互分隔或有交通的黏膜腔。少数畸形有单独的系膜和血管支。小肠重复畸形腔内多衬以主肠管的肠黏膜，20%～35%为异位消化道黏膜或呼吸道黏膜。异位黏膜中以胃黏膜最多见
治疗异位胰腺的相关介绍
异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时，应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除，再缝合胃壁或肠管。内镜下内膜剥离术ESD从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织不作为常规手术术式。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺，且患者在术前也无异位胰腺引起的症状，在不影
关于异位胰腺的基本介绍
异位胰腺又称迷路胰腺或副胰，凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系，又无血管联系的孤立的胰腺组织，均称为异位胰腺。属于一种先天性畸形。约90%的异位胰腺位于上消化道，主要是胃（通常位于距幽门5cm以内的大弯侧）、十二指肠、空肠。少见部位有胆总管，十二指肠乳头部、肝、回肠、肠系膜、
关于异位胰腺的检查介绍
异位胰腺多数不引起任何症状，目前可以通过胃镜、超声胃镜等进行检查和诊断。仅少数病例因其部位较特殊诊断困难。 1.上消化道钡餐检查 幽门前区的异位胰腺，可引起幽门梗阻症状（梗阻型），上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损，表面光滑，界线清楚，基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑（似溃疡
关于小肠憩室疝的检查方式介绍
1.体格检查 可在体表触及疝块，并有明显压痛。 2.腹部多层螺旋CT 腹部多层螺旋CT能够显示腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝的位置、形态、走行、内容物以及与周围结构之间的关系，对嵌顿的腹股沟斜疝、股疝的诊断和鉴别诊断有参考价值。 3.X线 可见腹部肠袢扩张。 4.B型超声 可鉴别包块内容
小肠憩室疝的预防和护理介绍
一、预防 1.保持适当规律的运动，预防腹壁强度降低。 2.保持良好的排便习惯，防止腹内压过度增高。 3.一旦发现及时就诊，防止其进一步发展出现嵌顿或绞窄。 二、护理 1.卧床休息，减小腹内压，尽量避免咳嗽，小儿应防止哭闹，不可用力排便，必要时予以药物帮助排便。 2.应用适当抗生素预防