脂膜炎多关节炎胰腺炎综合征——罕见病例分析
胰腺脂膜炎是一种罕见的脂膜炎变异,其特征是皮下脂肪坏死,在一系列不同的胰腺疾病中影响0.3%-3%的患者。约40%的胰腺脂膜炎患者可出现皮肤损伤,多发生在腹部症状出现前1-7个月。临床上多表现为疼痛,界限不清的红斑,可能伴有油性棕色粘性物质。病变通常涉及下肢,但也可能出现在臀部、躯干、手臂和头皮。除皮肤外,脂肪坏死可能涉及关节周围、腹部和髓内脂肪组织。胰腺炎、脂膜炎和多关节炎的三联征称为胰腺炎,脂膜炎和多关节炎(PPP)综合征。这是一种罕见的综合症,其死亡率较高,因此需要及时诊断和适当的治疗。本文报告了一例胰腺炎,脂膜炎和多关节炎(PPP)综合征患者。病例简介患者男,57岁,因皮下结节伴关节疼痛2周而入院。患者1月前出现腹痛、恶心和呕吐等症状,确诊为急性胰腺炎,对症治疗后疾病缓解。2周前,患者胫骨、臀部、腹部和肩部出现皮下结节,并伴有双膝、踝和肘部关节肿胀疼痛。体格检查:踝关节、小腿、大腿、腹部和肩部有多处皮肤下结节(图1a和b......阅读全文
Costello综合征病例分析
患儿女,13月龄。喂养困难,体重不增,皮肤松弛11个月。出生体重2.7 kg,身高45 cm,低于正常同龄新生儿,全身皮肤粗糙,四肢皮肤明显松弛。4个月大时诊断心律不齐,心房颤动,胃食管返流,心功能Ⅰ级,胃扭转,重度蛋白质-能量营养不良,先天性肾上腺皮质功能异常,肝大。体格检查:身高60 cm,体重
Goldenhar综合征病例分析
Goldenhar综合征是一种罕见的第一、二腮弓及相邻脊柱发育异常所致的疾病,临床上常因症状不典型而被忽视,该病的发病率为1∶3500~1∶7000新生儿,男女比例大致为3∶2。作者遇到1例Goldenhar综合征,无明显脊柱异常,报道如下。 1.临床资料 患儿,女,8个月,出生即被家人发现右侧面部
Cowden综合征病例分析
1临床资料 患者女,19 岁,口腔、面、四肢丘疹 15 年,腹痛 2 周。15 年前无明显诱因出现口腔、面部、四肢散在 皮色针尖至米粒大小丘疹,无其他特殊不适,未重 视。2 周前无明显诱因患者出现左上腹疼痛,呈阵 发性,具体疼痛性质不详,无明显加重及缓解因素, 局限于左上腹部,伴排便困难。患
RamsayHunt综合征误诊为耳胆脂瘤病例报告
Ramsay Hunt综合征(RHS)是以疱疹">带状疱疹相关的外周神经麻痹和神经功能障碍为特征,Malin等提出以外耳部带状疱疹,伴随外周面神经瘫,颅神经损伤和颈部皮区感觉障碍做为诊断标准,详细诊断标准见表1。 表1 Malin的RHS的诊断标准 而Robillard等人提出以耳痛、外周面神经瘫和
胰腺炎性肌纤维母细胞瘤病例分析
患者男,45岁。上腹部隐痛3个月,进食后加重,伴腰背部放射痛,无恶心呕吐,体重减轻10kg。既往体健。胰腺CT平扫(图1)示:胰腺头部见不规则形稍低密度肿块,其内见多发类圆形低密度影及斑片状钙化灶,与十二指肠分界不清,肝内胆管、胆总管及胰管扩张;增强扫描(图2~4)示肿块呈渐进性延迟性强化,各期强化
悦宁定的不良反应及禁忌
不良反应 已证明一般情况下本品耐受性良好。在临床研究中,本品不良反应的总发生率与安慰剂相似。大多数不良反应均性质轻微而短暂,不须终止治疗。 下述不良反应与应用本品有关: 眩晕和头痛是较常报告的不良反应。2-3%的病人报告感觉疲乏和虚弱。少于2%的病人报告发生其它不良反应,包括低血压、直立性低血
男子饮冷水后出现声音异常罕见病例分析
病例简介患者为36岁男性,因“进行性肢体疼痛、出汗过多和肌肉痉挛”就诊。患者述其饮用冷水后会出现短暂的声音异常。检查显示全身肌纤维颤搐和假性肌强直。EMG显示多个自发性连续的高频双峰和三峰运动单元放电。神经传导检查和胸部CT扫描正常。CASPR2和LGI1抗体均为阴性。自身免疫、副肿瘤和其他病因经临
一例小儿罕见阴囊绦虫病病例分析
患儿,男,5个月。因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院,患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块,且肿块逐渐增大,无压痛,表面皮肤无红肿破溃。否认疫区居住史,其父亲述有排绦虫节片史。检查:左阴囊壁肿块5 mm×5 mm大小,无触痛,质中。血常规:HB 97 g/L,嗜酸性粒细胞比0.60,计数0.56
腹部外科的罕见疾病——腹茧症病例分析
病例资料患者男性,29岁。主因腹痛、呕吐和便秘1日就诊。疼痛主要集中在上腹部和腰部,可通过非处方止痛药暂时缓解;呕吐为非胆汁性,与进食有关。患者自述曾因类似情况多次入院,最近一次就诊为3年前,经保守治疗而缓解。既往无结核病史或接触史,无手术史。入院检查,患者病情稳定,腹部轻度膨胀并伴有上腹部压痛和肠
一例罕见的海洛因脑病病例分析
世界首个“海洛因脑病”病人是1982年在荷兰阿姆斯特丹发现的。接下来的20年里仅在欧洲比如德国等地发现过1-2例,到1997年美国发现2例,1999年美国又发现1例,亚洲地区在90年仅在中国台湾发现1例。但是进入2000年之后,我国发现多起海洛因脑病病例,之前媒体对此也有报道。最近我院收治一名海洛因
急性阑尾炎的罕见病因病例分析
病例资料患者男性,42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。患者每日排水样便5次,无粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出现腹泻。既往病史包括糖尿
罕见病例分析:脑回状皮脂腺痣
近日 Journal of Paediatrics and Child Health 杂志在线发表了一篇关于皮脂腺痣的病例报道。 一个月大男婴,出生后头颈部出现非进展性皮肤病变(图 1)。出生前和围生期无不良事件发生。其头围、发育情况和全身检查等各项指标均在正常范围。那么请问这是什么病?
罕见病例分析:滥用胰岛素以获得欣快感
尽管在临床实践中,患者过量使用胰岛素通常出于自杀的目的,但一些人在使用胰岛素时也可能体验到欣快感,进而沉迷于这一危险游戏。一项近期发表于Prim Care Companion CNS Disord的病例报告中,一名中年男性在滥用胰岛素的背景下出现了成瘾样行为。病例患者A,男,42岁,黑人。据病历
四例罕见病因导致的慢性创面病例分析
例1 男,53岁。右下肢间歇性跛行1年,因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年,口服降糖药,餐后血糖控制在8.0~10.0 mmol/L。体格检查:双侧股动脉搏动较弱,双足背动脉未触及搏动,右踝内侧有一溃疡创面,大小3.0 cm×1.5 cm,表面坏死组织覆盖,未见骨外露,1日内
一例罕见的狂犬病病例分析
患者,男性,66岁,农民。主诉阴茎异常勃起伴频发射精6天。患者6天前无明显诱因出现间断性阴茎异常勃起,伴有频发射精现象,3-4小时射精一次,每次精液量1.0-2.5mL。伴有双下肢阵发性抽搐,每次抽搐持续30-60秒,抽搐多发生于双下肢屈曲或受到机械刺激时。 患者曾于当地医院就诊,给予对症支持治疗,
一例罕见的胃癌皮肤转移病例分析
患者男,40岁。 主诉 躯干、头部及面部皮肤散发结节。 现病史 患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节,约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节,表面光滑,无自觉症状,少数结节表面轻微发红,结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,未予治疗。 既往史、个人史
一例后巩膜炎病例分析
患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及
腮腺结节性筋膜炎病例分析
结节性筋膜炎(nodullar fascitis)是一种由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成的假性肉瘤,生长迅速但具有自限性。结节性筋膜炎最常见于20~50岁的青壮年,没有男女偏好,该病好发部位是上肢,其次是躯干,最少见于头颈部,且头颈部结节性筋膜炎好发于婴幼儿,其直径通常小于5 cm。结节性筋膜
系统型脂膜炎的诊断
普通型根据反复发作的皮下结节或为片状斑块,伴有发热,皮损自发性消退后留下局部凹陷等特点,不难诊断。最后确诊需依赖活组织检查。系统型诊断较复杂,临床除有发热、皮下结节等一般表现外,尚有各脏器受累表现。病人既无发热,也无皮下结节,仅表现为各脏器受累症状,需活组织检查方可明确诊断。
系统型脂膜炎的介绍
系统型脂膜炎[1]是一种特发性、累及躯干和大腿皮下脂肪组织的脂膜炎,临床表现为反复发作的皮下结节或为片状斑块,同时伴有发热,部分病例可累及内脏,多数病例伴有头痛、全身乏力、厌食、肌肉痛、关节肿痛和精神不宁等前驱症状。系统型脂膜炎无特定感染人群,男女均可发病,成人发病者以女性为多,儿童发病多为男性
概述脂膜炎的诊断要点
1、临床特征: ( 1 )好发于青壮年女性; ( 2 )以反复发作与成批出现的皮下结节为特征,结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着; ( 3 ) 常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状; ( 4 ) 当病变侵犯内脏脂肪组织,视受累部位不同,出现不同症状。内脏广泛受累者,可出现多脏器功
治疗肠系膜脂膜炎的简介
1.免疫抑制剂治疗 若患者出现发热、恶心、呕吐及腹泻等,或病变向全身扩展,可抗感染和应用免疫抑制剂等治疗。 2.手术治疗 (1)有明显腹痛、腹部包块者。 (2)腹部包块较大压迫肠腔,致肠腔高度狭窄或者梗阻者。 (3)与结肠癌、淋巴瘤等鉴别有困难者。
简述脂膜炎的临床特征
(1)脂膜炎好发于青壮年女性; (2)脂膜炎以反复发作与成批出现的皮下结节为特征,结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着; (3)脂膜炎常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状; (4)当病变侵犯内脏脂肪组织,视受累部位不同,出现不同症状。内脏广泛受累者,可出现多脏器功能衰竭、大出血或并发
狼疮性脂膜炎的简介
深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。 深度红斑狼疮皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害
治疗脂膜炎的方法介绍
本病尚无特效治疗。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁,硫唑嘌呤,环磷酰胺等有一定疗效。在急 性炎症期或有高热等情况下,糖皮质激素泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果。 对症处理,可用激素控制炎症急性过程,但当体温下降,结节消退,停药后常有复发。如果 患者还有其它自身免疫病,首先应积极正确治疗已
类风湿关节炎合并白塞病病例分析
关节炎">类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎症及增生 (水肿) , 机体产生自身抗体 (类风湿因子、抗环瓜氨酸蛋白抗体) , 软骨和骨破坏 (变形) 及系统累及为特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有关节受累,
关于葡萄膜炎综合征的病因分析
此综合征的病因目前尚不清楚。尽管有人在患者血清中检出抗弓形虫抗体、抗衣原体抗体和抗EB病毒抗体,但没有获得其他作者的支持有关感染因素在此综合征发病中的作用仍需进一步确定。一些患者虽然在患病前曾使用抗生素或非甾体消炎药但临床表现也不支持该病是由药物引起的观点有研究显示此病与HLA-DR14抗原有相
血脂异常症的临床表现
高脂血症的临床表现主要包括两大方面:①脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;②脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。 (1)黄色瘤:是一种异常的局限性皮肤凸起,其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞
简述血脂异常症的临床表现
高脂血症的临床表现主要包括两大方面:①脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;②脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。 (1)黄色瘤:是一种异常的局限性皮肤凸起,其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞
尼洛替尼胶囊的不良反应
在一项开放的、多中心研究中,暴露于本品的438位患者的安全性研究结果显示,平均治疗时间为5-8个月,13%的患者因为不良反应而终止治疗。 本品的主要毒性是骨髓抑制,包括血小板减少症(27%)、中性粒细胞减少症(15%)和贫血(13%)。最常见的药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒、恶心、头痛、