两例颅骨浆细胞瘤病例分析

例1 女,64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体:右额皮下肿块,直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细胞瘤(图1d),免疫组化:CD38(+),CDl38(+),GFAP(-),EMA(-),Ki-67(20%)。血清IgG 6.57 g/L(7.51~15.60 g/L),IgM0.28 g/L(0.82~4.53 g/L),K轻链552 mg/dl(629~1 350 mg/dl),γ轻链276 mg/dl(313~723 mg/dl)。骨髓细胞形态学检查示异常浆细胞占56%。诊断为多发性骨髓瘤。术后给予M2方案化疗(卡氮芥20 mg/m2、环磷酰胺400 ms/m2,均第1天静脉滴注;长春新碱2 mg,第21天静脉滴注;......阅读全文

两例颅骨浆细胞瘤病例分析

例1 女,64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体:右额皮下肿块,直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细

两例肾上腺碰撞瘤病例分析

随着影像诊断技术的广泛应用,肾上腺病变的检出率越来越高,其中最常见的是良性肾上腺腺瘤(尸检发病率为2%~8%),其次为转移瘤,肾上腺碰撞瘤罕有报道。对碰撞瘤的良恶性鉴别有助于指导临床分期、治疗及预后评估。现探讨各种碰撞瘤的影像学特征和MSCT、MRI对其临床诊断的意义。 1 病历资料 例1,女,51

两例肝母细胞瘤病例分析

肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤,占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%~62%,发病率百万分之0.5~1.5。发病年龄0~5岁,男孩多见,是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤,占所有儿童肿瘤的1%。本文回顾性分析2例HB患儿的临床表现

一例罕见毛母质瘤破坏颅骨病例分析

1.病历摘要 男,24岁;自诉入院前1周无明显诱因晨起突感头晕,无耳鸣、恶心感,持续约5min后缓解,此后症状间断发生,晨起多发,体位突然改变时可诱发头晕。神经系统查体无明显异常,行头颅CT及MRI检查示右枕部大小约2.0 cm×1.5 cm占位病变,头皮局部隆起,颅骨完全破坏,深达硬脑膜外,以“右

两例头皮迟发性感染伴颅骨自溶病例分析

在神经外科中,颅内肿瘤的切除,颅内血肿、脑出血的外科治疗,颅骨缺损的修补等均涉及开颅手术,而开颅手术后头部伤口的愈合情况可影响术后患者的恢复、住院时间、住院费用等,甚至影响到手术的成败。回顾我科收治的两例开颅术后头皮感染伴颅骨自溶的临床资料,就其原因及处理作分析、探讨。病例资料病历1:患者男,42岁

两例脑膜血管瘤病病例分析

脑膜血管瘤病(eningioangiomatosis,MA)是一种大脑皮层的良性增生性瘤样病变,其病理学是以脑膜上皮细胞和成纤维细胞样细胞增生并围绕脑膜和皮层内的小血管周围为特征,是较罕见的颅内病变。临床表现及影像学改变缺乏特异性,容易漏诊、误诊。本文报道2例MA,对其临床表现、影像学及形态学特征、

两例乳腺纤维瘤病病例分析

乳腺纤维瘤病也称韧带样瘤属纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,具有局部浸润生长、术后容易复发、但无远处转移及恶变的特点。虽然系中问性肿瘤,但其侵袭特性给临床的诊断和治疗带来了一定的困难。本研究主要回顾性分析2例乳腺纤维瘤病患者的临床资料,探讨其临床、影像学及病理学特点及鉴别诊断。 1病例资料 病例1,女

颅骨及脑膜淋巴瘤病例分析

 1.病例资料 女,57岁,因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块,有波动感,周边质地坚硬,轻压痛,未见红肿及分泌物,边界不清,移动度差,颜面部稍肿胀,神经系统未见明显阳性体征。 彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊

颅骨骨巨细胞瘤病例分析

1.病例资料 患者,男性,65岁,主因“突发头晕伴恶心、呕吐1周”入院。查体:神志清楚,精神较差,语言流利,定向力、记忆力正常,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口角无偏斜,伸舌居中,四肢活动好,肌张力正常。 颅脑CT表现(图1):右侧中颅窝不规则软组织肿块影,边界不清,大小约4.29 cm×5.64 c

回肠原发性浆细胞瘤病例分析

 患者男性,75岁。因“右下腹痛伴乏力、纳差,消瘦1月余”入院。查体:右下腹稍隆起,压痛、反跳痛存在,可触及一约6.0 cm×5.0 cm大小肿块,表面光滑,质韧,活动欠佳。 腹部超声:右下腹见约8.3 cm×5.2 cm×4.0 cm混合性肿块,呈“假肾征”,内血流信号丰富,肠管未见扩张,提示肠道

胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析

浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类:骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EP)和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)。SP

斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析

患者男,61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年,血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天,自述右眼感觉异常,视物成双,头疼胀痛,休息后无缓解;于外院行MRI提示岩斜区肿物,未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影,病灶向右前方突入蝶窦,蝶

胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析

患者女,51岁,1年前无诱因出现前胸壁包块,进行性增大2个月,无胸痛及呼吸困难。体检:胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,无红肿、溃疡,边界清,活动度差,胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查:血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强:

一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析

患者男,46岁,因头痛1年,加剧10d,于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示:右侧小脑幕上、下占位性病灶,大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm,形态不规整,局部呈分叶状,T1WI呈不均匀等-稍低信号(图1);T2WI呈高-低混杂信号,可见环形低信号影,灶周中

两例脑内脱髓鞘假瘤病例分析

 脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病,是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变,其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块,并伴有肿瘤周围水肿,临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损,易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等,术前确诊比较困难,最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治

两例微静脉血管瘤病例分析

病例介绍例1男,51岁,因臀部皮肤变黑2年就诊;例2男,29岁,因躯干左侧出现褐色斑块5年就诊。2例均为维吾尔族,无明显自觉症状,在外院多次就诊并活检,未明确诊断。患者一般情况良好,既往体健、否认蚊虫叮咬史及服药史,家中均无类似患者。皮损特征:例1表现为两侧腰臀部、骶尾部3处面积分别为15cm×10

一例颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析

患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密

一例浆母细胞特征的浆细胞骨髓瘤病例分析

患者女,63岁,日渐倦怠,持续2月余。血液学检查示白细胞计数3.8 × 109/L,血红蛋白8.8 g/dL,血小板计数为51 × 109/L,免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像学分析未见溶骨性病变。骨髓穿刺示单核细胞弥漫性浸润,其中有染色质分散、高核质比、核仁圆居中且无核周凹陷的原始细胞样细胞(图A和B)

两例小肠脂肪瘤继发肠套叠病例分析

病例1 男性,78岁。因“腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h”以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体:一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显

两例乳腺成肌纤维细胞瘤病例分析

例1 女,21岁,未婚。左乳房发现多个无痛性肿块2个月,于2010年8月9日就诊。体检于左乳房内上象限可触及3个肿物,质地韧、边界尚清、活动度尚可。乳腺x线检查:左乳致密腺体型,腺体内可见多发等腺体密度团块影,考虑瘤样增生性病变的可能,建议穿刺活检,乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分类为4A类

一例浆细胞白血病病例分析

患者,女,72岁。她的白细胞计数在28小时内,从39.5 × 103/μL升至233.2× 103/μL。外周血涂片如图。患者最初的细胞遗传学结果显示一个复杂染色体组型:45∼46,XX,+1,add(1)(p13),der(3)t(3;11)(q29;q13),t(11;14)(q13;q32),

颅骨炎性肌纤维母细胞瘤病例分析

 1.病例资料 女性,62岁,因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史(自诉病理检查为良性),有结核病史(自诉已治愈)。入院时体格检查:神志清楚;额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块,压痛阳性,不能移动;双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm,光反射存在;颈软,颈部见术后疤痕;四肢

老年颅骨海绵状血管瘤病例分析

1.患者资料 病例1:女性患者,62岁,头体检时发现头部异常信号,病变较小,至当地放疗科放疗1个月后手术。查体:神志清楚,四肢活动正常,触头部无明显包块,无压痛,局部无红肿。行手术切除同时Ⅰ期钛网修补术,术后随访患者12个月,恢复良好。 病例2:女性患者,60岁,因左额颞部间歇性头痛4年入院。查体:

孤立性肾髓外浆细胞瘤病例分析

 患者女,61岁。2个月前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛入院。既往高血压病史,口服药物治疗。体检双肾区无隆起,未触及包块,左肾区叩击痛阳性。肾脏CT平扫:左肾外形增大,左肾上部可见一大小约13mm×12mm×11mm肿物,病灶密度不均匀,CT值约31~42HU(图1);肾脏CT增强示病变轻中度不均匀强

两例胃神经鞘瘤的影像学表现病例分析

胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS)是较为少见的胃部肿瘤,占全部神经鞘瘤的0.2%,属于胃肠道间叶源性肿瘤,其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似,因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多,但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实

一例锁颅骨发育不全症病例分析

临床资料患者,男,8岁,以左下肢无痛性跛行2年、加重1个月来诊。家长于2年前发现患儿行走稍微跛行,跑步时明显,因无任何不适及疼痛,而未予重视,未曾就诊。近1个月跛行情况加重,无明显诱因,无外伤及疼痛,无家族遗传病史。查体发现左下肢较对侧短缩2CM,双侧臀纹不对称,表面肤色正常,无压痛及纵向扣击痛,左

一例喉部浆细胞肉芽肿病例分析

资料患者男性,31岁。因声音嘶哑、喉痛2个月于2015年4月20日入院。声音嘶哑进行性加重,伴喉痛,无吞咽障碍及呼吸困难。咽部、口腔检查及喉部触诊未见明显异常。电子喉镜检查:双侧声带前端及前连合可见新生物,色灰白,表面欠光滑,双侧声带活动好,闭合欠佳(图1A)。喉部平扫+增强CT扫描显示:声门区占位

一例皮肤浆细胞肉芽肿病例分析

病例介绍浆细胞肉芽肿(PCG)是一种特发性炎性假瘤,发生在皮肤非常罕见。因皮肤PCG发病率低,医生对其认识不足,其表现出的恶性生物学行为与其性质不相符,临床上易造成误诊。我院诊治1例皮肤PCG,现报告如下。1病历摘要患者男,51岁。因左侧颞部肿物7个月就诊。7个月前患者左侧颞部无明显诱因出现一约黄豆

颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤病例分析

颅骨血管瘤">海绵状血管瘤(calvarial cavernous hemangioma,CCH)是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤,发病率低,约占骨肿瘤的0.2%,占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例,现报道如下。 1.病例资料 病人,男,34岁,以发现左前额头皮下肿

颅骨血管瘤样纤维组织细胞瘤病例分析

病例女,29岁,以“左耳后胀痛,出现肿块20d”入院。患者2月前出现左耳后压痛,20d前发现左耳后肿物,有压痛。患者无发热、呕吐及神经功能障碍,病理征未引出。实验室检查轻度贫血,余未见异常。 CT平扫:左侧枕部颅骨内外可见团片状高低密度混杂病变,边界清晰,大小约4.6 cm×4.2 cm,CT值约4