一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节...
一种罕见却致命的药物副作用导致胸片上粟粒样结节病例分析口服药物注射使用可能会造成肺异物结节，这些药物异常在器官的积聚会引发免疫反应。这种临床现象并不常见，处理较为棘手，本文陈述了一例因呼吸困难就诊的患者，CT上出现了多发粟粒样结节。病例介绍患者男，37岁，既往有外周血管疾病，I型糖尿病，高血压和抑郁症，由于间歇性胸痛和进展性呼吸困难于急诊就诊。患者否认静脉用药，承认口服大麻。查体示患者室内氧饱和度86%，其余生命体征平稳。患者呼吸急促，双侧肺可闻及细湿啰音。查血示血常规正常，尿检阿片类药物阳性。由于患者持续低氧，故加查D-Dimer，结果为异常升高。给患者加了肺CTA来排除肺栓塞，CTA排除了肺栓塞的可能，但是发现双侧肺野有多发粟粒样结节。初步判断可疑粟粒样结核或真菌感染。HIV、真菌和结核干扰素测试均为阴性。新功能测试和自身抗体检测也没有异常。为缓解症状，开始给患者使用静脉激素和吸入式沙丁胺醇，但是效果不佳，因此安排了支气管镜......阅读全文
NEJM：一种致命儿童疾病的相关基因
最近，研究人员发现一个基因，可能是一种非常罕见但却致命的儿童自发炎症疾病的原因。现有的几种药物已在实验室研究中显示出治疗潜力，其中一种目前正在患病儿童中进行研究。研究人员将这种疾病称为STING相关的婴儿期发病血管病变（SAVI）。相关研究结果发表在2014年7月16日的《新英格兰医学杂志》（N
简述小儿外源性变应性肺泡炎的症状体征
过敏性肺炎第一次发作易与病毒性肺炎相混淆，于接触抗原数小时后出现症状；有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应，4～6h后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音，多无喘鸣音，无实变或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润、粟粒或小
淋巴结结节病的病因
病因尚不明了。因病程中偶可见发热和家族中同时有1人以上发病，故曾怀疑由感染所致，但未发现 病原体.发病者体液免疫正常或增强，IgM, IgA及IgG均增高。这些现象提示病儿的细胞免疫功能低下。 病理特征是没有干酷样坏死的慢性肉芽肿炎症，和真菌病如组织胞浆菌病、麻风或结核引起的肉芽肿很相似。主
病例分析：胸腔镜治疗右肺多发磨玻璃样病变1例
【一般资料】女性，42岁，职员【主诉】女性,42岁,职员查体发现右肺多发结节4个月余【现病史】患者于入院前4个月前例行查体，胸部CT显示右肺多发磨玻璃粟粒及结节影，各支气管开口管腔未见狭窄，双肺门不大，纵膈及双侧腋下未见明显增大淋巴结。患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸痛，无气短。患者为求手术，门诊以“右
化学中湿法上样和干法上样区别
溶解度不同：干法上样要求待分离物要与硅胶充分混合，所以制样的时候要完全溶解，加硅胶后要尽量旋干。上样简单很多，只要均匀地铺满一层不要太厚就可以。湿法上样，分离的东西常温下就是液体，或者说东西不溶解。样品溶解性非常不好，样层不溶解，拿甲醇全冲下来回收剩下未溶解的。不过干法还是很好用的，适用于极性不太小
联合使用免疫检查点抑制剂或引发心脏副作用致死
2016年11月6日讯 /生物谷BIOON/ --利用两种通过批准的免疫治疗药物联合治疗癌症可能引起罕见但有时非常致命的心脏副作用，这种副作用的产生与一种意外的免疫应答有关。 在一项发表在国际学术期刊NEJM上的研究中，研究人员介绍了两名黑色素瘤病人在接受了ipilimumab和nivolum
一种罕见癌症的弱点——胆固醇
癌细胞无情地生长，通过“长生不老”来回避衰老过程，并逃避免疫系统持续追杀。但为了获得这种超级功能，细胞必须偶尔放弃其他普通技能，包括生产某些营养素的能力。 洛克菲勒大学的研究人员宣布，一种罕见肿瘤类型它不能合成胆固醇，只要没有胆固醇，癌细胞就无法生存下去。 “这些细胞依赖于从环境中摄取胆固醇
关于黑布拉痒疹的概述
黑布拉痒疹据病程可分为以下3种类型： ①急性痒疹：丘疹性荨麻疹、荨麻疹性苔藓Hebra痒疹、急性单纯性痒疹。 ②亚急性痒疹：Kogoj亚急性痒疹、Lubz多形性痒疹、Hutchinson痒疹、冬令痒疹Parier寻常性痒疹、神经官能性表皮剥脱、亚急性单纯痒疹。 ③慢性痒疹：色素性痒疹、Be
备孕二胎男方却查出“无精”罕见病例分析
案例经过白带、胸水、腹水、脑脊液、精液等细胞学常规检查，染片镜检…体液组工作如往常一样有条不紊地进行着。突然一张片子让这日变得不同寻常起来。事情是这样的，当时拿着一张备注是精液片子的我在显微镜下看了半天，怎么什么都没有，湿片啥也没有，染片同样啥也没有（如图1）？将精液离心后沉渣镜检也没有看到精子。咋
真性阿司匹林药物抵抗罕见
美国宾夕法尼亚大学一项研究表明，对阿司匹林的药物抵抗是罕见的。该研究未能确定一例真性阿司匹林药理学抵抗。假性抗药，表现为对药物反应延迟和药物吸收的减少，可能出现在肠溶阿司匹林，但非即释型阿司匹林。研究于2012年12月3日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。小剂量阿司匹林可减少二次心肌
使用肝素的不良反应
肝素的一个严重副作用是肝素诱导的血小板减少症（HIT），这是由于免疫反应使血小板成为免疫反应的靶标，导致血小板降解，从而导致血小板减少症。这种情况通常会在停药时逆转，通常可以通过使用合成肝素来避免。此外，一种良性形式的血小板减少症与早期使用肝素有关，这种情况无需停止使用肝素即可解决。已知肝素治疗的两
简述非结核性分枝杆菌病的临床表现
NTM可侵袭全身许多脏器和组织，其中以肺部最为常见，肺外病变包括淋巴结，皮肤，软组织，骨骼等。 1.慢性肺病 患者常有慢性阻塞性肺病、肺结核、矽肺、肺脓肿、支气管扩张、囊性纤维化、糖尿病、溃疡病及应用糖皮质激素，免疫抑制剂的病史，男多于女，症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、低热、消瘦、
一例恶性透明细胞汗腺瘤病例分析
患者男，59岁。因左腹部出现1个结节1年余就诊。患 者1年前左腹部出现一粟粒大丘疹，不痛不痒，未在意。就 诊前2个月，丘疹增大为蚕豆大结节。局部无创伤或蚊虫叮 咬史，家族中无类似疾病史。体检一般情况好，各系统检查无异常，浅表淋巴结未 增大。皮肤科检查：左腹部可见一1．0 cm×0．5 cm的梭形结
简述咽部狼疮的临床表现
1.鼻咽结核 多为原发性，和鼻咽癌有些相似。如鼻塞，流涕，间有涕中带血，耳鸣，听力减退，一侧头痛等，常伴有颈部淋巴结肿大。但是和鼻咽癌不同的是，多发生在鼻咽顶部，病变黏膜多为苍白色，表面粗糙不平，或有结节状增生肉芽，或为结核性溃疡。腺样体隐性结核可以没有任何症状，仅在手术切除后病理检查偶然被发
胸腔镜治疗右肺多发磨玻璃样病变病例分析
【一般资料】女性，42岁，职员【主诉】女性,42岁,职员查体发现右肺多发结节4个月余【现病史】患者于入院前4个月前例行查体，胸部CT显示右肺多发磨玻璃粟粒及结节影，各支气管开口管腔未见狭窄，双肺门不大，纵膈及双侧腋下未见明显增大淋巴结。患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸痛，无气短。患者为求手术，门诊以“右
关于复发性口疮1型的症状信息介绍
复发性口疮1型初发为粟粒大小，界限清楚，表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大、变硬、溃烂，形成干性坏死，坏死脱落后呈现火山口样溃疡，愈后形成瘢痕。溃疡数目一般为1个亦有2～3个者。 西药疗法采用注射人血丙种球蛋白，可减少复发。亦可给抗生素，碘胺类及皮质类固醇药物，以控制病情蔓延，缩短病
面部胶样粟丘疹（成人型）病例分析
1病历摘要 患者女，50 岁，农民。 患者 10 余年前无明显诱因双 侧下眼睑、双侧颧部及鼻背部出现粟粒大半透明丘疹，略 高于皮面，融合成片，随后丘疹缓慢增大，表面光滑，无自 觉症状。 皮损在热环境下呈现黄红色，冷环境时为肤色； 夏季加重，冬季减轻，但未曾消退。 期间皮损未破溃，曾外 用糖皮质
四例罕见病因导致的慢性创面病例分析
例1 男，53岁。右下肢间歇性跛行1年，因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年，口服降糖药，餐后血糖控制在8.0～10.0 mmol/L。体格检查：双侧股动脉搏动较弱，双足背动脉未触及搏动，右踝内侧有一溃疡创面，大小3.0 cm×1.5 cm，表面坏死组织覆盖，未见骨外露，1日内
病例分析：老年男性胸痛的原因？
一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下：最终诊断：恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示，右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据，右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤（LMM）是一种罕见的，孤立的、
转移性肺癌的鉴别诊断
1.肺结核瘤 单发、空洞，多呈厚壁裂隙样，可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连，附近肺野有卫星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病变可有典型的空气新月征时，而且可以随体位改变而变化。 3.粟粒性肺结核 当转移性肺癌表现为肺部多发性结节时，需要与粟粒性
比索洛尔会导致什么副作用
低血压：可能导致头晕、四肢冰冷等症状。 心动过缓：特别是在初始治疗或剂量增加时，部分患者可能会出现心率减慢的情况。 疲劳、乏力：由于心脏输出量减少，可能会感到疲劳或体力下降。 肠胃不适：包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。 皮肤反应：如牛皮癣样皮肤反应、脱发等。 其他：可能包括头痛、干眼、抑
罕见的口腔上皮样肉瘤病例分析
上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma，ES）是一种罕见的、组织来源不确定的软组织恶性肿瘤，有着很高的局部复发率，1970年由Enzinger首次命名，之后Guillou等又发现了近端型ES，并将ES分为近端型和远端型，两型在组织学特征和生物学行为等方面有着很大的差异。ES发病率极低，该
丘疹型结节病病例分析
临床资料患者，女，56 岁。因面部、四肢出现红色丘疹 2 个月，于 2015 年 5 月就诊。2 个月前，无明显诱因患者右侧面颊部出现 1 个粟粒大小的红丘疹，无明显自觉症状，未予治疗。皮损逐渐增多，并从颜面部延及四肢。既往体健，否认肝炎、结核病史，否认家族遗传病史。体格检查：一般状况良好，各系统检
淋巴结结节病的病因及诊断
病因 病因尚不明了。因病程中偶可见发热和家族中同时有1人以上发病，故曾怀疑由感染所致，但未发现 病原体.发病者体液免疫正常或增强，IgM, IgA及IgG均增高。这些现象提示病儿的细胞免疫功能低下。 病理特征是没有干酷样坏死的慢性肉芽肿炎症，和真菌病如组织胞浆菌病、麻风或结核引起的肉芽肿很
腮腺Mikulicz病CT及MRI表现1
Mikulicz病又称良性淋巴上皮病变（benign lymphoepithelial lesion，BLEL），是一种以双侧对称性涎腺和泪腺肿大为特征的慢性自身免疫性疾病，发病率仅占整个涎腺肿瘤及肿瘤样病变的2.1%。由于临床上腮腺Mikulicz病较为罕见，本文回顾性分析本院8例经手术病理证实为
简述异烟肼药物的副作用
1、有轻度胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及便秘等，孕妇慎用。 2、常有周围神经炎。 3、有肝损害，肝功能不良者忌用。 4、过敏反应，可出现药物热及皮疹。 5、血液系统症状：贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多。 6、内分泌失调、男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等。
一种罕见的血球仪故障处理探讨
笔者在对雅培CD-1700型血球仪的使用保养中意外地发现一种罕见的血球仪故障，现将该故障情况进行分析探讨如下。 CD-1700型血球仪在每次开机运行时该仪器将自动进行一次本底测试，正常情况下PLT10×10 ／L，反复多次清洗后再次运行测试本底，其值仍在(70～100)×109 ／L
一种罕见的血球仪故障处理探讨
笔者在对雅培CD-1700型血球仪的使用保养中意外地发现一种罕见的血球仪故障，现将该故障情况进行分析探讨如下。 CD-1700型血球仪在每次开机运行时该仪器将自动进行一次本底测试，正常情况下PLT10×10 ／L，反复多次清洗后再次运行测试本底，其值仍在(70～100)×10
AI透过胸片估测患者年龄
日本科学家开发出一种先进的人工智能（AI）模型，能利用患者的胸部X射线影像准确估计其实际年龄。更重要的是，当发现估计年龄与真实年龄出现较大差异时，AI还可揭示患者罹患慢性病的情况。此项发现标志着医学影像学的巨大飞跃，为改进早期疾病检测和干预铺平了道路。研究结果发表于最新一期《柳叶刀·健康长寿》杂志。
甲状腺“结节”了，算不算摊上大事？
张女士今年53岁，最近总觉得胸闷气短，尤其夜间更为严重，总要憋醒几次，坐起来才会觉得舒服些。难道是得了什么重病?张女士忧心忡忡地辗转于心内科和呼吸内科，被告知这两个器官无恙。直到一份体检检查结果放到手中，她才恍然大悟，原来是甲状腺结节在作祟。X线气管相结果显示，其中一个甲状腺结节已经压迫了近1/