一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析
患者,女,74岁。主因右眼视物不见4个月,左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛,就诊于当地医院,考虑高血压,给予输液治疗(具体药物不详),后头痛逐渐缓解,但右眼视力未见改善,未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊,无眼痛头痛,休息后缓解,1天前左眼症状再次发作,遂来我院就诊。眼压:右眼58 mmHg,左眼35 mmHg,急诊诊为双眼急性闭角型青光眼,给予毛果芸香碱点眼、甘露醇治疗。既往高血压10余年,间断口服降血压药物,血压波动在160~210 mmHg至90~120 mmHg,否认糖尿病史。眼科检查:视力:右眼:无光感,左眼:0.3,眼压:右眼28 mmHg,左眼17 mmHg。右眼混合性充血,角膜轻度水肿,前房浅,周边前房约1/4CT,虹膜基质萎缩,实质层粗大的红色血管暴露,瞳孔5 mm,直接对光反应消失,晶状体轻度混浊,眼底视盘边界模糊,颜色苍白,C/D=0.9......阅读全文
一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析
患者,女,74岁。主因右眼视物不见4个月,左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛,就诊于当地医院,考虑高血压,给予输液治疗(具体药物不详),后头痛逐渐缓解,但右眼视力未见改善,未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊,无眼痛头痛,休息后缓解,
一例白内障术后视网膜中央动脉阻塞病例分析
患者,女,72岁,因双眼视物不清渐进性加重9年,于2014年4月9日在牡丹江医学院附属红旗医院眼科住院治疗。患者既往有高血压病史4年、脑梗塞病史1年、右侧面瘫6年。眼部检查:视力右眼0.20,左眼0.15;双眼前房略浅,晶状体皮质混浊,玻璃体轻度混浊,眼底视盘界清,色淡,动脉细且反光强,动静脉交叉压
脊柱手术致视网膜中央动脉阻塞病例分析
病例报告患者男性,44岁。无高血压、无糖尿病史。外伤后颈部疼痛伴双上肢放射痛、麻木4个月,MRI检查提示:"颈3~4椎间盘突出,脊椎软化,脊椎椎骨狭窄",为进一步诊治,于2015年7月7日入我院骨科病房。经过术前检查与准备,于7月10日上午在全麻下俯卧位行颈椎后路椎骨减压固定术,手术经过顺利,手术时
视网膜中央动脉阻塞的病因分析
1.动脉壁改变与血栓形成 本病多数病例患有动脉硬化、高血压等心血管系统疾病、全身或局部的炎症性血管病(如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉周围炎、behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及该动脉,引起该动脉内膜增生或水肿,使管腔狭窄,内壁粗糙。由于血流冲力,狭窄处常留有间隙,当间隙剩有
一例视网膜脉络膜营养不良合并视网膜脱离病例分析
患者,男,17岁。因双眼视力下降数年,右眼加重2周,于2013年8月14日来我院就诊。否认家族史。全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力0.05,矫正视力0.1;左眼视力0.4,矫正视力1.0。双眼眼前节未见异常。散瞳后眼底检查发现,双眼视盘颜色淡红,边界清楚,黄斑区均可见一边界清楚、直径约3个视盘直
分析动脉阻塞或狭窄视网膜病变的病因
因颈动脉的阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起眼底的病变。 1.微栓子移动 从颈内动脉粥样溃疡斑块脱落的微栓子进入视网膜较大的动脉内,并可见其流动,当移动至末梢时视力和视野恢复。 2.血管痉挛 不容易发现检查眼底视网膜和血管常为正常。 3.血流动力不足 由于颈动脉狭窄或阻塞,血流动
关于新生血管性青光眼的病因分析
1.纤维血管膜收缩牵拉,使房角关闭,引起眼压升高和剧烈疼痛。 2.导致新生血管性青光眼的病因有多达40余种,不同疾病差不多都是广泛累及眼后节缺氧或局部性的眼前节缺氧,主要有视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变及其他疾病,各约占1/3。视网膜中央静脉阻塞根据有否视网膜缺血分缺血型(占25%)和非
视网膜中央动脉阻塞的基本介绍
视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一,由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞为时间极短,而且及时解除阻塞,否则将永久性视力障碍。多发于老年人,多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。
关于视网膜中央动脉阻塞的简介
视网膜中央动脉阻塞造成无痛的,突然的单眼失明. 阻塞可由于栓子(粥样硬化斑的播散,心内膜炎,脂肪栓子,心房粘液瘤)或是硬化的中央动脉的血栓形成,另一重要原因是颅内动脉炎(颞动脉炎-参见第50节).视网膜动脉分支阻塞常由栓子引起. 瞳孔直接对光反应迟钝,但当另一眼被照射时则迅速收缩.在
治疗视网膜中央动脉阻塞的相关介绍
1.急救治疗 (1)血管扩张 争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。 (2)降低眼压 包括前房穿刺,眼球按摩使用降眼压药使血管扩张。 2.手术治疗 行玻璃体切割,视网膜动脉按摩可使栓子向远端移动。 3.溶栓治疗 主要是在发病早期使用,部分患者有效 4.活血化淤,改善微循环。 5.支持疗
动脉阻塞或狭窄视网膜病变的简介
颈动脉阻塞或狭窄可导致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的症状。现在研究证明这种眼底改变并不是由于静脉淤滞而是由于颈动脉阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变称为低灌注视网膜病变。颈动脉阻塞也可引起眼前部缺血,与眼底改变一起称为眼缺血综合征。如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入
一例视网膜中央静脉阻塞合并急性黄斑旁中心中层视网...
一例视网膜中央静脉阻塞合并急性黄斑旁中心中层视网膜病变病例分析病例简介患者男性,37 岁。左眼无明显诱因出现眼前黑影飘动伴视力下降 3 d,于 2015年9月6日在北京协和医院眼科就诊。患者双眼近视 10 年余。既往身体健康,无外伤史、无疾病家族史。眼部检查:视力:右眼 -4.75 DS 矫正至 1
一例狼疮性肠系膜血管炎合并肺动脉栓塞病例分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多个器官损害的自身免疫性疾病,常常出现皮肤、肾脏、胃肠道及肺部受损,并出现相应并发症。现报道1例在本院诊断SLE合并肠系膜血管炎及肺栓塞的患者,以供参考。1.病例资料患者,男,17岁,因反复出现腹痛1年,再发加重3d于2013年9月23日入院。主要表现为反复出
视网膜大动脉瘤病例分析
视网膜大动脉瘤又称获得性视网膜大动脉瘤,其特征为眼底可见单个或多个视网膜动脉管壁局限性扩张,呈囊状、憩室状或梭形,多位于视网膜动脉的第3分支之前。本病病变部位如未累积黄斑部,临床多无症状,患者多不会就诊,如瘤体突然发生破裂,出血较多时会造成视力下降,此时就诊容易造成对原发疾病的误诊或漏诊,故本病应引
一例色素性青光眼病例分析
色素播散综合征(pigment dispersion syndrome,PDS)是指由于晶状体悬韧带和(或)晶状体前表面与虹膜后色素上皮层之间相互摩擦并导致虹膜色素上皮内色素颗粒脱失,并随房水循环沉积于眼前段所引起的一组临床征候群。由于色素在小梁网中沉积可能导致房水流出易度的下降,使房水循环
关于视网膜中央动脉阻塞的检查诊断介绍
一、检查 1.电生理检查 呈典型负相波。b波降低,A波呈负波型。 2.眼底荧光血管造影 ①可有动脉充盈延迟,“前锋”现象可见; ②视网膜动静脉回流时间延长; ③中央动脉无灌注; ④荧光素渗漏。 二、诊断 1.有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病史。 2.视力瞬间丧失。
简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现
1.视力 突然丧失,可仅存光感或无光感。 2.眼底 ①视盘色淡,边缘模糊,后期萎缩苍白; ②视网膜动脉细如线状,血栓可呈节段状或念珠状; ③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿; ④黄斑呈樱桃红色; ⑤压迫眼球无动脉搏动出现; ⑥发病数周后,视网膜水肿消退
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告2
2.结果 术后第1天,右眼视力恢复至0.3,矫正视力0.8。治疗后3d,患者颞侧视野片状缺损约10°范围,矫正视力1.0,再次行眼底照相(图3),可见阻塞的睫状视网膜动脉已恢复血运,OCT检查结果见图4。 治疗后第10天,患者右眼视力恢复至0.4,视力有所改善但视野缺损无变化,患者出院。截至目前已随
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告1
颞下颌关节病是口腔科常见疾病,颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是连接颅颌的唯一可动关节。关节盘将关节间隙分隔成上、下独立的2个腔,分别行使转动和滑行功能。由于关节盘后区韧带薄弱,故易受损撕裂,造成关节结构紊乱(internal derangement,ID),其
一例玻璃体切割治疗视网膜大动脉瘤病例分析
患者,女,82岁。2013年4月因“右眼突然视力下降4个月”来我院就诊,检查见右眼玻璃体出血,眼底可见视盘颞下方网膜前黄色出血,约8 PD大小。为进一步治疗于2013年4月19日以“右眼玻璃体积血”收入院。患者既往有高血压病史。全身体格检查无异常。眼部检查:右眼视力0.08,左眼视力0.25,双眼矫
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男,27岁,因“发现血尿蛋白尿2年余,腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,行肾活检穿刺。病理诊断:局灶增生型IgA 肾病(IgAN),LeeⅢ级,牛津分级M1E1S0T0(见图1)。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗,尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者,男性,30岁,因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次,心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力,以小腿为主,伴酸痛,无肌肉红肿、抽搐,无关节红肿,无畏寒发热,无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊,查肌电图正常,未予特殊处理,症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余,患者剧
病例分析:脑梗塞合并颈内动脉系统TIA
患者,女,68岁,农民, 主诉,左侧肢体麻木十天 现病史,十天前早期出现左上肢麻木无力,头晕恶心,无头疼,呕吐,语言流利,五天前出现左下肢无力 体检,体温36.5,呼吸17,脉搏75,血压13085,发育正常,营养中等,精神可,神志清,头颅无畸形,皮肤粘膜无黄染,瞳孔等大等原,
一例氯喹性视网膜病变病例分析
患者,女性,37岁。因视力模糊伴眼前不规则黑影遮挡,于2013年8月7日就诊于解放军总医院眼科。既往患系统性红斑狼疮21年,自1992年开始口服氯喹(Chloroquine),0.1~0.2 g/次,5次/d,每周5d,分别于1992、1995、1997、2002年在外院检查,视力为1.0~
一例远达性视网膜病变合并神经上皮层病变病例报告
病例报告患者,男,37岁,因“右眼视物不见1 d”于2015年6月10日至我院就诊,自诉1 d前被车碰伤头部。外院行头部CT及X线检查未见明显异常,仅伴有头部软组织挫伤,颈椎挫伤,左手挫伤。患者自诉受伤前双眼视力正常,否认眼病史。眼部检查:右眼远视力0.05;眼压15.8 mmHg(1 mmHg
关于动脉阻塞或狭窄视网膜病变的检查介绍
1.荧光血管造影 臂-视网膜循环时间和视网膜循环时间均延长。视盘正常或呈现强荧光。黄斑有点状荧光素渗漏。后极部和赤道部可见微血管瘤。视网膜动脉、静脉和小血管、毛细血管均可有荧光素渗漏,静脉呈串珠状某些病例可有毛细血管无灌注区和动静脉交通。 2.ERG检查 提示b波降低。 3.周边视野检查
治疗动脉阻塞或狭窄视网膜病变的相关介绍
根据颈内动脉阻塞程度和不同阶段进行治疗早期如一过性黑蒙或症状较轻,可试用抗凝剂和抗血小板聚集剂如阿司匹林等有一定帮助。较重病例仅有颈动脉狭窄,或血栓形成时间不长尚无粘连或未进展至颅内段时,可作颈内动脉内膜切除术,切除有病的一段动脉并进行吻合,有一定效果。如已产生新生血管及青光眼可做视网膜全光凝或
简述动脉阻塞或狭窄视网膜病变的诊断标准
根据病史、眼部检查和颈动脉检查,如一过性黑蒙、低压性视网膜病变、对侧偏瘫颈动脉搏动减弱和听诊杂音等体征,诊断并不困难。但应注意高度颈动脉狭窄杂音明显,完全阻塞则杂音消失。
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,有瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自