脊柱微创术后椎旁肌缺血坏死病例分析

脊柱微创术(MISS)是脊柱外科发展进程中的必然,其中经皮椎弓根螺钉技术(PPS),通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MISTLIF),以其微小的创伤和术后迅速的康复被推崇。我科自2014年6月至2017年10月,采用PPS和通道辅助下MIS-TLIF完成246例患者,在取得满意疗效的同时,有2例患者术后出现了椎旁肌大范围的缺血坏死,在经过漫长治疗期,最终获得了痊愈,现报告总结如下。临床资料病例1,男性,24岁,L2爆裂骨折,伤后第2天在全身麻醉下行L2爆裂骨折牵引复位,经皮椎弓根螺钉内固定术,固定节段L1、L2、L3,手术顺利,未放置引流,手术时间90min,术中出血约40ml。术后第2天开始腰背肌功能锻炼,第3天支具保护下下地活动,第5天出院。术后2周切口渗出。查体:体温36.8℃,否认术后发热史,腰背部左侧L3手术穿刺切口有渗出,切口周围肿胀,局部有轻度压痛,右侧切口愈合良好。入院诊断:切口感染。局麻下行L3手术穿刺......阅读全文

脊柱微创术后椎旁肌缺血坏死病例分析

脊柱微创术(MISS)是脊柱外科发展进程中的必然,其中经皮椎弓根螺钉技术(PPS),通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MISTLIF),以其微小的创伤和术后迅速的康复被推崇。我科自2014年6月至2017年10月,采用PPS和通道辅助下MIS-TLIF完成246例患者,在取得满意疗效的同时,有

肛周脓肿微创术

  肛周脓肿看似较肛瘘病变面积大,更有甚者多个肛周间隙都被感染,但其治疗并不复杂,其愈合也更容易些。    很久以前,治疗肛周脓肿多分两步走,急性发作时行单纯切开引流术,待形成肛瘘后再行肛瘘切除术。为什么如此做呢?原因是肛周脓肿其内口不明确,若贸然按判断的内口行根治切除术,一旦遗留真正的内口,则

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出...

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析后颅窝代偿容积较小,小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔,致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血,造成颅内压升高,诱发枕骨大孔疝,增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗

关节镜微创术或对退行性膝关节病无效

  关节镜下半月板部分切除术(Arthroscopic partial meniscectomy)是一种最常见的整形外科手术,但是仍然缺乏其疗效的有力证据。日前,芬兰的研究人员证明,这种西方最常见的外科手术,其实是不必要的。对于衰老有关的关节畸形所引起的膝盖疾病患者来说,膝关节微创手术(Keyhol

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确,主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法:采取随机对照试验,对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗,观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗,确立了腰大池引流

国内首例微创脊柱直视手术实施成功

  利用微创手术系统,在患者身体上获得直径2.5厘米的切口,就能在患者体内获得最大直径6厘米的手术视野,从而通过医生肉眼直视完成脊柱微创手术。3月中旬,第三军医大学新桥医院骨科专家通过小切口建立大通道,完成了国内首例利用国际上最新脊柱微创系统进行的腰椎微创手术。经过3个小时手术,为患者完成

颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑...

颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析该篇文献纳入 60 例小脑出血并破入脑室患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用微创手术进进行脑外的引流,观察组采用微创手术联合腰大池进行脑外的引流;通过发热率、致残率及病死率、以及有效率方面进行比较,来分析颅内血肿微

让中国微创脊柱外科学走向世界

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494219.shtm近日,上海市第十人民医院(以下简称上海十院)骨科主任贺石生教授主编,20 余位脊柱微创专家参与编写的《V 形双通道脊柱内镜技术(英文版)》由法国 EDP Science 出版社向全球发

我国临床脊柱微创手术即将步入机器人时代

  第三军医大学新桥医院与中科院沈阳自动化研究所联合研发的具有完全自主知识产权的脊柱微创手术机器人近日在新桥医院投入前期临床试验。   据了解,该机器人也是世界首台专门用于脊柱微创手术的机器人系统,填补了国内外相关领域空白,标志着我国临床脊柱微创手术即将步入全新的国产机器人时代。

竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术

患者,男,75岁,158 cm,87.6kg,因“间歇性跛行2年,腰部疼痛半月余”诊断为L4—L5、L5—S1腰椎间盘突出,在我院全麻下行L4—L5、L5—S1腰椎椎体融合术,术后出现切口感染,经保守治疗无明显好转,于术后第8天行切口清创术。 患者术前检查无明显异常,查体:HR 81次/分、RR 1

脊柱病

  日常坐、立、走、卧时都应保持良好姿势。要"站如松,坐如钟",站的时候躯干要挺直,肩臂要舒展。坐的时候腰部要挺直,身体重心要落在 骨盆上。  日常坐、立、走、卧时都应保持良好姿势。要"站如松,坐如钟",站的时候躯干要挺直,肩臂要舒展。坐的时候腰部要挺直,身体重心要落在骨盆上。  长期坐办公室的人经

脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊分析

脊柱肿瘤及脊柱结核在临床中病例多见, 脊柱结核致残率高,对患者生活质量影响大。脊柱肿瘤与脊柱结核往往难以鉴别,鉴别不清易致误诊而延误治疗,不能及早的得到诊断和治疗 ,延误了病情或错误诊断,疾病的误诊对患者危害较大,应予重视。所以本文主要针对脊柱肿瘤及脊柱结核诊断上的一些问题加以探讨,希望在临

脊柱微创手术机器人图像配准方法研究取得新进展

  脊柱微创手术是一类创新手术技术,是微创技术用于骨科的新进展。通过采用内窥镜等专用手术器械,大大缩小手术暴露切口,进而减少患者的损伤和术后并发症的发生率,并大大缩短患者住院及康复时间。但是这种手术技术难度大、风险高、要求医生具有丰富的经验,目前只有少数医院可以开展。   实施这种手术的难点有三方

第十一届岭南脊柱微创高峰论坛在广州举行

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494262.shtm近日,第十一届岭南脊柱微创高峰论坛暨广东省中医院建院90周年系列活动在广州举行。本届论坛聚焦全脊柱内镜技术、内镜下融合技术、显微镜技术、人工智能辅助技术等,就当下热门话题,来自全国知名

脊柱病的诊断

  对于 颈椎病的发生原因,白主任解释是,夏季气温偏高,人体遭到空调、冷风、冷水的突袭,颈部肌肉受到长时间的冷刺激以后,为避免过分散热,局部肌肉发生保护性收缩,对 神经根造成刺激;另外,颈部张力增高,出现力的失衡,导致颈椎间隙变窄,神经、血管受压,因而产生相应的临床症状。颈椎病根据刺激和压迫程度的不

脊柱病的病因

  1、不正确的姿势,如: 坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。  2、不合理的寝具都会引起 韧带、肌肉张力过大而劳损、 椎间盘突出、小关节功能紊乱。  3、 风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性。  4、外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。  5、心理因

脊柱病的症状

  脊柱病与 骨质增生有密切关系。 骨质增生又名骨刺,人们往往认为它是“坏东西”,其实这些认识有些偏面。骨刺的产生是人体自身的一种 代偿功能。增生的骨刺限制了骨关节的活动范围,从而减小关节磨损和防止关节活动过度造成新的损伤,这在客观上起到了保护关节的作用,是有利于人体的一面。但是, 骨质增生的形成又

怎样检查脊柱结核?

  1.X线检查  (1)骨关节改变 X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此,对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形,前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘,累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的

脊柱病的病因

  1、不正确的姿势,如: 坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。  2、不合理的寝具都会引起 韧带、肌肉张力过大而劳损、 椎间盘突出、小关节功能紊乱。  3、 风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性。  4、外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。  5、心理因

关于轻度精索静脉曲张的治疗方法介绍

  “显微镜纳米丝微创术”,改变了静脉曲张、脉管炎等血管疾病创伤大、难治愈的难题。纳米丝微创术只需在内踝上切0.5cm小切口,分理出大隐静脉插入纳米导丝,推入腹股沟大隐静脉断端与小腿静脉曲张团处,用标准纳米针进行电凝溶通,可达到治愈的目的。手术只需要30分钟左右的时间,出血少恢复快,手术后6小时即可

朱兰:原创术式与康复体系促进盆底疾病防治

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/511578.shtm近日,一位60多岁的女患者来北京协和医院妇产科主任朱兰门诊就诊。这位患者平素身体硬朗,最近偶然发现自己的阴道口处有异物堵塞,尤其在外出回来后更加明显,走路时还会和内裤摩擦,甚至导致出

什么是脊柱MRI检查

   脊柱MRI检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。

脊柱超伸试验介绍

  脊柱超伸试验又称孩童试验,检查有无脊柱发生疼痛,并不能后弯而呈强直状态本试验阳性是儿童脊柱结核的一个早期征象.

脊柱运动试验检查作用

  脊柱运动试验作用为定位诊断腰椎间盘脱出与脊神经根的关系。(1) 腰前屈或向健侧前屈、侧屈时疼痛加剧,向患侧前屈或侧屈时疼痛减轻或消失,说明神经根位于脱出的椎间盘后方尖端。  (2) 腰向前屈并向健侧旋转时疼痛加重,而腰向前屈并向患侧旋转时疼痛减轻或缓解,说明脊神经根位于脱出的腰间盘外侧。  (3

脊柱畸形怎么形成的?

  先天性脊柱畸形:这是由于胚胎发育过程中脊柱的异常形成所导致的。它可以包括脊椎形成障碍、椎体混合型等。先天性脊柱畸形通常在婴幼儿时期被发现,并可能伴随其他器官的发育畸形,如VACTERL综合症等。  神经肌肉性脊柱侧凸:这类脊柱畸形是由神经系统或肌肉系统疾病引起的,包括上运动神经元病变如脑瘫、脊髓

如何诊断脊柱侧凸?

  (一)脊柱侧凸的早期诊断  早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到

怎样预防脊柱侧凸?

  脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见病,如不及时发现、及时治疗,可发展成非常严重的畸形,并可影响心肺功能,严重者甚至导致瘫痪。  学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿,加强肌肉锻炼,防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗,应在学校内推广脊柱侧凸防治知识,定期进行脊柱侧凸的筛查。

脊柱结核的基本介绍

  脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。  脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核。

青少年“脊柱侧弯”,中医全链条保护青少年脊柱健康

  目前,青少年健康的隐匿杀手“脊柱侧弯”,还没有得到足够的重视。脊柱侧弯手术难度极大,还将造成数十万的高额医疗支出。近年来,河北省发挥中医药简便廉验的优势,大大减少患儿及家庭的身心与经济负担,也为全国防控脊柱侧弯探索出可借鉴的“河北模式”。  高度重视脊柱侧弯健康“杀手”  近年来,儿童青少年脊柱

脊柱内固定术后手术部位感染并脊柱结核诊疗分析

手术部位感染(SSI)是脊柱内固定术后常见并发症之一,指在无内置物材料30d内或有内置物材料手术12个月内发生的与手术相关的感染,包括表浅切口感染、切口深部感染及邻近器官和组织间隙的感染。临床上,脊柱术后感染病原菌以金黄色葡萄球菌多见(45.2%),其次是表皮葡萄球菌(31.4%),其他常见的致病菌