眼周注射导致视神经受损及脑梗死病例分析

案例展示一名20岁健康女性,因1个月前在海外接受透明质酸填充物进行眉间纹治疗,导致右眼视力严重受损。过去有眼病史。注射后,患者立即出现明显的视力下降,并在3天内服用阿司匹林325毫克并口服强的松,但未能改善视力。核磁共振检查显示顶叶有散在梗死(图1)。值得注意的是,患者报告没有局灶性神经功能缺损。她在就诊时,右眼没有光感觉。右眼和左眼的眼压分别为10毫米和14毫米汞柱。外部检查显示鼻尖和右鼻翼有紫色素沉着(图2A)。她的前段检查在正常范围内,但右眼的眼底扩大检查显示有一大块纤维膜从苍白的视神经发出。可见弥漫性硬化性视网膜血管和萎缩性黄斑,视网膜色素上皮呈斑片状增生(图2B)。周围视网膜严重萎缩。 光学相干层析成像(OCT)显示视网膜各层的严重受损。荧光血管造影显示血管呈弥漫性受损。患者否认在注射前或注射后的任何时间出现任何神经功能缺陷或症状。讨论分析面部填充注射的并发症差别很大,从轻微的瘀伤和红斑到血管阻塞和软组织坏死......阅读全文

似脑胶质细胞瘤的脑梗死病例报告

脑梗死是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性的脑组织缺血性坏死或软化,老年人是高发人群。而脑胶质细胞瘤作为最常见的颅内恶性肿瘤,老年人发病率很高,由于二者首发症状相似,且颅脑CT的影像学表现多呈低密度样改变,因而容易导致漏诊和误诊。近年来,国内外文献中对脑梗死误诊为脑胶质细胞瘤的病例报告逐

关于韦格纳肉芽肿的临床表现

  GPA临床表现多样,可累及多系统。典型的GPA有三联征:上呼吸道、肺和肾病变。  1、一般症状  可以起病缓慢,持续一段时间,也可表现为快速进展性发病。病初症状包括发热、疲劳、抑郁、纳差、体重下降、关节痛、盗汗、尿色改变和虚弱。其中发热最常见。发热有时是由鼻窦的细菌感染引起。  2、上呼吸道症状

肉芽肿性血管炎的临床表现

GPA临床表现多样,可累及多系统。典型的GPA有三联征:上呼吸道、肺和肾病变。一般症状可以起病缓慢,持续一段时间,也可表现为快速进展性发病。病初症状包括发热、疲劳、抑郁、纳差、体重下降、关节痛、盗汗、尿色改变和虚弱。其中发热最常见。发热有时是由鼻窦的细菌感染引起。上呼吸道症状大部分患者以上呼吸道病变

肉芽肿性血管炎的临床表现

GPA临床表现多样,可累及多系统。典型的GPA有三联征:上呼吸道、肺和肾病变。一般症状可以起病缓慢,持续一段时间,也可表现为快速进展性发病。病初症状包括发热、疲劳、抑郁、纳差、体重下降、关节痛、盗汗、尿色改变和虚弱。其中发热最常见。发热有时是由鼻窦的细菌感染引起。上呼吸道症状大部分患者以上呼吸道病变

肉芽肿性血管炎的临床表现介绍

  GPA临床表现多样,可累及多系统。典型的GPA有三联征:上呼吸道、肺和肾病变。  一般症状  可以起病缓慢,持续一段时间,也可表现为快速进展性发病。病初症状包括发热、疲劳、抑郁、纳差、体重下降、关节痛、盗汗、尿色改变和虚弱。其中发热最常见。发热有时是由鼻窦的细菌感染引起。  上呼吸道症状  大部

一例发热、盗汗、纳差2周病例分析

患者男,80岁。因发热、盗汗、纳差2周入院。无肝炎病史。外院就诊查血常规:白细胞15.52×109/L,中性粒细胞82%;肝功能、甲胎蛋白结果未见异常;乙肝三系:乙肝核心抗体定量3.870S/CO(正常值0~1.000)。余阴性。CT检查提示肝脓肿。予消炎治疗,效果不佳,为进一步诊治入住我院。 查体

一例上腹部疼痛加剧4周病例分析

女,23岁,因上腹部疼痛加剧4周入院。既往病史显示,19岁时发生胰腺肿块。因怀疑胰腺癌,在一家医院接受手术。术中遇到的肿块被认为是不可切除的肿瘤。当时的病理分析显示慢性炎症与未知的特异性胰腺炎,并没有恶性肿瘤的迹象。由于门静脉的肿瘤压迫,经介入术放置支架一枚。随后,患者的症状和体征得到改善,失去随访

SLE相关的外周大血管病变病例分析

系统性红斑狼疮(SLE)血管病变是一种罕见的血管受累形式,以动脉狭窄或闭塞为特征,在动脉内膜中聚集免疫球蛋白和补体,无炎症改变。血管病变应从组织病理学上与血管炎区别开来,因为狼疮肾病的血管病变可归类为非炎性血管免疫复合物沉积(血管病变)、炎性血管炎、血栓性微血管病和退行性疾病/动脉硬化。虽然既往的研

下颌前磨牙牙中牙伴尖周炎病例分析

牙中牙(dens in dente)属于牙内陷一种,牙形态呈圆锥状,较其固有形态偏大。X线片示其凹陷部好像包含在牙中的一个小牙,其实陷入部分中央不是牙髓,而是含有残余成釉器的空腔,我们称其为“内牙”。本文报道牙中牙伴根尖周炎1例。 患者男,21岁,因右下后牙区不适6d,口服奥硝唑效果不佳来我院就诊。

腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析

畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤

腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析

女,64岁,左上肢麻木1个月入院。查体:生命体征平稳,心脏听诊正常。实验室检查:WBC计数正常,AFP稍高(7.03ng/mL),CEA正常(1.15ng/mL),CA125 90.5ng/mL,神经特异性烯醇稍高(130.6ng/mL)。 CT检查:腹膜后可见不规则软组织肿块,大小5.0 cm

运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析4

3.2.246植骨术+GTR术 44—47局麻下,自44颊舌侧近中至47颊舌侧近中行沟内切口,44颊侧近中轴角行纵切口。双侧翻全厚瓣至嵴顶根方,暴露根面及骨面,彻底清创后使用生理盐水冲洗,46近远中可见深3mm、宽3mm的3壁骨下袋,颊侧颈部可见釉质突起,Ⅲ度FI,44—47颊侧骨嵴顶处增厚。涡轮钻

运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析2

1.3影像学检查 初诊全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根长2/3,11可见牙周膜间隙增宽;16近中牙槽骨垂直吸收达近中颊根根尖;26、36近远中牙槽骨水平型吸收达根长1/2,根分叉区可见透射影;46牙槽骨混合型吸收达根长1/2,根分叉区可见透射影,近中根周围牙周膜间隙增宽;余牙牙槽骨普

运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析3

2.3.2纠正软硬组织形态缺陷,促进牙周组织再生 24—27、34—37主要为凹坑型骨吸收,酌情考虑翻瓣联合骨成形术,纠正硬组织缺陷。46存在骨内缺损,酌情考虑GTR术结合植骨术治疗。 2.3.3恢复口腔功能,改善美观问题 正畸调整咬合关系、恢复咬合稳定性,关闭前牙间隙、纠正上前牙扇形移位、重建前牙

运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析1

牙周炎作为最常见的口腔疾病之一,常常会引起牙周组织破坏,重者会导致牙齿松动、移位甚至丧失,严重影响患者的口腔和全身健康。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果,我国35岁以上人群牙周疾病患病率达82.6%~89.0%;而在全球范围内牙周病的患病率为20%~50%,其中重度牙周炎的患病率高达10%。 

牙周科门诊发现急性白血病病例分析

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而停滞在细胞发育的不同阶段,且在骨髓和其他造血组织中均有白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,使正常造血功能受到抑制。白血病患者口腔疾病主要表现为:牙龈增生肥大、苍白、边缘充血红肿,伴有自发性或继发性

只知道「一个半综合征」?那「垂直性一个半综合征」呢?

  们将脑桥病变引起的同侧凝视麻痹和对侧核间性眼肌麻痹称为「一个半综合征」,不过当患者脑干病变外延时,会出现「一个半综合征」的临床变异型——近段时间Neurology便报道了一例「垂直性一个半综合征」的患者,一起来看看~  病例回顾  51岁女性,有高血压病史,表现为左侧无力和复视。影像学检查可见出

病例分析:这种出血性疾病,千万别误诊为脑梗死

病史概述73岁女性,因突发颈背部疼痛伴右侧肢体无力3h入当地医院。患者3h前睡眠中突然出现颈背部疼痛,伴右侧肢体灼热感,30min后出现右侧偏身无力,发病1h后右侧上下肢完全不能运动,疼痛、灼热感消失,伴小便潴留,于当地医院急查头CT未见明显异常,初诊脑梗死,拟溶栓治疗,电话远程会诊考虑动脉夹层不排

老年髋部骨折合并房颤围手术期大面积脑梗死病例分析

临床资料患者,女,80岁,因右股骨转子间骨折11h于2020年2月15日行急诊闭合复位内固定术。既往史:房颤、糖尿病多年,长期口服华法林抗凝、规律口服降糖药及皮下注射胰岛素,血糖控制不佳;吸烟60年。术前监测:凝血酶原时间23.2s,凝血酶原活动度38%,国际标准化比值(INR)2.09,D-二聚体

脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤病例分析

多数颅内动脉瘤以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状,以脑梗死为首发症状较少见。本文报道1例以脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤,并结合相关文献进行分析。 1. 临床资料 男性,37岁,因左侧肢体乏力1 d入院。入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反应灵敏,言语清楚,对答正确,

海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断

  临床表现   海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼

感染新冠后-新冠病毒很可能存在眼部趋向性

  近期,有网友表示,感染新冠病毒后,出现眼部酸痛、红肿、流泪甚至视物模糊等症状。此前,《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示,新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示,即使接种过疫苗,仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。  通过两个途径引

血塞通的临床应用新进展

  血塞通主要成分为三七总皂苷,每安瓶2mL含生药100mg,具有活血散瘀,通脉活络功效。药理研究证实本品具有增强冠脉血流量、扩张血管、降低动脉血压、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度作用。临床用于脑血管疾病包括急性缺血性脑血管疾病、脑血管出血后遗症、瘫痪及视网膜静脉阻塞等疾病的治疗。静

一例颈动脉狭窄患者围麻醉期视力下降病例分析

患者,男,55岁,75kg,因“头昏、乏力加重半月”入院,既往高血压病史,正规服药,血压控制约120/70 mm Hg,近半月因头昏症状停用降压药。半月前磁共振血管成像提示:(1)左额叶多灶性腔隙性急性期脑梗死;(2)左颈动脉上段近分叉处至颈内动脉起始端软斑块可能;入院后颈动脉彩超提示:(1)左侧颈

一台羟基磷灰石义眼台植入的病例分析

【一般资料】男性,67岁,退休【主诉】男性,67岁,退休右眼视物不见半年,胀痛3天【现病史】患者半年前突然视物黑影,无伴头疼,头晕,曾至我科门诊诊为“右眼视网膜分支静脉阻塞”,予和血明目片,羟苯磺酸钙口服,嘱择期随访眼底,患者因个人因素,未再复诊,右眼视力逐渐丧失,三天前出现右眼胀痛,逐渐加重,伴同

一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析

患者,女,74岁。主因右眼视物不见4个月,左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛,就诊于当地医院,考虑高血压,给予输液治疗(具体药物不详),后头痛逐渐缓解,但右眼视力未见改善,未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊,无眼痛头痛,休息后缓解,

视神经损伤模型实验——视神经横断模型及荧光金逆行标记

实验方法原理作为中枢神经的重要组成部分,视神经及其胞体已成为中枢神经损伤修复的重要研究对象。中枢神经损伤修复研究中的许多重大发现,最初都是以视神经损伤为模型开展的。其中最为著名的,是苏国辉和Aguayo采用周围神经移植诱发视网膜神经节细胞(以下简称节细胞)再生的开拓性研究。视神经由众多神经纤维组成,

烟酰胺可保护视网膜神经节细胞,有效地预防青光眼

  据世卫组织统计,目前全球青光眼患者增加至约9000万,该病已经成为了全球第一大不可逆的致盲眼病。患者的眼睛与大脑连接的视神经会逐渐受损,最后失明,年龄,基因遗传和眼内压升高(IOP)已被发现是致病的主要原因。  当前,临床上针对青光眼的仅有可用疗法是通过手术靶向治疗以控制眼压。然而,对于神经元退

PNAS:iPS细胞治疗获重要进展

  青光眼是世界上最常见的致盲原因之一,属于致盲性的神经退行性疾病。这种疾病的风险因子包括眼内压升高(IOP)、年龄增大、遗传学变异等。目前人们主要通过眼药水、激光手术或传统手术来治疗青光眼。  爱荷华大学的研究团队在美国国家科学院院刊PNAS杂志上发表文章指出,干细胞有望修复青光眼的“排水系统”,

一例氟西汀导致下肢瘀斑病例分析

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),主要用于治疗抑郁症、焦虑障碍以及神经性暴食症。尽管SSRIs被报道具有增加出血风险的可能,但氟西汀导致瘀斑的病例十分罕见。本例个案报告来自土耳其。 个案 两次出现的下肢瘀斑 A女士,28岁,已婚,因4个月前出现对日常活动失去兴趣、抑郁、疲乏、注意