手术治疗小肠憩室疝的介绍

手法复位指征严格,且具有危险性,因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死。手术分为两部分:憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术,无张力疝修补术,以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行,复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤小、疼痛轻、复发率低、恢复快、无局部牵扯感,但其需全身麻醉,多运用于双侧腹股沟疝疝修补,尤其是复发疝或隐匿性疝的治疗。......阅读全文

手术治疗小肠憩室疝的介绍

  手法复位指征严格,且具有危险性,因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死。手术分为两部分:憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术,无张力疝修补术,以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行,复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤

关于小肠憩室疝的手法复位治疗介绍

  对于嵌顿疝具备下列情况者可先行尝试手法复位:  ①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;  ②年老体弱或伴有其他较严重的疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。  复位方法:患者取头低足高位,予吗啡或哌替啶,以止痛镇静、松弛腹肌,托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔,

小肠憩室疝的鉴别诊断介绍

  1.睾丸鞘膜积液  睾丸鞘膜腔积液所见肿块局限于阴囊内,其上界可明确触及,透光试验多可透光而呈阳性,无法扪及实质感的睾丸。腹股沟斜疝则可在肿块后方扪及实质感睾丸,且透光试验阴性。幼儿疝块可能出现透光试验阳性,但可通过其他触诊加以鉴别。  2.交通性鞘膜积液  肿块外形同睾丸鞘膜积液类似。每日起床

关于小肠憩室疝的简介

  小肠憩室是发生在小肠肠壁向外膨出形成的袋状突出,当其通过腹壁薄弱处向体表突出,并发生嵌顿时就形成了小肠憩室疝。小肠憩室疝又称Littre疝,是嵌顿性疝的一种特殊病理类型,嵌顿的是小肠憩室(通常是Mechel憩室)。治疗原则是先回纳小肠憩室,然后切除有憩室的肠袢,最后行疝修补术。

小肠憩室疝的预防和护理介绍

  一、预防  1.保持适当规律的运动,预防腹壁强度降低。  2.保持良好的排便习惯,防止腹内压过度增高。  3.一旦发现及时就诊,防止其进一步发展出现嵌顿或绞窄。  二、护理  1.卧床休息,减小腹内压,尽量避免咳嗽,小儿应防止哭闹,不可用力排便,必要时予以药物帮助排便。  2.应用适当抗生素预防

关于小肠憩室疝的检查方式介绍

  1.体格检查  可在体表触及疝块,并有明显压痛。  2.腹部多层螺旋CT  腹部多层螺旋CT能够显示腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝的位置、形态、走行、内容物以及与周围结构之间的关系,对嵌顿的腹股沟斜疝、股疝的诊断和鉴别诊断有参考价值。  3.X线  可见腹部肠袢扩张。  4.B型超声  可鉴别包块内容

关于小肠憩室疝的病因分析

  1.腹壁强度降低   引起腹壁强度降低的原因有很多,最常见的有:   ①某些组织穿过腹壁的部位形成腹壁薄弱点,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股静脉穿过股管等处;   ②腹白线发育不全而成为腹壁薄弱点;   ③腹壁外伤及感染、手术切口愈合不良、老年、久病、肥胖导致肌萎缩也会致腹壁强度降低

治疗小肠憩室的相关介绍

  1.一般治疗   无症状的十二指肠憩室无须处理,治疗仅限于憩室炎及出现并发症者。一般治疗主要是休息、饮食、腹部按摩、体位引流等。   2.药物治疗   抑酸、解痉药物治疗及口服抗生素如庆大霉素等。   3.手术治疗   手术有一定危险及并发症,当内科治疗无效或病情严重时再行手术治疗。如

简述小肠憩室疝的临床表现

  1.疝块突然增大并伴有明显疼痛。  2.平卧或用手推送不能使疝块回纳。  3.肿块紧张发硬,并有明显触痛。  4.不完全肠梗阻表现或无肠梗阻表现。

关于小肠憩室的基本介绍

  小肠憩室是指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊,多为先天性,最常见的小肠憩室是梅克尔憩室,常发生在距回盲瓣1米的范围内,其次是十二指肠憩室,空回肠憩室的发病率最低,其中获得性憩室罕见。

关于小肠憩室的检查方式介绍

  1.X线检查  采用全消化道钡剂造影,突出腔外的与肠腔相通含造影剂的囊袋影,可见肠黏膜伸入其中。  2.CT  可见与肠腔相连的囊袋影,内有混杂密度的蜂窝样影,造影后呈薄环形强化,可见憩室周围的团片状包裹、脓肿。

关于小肠憩室的病因分析

  1.先天性  因胚胎时期卵黄囊末端未闭形成。  2.获得性  与腹内压增加有关,通常伴有内脏和神经病变,小肠平滑肌萎缩和纤维化,肠壁囊性扩张,从薄弱的肌层进入黏膜下层。憩室多位于十二指肠降部内侧、空肠上段、回肠下段,并位于肠系膜边缘。

非手术治疗小肠炎的介绍

  1.一般治疗: 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进行流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠

对于“宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室”的几点看法

剖宫产瘢痕憩室(CSD)是剖宫产术后远期并发症之一,主要是剖宫产子宫切口愈合不良所致,原因可能有很多,在这里并不讨论。对于CSD的治疗,目前有药物保守治疗及手术治疗,需要根据患者的不同临床表现及有无生育要求来决定。手术治疗主要是包括:开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经**手术等。

治疗食管憩室的方法介绍

  1.咽食管憩室  因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,

手术治疗食管裂孔疝的简介

  1、手术适应症:症状持续不缓解,经过药物治疗后效果不明显,或停药后短期复发者,应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况,应行急诊减压后尽快手术治疗。  2、手术方式:食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术, 由于并发症发生率与死亡率达较高,创伤及术后恢复问题较⼤,已

成人复发疝的再手术治疗

由于无张力疝修补术越来越多的开展,疝术后复发的几率不是很大,但是这种情况其一旦发生,临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),用于治疗成人腹股沟复发疝,与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的

外科手术治疗小肠炎的相关介绍

  出现下列指征可考虑手术治疗:  1.肠穿孔;  2.严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液;  3.反复大量肠出血,并发出血性休克;  4.肠梗阻、肠麻痹;  5.不能排除其他急需手术治疗的急腹症。  手术方法:  1.肠管内无坏死或穿孔者,可给予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血液循环;  2.

治疗结肠憩室炎的相关介绍

  1.非手术治疗  (1)一般治疗 保持大便通畅,多食用高纤维素食物。出现瘘管、梗阻时应持续胃肠减压,输液治疗,卧床休息。急性期有疼痛发作者应积极进行内科治疗。  (2)药物治疗 广谱抗生素配合对厌氧菌有效的药物,并给予静脉补液及营养支持。轻型病例可在门诊口服抗生素,并使肠管休息。  2.手术治疗

手术治疗小肠血管畸形的简介

  目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法,关键在进行手术前及术中的准确定位,不要遗漏病变的肠段。  (1)定位方法:无论国内或国外的报道,主张在血管造影的指引下进行手术,术中选择性经肠系膜动脉注射1%亚甲蓝2~5ml,对进一步确定病变部位和受累肠段的范围是有帮助的。根据术前选择性

术中发现的Littre疝诊疗分析

病例资料患者男性,16岁。主因左侧腹股沟突然出现剧烈疼痛并伴有恶心2小时于急诊就诊。患者既往左侧腹股沟无肿块和疝气病史。患者血流动力学稳定,存在轻度心动过速。局部检查发现左侧腹沟股区存在一 3 x 3cm大小的红色肿胀区域,触之温热,柔软,不可还纳且无咳嗽冲击。患者腹部柔软无腹膜炎迹象。术前生化检查

消化道憩室病的症状

  一、食管憩室  1.咽-食管憩室(Zenker憩室)临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩

浅谈“子宫憩室”的治疗

剖宫产瘢痕憩室(CSD)狭义上来讲也称为“子宫憩室”,是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室,是属于剖宫产后的远期并发症之一。我国在过去十几年中的剖宫产率一直居高不下,子宫憩室的发生率也在逐年升高。结合自己的临床实践,现探讨一下“子宫憩室”的治疗问题:剖宫产子宫瘢痕憩室的治疗方法分

简述小肠憩室的临床表现和诊断依据

  1、临床表现  一般均无症状,症状的产生与憩室及其出口的大小、位置等有关。可出现轻微腹痛、消化不良、便秘或腹泻等症状,严重者可出现梗阻、出血和穿孔,当憩室伴有结石或肿瘤时可有局部压迫症状。  2、诊断  主要依靠X线及CT等影像学检查,十二指肠憩室因为解剖位置的关系多能确诊,而空回肠憩室临床表现

关于咽后壁憩室的诊断治疗介绍

  一、检查  1.X线钡餐检查。  2.食管镜检查。  二、诊断  根据临床表现即可诊断。X线钡餐检查,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。  三、治疗  憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行手术治疗,或在内镜下手术,使憩室的开口扩大与食管相通

关于尿道憩室的检查和治疗介绍

  相关检查  憩室合并感染时,尿常规检查可有红细胞、白细胞,尿培养可有致病菌。  尿道造影可看到憩室,后尿道憩室应行排尿性膀胱尿道造影。尿道镜检查,对诊断亦有帮助,但应注意避免穿破憩室。 [3]  治疗  尿道憩室的治疗,原则上应当完全切除。憩室口小者,切除后将尿道缝合;口宽大者,憩室切除后,尿道

食管旁疝的临床特点和手术治疗

手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大,在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代,关注的焦点是相同的:无症状患者手术的必要性;是否加作抗反流手术;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管

治疗憩室炎的相关内容介绍

  憩室炎一般以内科疗法治疗即可;大部分憩室炎的发作,可以静脉注射抗生素治好,部份较严重的病患,则应禁食、插入鼻胃管及静脉注射补充液体。平常保养应保持排便正常,避免便秘。 对于那些憩室炎反复发作而对内科疗法无效的病人,可施以手术治疗,以切除病变的结肠段。若有下列并发症之一,也往往需要紧急手术治疗:穿

治疗消化道憩室病的相关介绍

  1.食管壁内假性憩室  食管憩室小而无症状者不需特殊治疗。一旦出现憩室内食物潴留或夜间反流等症状时,可行:①宜进食清淡易消化饮食。②伴有憩室炎或反流性食管炎时进行抗生素及抑酸剂治疗。③体位引流。如有明显症状如胸骨后疼痛、吞咽困难等,上述方法无效或伴有并发症癌变者宜外科治疗。  2.胃憩室  症状

关于梅克尔憩室的检查和治疗介绍

  检查  Meckel憩室及其并发症并无特殊的临床表现,与其他急腹症很难鉴别。当患儿出现以上症状时,应考虑到Meckel憩室及其并发症的可能性。99m锝(99mTc)同位素扫描诊断Meckel憩室的准确率为70%~80%。主要是利用99m锝对胃黏膜壁层细胞具有亲和力,能被摄取的特性。因此,憩室壁层