手术治疗骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离病例报告
骶骨发育不全是一种罕见的先天性疾病,影像学表现为骶骨畸形,临床主要表现为脊柱骨盆不稳或明显的脊柱骨盆分离,骶骨缺损侧半侧骨盆出现漂浮,同时可伴有脊柱旋转侧凸畸形,行走困难或跛行。手术治疗旨在阻止畸形继续发展,改善患者行走功能。但是由于发育不全骶骨与髂骨的缺损处较大,骨皮质大量缺乏,植骨量需求较大,很难达到坚强融合,手术易失败而致畸形继续加重。目前文献报道的关于融合脊柱骨盆治疗骶骨发育不全的技术创伤较大,涉及腰椎固定而丧失其活动度,感染发生率较高,并有骨不连等并发症发生。我们通过简单的髂骨-骶骨-髂骨固定手术成功治疗1例骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离患者,报告如下。临床资料患者女,12岁,间断性腰骶部疼痛不适2年,加重伴行走不稳半年。2年前患者于当地医院行腰椎及骨盆正侧位X线片检查,诊断为“骶骨畸形”。近半年来坐立后出现腰部疼痛逐渐加重,行走时步态不稳,走路摇摆,腰部出现倾斜。以“骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离”于2011年12月14......阅读全文
手术治疗骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离病例报告
骶骨发育不全是一种罕见的先天性疾病,影像学表现为骶骨畸形,临床主要表现为脊柱骨盆不稳或明显的脊柱骨盆分离,骶骨缺损侧半侧骨盆出现漂浮,同时可伴有脊柱旋转侧凸畸形,行走困难或跛行。手术治疗旨在阻止畸形继续发展,改善患者行走功能。但是由于发育不全骶骨与髂骨的缺损处较大,骨皮质大量缺乏,植骨量需求较大,很
一例腰骶椎融合术后继发骶骨骨折的手术治疗分析
临床上诊断为继发于腰骶椎体后路融合术的骶骨骨折不常见,相关文献报道为数不多。尽管该类骶骨骨折报道较少,但其发生率可能很高。该类骨折在X线片中很难被发现,确诊一般依赖于CT或MRI,因此易致漏诊。漏诊的另一个原因是大多数该类骨折未予手术干预也能在数月内痊愈,一般很难引起骨科医生的重视。根据文献报道的经
骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救病例报告
1.病例资料 1.1一般资料 患者男性,50岁,身高165 cm,体重63 kg。2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3 h后急诊入院,既往史、个人史、家族史均无特殊。人院体格检查:体温36.7 ℃;呼吸频率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m
陈旧性骶骨骨折合并骶神经损伤术后病例报告
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0%~30.4%,其中15%~69%合并有神经损伤。由于患者就诊时多合并休克及其他脏器损伤,因此骶骨骨折往往得不到及时诊治。有些骶骨骨折早期并无神经症状,但是在非手术治疗过程中患者不能严格卧床或由于骨痂的形成,骶神经孔逐渐变窄,造成神经受压迫,从而导致神经症状的发生。因此
骨盆骨折的手术治疗介绍
(1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月,上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例,占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者,患者预后良好。
一例创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折病例分析
创伤性腰骶脱位是非常罕见的损伤,它以L5/S1的关节突脱位伴或不伴骨折为主要临床表现。高位骶骨骨折可导致骨盆环的不稳定,而创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不稳定,甚至是脱位。骶骨骨折约占脊柱骨折的1%,容易漏诊,初诊漏诊率约70%,骨盆正位X线片常常难以发现高位骶骨骨折,因此,腰骶脱位及骶骨
手术治疗手部“蜡泪”样骨病病例报告
“蜡泪”样骨病是一种罕见的骨骼疾病,发病率约为l/100万,自Leri与Joauuy报道首例患者以来,至今文献报道约400例。国外报道幼年期即可发病,与性别无关,无家族史,也非遗传病。我们曾收治1例“蜡泪”样骨病,报道如下。病例资料患者男,39岁,3年前无明显诱因发现左手示指、手背有包块,无疼痛感,
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤,病情严重常合并多脏器损伤,由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点,治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术,取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献,
智能监视系统辅助骨盆复位架复位骨盆骨折病例报告
临床资料患者,男,54岁,2019年12月因交通事故致腹部挤压伤至当地医院就诊。骨盆挤压分离试验阳性。经影像学证实存在血气胸、尿道断裂和结肠破裂,急诊行胸腔闭式引流和结肠造瘘术,术后2d转入我院。入院检查:骨盆正位X线片及CT三维重建提示骨盆骨折(双侧骶髂关节及耻骨联合分离),Tile分型C3型,Y
脊柱内镜下手术治疗腰椎黄韧带囊肿病例分析
脊柱黄韧带囊肿是椎管内一种脊柱退变性病变,发病机制尚不明确,可能是黄韧带发生退变从而形成,最早由Moile教授在1976年报道,多见于下腰段(L4/5、L5/S1)。黄韧带囊肿多无特征性的临床表现,部分表现为腰骶部疼痛,如出现神经根受压,可引起典型神经根受压症状,表现出与腰椎间盘突出症相似的症状,容
手术治疗泪沟填充术后囊肿病例报告
笔者所在科室接诊2例在美容院做泪沟填充不明注射物后造成的囊肿的病例,通过注射曲安奈德-利多卡因液无效,后经手术切除取出并修复局部凹陷,术后效果满意,报道如下。 1 病例资料和方法 1.1 病例1情况及处理 某女,48岁。2014年1月3日,因(在美容院)双侧泪沟处注射“玻尿酸”后出现硬结2年4个月为
手术结合平阳霉素注射治疗巨舌症病例报告
巨舌症是口腔颌面外科较少见的一种舌体容积过度增大性疾病,可由多种病因导致,巨大舌体可导致错畸形、上呼吸道受阻等系列并发症,严重影响患者外形及功能。其治疗主要采用手术为主的综合治疗,我科近期采用手术加平阳霉素局部注射成功治疗1例巨舌症,现报告如下,并对其诊断和治疗进行分析。 1.病例报告 女,23岁
一例胸腰段严重角状后凸畸形诊治病例报告
胸腰段90°以上的脊柱后凸畸形又称为角状后凸畸形,此类患者手术治疗风险极大,以往被认为是脊柱外科手术的“禁区”。笔者于2011-07诊治严重角状后凸畸形1例,取得良好疗效,报道如下。 病例报道 患者,女,62岁,农民。5年前因轻微车祸外伤导致T12椎体骨折,采用非手术治疗,一直有背部隐痛,不剧烈,不
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析2
讨论诊断 骶骨部位解剖结构复杂,转移瘤发生在骶骨时,临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛,肿瘤组织向前可突入盆腔,向后可突向臀部,部分患者在腹部或臀部可触及包块;当肿瘤侵犯骶神经时,可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断,常与腰椎退行性疾病或骶骨原
强直性脊柱炎合并重症肌无力病例报告
重症肌无力(MG)常与自身免疫性疾病合并出现,如Graves病和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。但强直性脊柱炎(AS)合并MG发病,国内罕见报道。现将我科诊治的1例患者报告如下。1.病例男性,74岁,因“复视6d,加重伴右眼上睑下垂2d”于2014年8月1日入院。患者6d前无明显诱因下
食管型颈椎病手术治疗病例报告
食管型颈椎病是一种以前颈椎韧带骨化为特征的罕见的颈椎病类型。巨大骨赘形成的原因常常为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)或强直性脊柱炎。由颈椎病造成的吞咽困难临床很少见,其发病率约占颈椎病的2%。巨大的颈椎前方骨赘可以造成对食管的机械性压迫,临床症状为与之相关的异物感和吞咽困难。2016年11月1日,我
手术治疗软骨黏液样纤维瘤病例报告
临床资料患者,女,19岁,因左小腿近端外侧慢性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现左小腿胀痛,于当地诊所就诊,未行影像学检查,考虑为成长发育骨痛,未予重视。近1年来左小腿近端外侧持续慢性酸痛,可触及包块,偶感剧烈疼痛,遂来诊。查体:左小腿近端外侧可触及一大小约5CM×4CM肿物
手术治疗痛风石性腰椎管狭窄病例报告
临床资料患者男性,20岁,学生,因“腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余”于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下,开始出现腰背疼痛,伴双侧臀部痹痛,无明显双下肢放射痛,间断门诊行保守治疗,症状反复发作。既往痛风性关节炎病史,但未系统治疗。查体:体型肥胖,BMI指数31。腰椎活动明显受限,
智能监视系统辅助闭合复位治疗复杂骨盆骨折病例分析
骨盆、髋臼骨折有很高的死亡率和致残率。目前临床治疗多采用手术切开复位完成骨盆环固定,但切口暴露大、出血多、复位固定难度较大。闭合复位、通道螺钉固定对严重移位的骨盆骨折有明确优势,但过程中需要多次透视(平均需透视150余次),对患者和医务人员有较大辐射伤害。国内外学者目前多聚焦螺钉的精准植入,尚未见有
非手术疗法治疗脊柱结核
根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者,需进行2~4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核
全内脏反位合并脊柱骨折病例分析
全内脏反位(SIV)又称“镜面人”或“镜像人”,是指人的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胃、肠等内脏的解剖位置与正常相反,恰同常人在镜子中的影像一样,此种情况极其罕见。我科收治1例全内脏反位合并T12椎体骨折的患者,现报道如下。临床资料患者,男,41岁,于2018年1月4日因“高处坠落伤致腰背部疼痛伴活动受
烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗病例报告
烟雾病是一种病因尚未明确,主要表现为双侧颈内动脉及颅底动脉环缓慢而又逐渐进展的狭窄、闭塞,同时伴有颅底烟雾状血管增生的疾病。烟雾病的临床症状通常表现为脑缺血和出血,其中,烟雾病合并的动脉瘤是其颅内出血的主要原因。烟雾病合并动脉瘤的发生率大约在3.4%~14.8%之间,远远高于正常人群的动脉瘤发生率。
一例颅锁骨发育不全伴先天性髋内翻病例分析
病例男,7岁,“发现身材矮小4年”入院。入院前4年家长发现其身高较同性别同年龄儿童矮,每年身高增长不详。查体:体温36.8℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压110/90mmHg。身高109 cm,体重17kg。神清,精神反应好,智力正常。头大面小,前后囟门增大且未闭合,眼距宽,牙排列错
手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告
临床资料患者,男,55岁,3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛,较剧烈,活动时加剧,伴有活动受限。3年来反复发作,给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查:左手掌及腕部高度肿胀、压痛,轻微波动感,屈伸活动受限,肢端红润。实验室检查:血常规、生化、尿素及CRP均未见明显
颈椎前路手术治疗食管型颈椎病病例报告
食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,是以颈椎椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部和食管,造成以咽部异物感或吞咽困难为特点一种颈椎病。该病临床少见,其发病率约占颈椎病的2%。我院收治了1例食管型颈椎病患者,行颈椎前路手术治疗,取得良好疗效,报告如下。临床资料患者男性,71岁,因“吞咽困难伴颈部活动受限
手术治疗儿童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例报告
蝴蝶椎是一种罕见的脊柱椎体先天性异常,是胚胎椎体的两个软骨化中心异常融合,从而形成由矢状软骨隔隔开的两个部分椎体或完全分离的半椎体组成,这种异常也被称为矢状裂椎、前脊柱裂、躯体裂等。它好发于腰椎,多为良性病变,可能与一些复杂的先天性综合征有关,如Pfei⁃ffer综合征、Jarcho-Levin综合
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜...
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜诊疗分析髋关节疾患晚期常合并髋关节畸形、关节活动障碍等并发症,同时逐渐导致骨盆严重畸形、髋关节强直等,长期行走姿势异常而致脊柱严重侧弯。本病常以单侧病变为主,少数情况下出现双侧病变,发病机理为髋关节畸形、代偿性骨盆倾斜(肢体短缩所致)、腰椎严重侧弯,同
手术治疗脊柱脊髓伤的相关介绍
(1)手术治疗原则 尽量恢复损伤脊髓功能,增加可逆脊髓损伤的恢复;重建脊柱稳定性,为神经恢复提供理想环境,阻止损伤进行性加重;预防并发症,降低病死率。 (2)后路手术 后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易,早期后路器械固定复位,可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟,而对
一例锁颅骨发育不全症病例分析
临床资料患者,男,8岁,以左下肢无痛性跛行2年、加重1个月来诊。家长于2年前发现患儿行走稍微跛行,跑步时明显,因无任何不适及疼痛,而未予重视,未曾就诊。近1个月跛行情况加重,无明显诱因,无外伤及疼痛,无家族遗传病史。查体发现左下肢较对侧短缩2CM,双侧臀纹不对称,表面肤色正常,无压痛及纵向扣击痛,左