儿童视网膜毛细血管瘤手术病例报告
病例报告患者女,9岁。20l4年7月母亲九崽中发现眼外斜,遂来北京协和医院眼科就诊。检查视力右眼指数,左眼0.6,眼压右眼8.1 mmHg,左眼11.0 mmHg,双眼前节无特殊。左眼底未见明显异常。右眼底颞上方视网膜表面可见一红色隆起肿物,边界清楚,约3 PD大小,周围视网膜大片黄白色硬性渗出,可见两条粗大迂曲的滋养动脉及回流静脉,眼底荧光血管造影检查,确诊为右眼视网膜毛细血管瘤(图A)。先后3次行氩离子视网膜激光光凝治疗,2次经瞳孔温热疗法及1次抗-VEGF(雷珠单抗) 玻璃体腔注药治疗,未见好转,瘤体逐渐增大,视网膜出现脱离及增殖(图B)。图A 初诊右眼底彩照 颞上周边视网膜可见约3 PD大小 降起发红的血管瘤,且有2只粗大迂曲视网膜血管与相连,瘤体附近视网膜可见水肿渗出;图B 2015.1 右眼底彩照 经多次激光及抗-VEGF治疗后,瘤体继续增大,瘤体附近及视盘周围视网膜出现脱离及增殖 ......阅读全文
SturgeWeber综合征病例分析
Sturge-Weber综合征(Sturge-Webe syndrome,SWS)又称脑三叉神经血管瘤病(encephaotrigeminal angiomatosis)或脑面血管瘤病(encephlofacial angiomatosis)亦称脑一颜面血管瘤病,是一种少见的特殊的脑血管畸形
概述糖尿病性黄斑水肿的发病机制
1、血-视网膜屏障破坏 血-视网膜屏障又分为内屏障和外屏障,内屏障是由视网膜毛细血管内皮细胞的紧密连接构成,外屏障是由视网膜色素上皮细胞的紧密连接构成。细胞外液主要来自血管内血液成分外流,其主要机制是视网膜内外屏障的破坏。内屏障的破坏使微血管瘤渗漏或视网膜内微血管异常致血管通透性增加导致细胞外液
关于视网膜海绵状血管瘤的基本介绍
视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的视网膜血管错构瘤。本病属于先天性血管畸形。常染色体显性遗传,且有高度可变的外显率和表现度。本病可有家庭性,但多为散发,可伴有颅内或皮肤血管瘤。因此属于母斑病。视网膜内层或视盘上成串的葡萄状、囊状、薄壁的血管瘤样病变,血流来自视网膜循环,在荧光造影中可见缓慢充盈,无渗
一例儿童小肠血管瘤致消化道大出血病例分析
病例资料:患儿女,11岁,因“解血便10h,伴有口干、心悸、全身冷汗”入院。查体:心率130-140次/min,血压70/35mmHg,急性失血貌。腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块。血常规检查:WBC 6.7×109/L,RBC 1.22×1012/L,Hb 36g/L,PLT 126
一例儿童脾脏硬化性血管瘤样结节性转化病例分析
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种少见的脾脏良性血管性病变,以往文献报道较少,且名称不一,是2004年Martel等根据其组织形态和免疫表型提出的描述性诊断。目前文献多集中在该病的病理研究报道,
儿童侧脑室毛细胞型星形细胞瘤合并NF1病例分析
毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)合并神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF-1)发生于侧脑室极其罕见,手术治疗困难。2019年1月连云港市第一人民医院神经外科收治1例侧脑室PA合并NF-1病儿,采用显微外科手术切除肿瘤,报道如下
关于婴儿毛细血管瘤的基本介绍
婴儿血管瘤是在出生时或出生后1个月至2个月内出现,因为影响宝宝外观,故造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,积极治疗就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。
关于婴儿嘴唇毛细血管瘤的简介
婴儿毛细血管瘤是口唇常见肿瘤,多见于下嘴唇,婴儿嘴唇毛细血管瘤由许多增生的毛细血管所组成,常发生唇红部位,症状表现为唇红部呈紫红色或暗红色,唇部肿胀肥厚,无明显界限,压之退色,稍有压缩性,质较软,由于唇毛细血管瘤侵犯邻近的唇部肌肉组织,口唇部肥大外翻,边界不清。
毛细血管瘤的临床表现介绍
1.毛细血管型血管瘤 肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。 2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。损害为大小不等之紫红、暗红或青红色结节或
关于体表毛细血管瘤的检查介绍
1.超声检查 B型超声显示低回声实体性占位病变。 2.CT扫描 显示形状不规则的高密度占位,有时呈分叶状。 3.MR扫描 毛细血管瘤显示病变呈异常信号,T1WI中信号,T2WI高信号,边界较为清楚。
关于肝毛细血管瘤的病因分析
1.先天性发育异常 肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。 2.激素刺激学说 女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,因此认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。 3.其他学说 有学者认为毛
简述婴儿毛细血管瘤的症状表现
眼睑是血管瘤发病率较高的部位,根据初发时的颜色来判断它破坏眼睑的速度和程度。 1、红色较淡、用手指轻轻一碰,红色立即消失的,多在青春发育期前,不会破坏眼睑增厚和变形。 2、血管瘤初生时红颜色呈片鲜红,用手指压患处红色也能全部消失,但较前者重一些。这种血管瘤在青春期大部分会破坏眼睑增厚和变形。
概述婴儿毛细血管瘤的疾病特点
症状1:草莓状毛细血管瘤。少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的斑块,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分仅为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗料状,类似草莓而得名。部分草莓状血管瘤能自行消退,常在1-4岁间消退
关于体表毛细血管瘤的基本介绍
体表毛细血管瘤是婴幼儿时期常见的皮肤或眼睑部肿瘤,是由增殖的血管内皮细胞、毛细血管腔构成的体表良性血管性肿瘤。肿瘤缺乏包膜,呈浸润性发展。发病率占新生儿1%~2%,可侵及眼眶、面部和口腔等位置。大约30%的血管瘤于患者出生时明显可见,但大多数血管瘤在出生后一段时间才表现出来,多发生于出生后3个月
治疗体表毛细血管瘤的相关介绍
局限性毛细血管瘤大多能自行消退,在不影响正常生活的情况下可以暂时不处理。广泛性毛细血管瘤尚缺乏理想的治疗方法,目前可使用药物控制。角化性血管瘤因病变较局限,可以手术切除、电灼或冷冻。 1.药物治疗 (1)首选药物为皮质类固醇。口服泼尼松可使肿瘤缩小,皮肤颜色恢复正常,但婴幼儿发育生长
关于毛细血管瘤的药物治疗介绍
药物治疗在良性血管瘤和交界性血管瘤都有应用,患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 局部外用药 局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤,常用药物为β受体阻滞剂(如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等)。 用法及疗程:外涂于瘤体表面,每天2~4次,持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退
毛细血管瘤的检查和诊断介绍
检查 一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影,可了解血管瘤的营养支,则在血管瘤两端结扎
关于婴儿血管瘤的手术重点治疗介绍
采用外科医师专业手术方法将病损组织留学切除以达到治疗经过目的对于独立且较小病灶效果良好一般情况下病损区血管影像丰富血量大博导手术时出血量极大常常引起严重的失血性休克术中需要大量输入全血手术权威难度大危险程度高年青同时由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术一项故术后复发率很高手术重点切除部分瘤
手术-治疗肝内血管瘤的基本介绍
一、手术切除:是最早应用于肝血管瘤治疗的根治性手段,手术方式包括:血管瘤剥除,不规则切除、肝段或半肝以及扩大的肝切除,患侧肝动脉结扎等,现如今剥除及切除术式最为常用,手术途径可经开腹或腹腔镜。众多文献报道手术治疗对无症状或有症状的肝血管瘤患者均较为安全,且疗效确切,但对于无症状患者与接受临床观察
糖尿病视网膜病变局麻术中发生急性左心衰病例报告
患者女,53岁。因左眼硅油填充术后6月于2015年11月30日入院,拟行左眼硅油取出联合白内障超声乳化吸除术。患者于2015年确诊患有双侧增殖性视网膜病变,在我院已行4次右眼视网膜光凝术,6月前在我院全麻下行左眼玻璃体切除术联合硅油填充术。 既往有糖尿病9年,皮下注射胰岛素及口服二甲双胍治疗;甲状腺
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告2
2.结果 术后第1天,右眼视力恢复至0.3,矫正视力0.8。治疗后3d,患者颞侧视野片状缺损约10°范围,矫正视力1.0,再次行眼底照相(图3),可见阻塞的睫状视网膜动脉已恢复血运,OCT检查结果见图4。 治疗后第10天,患者右眼视力恢复至0.4,视力有所改善但视野缺损无变化,患者出院。截至目前已随
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告1
颞下颌关节病是口腔科常见疾病,颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是连接颅颌的唯一可动关节。关节盘将关节间隙分隔成上、下独立的2个腔,分别行使转动和滑行功能。由于关节盘后区韧带薄弱,故易受损撕裂,造成关节结构紊乱(internal derangement,ID),其
脾硬化性血管瘤结节性转化CT和MRI表现病例报告
患者女,54岁。因“右侧结节性甲状腺肿”来院就诊,入院行CT增强检查示脾下极见一约2.9 cm×3.4 cm×4.4 cm团块状稍低密度影,密度均匀,边界清楚,周围似可见包膜,增强扫描病灶呈渐进性强化,延迟期病灶密度与脾相近呈等密度(图1A~E)。MRI增强示脾下方肿块呈稍长T1、稍短T2信
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月,上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例,占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者,患者预后良好。
气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理病例报告
1.临床资料 患者为22岁女性,身高150 cm,体重42kg,诊断为:(1)双输卵管积水;(2)原发性不孕。拟在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。患者既往体健,术前体检和常规辅助检查均无阳性发现,近期无上呼吸道感染。 患者术前禁饮禁食8h以上,术前未使用药物,进入手术室后常规监测生命体征并实施静脉诱导
椎间孔镜手术术中导丝断裂并发症病例报告
经皮内窥镜下腰椎间盘摘除即椎间孔镜(PELD)作为一种常见的脊柱微创手术方法,已广泛应用于腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗,Kambin描述了PELD手术的适应证:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。由此可见,适合传统腰椎间盘手术的标准也适合PELD。但是随
介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形病例报告
头皮动静脉畸形是头皮血管畸形的一种,由胚胎残余血管组织发育异常形成的良性血管肿瘤,亦有文献报道10%~20%头皮血管畸形继发于头部创伤。其主要由颈外血管系统构成血管畸形,亦有极少数由颈内血管系统穿过颅骨参与组成头皮动静脉畸形。头皮动静脉畸形发病率低,根据畸形团大小不同,治疗亦有难易之分;对头皮大型动
子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告1
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,结合患者 的年龄及生育要求,尤其是多发子宫肌瘤,常采用 全子宫切除的手术方式。但部分患者术后出现盆 腔包块,该包块可有多种病变类型,其诊断和治疗 难度明显大于初次发现的盆腔包块。该包块类型 多为卵巢、输卵管疾病或盆腔炎性疾病,本文报道 子宫肌瘤全子宫切除术后再发圆韧带肌
全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒病例报告
1.病例资料 女,35岁,体重44kg。因右侧附件包块、宫腔粘连、继发性不孕收入院。既往史、个人史及家族史无特殊。查血红蛋白97g/L,提示轻度贫血。B超检查示:右侧附件包块,宫腔粘连。完善术前准备后拟在全麻宫腹腔镜下行右侧附件包块剥离术+宫腔粘连松解术。术前静脉推注咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、罗库
子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告2
2 讨论全子宫切除术是治疗妇科良性子宫疾病的一 种常见术式,根据患者的年龄及疾病情况,术中保 留单侧或双侧附件。子宫切除术后发生盆腔包块 并不少见,且多种多样,可有盆腔包裹性积液、输 卵管卵巢囊肿、卵巢或输卵管肿瘤、残余卵巢综合 征、残端癌等,其中炎性包块及卵巢肿瘤较多 见[1-2]。随着腹