小儿颅骨凹陷性骨折自发复位病例分析

颅骨凹陷性骨折是小儿头部外伤中常见情况。小儿颅骨凹陷性骨折不同于成人,常可见“乒乓球样”骨折或“杯状”骨折。由外伤引发此类骨折的儿童年龄较小,手术危险性较大。本文报道1例小儿凹陷性骨折,未经外科处理,37 h后自发复位。 1.病例资料 患儿,女,2岁11个月,因高处坠落致头痛13 h余入院。入院前13 h在家中玩耍时不慎从二楼窗户摔落楼下,具体着力位置不详,当即哭泣不止,诉头痛,无头晕,头部无出血,耳鼻未见异常液体流出,无恶心呕吐,无意识丧失,无肢体抽搐,无大小便失禁。急诊入当地医院行头颅CT示:右顶骨凹陷性骨折(图1A)。第二天转入我院。 图1A.伤后当时,CT示右顶骨凹陷骨折; 入院时体格检查:神志清楚,精神差,右顶部可触及一4 cm×3 cm的凹陷,周边头皮肿胀明显,头皮未见创口;左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级。既往无新生儿大脑缺氧缺血史,无难产史,无中毒史及其他外伤史。经脱水降......阅读全文

小儿颅骨凹陷性骨折自发复位病例分析

颅骨凹陷性骨折是小儿头部外伤中常见情况。小儿颅骨凹陷性骨折不同于成人,常可见“乒乓球样”骨折或“杯状”骨折。由外伤引发此类骨折的儿童年龄较小,手术危险性较大。本文报道1例小儿凹陷性骨折,未经外科处理,37 h后自发复位。 1.病例资料 患儿,女,2岁11个月,因高处坠落致头痛13 h余入院。入院前1

微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析2

3.讨论 婴幼儿颅骨凹陷性骨折可产生外观损害,部分合并神经系统功能障碍,后期可能导致皮质萎缩和胶质增生,甚至发生癫疒间、颅缝早闭、生长性骨折,是一类具有重要临床意义的疾病。产伤是新生儿凹陷性骨折最常见的原因,外伤则是产后发生凹陷性骨折的主要原因,本组无新生儿,均为坠落伤、摔伤或车祸等外伤所致。 3.

微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析1

头部外伤是婴幼儿和儿童常见的损伤,常导致婴幼儿单纯闭合性颅骨骨折,其中7%~10%是凹陷性颅骨骨折。婴幼儿凹陷性骨折的最佳治疗方式存在争议,但对范围较大或深度较深的凹陷性骨折,即使没有神经系统症状,外科治疗仍是合理的治疗策略。传统手术方式为开颅骨折整复术,但术中存在损伤脑组织风险,术后遗留明显手术切

颅骨凹陷性骨折临床路径

  一、颅骨凹陷性骨折临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为颅骨凹陷性骨折(ICD-10:S02.902)    行颅骨凹陷性骨折整复术或颅骨钛板、硅胶板、有机玻璃修补术(ICD-9-CM-3:02.02-02.06)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经

颅骨凹陷粉碎性骨折致上矢状窦血栓形成病例分析

1.病历摘要 男,25岁;因车祸外伤1h入院。查体:昏迷状态,GCS4分(E1V1M2),自前额至顶部可见伤口呈“个”形,总长约40cm,活动性出血,伤口内可见少量泥沙样物,颅骨破碎并凹陷。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,四肢肌力检查无法配合,肌张力正常。 头颅CT示:右侧额

儿童颅骨生长性骨折病例分析

 颅骨生长性骨折(growing skull fracture,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,常见于婴幼儿,主要表现为头部包块、进行性增宽的颅骨骨折及神经功能障碍。2013年5月至2014年8月收治2例GSF,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:女,1岁10个月,入院前2个月从楼梯跌落。入院时

颅骨生长性骨折病例报告

 儿童生长性骨折(growing skull fracture,GSF)好发于额顶处。因小儿硬脑膜较薄且与颅骨内板贴附较紧,当颅骨发生骨折裂缝较宽时,硬脑膜常同时撕裂分离,以致局部脑组织、软脑膜及蛛网膜突向骨折的裂隙,因长期脑搏动的长期冲击,骨折裂缝逐渐加宽,致脑组织继续突出,最终形成局部囊性脑膨出

胫骨上端粉碎性骨折后方嵌顿致术中复位困难病例分析

临床资料患者,男,45岁,因摔伤致左膝部肿痛伴活动受限3h于2019年5月20日入院。X线检查:显示左胫骨上端粉碎性骨折并累及胫骨平台伴旋转移位。CT三维重建:显示左胫骨近端骨质欠规整,可见多发骨折线影,断端移位,累及胫骨平台关节面,胫骨平台局部塌陷,周围可见游离骨片影。患者自诉有糖尿病病史1年余,

骨瓣旋转联合钛网修补治疗额骨粉碎凹陷性骨折病例分析

 1.临床资料 患者,男性,汉族,32岁,因头部外伤伴头痛6h入院。受伤原因为患者在家中干活时不慎被弹起的木棒砸中额部。入院查体:眉间可见“L”形长约3 cm皮肤裂伤,右侧眼睑青紫、肿胀明显,双侧瞳孔等大正圆,直间接对光反射存在。入院后头颅平扫及三维重建CT示:右侧额窦壁粉碎凹陷性骨折,右侧眶顶壁骨

左手环指开放性粉碎性骨折切开复位内固定治疗病例分析

【一般资料】男性,51岁,工人【主诉】男性,51岁,工人左手无名指外伤后疼痛、流血、活动受限1小时【现病史】患者1小时前外伤致伤左手无名指,当即感伤处疼痛,流血、活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄X片示"

颅骨凹陷骨折的常见原因有哪些?

  外伤:如车祸、跌倒、运动伤害等,导致头部受到剧烈撞击或挤压。  暴力冲突:在打斗、袭击或其他暴力冲突中,头部可能会受到重击,导致颅骨凹陷骨折。  儿童意外伤害:儿童由于活动能力较强,但对周围环境缺乏认知和判断能力,容易发生意外伤害,如跌落、摔倒等,导致颅骨凹陷骨折。  手术并发症:某些手术可能会

智能监视系统辅助骨盆复位架复位骨盆骨折病例分析

临床资料患者,男,54岁,2019年12月因交通事故致腹部挤压伤至当地医院就诊。骨盆挤压分离试验阳性。经影像学证实存在血气胸、尿道断裂和结肠破裂,急诊行胸腔闭式引流和结肠造瘘术,术后2d转入我院。入院检查:骨盆正位X线片及CT三维重建提示骨盆骨折(双侧骶髂关节及耻骨联合分离),Tile分型C3型,Y

胸12椎体压缩性骨折闭合复位椎体成形术治疗病例分析

【一般资料】女性,61岁,无业人员【主诉】女性,61岁,无业人员摔伤后腰背痛,活动受限1天。【现病史】患者昨日在屋内不慎踩空凳子摔倒,臀、手部着地,即感腰背部疼,右腕部疼痛,下肢活动可,无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,当时未就诊。此后腰背部疼痛持续存在,活动后加重,不能自愈,遂

颅骨表皮样囊肿病例分析

表皮样囊肿是颅内常见病变,多由胚胎残余组织异位引起,好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处,而发生在颅骨的表皮样囊肿(skull epidermoid cyst,SEC)临床上十分少见。对于非典型表皮样囊肿,临床上很容易被误诊。本文报告1例被误诊的颅骨表皮样囊肿,回顾相关文献,总结分析其临床特点。 1

手法复位罕见肩关节脱位病例分析

肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受

累及眉弓的眶额粉碎凹陷性骨折一期修复经验总结

近年来颅骨骨折的发生率逐年增加,颅骨凹陷性骨折通常发生在高速撞击小物体后,颅骨内外板同时破裂。而眶额粉碎凹陷性骨折情况各异,骨折多影响患者容貌,治疗的关键在于眉弓的修复,如何制订个性化治疗方案及进行有效手术治疗至关重要。选取2017年9月—2018年6月青海省人民医院收治的眶额粉碎凹陷性骨折患者2例

颅骨及脑膜淋巴瘤病例分析

 1.病例资料 女,57岁,因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块,有波动感,周边质地坚硬,轻压痛,未见红肿及分泌物,边界不清,移动度差,颜面部稍肿胀,神经系统未见明显阳性体征。 彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊

两例颅骨浆细胞瘤病例分析

例1 女,64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体:右额皮下肿块,直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细

颅骨骨巨细胞瘤病例分析

1.病例资料 患者,男性,65岁,主因“突发头晕伴恶心、呕吐1周”入院。查体:神志清楚,精神较差,语言流利,定向力、记忆力正常,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口角无偏斜,伸舌居中,四肢活动好,肌张力正常。 颅脑CT表现(图1):右侧中颅窝不规则软组织肿块影,边界不清,大小约4.29 cm×5.64 c

足外伤术后复位不良致平足畸形病例分析

临床资料患者,女,25岁,于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛,右足皮肤擦伤,中足畸形、疼痛,右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折,右足舟骨骨折、右距舟关节脱位(图1a,1b)。诊断为右小腿开放伤,右胫腓骨骨折,右足舟骨骨折,Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端

关于颅骨缺损的基本信息介绍

  颅骨缺损(defect of skull)部分是由于开放性颅脑创伤或火器性穿通伤所致,部分是由于手术减压、颅骨病变所致的穿凿性破坏或切除颅骨病损所致。   1.开放性颅脑创伤或火器性穿通伤。   2.不能复位的粉碎或凹陷性颅骨骨折扩创术后。   3.严重颅脑损伤或其他类型的颅脑手术因病情所

原发性颅骨尤文氏肉瘤病例分析

 患者女,6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛,伴进食后呕吐,呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现:左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块,密度不均匀,边界清楚,截面大小约38mm×75mm,相应部位颞骨骨质增厚毛糙,并见垂直针状骨(图1,2)。 图1左颞部梭形等高密度肿块

颅骨多发骨瘤病例报告

患者,男性,31岁。因头部多发肿物于于2014年6月11入院。入院查体:头颅大小及形态正常,颅顶部及颅枕部可触及多个肿物,质地坚硬,不能活动,最大者约3.2 cm×2.2 cm大小。 头颅三维CT片示:脑颅骨表面凹凸不整,颅骨外板、板障密度不均,部分骨质局限性增厚并见多发结节状,部分病灶向颅骨表面突

智能监视系统辅助骨盆复位架复位骨盆骨折病例报告

临床资料患者,男,54岁,2019年12月因交通事故致腹部挤压伤至当地医院就诊。骨盆挤压分离试验阳性。经影像学证实存在血气胸、尿道断裂和结肠破裂,急诊行胸腔闭式引流和结肠造瘘术,术后2d转入我院。入院检查:骨盆正位X线片及CT三维重建提示骨盆骨折(双侧骶髂关节及耻骨联合分离),Tile分型C3型,Y

股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析

【一般资料】患者女性,72岁,农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤,左下肢受伤,即感左髋部疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,拍DR片示:左侧股骨近端粉碎性骨折,错位明显。为进一

颅骨炎性肌纤维母细胞瘤病例分析

 1.病例资料 女性,62岁,因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史(自诉病理检查为良性),有结核病史(自诉已治愈)。入院时体格检查:神志清楚;额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块,压痛阳性,不能移动;双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm,光反射存在;颈软,颈部见术后疤痕;四肢

老年颅骨海绵状血管瘤病例分析

1.患者资料 病例1:女性患者,62岁,头体检时发现头部异常信号,病变较小,至当地放疗科放疗1个月后手术。查体:神志清楚,四肢活动正常,触头部无明显包块,无压痛,局部无红肿。行手术切除同时Ⅰ期钛网修补术,术后随访患者12个月,恢复良好。 病例2:女性患者,60岁,因左额颞部间歇性头痛4年入院。查体:

颅骨血友病性假性肿瘤病例分析

患者男,37岁。发现头型异常6年,头晕1月余为主诉入院,自幼患有血友病多年,无特殊治疗,近1月来头晕加重伴沉重感,以晨起为著,曾就诊于汕头大学医学院附属第二医院,未治疗,后转诊至我院神经外科,查体发现左侧颞顶枕部向外膨出,质地硬,无压痛。实验室检查:活化部分凝血活酶时间59.6s。凝血因子Ⅷ:C因子

颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面...

颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面病例分析一、病例介绍患者男,28岁,因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷,颅骨粉碎性骨折,经当地县医院救治,神智恢复,肢体运动正常。2个月后本院门诊检查:右前额遗5.0cm×4.Ocm×(O.5~1.5)cm硬膜外凹陷创面,延伸右额窦后壁(图1)。家属

自发性颈脊髓硬膜外血肿病例分析

病例报道患者,女,74岁,因“突发性右侧颈、肩、臂区剧痛,右上肢瘫痪18h”入院。无外伤史,入院前日5时起床,做正常家务,9时起发现颈肩区疼痛,症状逐渐加剧,并放射至右上臂,无法耐受疼痛。同时右上肢无力,不能抓、握及抬举。患者有高血压病史,否认有颈肩不适等慢性颈椎病病史。发病48h查体:头颈向右侧倾