一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节...
一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节病例分析口服药物注射使用可能会造成肺异物结节,这些药物异常在器官的积聚会引发免疫反应。这种临床现象并不常见,处理较为棘手,本文陈述了一例因呼吸困难就诊的患者,CT上出现了多发粟粒样结节。病例介绍患者男,37岁,既往有外周血管疾病,I型糖尿病,高血压和抑郁症,由于间歇性胸痛和进展性呼吸困难于急诊就诊。患者否认静脉用药,承认口服大麻。查体示患者室内氧饱和度86%,其余生命体征平稳。患者呼吸急促,双侧肺可闻及细湿啰音。查血示血常规正常,尿检阿片类药物阳性。由于患者持续低氧,故加查D-Dimer,结果为异常升高。给患者加了肺CTA来排除肺栓塞,CTA排除了肺栓塞的可能,但是发现双侧肺野有多发粟粒样结节。初步判断可疑粟粒样结核或真菌感染。HIV、真菌和结核干扰素测试均为阴性。新功能测试和自身抗体检测也没有异常。为缓解症状,开始给患者使用静脉激素和吸入式沙丁胺醇,但是效果不佳,因此安排了支气管镜......阅读全文
简述干性粟粒疹综合征的临床表现
未发现青春期前或绝经期后发病者,由于性腺活动降低而自愈。损害仅发生在有顶泌汗腺部位的皮肤,主要为腋窝,其次为乳晕、脐窝、耻骨部及会阴部,分布对称。基本损害为针头至绿豆大小的毛囊丘疹,坚实、表而光滑、圆形、肉色或淡黄色,互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口,用手指挤压时,可有少量略微浑浊的液体从毛囊
简述全身性粟粒性皮肤结核的症状体征
皮肤损害可为淡红色至暗红色斑疹、丘疹、紫癜、水疱或脓疱,针头大至米粒大,全身散在性广泛分布。以后有的可以消退,有的可发展成狼疮结节或不整形溃疡,表面覆以痂皮,分泌物中可查见结核杆菌。结核菌素试验早期为阴性,晚期可呈阳性。患者可有发热等全身症状,预后不良,常因粟粒性肺结核或结核性脑膜炎而死亡。
简述小儿急性粟粒型肺结核的临床表现
多数起病较急,中毒症状重,一般以发热为首发症状,多为高热(稽留热)。多伴有寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白、气促和发绀等。特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎。50%的患儿起病即出现脑膜炎征象,部分伴肝脾肿大及浅表淋巴结肿大。6个月以下粟粒型肺结核的特点为发病急,症状重而不典型,累积器官
关于慢性血行播散型肺结核的症状介绍
1、临床症状 可见:一般发热、盗汗、乏力,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻,呼吸系症状可能较明显,但亦可能仅有胸片改变而无明显症状。体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性; 2、X线显示 双肺上中野有大小不一,密度不等,分布不均的结节阴影。病灶有呈增殖性;有呈浸润性
关于血行播散型肺结核的辅助检查介绍
(一)X 线胸片 : 早期呈弥漫网织状阴影 , 发病两周后出现细小结节状阴影 , 大小形态基本一致 , 两肺广泛分布 , 多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节,部分伴有斑片状、条索状及/或空洞阴影 。 (二)肺部CT:急性血行播散型肺结核表现为直径1-
一例肝结核病例报告
病例资料患者男性,53岁,因“消瘦伴纳差半年”入院。患者于2013年底逐渐出现消瘦、纳差,近期精神欠佳、体力正常,体质量近半年减轻约10kg。2014年3月外院胃镜示:胃窦炎;肠镜示:慢性结肠炎;腹部彩超示:肝周腹膜上减低回声结节,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,腹腔积液,肝脏实性小结节;糖类抗原(CA
实例分析血行播散型肺结核的合理用药
1 病历摘要: 患者,男,70岁。乏力、干咳、持续高热2周。胸片见双肺满布粟粒样细结节阴影,大小、分布、密度均匀一致。5个单位的PPD试验(一)。痰涂片及培养均阴性。血沉110mm/h。无其他慢性病史,肝肾功能正常。 2 诊断: 急性血行播散性肺结核。 3 处方:
关于干性粟粒疹综合征的诊断和预后介绍
1、疾病诊断: 根据症状开始于女性青春期后,月经期加重,大汗腺分布区出现典型剧痒的圆锥形坚实丘疹,与正常肤色相同及活检标本的组织病理检查能证实诊断。应与限局性神经性皮炎、扁平苔藓、汗管瘤等相鉴别。 2、预防预后: 保持外阴清洁,教育子女了解外阴清洁的重要性,避免穿尼龙内裤。早期治疗可用1∶
干性粟粒疹综合征的临床表现及检查
临床表现 未报道过青春期前或绝经期后,发病者更年期后,由于性腺活动降低而自愈损害,仅发生在有顶泌汗腺部位的皮肤主要为腋窝,其次为乳晕脐窝耻骨部及会阴部分布对称。基本损害为针头至绿豆大小的毛囊丘疹,坚实、表而光滑、圆形肉色或淡黄色,互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口,用手指挤压时,可有少量略微浑
干性粟粒疹综合征的体征及临床表现
体征 未报道过青春期前或绝经期后发病者。更年期后,由于性腺活动降低而自愈。损害仅发生在有顶泌汗腺部位的皮 肤,主要为腋窝,其次为乳晕、脐窝、耻骨部及会阴部,分布对称。基本损害为针头至绿豆大小的毛囊丘疹,坚实、表而光滑、圆形、肉色或淡黄色,互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口,用手指挤压时,可有少
他汀类药物几乎不会导致额外副作用相关研究
尽管临床试验一直在证明他汀类药物的受益,但有些观点认为这类药物会导致严重副作用,促使一些患者中止或不服用这类药物。现在有两项***研究,一项是大规模的荟萃分析,另一项是只有少量患者参与的研究,提示人们此前大多数被认为与他汀类药物有关的副作用似乎并不是由这类药物引起。 大规模荟萃分析
皮肤淋巴细胞瘤的症状及检查
症状 分局限性或播散性两型,局限性者,皮损呈豌豆大或较大的单个坚实性皮肤结节或成群结节,主要发生于颜面,特别是额部和耳垂,结节表面通常光滑,呈肉色,淡红色,淡黄褐色或紫色,偶尔结节亦发生于身体其他部位,女性最常见,未发现内脏损害或血液改变,通常皮损在数月,有时1~2年后自行消退,播散性多见于中
关于肝结节的再生性增生介绍
肝结节状再生性增生(nodular regenerative hyperplasia of the liver;NRH)于1981年由Strimyer和lshak报道,属罕见疾病。既往曾称之为肝脏结节状变、粟粒性肝细胞瘤病、非硬化性肝结节或非硬化性门脉高压。整个肝脏内弥漫性分布着小的肝细胞结节,
导致小肠绞窄的罕见原因分析
病例资料患者男性,29岁。主因突发性腹痛、腹胀以及胆汁性呕吐入院。患者既往无腹部手术史。患者此前很少出现腹痛和呕吐,且均可通过保守治疗缓解,无已知共病,在之前的一次腹痛发作时曾行腹部超声检查,但无阳性发现。患者此次入院呈脱水状态并伴有心动过速但低无血压。腹部触诊呈弥漫性压痛和肌紧张。血液检查显示白细
罕见病因导致的胃穿孔病例分析
病例资料患者女性,35岁。主因突发性广泛性腹痛以及连续2日内出现4次非胆汁性呕吐于急诊就诊。患者无吸烟史和其他并发症,无消化性溃疡(PUD)或非甾体类抗炎药物(NSAID)相关病史,也无导致免疫功能降低的相关因素。患者入院时呈脱水状态,体温37.2℃,脉搏108次/min,血压98/76 mmHg,
新的研究表明,导致致命脑瘤的基因也会导致儿童癌症
UVA健康中心的研究人员发现,一种导致最致命的脑瘤的基因,同时也导致了两种儿童癌症。这一发现可能为两种类型的横纹肌肉瘤的首次靶向治疗打开了大门。横纹肌肉瘤是一种软组织癌症,主要侵袭幼童。UVA健康中心的研究人员发现,一种导致最致命的脑瘤的基因,同时也导致了两种儿童癌症。这项新发现可能为两种类型的横纹
一例肝上皮样血管肉瘤腹腔广泛转移病例分析
肝脏血管肉瘤非常少见,没有特异性肿瘤标志物及临床症状,其诊断主要依靠影像检查及活检。本研究报告肝上皮样血管肉瘤并腹盆腔广泛转移1例,以提高对该少见病的认识。 患者男,49岁。腹部窜气样不适伴腹泻1周。大便为稀水样,每日10余次,无粘液胨子,无里急后重及肛门坠胀感,无明显恶心呕吐,无发热、畏寒、厌油、
罕见但却致命的De-Winter综合征病例分析
40岁男性因发生心脏骤停被送至医院。患者有人类免疫缺陷病毒感染病史,而且正在接受抗逆转录治疗,依从性良好,所以上一个月的病毒负荷几乎不可检测。患者早上感觉到不适,所以至免预约诊所就诊;在初级保健中心等待评估时,患者突然丧失意识。随后医务人员开始对其进行复苏,急诊服务到达时的第一心律是室颤。经3次电击
关于腹膜结核的基本信息介绍
弥漫性粟粒型腹膜结核可在整个腹膜壁层及腹、盆腔内器官的浆膜层上有许多散在的灰白色、大小不等的干酪样结节,整个腹膜面充血、肿胀。若为急性粟粒性结核,可出现腹水,结节逐渐纤维化,腹水亦渐被吸收,结核病变暂时好转或粘连,形成包裹性积液。有时干酪化结节破溃、坏死而成溃疡或夹杂化脓菌感染,致盆腹腔反复发炎
上颌结节区罕见多生牙病例分析
多生牙又称额外牙,是指人类在32颗恒牙列,20颗乳牙列之外位于上、下牙槽骨内发育多余的牙齿。多生牙最常见的发生部位是上颌切牙区,男、女发生率约2:1。恒牙列多生牙的患病率报道约0.3%~0.8%,乳牙列多生牙的患病率1.5%~3.5%。发生在上颌第三磨牙远中区多生牙,又称上颌第四磨牙,较为罕见,约占
简述干法上样和湿法上样的优缺点
一、湿法施工优缺点:1、砂浆经过几次冻融循环和风化易产生渗漏,甚至脱落;经雨水冲刷,潮湿的碱性环境,长时间作用于瓦体会降低瓦的颜色等性能;2、瓦片安装性能差,屋面的平整度不易控制,施工进度慢,易受天气影响工期不易保证;3、砂浆污染屋面影响整体立面效果;4、容易产生热桥效应,不利于节能。二、干法施工优
婴儿泛发型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患儿男, 3 个月23 天,因胸腹出现皮疹1 月余, 加重10 d 就诊。1 月前患儿无明显诱因于胸腹出现 粟粒至黄豆大小皮色、淡红色硬质丘疹;随后部分皮 损中心消退,周围排列成环形。10 d 前,患儿皮疹 发展至整个躯干部、臀部及双下肢,无自觉症状。遂 以“朗格汉斯组织细胞增生症?”,
播散性皮肤痛风结节病例分析
1 临床资料 患者男, 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹,逐 渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质 硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未 行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后
转移性肺癌的诊断
1.影像学特点 转移性肺癌的X线表现: (1)结节型 通常是肺小动脉和静脉内的小癌栓所致。X线线上表现为单个、数个或数十个肺部结节,结节病灶分布在下肺叶较上肺叶多。部分转移性肺癌病灶表现为粟粒型。单发转移性肺癌胸部CT表现为边缘光滑或浅分叶,四周一般没有子病灶。肾癌转移性肺癌的转移结节可成“
最致命脑瘤的基因也会导致儿童癌症
这项新发现可能为两种类型的横纹肌肉瘤的首次靶向治疗打开大门。横纹肌肉瘤是一种软组织癌症,主要侵袭幼童。研究表明,该基因在儿童和成人的肌肉、脂肪、神经和其他结缔组织中形成的其他癌症中也可能发挥重要作用。“我们积累了多条证据支持基因AVIL是两种主要类型横纹肌肉瘤的强大驱动因素,”弗吉尼亚大学医学院病理
关于老年人肺结核的诊断依据介绍
主要的诊断依据是X线胸片。肺部病变可为新出现的浸润、空洞、粟粒样等表现。如陈旧的纤维化和(或)钙化病变与以前比较有变化则提示结核活动,但无变化并不能排除结核活动。还应多次作痰结核菌涂片及培养检查。如得不到痰,可做咽拭子或抽胃液查结核菌。结核菌素试验强阳性表示可能有活动性结核,但在老年结核病患者常
SPE上样
目的:以适当的流速上样,最大限度地提高分析物在固定相中的保留率。典型流速为 1mL/min。高流速会导致萃取不一致。
致命真菌肺部感染的候选药物
在分子水平上,与你想象的相比,你与浴帘上的霉菌或萨饼上的蘑菇有更多的共同点。人类和真菌共享相似的蛋白质,这使得真菌感染治疗的困难和昂贵。 当前每名患者治疗这些顽固的感染成本昂贵,并且对于治疗全身性感染至少20年没有出现新的抗真菌药物。 现在,俄亥俄州立大学维克斯纳医疗中心的研究人员已
简述小儿外源性变应性肺泡炎的症状体征
过敏性肺炎第一次发作易与病毒性肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状;有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6h后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实变或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润、粟粒或小
淋巴结结节病的病因
病因尚不明了。因病程中偶可见发热和家族中同时有1人以上发病,故曾怀疑由感染所致,但未发现 病原体.发病者体液免疫正常或增强,IgM, IgA及IgG均增高。这些现象提示病儿的细胞免疫功能低下。 病理特征是没有干酷样坏死的慢性肉芽肿炎症,和真菌病如组织胞浆菌病、麻风或结核引起的肉芽肿很相似。主