椎间孔镜手术术中导丝断裂并发症病例报告
经皮内窥镜下腰椎间盘摘除即椎间孔镜(PELD)作为一种常见的脊柱微创手术方法,已广泛应用于腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗,Kambin描述了PELD手术的适应证:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。由此可见,适合传统腰椎间盘手术的标准也适合PELD。但是随着椎间孔镜的广泛应用,它的并发症越来越被人们重视,Kim等报道了梨状肌综合征,Ahn等讨论了硬脊膜漏,Cho等重点探讨了术后感觉迟钝(POD),上海市第十人民医院在进行椎间孔镜手术的过程中发生导丝断裂1例,现报告如下。 病史资料患者,男,28岁,2014年2月20日因腰痛伴右下肢麻木3个月。患者腰腿痛3个月,最初休息理疗能好转,渐渐加重,影响日常生活,经过正规的牵引、理疗、用药病情不见好转,在我院门诊就诊后,诊断‘腰椎间盘突出症’收住入院。术前查体:患者腰椎生理曲度变直,无明显侧弯,按压棘突无明显疼痛,按压椎间隙无......阅读全文
椎间孔镜手术术中导丝断裂并发症病例报告
经皮内窥镜下腰椎间盘摘除即椎间孔镜(PELD)作为一种常见的脊柱微创手术方法,已广泛应用于腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗,Kambin描述了PELD手术的适应证:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。由此可见,适合传统腰椎间盘手术的标准也适合PELD。但是随
椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告
经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点,广泛应用于OVCF的治疗,并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75%,但
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜下椎间盘切除术病例分析
1.患者资料 患者,男,48岁,身高168cm,体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院,患者既往体健,无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4-5椎间盘向右侧后方突出,相应的硬膜囊及右侧神经根受压,L5-S1椎间盘膨出,相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)得分
椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析
近年来,临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症,并取得良好的效果。其创伤小,出血少,恢复快,病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症,目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗,本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术,术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析2
讨论Wahren首次报道了12岁患者出现腰椎间盘突出症,随后儿童腰椎间盘突出症的诊治逐渐受到关注。既往腰椎间盘突出症多见于30~50岁的壮年体力劳动者,在青少年中的发病率很低,仅为0.4%~6.7%,年龄分布大多为16~21岁。人体脊柱在生长发育过程中先后有2个骨化中心,幼儿时在椎体和两侧椎弓处分别
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1
腰椎间盘突出症作为骨科常见病,在青壮年人群中发病率很高,而在少年儿童中罕见,因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少,所以医师对其的认识相对不足,在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多,胶原纤维多,弹性大,故大多数患者经卧床休息、服用止
椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析
侧方入路行突出腰椎间盘摘除术(PETD),在局麻下操作,手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构.对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连,具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点,近年来,椎间孔镜技术取得良好的临床
腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗分析总结
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入
一例腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入
一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析
随着脊柱微创外科技术的不断革新,经皮椎间孔镜技术(PELD)已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一,其主要的临床适应证为:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。然而,随着椎间孔镜技术被临床广泛应用,其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏,Ch
椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析
腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿,多发生在年轻人中,以男性多见,一般情况下很少引起不适症状,如果出现症状,主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损,难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主,多采用开放性切开减压融合术,临床疗效良好,而使用经皮椎间孔
后路椎间孔镜治疗背部脓肿伴双侧下肢不全瘫病例分析
临床资料患者,男,50岁,因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退7d,于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊。腰椎MRI显示:L1~5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染;L3~5椎体平面硬膜囊受压,T12~L5椎体平面脊髓水肿,L4~S1椎间盘突出。入院时体温37.5℃。诊断为背部脓肿伴椎管
一例应用TESSYS技术治疗巨大腰5/骶1椎间盘脱出病例分析
椎间孔镜技术的应用是腰椎间盘突出症手术疗法中的一大进步,它多应用于治疗包容性椎间盘突出、椎间孔型及极外侧型椎间盘突出症,而治疗中央型巨大间盘突出、椎间盘脱出症的报道鲜见。笔者应用TESSYS技术经椎间孔入路治疗腰5/骶1巨大型椎间盘突出症1例,术后效果满意,现报告如下。病例资料患者男性,45岁,主因
什么是椎间孔挤压试验
椎间孔挤压试验主要是判断腰椎间盘突出或者是脊柱椎间孔狭窄的一种试验及诊断方法。所进行的操作主要是:在患者站立时,可以固定患者的骨盆,使患者偏向一侧进行侧弯脊柱,当向一侧弯曲时,同一侧的下肢出现神经压迫症状,表现为局部的疼痛,麻木感,甚至使原有症状的加重,或者是对侧下肢原有症状的缓解,这时可以判断
椎间孔挤压试验检查什么?
椎间孔挤压试验又称压顶试验,是检查颈椎病体检法中的一项。椎间孔挤压试验令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立
椎间孔挤压试验检查作用
一般要求颈椎病患者检查。异常结果:病人取坐位,头部微向一侧偏斜;检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应病例报告随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床疗效。段小锋等报道,经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但对于其手术并发症报道较少。Jhal
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例,将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组,30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组,将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性...
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性碱中毒病例报告腰椎间盘突出症的手术治疗虽然可以取得较好疗效,但组织创伤大,术后恢复时间长,多数患者不容易接受。椎间孔镜髓核摘除术属微创手术中的一种,具有组织创伤小、术后恢复快等优点,常用于治疗腰椎间盘突出症。Jhala等与Tzaan报道,其并发症主要有
经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症病例报告
黄韧带骨化症(OLF)是脊柱韧带骨化性疾病的一种,是结蹄组织向骨性组织转化的过程。以胸段尤其是下胸段最为常见,颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症">椎管狭窄症最常见的原因,主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍,常有膝踝反射亢进和下肢肌力减弱等体征。因其非手术
椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例...
椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例分析临床资料患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌
椎间孔挤压试验指标解读结果
正常: 检查者无疼痛或微微酸痛等无异常情况出现,则为正常。 异常: 异常结果:病人取坐位,头部微向一侧偏斜;检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。 需要检查的人群:一般要求颈椎病患者检查。
手术治疗儿童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例报告
蝴蝶椎是一种罕见的脊柱椎体先天性异常,是胚胎椎体的两个软骨化中心异常融合,从而形成由矢状软骨隔隔开的两个部分椎体或完全分离的半椎体组成,这种异常也被称为矢状裂椎、前脊柱裂、躯体裂等。它好发于腰椎,多为良性病变,可能与一些复杂的先天性综合征有关,如Pfei⁃ffer综合征、Jarcho-Levin综合
经皮脊柱内窥镜术中癫痫样发作临床分析
经皮脊柱内窥镜技术是目前脊柱外科微创技术的代表,在国内各级医院广泛开展。经皮脊柱内窥镜术具有微创、术后恢复快等优势,但同时也存在各种并发症,如术中神经损伤、腹腔脏器损伤、术中癫痫样发作等。其中癫痫样发作是经皮内窥镜技术中较为严重的并发症,本院2014年8月~2018年1月共开展经皮脊柱内窥镜技术32
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年,Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状,分析原因发现对侧椎间孔容积变小,通过翻修手术增加椎间融合器高度,术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者,同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小,下位椎体上
椎间孔挤压试验的检查过程
病人端坐,头颈部正直,大夫向下压病人的头部,或以左手掌覆盖在病人的头顶部,右手握拳,向自己的左手背按压或击打,击打的力量要适中,不宜太大。
什么是后仰位椎间孔挤压试验?
Jackson压头试验(后仰位椎间孔挤压试验):患者取坐位,头稍后仰,医师将手置于其头顶部并纵向施加压力,若出现患肢疼痛加重。放射痛即为阳性,见于颈椎病。
椎间孔挤压试验的临床意义
异常结果:病人取坐位,头部微向一侧偏斜;检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。 需要检查的人群:一般要求颈椎病患者检查。
椎间孔挤压试验的注意事项
不合宜人群:孕妇,婴儿。 检查前禁忌:有必须时可以做相关检查,特别是骨折患者。 检查时要求:检查时放松心情,检查过程可能有异常疼痛的情况,要如实反映情况。