顶枕部大脑镰旁血管外皮细胞瘤病例分析

1. 病例资料 男,41岁,因头痛伴左下肢乏力1 d入院。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;右侧肢体肌力Ⅴ级,左上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级。颅脑CT示右顶叶纵裂旁血肿(56mm×36 mm×50 mm),周围伴水肿带。 CTA检查示,病灶有不均匀明显强化(部分强化幅度与血管相仿),并见结节状突向大脑镰左侧,周围供血血管增多增粗,考虑右侧镰旁脑膜瘤伴出血,不完全排除合并脑血管畸形。 DSA检查示,右枕叶区可见血管呈包绕状改变及血管染色,主要由右大脑后动脉供血,右大脑前、右大脑中动脉参与供血,未见明显血管畸形。MRA未见异常。颅脑MRI示,顶枕部大脑镰旁占位病变(右侧为主)伴病灶内及灶周出血,考虑脑膜瘤伴出血。遂行手术治疗。 术中见肿瘤质地软脆,呈鱼肉状,血供丰富,边界尚清,有陈旧出血,暗红色,并已液化;术中出血约2 000 ml,术中快速冰冻病理检查考虑恶性肿瘤可能性大......阅读全文

顶枕部大脑镰旁血管外皮细胞瘤病例分析

1. 病例资料 男,41岁,因头痛伴左下肢乏力1 d入院。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;右侧肢体肌力Ⅴ级,左上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级。颅脑CT示右顶叶纵裂旁血肿(56mm×36 mm×50 mm),周围伴水肿带。 CTA检查示,病灶有不均匀明显强化(部分强化幅度与血管相仿),并见结

大脑镰海绵状血管瘤病例分析

患者男性,60岁。无明显诱因出现左侧脸部麻木两年余,患者1周前因手部外伤入院行全身检查,实验室及体格检查未见明显异常。MRI表现:左侧额部大脑前纵裂旁可见椭圆形稍长T1,等T2信号影,大小约3.5 cm×3.1 cm×4.1 cm,边界清晰,增强扫描呈明显不均匀强化,邻近脑膜增厚、强化,左侧

椎管内血管外皮细胞瘤病例分析

血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)又称血管周细胞瘤,临床少见。本文报道1例椎管内硬脊膜下髓外HPC。 1. 病例资料 女,47岁,因背部持续性胀痛1个月、加重伴双下肢麻木、乏力10 d入院。入院时体格检查:第7、8胸椎棘突及椎旁压痛、叩击痛,双下肢肌力Ⅲ级。入院后

鼻腔血管外皮细胞瘤病例报告

病例报告 患者,女,29岁,因右侧鼻腔新生物2年余,于2017年10月10日人院。患者2年余前体检发现右侧鼻腔新生物,伴右侧鼻腔阻塞,偶头昏、头胀,但无涕中带血、鼻痛,无溢泪、复视、牙痛及面部蚁行感等。外院考虑为鼻息肉。予以鼻用或口服激素后新生物稍缩小,未做其他处理,此后新生物渐进性增大。入院前7

一例颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析

临床资料患者,女性,46岁,因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查:神志清楚;双瞳孔直径2.5 mm,对光反射灵敏,双侧视力为5.0,视野无缺损;四肢肌力正常,病理征(-)。头部MRI平扫+增强示:左侧枕顶部大脑镰旁占位,大小约4 cm×3.5 cm,T1WI呈等信号(图1a),T2WI呈稍高信号(图

大脑镰旁脑膜瘤的治疗介绍

  单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可采用半坐位一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内肿瘤显露比较困难,因此手术切口设计时一定要达中线,骨窗内缘也要在中线上,但开颅时要注意保护上矢状窦,硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。有时手术操作在大脑上静脉之间,深入大脑纵裂内进行,原则上对大脑上静脉应尽量保留,但当

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗临床分析

大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的11%~13%,首选手术治疗。因肿瘤位置深在,在安全的前提下全切大脑镰旁脑膜瘤是具有挑战性的。2013年9月至2017年9月显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤22例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 22例中,男8例,女14例;年龄43~73岁,平均57.

关于大脑镰旁脑膜瘤的诊断介绍

  1、临床表现。  2、头颅平片:可有骨质增生及慢性颅内压增高等表现。  3、头颅CT扫描:有时与矢状窦脑膜瘤不易区别。平扫可见中线旁大脑镰一侧有一密度增高影像,四周脑水肿低密度带,有明显均匀强化,边界清楚,锐利,可以确诊。  4、MRI检查:具有脑膜瘤的特征睛同,三维成像技术使肿瘤的解剖关系更为

关于大脑镰旁脑膜瘤的检查介绍

  1、脑血管造影 显示肿瘤血管形态和循环与其他部位脑膜瘤相仿,但肿瘤染色不紧贴颅顶与颅骨之间存有间隙。发生于大脑镰后部者可使大脑后动脉增粗并向对侧移位。大脑镰脑膜瘤也可有双重供血,前方可来自眼动脉的分支后方来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血。此时增粗的脑膜中动脉向上达顶骨内板处又转向下,呈帚状或放

颅内血管外皮细胞瘤临床分析

血管外皮细胞瘤(HPC)大多见于毛细血管分布的部位,又被称为血管周细胞瘤,以下肢、腹膜后及盆腔内常见;发生于中枢神经系统者较少见,好发于颅底、矢状窦及大脑镰附近,也可见于椎管内。颅内HPC极易与颅内其他肿瘤相混淆,这对神经外科医生的临床诊断有极大的影响。现对宁夏医科大学总医院神经外科2009年1月~

关于大脑镰旁脑膜瘤的发病机制介绍

  大脑镰旁脑膜瘤以内皮型和纤维型占多数,起始于大脑镰镰旁,不与颅骨内板接触,因此也不发生局部颅骨的改变。肿瘤可由大脑镰脑膜动脉供血也可由脑内动脉供血其前部可来自眼动脉分支,后部来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血鶒在肿瘤基底和附近的大脑镰内有多条扩张的静脉。

关于大脑镰旁脑膜瘤的临场表现介绍

  大脑镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中,其位置较深,肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状因此发病时肿瘤往往已长得较大。  由于皮质中央区受累轻故脑的局限性损害症状较矢状窦脑膜瘤少见。一旦出现运动障碍表现为从足部开始,逐渐影响整个下肢,继而上肢肌力障碍最后波及头面部。如肿瘤向大脑镰两侧生长,病人可出

关于大脑镰旁脑膜瘤的诊断及检查介绍

  诊断  1、临床表现。  2、头颅平片:可有骨质增生及慢性颅内压增高等表现。  3、头颅CT扫描:有时与矢状窦脑膜瘤不易区别。平扫可见中线旁大脑镰一侧有一密度增高影像,四周脑水肿低密度带,有明显均匀强化,边界清楚,锐利,可以确诊。  4、MRI检查:具有脑膜瘤的特征睛同,三维成像技术使肿瘤的解剖

关于大脑镰旁脑膜瘤的并发症介绍

  如进行手术治疗,可能发生以下并发症:  1、对侧肢体瘫痪。  2、感觉障碍。  3、视野缺损,多为损伤枕动脉主干所致。  4、术后脑水肿,回流静脉受损所致。  术中避免过度牵拉脑组织,避免损伤上矢状窦及中央沟静脉避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦发生并发症,应给予脱水、

镰旁脑膜瘤的并发症及检查

  镰旁脑膜瘤的并发症  如进行手术治疗,可能发生以下并发症:  1.对侧肢体瘫痪。  2.感觉障碍。  3.视野缺损,多为损伤枕动脉主干所致。  4.术后脑水肿,回流静脉受损所致。  术中避免过度牵拉脑组织,避免损伤上矢状窦及中央沟静脉,避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦

镰旁脑膜瘤的介绍

  镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类临床上常见的脑膜瘤,除了肿瘤生长地很大或呈斑块样生长外,很少累及上矢状窦,常突入一侧大脑半球内,有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型,在大脑镰内浸润性生长。镰旁脑膜瘤以女性多见,平均发病年龄为49.5 岁。

镰旁脑膜瘤的概述

  镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类临床上常见的脑膜瘤,除了肿瘤生长地很大或呈斑块样生长外,很少累及上矢状窦,常突入一侧大脑半球内,有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型,在大脑镰内浸润性生长。镰旁脑膜瘤以女性多见,平均发病年龄为49.5 岁。

镰旁脑膜瘤的检查

  脑血管造影  显示肿瘤血管形态和循环与其他部位脑膜瘤相仿,但肿瘤染色不紧贴颅顶,与颅骨之间存有间隙。发生于大脑镰后部者可使大脑后动脉增粗并向对侧移位。大脑镰脑膜瘤也可有双重供血,前方可来自眼动脉的分支,后方来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血。此时增粗的脑膜中动脉向上达顶骨内板处又转向下,呈帚状或

关于大脑镰旁脑膜瘤的发病机制及临场表现

  发病机制  大脑镰旁脑膜瘤以内皮型和纤维型占多数,起始于大脑镰镰旁,不与颅骨内板接触,因此也不发生局部颅骨的改变。肿瘤可由大脑镰脑膜动脉供血也可由脑内动脉供血其前部可来自眼动脉分支,后部来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血鶒在肿瘤基底和附近的大脑镰内有多条扩张的静脉。  临床表现  大脑镰旁脑膜瘤

两例横纹肌样脑膜瘤诊断与显微手术治疗病例分析

横纹肌样脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)是一种具有横纹肌母细胞特征,但又没有横纹肌分化的罕见恶性脑膜瘤(WHOⅢ级),临床少见,具有易复发、病程进展迅速等特点。泸州医学院附属医院神经外科2012年10月-2014年1月收治2例RM病人,并复习相关文献,分析探讨RM临床特点和治疗

关于大脑镰旁脑膜瘤的流行病学介绍

  大脑镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的6.8%。依肿瘤所在部位不同,也分为前1/3,中1/3,后1/3镰旁脑膜瘤,其中以额顶部者多见占80%左右。大脑镰旁脑膜瘤以女性多见,平均发病年龄为49.5岁。

关于大脑镰旁脑膜瘤的并发症及诊断介绍

  并发症  如进行手术治疗,可能发生以下并发症:  1、对侧肢体瘫痪。  2、感觉障碍。  3、视野缺损,多为损伤枕动脉主干所致。  4、术后脑水肿,回流静脉受损所致。  术中避免过度牵拉脑组织,避免损伤上矢状窦及中央沟静脉避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦发生并发症,应

镰旁脑膜瘤的检查及诊断

  检查  脑血管造影  显示肿瘤血管形态和循环与其他部位脑膜瘤相仿,但肿瘤染色不紧贴颅顶,与颅骨之间存有间隙。发生于大脑镰后部者可使大脑后动脉增粗并向对侧移位。大脑镰脑膜瘤也可有双重供血,前方可来自眼动脉的分支,后方来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血。此时增粗的脑膜中动脉向上达顶骨内板处又转向下,

关于顶叶肿瘤的检查诊断介绍

  一、顶叶肿瘤的检查:  1、颅骨平片  顶叶肿瘤与大脑半球其他部位的肿瘤一样,根据肿瘤性质的不同,有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变,如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等。  2、脑电图  局限性δ波或θ波的出现范围较广,一般以病侧顶部为主,扩散到枕,颞后,颞前,额后,顶下等部位,特

镰旁脑膜瘤的发病机制

  镰旁脑膜瘤以内皮型和纤维型占多数,起始于大脑镰镰旁,不与颅骨内板接触,因此也不发生局部颅骨的改变。肿瘤可由大脑镰脑膜动脉供血,也可由脑内动脉供血,其前部可来自眼动脉分支,后部来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血。在肿瘤基底和附近的大脑镰内有多条扩张的静脉。

治疗大脑镰旁肿块的方法有哪些?

  大脑镰旁肿块是指在大脑镰(一种连接大脑两半球的薄膜)旁边形成的肿瘤。治疗方法通常取决于肿瘤的类型、大小、位置和病人的整体健康状况。以下是一些常见的治疗方法:  手术切除:对于可切除的肿瘤,手术切除是首选的治疗方法。手术可以通过开颅手术或经鼻内窥镜手术进行。手术切除的目标是尽可能完全地去除肿瘤,并

巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏病例分析

 1.病历摘要 女,38岁;因“头痛进行性加重半月”于2016年3月入院。神经系统检查:视力左侧0.8,右侧0.9,眼底检查轻度视乳头水肿,余无异常。头部CT和MRI检查提示:双侧枕顶部大脑镰旁占位,大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm,主体位于右侧,CT等密度,MRI等T1、稍长T

肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理

患者,女,62岁,身高165 cm,体质量65kg,BMI:24kg/m2。术前诊断:(1)左顶大脑镰旁脑膜瘤;(2)肺动脉栓塞;(3)高血压病(3级,高危)。拟在全身麻醉下行左顶大脑镰旁脑膜瘤切除术。患者主诉:右侧肢体不自主抖动伴无力7月余,加重11d,由于右侧偏瘫患者卧床1月余。既往有慢性肺动脉

关于大脑镰旁脑膜瘤的临场表现及并发症介绍

  临床表现  大脑镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中,其位置较深,肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状因此发病时肿瘤往往已长得较大。  由于皮质中央区受累轻故脑的局限性损害症状较矢状窦脑膜瘤少见。一旦出现运动障碍表现为从足部开始,逐渐影响整个下肢,继而上肢肌力障碍最后波及头面部。如肿瘤向大脑镰两侧生

关于蝶骨脑脊膜瘤的眼眶病变的基本信息介绍

  大脑镰旁、矢状窦旁及大脑凸面发生率高,其次为蝶骨嵴、鞍结节、鞍旁、溴沟、小脑幕及小脑脑桥角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯眼眶、视神经和脑神经引起一系列的眼眶病变。蝶骨区是肿瘤的好发部位之一,由于解剖学的关系,也是侵犯眼眶最常见的颅内肿瘤。  蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤