腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病...
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析腰椎退变性疾病合并骶部或盆腔肿瘤时，因两者临床表现有很大的相似、重叠性，易误诊、漏诊。脊柱淋巴瘤多数为转移瘤，也可表现为原发性病变。原发于骨的淋巴瘤较少，约占非霍奇金淋巴瘤21．8%。我院收治1例腰椎管狭窄症">椎管狭窄症合并左侧骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，现报道如下。病例资料患者，女，70岁，因右腰部及双下肢放射痛4个月余，加重7d，于2016年9月25日入住我院脊柱科。既往患者于2001年曾因腰椎间盘突出症(L4/5)于外院行L4-5椎板开窗减压髓核摘除手术。4个月前无明显诱因出现右腰部及双下肢放射痛，不影响腰部活动，劳累久站后加重，卧床休息可缓解，白天与夜间疼痛程度无差异，无合并恶寒发热、乏力、消瘦等症状。患者于2016年5月3日入住我院脊柱骨科康复病区。住院期间行腰椎正侧、动力位X线示：L4-5椎间隙变窄，L4-5节段不稳。腰椎CT、MR示：L4......阅读全文
坐骨神经痛的简介
按病因不同分为原发性和继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，临床上少见，往往与体内感染源有关。继发性坐骨神经痛，是指疼痛继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激、压迫与损害。最常见的病因是腰椎间盘突出症，还有椎管狭窄，肿瘤，结核，妊娠子宫压迫，蛛网膜炎等也可以引起。因此，在诊
骶管大量液体冲击疗法在腰腿痛中的应用
腰腿痛是疼痛门诊中常见病、多发病。骶管阻滞治疗慢性腰腿痛，操作简单，疗效满意。近年来我院麻醉科采用骶管大量液体冲击疗法治疗慢性腰腿痛80例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组80例，其中男48例，女32例，年龄20~67岁。患者均以腰腿痛及活动受限为主诉，
诊断腰椎管狭窄症的相关介绍
1.腰腿痛 长期多次反复的腰痛，有时可放射到下肢。 2.间歇性跛行 当患者站立或行走时，出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行，因有间歇期，故名间歇性跛行。 3.部分患者 可有下肢麻木、冷感、乏力、
坐骨神经痛的临床表现
1.一般症状 （1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。 （2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗...
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗老年骨盆后环骨折病例报告随着人口老龄化的加剧，老年骨折">骨盆骨折患者的数量逐年增加。由于大多数骨折移位并不严重，老年骨盆骨折患者常选择卧床保守治疗。但老年人常存在重要脏器功能储备较差，长时间卧床可能会导致较多并发症发生，甚至危及生命。近年来，针对不稳
关于特发性脊柱侧凸的X线检查
（1）直立位全脊柱正、侧位像直立位全脊柱正、侧位像是诊断的最基本手段。X线影像需包括整个脊柱。照X线片时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位，这样才能反映脊柱侧凸的真实情况。 （2）脊柱弯曲像脊柱弯曲像包括仰卧位和卧位弯曲像等，目前以仰卧位弯曲像应用最多，主要用于：①评价腰弯的椎
腰椎不稳症的病因
椎位于脊柱下端，是颈胸段及上肢各项活动稳定的基础，与周围丰富的肌群，韧带及关节囊协同运动，活动自如是具有强劲支撑力的结构。此外，腰椎将负荷传至骨盆和髋关节及下肢，为躯干的平衡和负荷提供了生物力学的平衡基础，也保证了腰骶部的正常功能。 腰椎小关节面方向近于矢状面排列，尤其腰 5与骶1关节为更甚。
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析2
讨论诊断 骶骨部位解剖结构复杂，转移瘤发生在骶骨时，临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛，肿瘤组织向前可突入盆腔，向后可突向臀部，部分患者在腹部或臀部可触及包块；当肿瘤侵犯骶神经时，可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断，常与腰椎退行性疾病或骶骨原
炎症性肠病关节炎的辅助检查
1．血液检查： （1）血常规：贫血、急性期白细胞升高。 （2）便常规：可见红、白细胞，潜血阳性。 （3）血沉增快，C-反应蛋白升高，血浆球蛋白升高，类风湿因子阴性，抗核抗体阴性。 （4）溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，常为核周型ANCA。 （5）伴强直性
关于幼年型关节强直性脊椎炎的检查介绍
1.活动期可有轻度贫血，血沉加快，类风湿因子（RF）和抗核抗体（ANA）均阴性。血清HLA-B27阳性。多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节与JAS的重要线索。 2.X线改变：骶髂关节炎的X线改变为本病早期表现，最初为骶髂关节边缘模糊，骨质破坏，以后出现骶髂关节两侧硬化
椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析
近年来，临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症，并取得良好的效果。其创伤小，出血少，恢复快，病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症，目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗，本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术，术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的...
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的麻醉1.病例报告 患者，女，81岁，身高130 cm，体重48kg，因右髋疼痛伴活动受限1月入院。既往高血压20年。因T10、T12、L1椎体压缩性骨折2次行椎体后凸成形术，行骨水泥填充。髋部CT三维成像：右侧股骨头缺如，右侧髋臼形态、密度异常，右侧耻
一例英夫利西单抗治疗老年SAPHO综合征病例分析
例1女，62岁。主因下腰痛、皮疹1年，加重3个月住院。 患者于入院前1年，无明显诱因出现下腰痛，活动后减轻。2个月后出现双侧胸锁关节及右肩关节疼痛，伴皮疹，为双手掌侧、双足脓疱样皮疹。 就诊当地医院，同位素骨扫描[全身发射型计算机断层扫描(ECT)]检查提示：双侧胸锁关节放射性浓集。骶髂关节MRI
炎症性肠病性关节炎诊治体会
炎症性肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎症性肠病伴发的关节炎，大约确诊炎症性肠病患者中9%～20%可有外周关节炎，11%～26%有脊柱炎或者骶髂关节炎，发病率相对较低，缺乏特异性，容易误诊。 炎症性肠病性关节炎诊断主要依据病史、症状和体征，患者肠镜检查明确是溃疡性结肠炎或者克隆氏病，出现外
手术治疗骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离病例报告
骶骨发育不全是一种罕见的先天性疾病，影像学表现为骶骨畸形，临床主要表现为脊柱骨盆不稳或明显的脊柱骨盆分离，骶骨缺损侧半侧骨盆出现漂浮，同时可伴有脊柱旋转侧凸畸形，行走困难或跛行。手术治疗旨在阻止畸形继续发展，改善患者行走功能。但是由于发育不全骶骨与髂骨的缺损处较大，骨皮质大量缺乏，植骨量需求较大，很
直腿抬高试验方法及临床意义
试验方法 1.检查时患者仰卧，检查者一手握住患者踝部，另一手置于膝关节上方，使膝关节保持伸直位，抬高到一定角度，患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木或原有的疼痛或麻木加重时为阳性。记录其抬高的角度，必须注明左侧和右侧。正常人在仰卧位时下肢伸直，被动抬高的角度为60°～120°，在抬高下肢至30°～
强直性脊柱炎合并慢性粒细胞白血病病例分析
临床资料患者男，28岁。以“腰背痛10年，加重2周”为主诉于2016年6月6日被收入北京积水潭医院风湿免疫科治疗。观病史:10年前无诱因出现腰背痛，伴晨僵，持续时间约30min，活动后可减轻，伴足跟痛，无交替性臀区痛，无关节肿痛，无皮疹，无眼炎，未接受过系统诊治，间断使用过抗炎镇痛药。2周前患者腰痛
骶髂关节检查法的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 骨盆分离试验阳性，表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 骨盆挤压试验阳性，提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。 4字试验下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性：可能是由骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等疾病引起。
骶髂关节检查法的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。没有疼痛出现。 临床意义 异常结果： 骨盆分离试验阳性，表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 骨盆挤压试验阳性，提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。 4字试验下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性：可能是由骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死
骶髂关节检查法的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 检查过程 患者仰卧位，医者两手分别置于两侧髂前上棘前面，两手同时向外下方推压。 患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压。 患者仰卧，一侧下肢伸直，另
简述腰椎管狭窄症的临床表现
本病起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部
幼年特发性关节炎（JIA）的临床诊治进展
幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）是儿童时期一种常见的结缔组织疾病，以慢性关节滑膜炎为其主要特征，可伴全身多脏器功能损害，是造成青少年致残和失明的主要疾病之一。国际粉丝病学会联盟儿科常委专家组（ILAR）经过多次讨论，将儿童时期不明原因的持
关于腰椎间盘突出症的体征介绍
(1)一般体征：主要指腰部与脊柱体征，属本病共性表现，包括： ①步态：在急性期或神经根受压明显时，患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。 ②腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)
详述强直性脊柱炎的检查方式
1、电子计算机断层扫描（CT） 对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。 2、磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT） 研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极
强直性脊柱炎的临床检查方法
1．电子计算机断层扫描（CT）对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。2.磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，
临床物理检查方法介绍足嘴试验介绍
足-嘴试验介绍: 足-嘴试验是骶髂关节病的检查方法之一,用于诊断腰髋关节屈曲和骨盆旋转运动。足-嘴试验正常值: 检查结果为阴性。没有出现疼痛的情况。足-嘴试验临床意义: 异常结果:若出现腰骶部疼痛并稍偏向抬足侧,说明腰骶关节可能有疾患;若对侧骶髂关节后部疼痛,可骶为对侧骶髂关节疾患。本试验为腰髋关节
关于地方性氟骨症的鉴别－诊断介绍
地方性氟骨症— 骨关节炎以关节退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。病变主要累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于50岁以上中老年人，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。主要症状为关节局部疼痛，活动和负重时加剧，休息后缓解。常见体征
一例先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外...
一例先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外巨大脂肪瘤术后术区大量积液病例分析中枢神经系统的先天性畸形发生率较高，其中最多见的是脊柱裂。而先天性隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征（tethered cord syndmme，TCS）及沟通性椎管内外巨大脂肪瘤者则甚为少见。北京协和医院神经外科于2013
如何诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎，是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病。好发20岁左右，男女约为5：1。本病特点是椎间盘纤维化和纤维环附近结缔组织骨化。骶髂关节几乎全部受累，常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直，脊柱强直，驼背畸形。90%的病例HLA-B27阳性，类风湿因子多为阴性，C-反应蛋白升高，血沉加快。
腰椎不稳症的病因及病理特点
病因 椎位于脊柱下端，是颈胸段及上肢各项活动稳定的基础，与周围丰富的肌群，韧带及关节囊协同运动，活动自如是具有强劲支撑力的结构。此外，腰椎将负荷传至骨盆和髋关节及下肢，为躯干的平衡和负荷提供了生物力学的平衡基础，也保证了腰骶部的正常功能。 腰椎小关节面方向近于矢状面排列，尤其腰 5与骶1关节