颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑...

颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析该篇文献纳入 60 例小脑出血并破入脑室患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用微创手术进进行脑外的引流,观察组采用微创手术联合腰大池进行脑外的引流;通过发热率、致残率及病死率、以及有效率方面进行比较,来分析颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效。研究中作者采用随机分组的方法对研究对象进行分组,排除了一些人为因素引起的研究误差。并对在年龄、性别、病情等基本方面对两组研究对象进行比较,差异无统计学意义,具有可比性。作者在对两组患者一般资料比较方面存在一些不足之处,在两组年龄的比较,年龄描述对照组平均年龄为(71.0±17.8)岁,观察组平均年龄为(70.8±17.0)岁。作者没有对数据进行正态性检验,直接采用均数±标准差的形式表示不太合适。并且作者对一般资料的统计学比较方法没有在文中提及,作者应该先写明采用何种统计学方法,然后在......阅读全文

颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑...

颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析该篇文献纳入 60 例小脑出血并破入脑室患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用微创手术进进行脑外的引流,观察组采用微创手术联合腰大池进行脑外的引流;通过发热率、致残率及病死率、以及有效率方面进行比较,来分析颅内血肿微

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出...

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析后颅窝代偿容积较小,小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔,致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血,造成颅内压升高,诱发枕骨大孔疝,增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确,主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法:采取随机对照试验,对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗,观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗,确立了腰大池引流

腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用

该项研究作者纳入90 例自发性小脑出血破入脑室患者为研究对象进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况,以探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。研究组患者 4

高血压性脑出血的外科治疗方法介绍

  可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6~24小时内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。  (1)手术适应证  ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;  ②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升,血肿破入第四脑

文献点评:经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血-...

文献点评:经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血 破入脑室的疗效观察该文献主要的研究目的是探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。作者于文中详细的讲述了小脑延髓裂入路的手术操作,并对患者的术后血肿清除率以及并发症进行总结。得出结论小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑

关于基底节区出血的外科治疗介绍

  可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。  (1)基底节区出血— 手术适应证:  ①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;  ②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml

软通道颅内血肿清除术治疗高龄小脑出血

随着老龄化社会的发展,原发性小脑出血中高龄患者人数逐渐增多。高龄患者基础疾病多,对开颅手术耐受性差,尤其在基层医院,患者家属往往拒绝开颅手术。 该文献的研究目的主要是对软通道颅内血肿清除术治疗高龄小脑出血患者的效果进行探讨。该项研究结果对患者预后功能评分进行描述,术后随访3个月,GOS评分:5分(恢

自发性小脑出血治疗策略

 小脑出血作为出血性脑卒中的一种,因其起病急,进展快,常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭,呼吸停止,而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者,出血量均超15ml,经采用“定向软通道血肿清除技术”+“

多囊肾尿毒症期并发脑出血综合诊疗分析

 1.病例资料 患者,女性,51岁,因口齿不清、右侧肢体活动障碍20 h伴意识丧失15 h 由外院转入。入院时体格检查:体温38.8 ℃,血压210/120 mmHg,呈浅昏迷状态;全身皮肤散在皮下瘀斑及出血点,刺痛有蹙眉;双侧瞳孔不等大,右侧约4.0mm、左侧约3.0 mm、对光反应消失;

治疗自发性脑室内出血的方式介绍

  1.内科治疗  (1)适应证 自发性脑室内出血内科保守治疗的具体指征包括:  ①入院时意识清醒或朦胧;  ②临床轻、中度脑定位体征,保守治疗过程中无恶化倾向;  ③入院时血压≤26.7kPa(200/120mmHg);  ④无急性梗阻性脑积水或仅有轻度脑积水的原发性脑室内出血;  ⑤中线结构移位

两例腰大池持续引流术后枕骨大孔疝病例分析

腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法,不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,而且还可促进脑脊液循环通路的通畅,用于颅内感染、脑损伤">颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视,现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝

脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析1

脑积水主要手术治疗方式有第三脑室底造瘘术和分流术[包括脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)、脑室-心房分流术、脑室-上矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等]。VPS是治疗脑积水的主要术式,常见并发症有梗阻、感染、引流过度/不全、颅内出血等。2015年9月1日

微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿

  我科自2003年7月开始引进北京万特福科技有限公司生产的“YL-1型” 一次性颅内血肿粉碎穿刺针,来用微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿85例,临床上收到了满意的疗效,现报告如下。    1 资料与方法    1.1 一般资料    男69例,女16例,年龄12~79岁,平均42.1岁。

文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术...

文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析该文献主要是分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值,目的明确。作者的研究方法,采取随机分组,并且确保脑室外引流为干预因素。该研究纳入研究对象为2014年10月至2016年10月住院患者,可能是回顾性研究,

文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血患者...

小脑出血是临床中常见的一种急重症,患者可能因出血而造成颅内压增高,进入昏迷状态,对患者生命安全造成严重威胁。该篇文章作者在小脑血肿清除术+颅内压检测的基础上比较脑室外引流在治疗小脑出血患者的临床引用价值。作者采用随机分组的方法,具体采用随机数字法进行分组。分组后两组性别构成,年龄、出血量方面比较差异

听神经瘤合并脑积水的诊疗分析

听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤,占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水,最终危及病人生命。目前,对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例,回顾性分析临床

颅脑穿透伤的诊治分析1

颅脑穿透伤在实际生活中较少见,约占颅脑损伤的0.4%,且多见于战时。随着社会的进步,这类情形越来越多,并且有些病人的入口很小且隐蔽,如果处理不当,就可能出现次生伤害,严重时可能危及病人生命。本文就我院2016年1月以来成功救治的5例颅脑穿透伤的临床资料进行回顾性分析,同时进行文献复习,总结治疗经验。

以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病...

以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病例分析本文报道1例以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤,该病例中患者头部CT未见明显蛛网膜下隙出血,临床工作中容易漏诊,现将其诊断、治疗进行分析,并就相关文献进行复习,以提高临床医师对颅内动脉瘤破裂后CT表现的认识,减少漏诊。 患者男,因

C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血诊疗分析3

目前,脑干出血的手术方法有显微血肿清除术、神经内镜血肿清除术、CT立体定向血肿钻孔引流手术,以及神经导航血肿钻孔引流手术等。显微血肿清除术需要开颅,手术创伤大、难度大、风险高,基层医院难以开展。神经内镜血肿清除术也需要开颅,技术难度大,在基层医院基本还没有开展。CT立体定向血肿钻孔引流术不需开颅,但

面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析2

1.4治疗效果及预后 侧脑室引流术后第1d,复查颅脑CT示:左侧小脑血肿增大,引流管位于左侧脑室额角,左侧脑室积血(图3A-C)。患者呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左侧直径3mm,右侧2.5mm),光反射迟钝,刺痛肢体能屈曲躲避,巴氏征阳性。经积极治疗,术后第10d患者病情好转,意识障碍减轻,刺痛可

显微血管减压术中显著静脉出血的处理及防治策略3

3.讨论 MVD是公认的有效治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的安全术式,但仍有其严重的并发症,最严重的就是出血。因MVD 属于开放性手术,满意显露是手术成功的关键,多数病人在硬脑膜打开后,脑脊液引流并不充分,特别是对于年轻患者,小脑组织比较饱满,绒球比较发达,强行牵拉小脑,势必会造成岩静

脑室出血锥颅引流术后反复出血诊疗分析

脑室出血是神经外科常见病与多发病,死亡率及致残率较高。脑室出血穿刺引流手术目前在基层医院已被广泛开展,术后再出血是钻孔引流术后最为凶险的并发症,给患者往往带来灾难性后果。本文回顾2例术后再出血患者的诊治过程并复习最新指南及相关文献,现总结如下。 1.病例摘要 患者1,女性,53岁。因突然头痛伴恶心呕

脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析2

2.2 治疗方法 2.2.1 脑室外引流术或分流管调整术 脑室引流术仍为首选,因其可引出血性脑脊液,通过脑脊液自身置换改善IVH。主要指征为Graeb 评分,即脑室内血量。外引流可辅以应用尿激酶。目前,有文献提到的最大注射量为10万U,一天两次,可有较好的效果。但也有文献提到,6万U与10万

侧裂刀辅助经外侧裂入路手术治疗基底核区高血压性脑...

侧裂刀辅助经外侧裂入路手术治疗基底核区高血压性脑出血1.对象与方法 1.1临床资料 男15例,女6例;年龄35~75岁。发病到入院时间1~4h,病人既往有高血压病史或入院时血压显著高于140/90mmHg。入院时GCS评分5~11分,出现一侧瞳孔散大(脑疝)5例。头部CT示基底核区血肿,血肿量按多田

立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析

高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率在30%~40%。目前,高血压性脑出血的手术方法各种各样,传统开颅手术创伤大,并发症多;引流术,操作简单,引流缓慢,需要校正误差;神经内镜手术可以直视下清除血肿,但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿,我们采取立体定向

经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室病例分析

 丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%,多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起,是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样,预后与血肿量、是否破入脑室等有关,常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的,手术方式应根据丘脑出血类型而有所不同。 经眉弓眶上锁孔入路

立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血

该研究将 23 例高血压小脑出血患者进行了 CT 引导下立体定向微创引流治疗,纳入试验组,与同期按家属意愿行后颅窝开颅血肿清除术治疗的 23 例高血压小脑出血患者纳入对照组,比较两种手术患者术后住院时间、并发症发生情况、血肿排空时间及日常生活能力评定分级来分析 CT 引导下立体定向微创引流治

左侧基底节脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析

【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】突发性右侧肢体无力伴意识障碍约一小时。【现病史】患者于入院前约一小时无明显诱因出现右侧肢体无力左侧,继而出现意识障碍,被人发现后,拨打120急救入院,来我院途中患者呕吐一次,呕吐物为胃内容物量不详,门诊查头cT:左侧基底节脑出血破入脑室,为求进一步治疗收入我科。

治疗基底节血肿的基本介绍

  基底节血肿患者伤后意识有所改善,血肿小于30ml,颅内压不超过3.33kPa(25mmHg),CT无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm,未穿破脑室者,可行姑息性治疗,否则,应及早施行手术。  手术方法:对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术,即在额或颞部,避开脑重要功能区钻孔或锥孔,按C