只知道「一个半综合征」?那「垂直性一个半综合征」呢?

们将脑桥病变引起的同侧凝视麻痹和对侧核间性眼肌麻痹称为「一个半综合征」,不过当患者脑干病变外延时,会出现「一个半综合征」的临床变异型——近段时间Neurology便报道了一例「垂直性一个半综合征」的患者,一起来看看~ 病例回顾 51岁女性,有高血压病史,表现为左侧无力和复视。影像学检查可见出血性梗死,累及右侧丘脑和和延髓中脑,并延伸至脑室(图1)。图 1右侧丘脑卒中病变引发的垂直性一个半综合征A:矢状(左)和轴向(右)CT图像显示急性脑室、丘脑和中脑急性出血;B:冠状位T1WI和增强压脂T1无异常表现;C:SWI可见含铁血黄素沉积;D:T2-FLAIR可见急性出血后数月右侧丘脑和中脑体积减少 神经眼科检查证实双侧上视麻痹,右眼下转受限(),通过玩偶的头部动作手法(doll's head maneuver )可逆转(视频1,见文章开头)。可见双侧眼睑退缩,并有明显的辐辏运动减退伴会聚-回缩性眼球震颤(conver......阅读全文

只知道「一个半综合征」?那「垂直性一个半综合征」呢?

  们将脑桥病变引起的同侧凝视麻痹和对侧核间性眼肌麻痹称为「一个半综合征」,不过当患者脑干病变外延时,会出现「一个半综合征」的临床变异型——近段时间Neurology便报道了一例「垂直性一个半综合征」的患者,一起来看看~  病例回顾  51岁女性,有高血压病史,表现为左侧无力和复视。影像学检查可见出

一个半、十五个半综合征病例分析

临床资料患者,男,59岁,因“头晕伴视物双影3d”入院。既往:高血压病及脑出血病史10y,遗留言语、右侧肢体活动差,生活可自理。吸烟史40余年,戒烟10y。饮酒史30余年。入院查体:血压:190/110mmHg,神清,构音障碍,双眼向左、向右注视时复视,左眼内收受限,右眼内收及外展均受限。双眼向右、

脊髓半切综合征的基本介绍

  脊髓半切综合征,脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎。  脊髓半切综合征(Brown-Séquard Syndrome),指由于外部的压迫和脊髓内部的病变等原因引起的脊髓病损

简述脊髓半切综合征的临床症状

  (一)脊髓症状:损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失是其临床特点。  (二)原发疾病症状:若为刀刺伤,则存在皮肤和肌肉的刀刺损伤;若为脊柱骨折脱位引起,则症状出现突然,有外伤史,同时伴有颈部疼痛、活动受限等表现;椎管内肿瘤患者病程较长,临床症状的出现有一个过程,症状逐渐

关于脊髓半切综合征的预后介绍

  疾病的预后与病因和病变程度密切相关。若由于脊髓内肿瘤引起,则预后较差,若由于外部慢性压迫引起,在早期去除压迫,预后较好;而对于骨折脱位造成的脊髓损伤,则应根据损伤的程度来判断;如由于脊髓炎症引起,早期诊断和治疗后预后较佳。若由于刀刺伤引起,则恢复较为困难,总之脊髓半切损伤是不完全的脊髓损伤的一种

关于脊髓半切综合征的辅助检查介绍

  应综合的应用现有的检查条件,寻找引起脊髓半切症状的原因。比如对于脊柱损伤的患者,应进行颈椎X线片、CT、MRI的检查,必要时行四肢的神经诱发电位检查,判断有无脊髓的压迫和水肿出血;同时利用这些检查还可以观察到脊髓和椎管内的情况,从而与椎管内和脊髓内肿瘤相鉴别。若怀疑是脊髓炎时,可行脑脊液的常规和

关于脊髓半切综合征的治疗方法介绍

  治疗方式主要包括保守和手术治疗两种方式。  1、保守治疗  而对于脊髓本身的炎症、多发性硬化,及其他内在病变,并无外在压迫和脊髓内部肿瘤时,可给与保守治疗。保守治疗包括:局部的稳定,使用外固定比如颈托和牵引;药物治疗,主要包括神经营养药物、神经功能保护药、神经脱水肿等药物治疗。还可以使用高压氧等

关于脊髓半切综合征的研究分析介绍

  由于患者出现了躯体的神经功能障碍,往往会尽快就诊。就诊时应首选两个科室就诊,骨科和神经内科。一般合并外伤、刀刺伤时或既往存在脊柱疾病时可首选骨科就诊。如果无特殊病史,可首选神经内科。而收入后应尽快的进行脊柱的各种影像学检查,尤其是颈椎的核磁检查,甚至是脊髓血管造影的检查,以迅速的明确病因。  如

关于脊髓半切综合征的鉴别诊断介绍

  因为其临床表现非常典型,故鉴别的重点在于病因的分析。当然,在临床中也存在一些疾病有类似的症状,容易产生混淆,但只要经过仔细的查体,对比两侧的感觉和运动功能,通过病史和查体可以做出脊髓半切综合征的诊断。   应与常见的特殊类型的颈脊髓损伤进行鉴别:   一、中央型颈脊髓损伤:病变几乎只发生于颈

分析脊髓半切综合征的发病原因

  脊髓内分布有支配下肢和躯干感觉的上行传导束,及支配运动功能的下行传导束。分布于颈椎的薄束和楔束是上行传导束,位于后索,传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉。脊髓丘脑侧束位于外侧索,因在脊髓内交叉,故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉;脊髓丘脑前束位于前索,部分交叉上行至对侧,传导双侧躯干四肢的粗触觉。

一个SNP可引发脆性X综合征

  脆性X染色体综合征是一种X连锁智力低下疾病。在X染色体长臂末端有一脆性部位(即细丝部位),且经G带证实。其临床表现为智力低下,以男性患者显著,并有语言障碍及行为异常,表现语言迟缓、单调、多言、孤独、胆小。男性患者有巨睾特征,少数患者在青春期前即有大睾丸出现,可伴有过度伸直的指关节、大手、大足及皮

简述延髓背外侧综合症的并发症

  ①眼球斜角性偏斜。即病灶侧眼向下内转而对侧眼向上外转。这是因为人通过前庭器官、前庭系统维持静息和动态的人体平衡。椭圆囊发出纤维主要投射到同侧前庭外侧核,球状囊主要投射到前庭下核,半规管主要投射到前庭上核、内侧核和下核。由前庭核发出纤维到内侧纵束和前庭脊髓束以调节眼球位置和颈肌活动。如上述通路受损

颈胸段半椎体畸形伴Horner综合征病例分析

Horner综合征又称颈交感神经麻痹综合征,是指由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分受压损伤或中断所引起的患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂狭小及患侧面部少汗或无汗等一系列特异性临床表现的综合征。因颈交感神经节前和节后纤维在其走行路径中与椎弓根、臂丛、肺尖、颈丛、颈总动脉、颈内动静脉和甲状

颈前路术后硬膜外血肿致脊髓半切综合征病例分析

颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效术式,颈前路硬膜外血肿(SEH)发生于钛网后面硬膜外间隙中,发生率约为0.1%~0.2%,术后血肿主要由于硬膜外静脉丛及骨面渗血等,多为自限性,不会出现相关神经症状,但患者存在凝血障碍、后纵韧带切除、多节段手术或引流不畅等

概述小儿内斜视觉的症状

  大多数先天性内斜视患者:第一眼位有交替注视,双眼视力相等,向两侧看时有交叉注视,即向右看时,左眼注视,向左看时,右眼注视。少数患者无交替性注视,斜视眼可发生弱视,弱视发生率约占40%,并且弱视程度很深,伴有旁中心注视。  斜视角大;一般大于30△,约有50%患者超过50△,远近距离斜视角相等,且

脊髓梅毒性树胶样肿合并脊髓半切综合征病例分析

神经梅毒(NS)是梅毒苍白密螺旋体侵及中枢神经系统引起的感染性疾病,为梅毒Ⅲ期表现。约10%未经治疗的早期梅毒发展为神经梅毒。根据病理改变,神经梅毒可分为主质型(神经细胞的脱失、脱髓鞘等为主)和间质型(脑脊髓膜炎、血管炎、梅毒性树胶样肿)。梅毒性树胶样肿发病率仅占神经梅毒2.17%,累及脊髓者更罕见

如何诊断进行性核上性麻痹?

  PSP的诊断标准为:中年或中年后起病,向上或向下垂直性核上性眼肌麻痹伴至少有下列5项中的2项:  1.对称性运动不能或强直,近端重于远端  2.假性球麻痹(构音障碍和吞咽困难)。  3.颈部体位异常,尤其颈后仰。  4.额叶综合征(智力迟钝,强握和模仿动作)。  5.对左旋多巴反应欠佳或无反应P

什么叫做半定性,什么叫做半定量

  半定量是RT-PCR做基因表达分析的一种方法,其操作的方法是在野生型和突变体中用一个看家基因(通常是actin)做参照标准来观察目标基因在各自的表达情况(上调还是下调),所谓半定量的“半”是通俗的说法,即在看电泳图估计参照亮度一致(可看作是表达的细胞数一致)情况下,确定目标基因的表达;这是与更加

全球首块半人半机械组织诞生

  《终结者》里施瓦辛格扮演的T800终结者让全世界第一次直观感受到了机械与人体组织结合的成果,而就在不久前,哈佛大学的研究者们才初步实现人体细胞与机械的融合,制造出了世界上首块半人半机械组织。  据报道,哈佛大学的生物工程学家们近日打破了生物和机械之间的隔阂,制造出了全球首块半机械版人体组织。这些

与内侧纵束相关的疾病介绍

  内侧纵束综合征:内侧纵束综合征亦称MLF综合征;核间性眼肌麻痹,BielSchowsky—Lutz—Cogan三氏综合征,核间性眼球运动麻痹;Lher-mitte氏综合征。为内侧纵束在神经膝水平处损害引起。其特点为:  ①侧视时眼球不能内转;  ②双侧眼球外展出现眼震;  ③辐辏眼球内转无障碍。

半固体琼脂

成分  蛋白胨      1g  生肉膏      0.3g  氯化钠      0.5g  琼脂       0.35~0.4g  蒸馏水         100mL  pH7.4制法  按以上成分配好,煮沸使溶解,并校正pH。分装小试管。121℃高压灭菌15min。直立凝固备用。  注:供动力观

霍纳氏综合症的鉴别诊断

  1.急性上颈髓之横贯性损害  可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner综合征。  2.脊髓颈8·胸1的横贯性损害  可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩,爪形手,以及Horner综合征。  3.伴有肩和上肢疼痛之Horner综合征  可能为肺尖上沟癌引起。  4.胸部大动脉瘤  

关于霍纳综合征的鉴别诊断介绍

  1.急性上颈髓之横贯性损害  可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner综合征。  2.脊髓颈8·胸1的横贯性损害  可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩,爪形手,以及Horner综合征。  3.伴有肩和上肢疼痛之Horner综合征  可能为肺尖上沟癌引起。  4.胸部大动脉瘤  

关于脊髓半切综合征的疾病危害和并发症的介绍

  1、疾病危害  引起躯体感觉运动等神经功能障碍,运动障碍可影响患者行走,感觉障碍则使患者容易造成损伤,尤其是皮肤感觉障碍可导致皮肤烫伤等损伤,严重影响日常生活,造成病人的残疾。  2、并发症  其常见的并发症类似于脊髓损伤的并发症,早期可出现深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等;长期也会出现长期卧床并

关于眼球退缩综合征的基本介绍

  眼球退缩综合征为一突出的先天性眼球运动障碍,以显著的外展受限或缺失、变化不定的内收受限、眼裂缩小以及内收时眼球退缩为特征。内收时常见垂直性眼球运动。最多见为眼球向上活动。水平眼动障碍常见,大多数为单侧受累,但是15%~20%的患者是双侧受累。眼球后缩是水平直肌协同收缩造成的,眼外肌的异常神经支配

关于延髓外侧综合征的临床分型介绍

  由于小脑后下动脉的解剖变异较多,如仅单一小脑后下动脉由基底动脉分出;与小脑前下动脉共同由一个干从椎动脉或基底动脉分出;延髓背外侧部直接由椎动脉供血;小脑后下动脉延髓分支发出小分支到面神经和听神经等,使临床症状复杂化。本综合征可出现不典型的临床表现。据国内外观察,仅感觉障碍的表现不同,就分为8型,

MachadoJoseph病的鉴别诊断

  橄榄-脑桥-小脑萎缩(OPCA)可有类似于MJD的眼症表现,Shimizu将Shy-Draer综合征(SDS)眼运动障碍与27例OPCA作了比较,发现会聚不能,水平眼震,垂直性注视受限,温水反应眼颤视觉抑制缺乏,OPCA出现率极低,差别有统计学意义,而眼睑睁开困难,突眼和眼球不自主运动为MJD所

关于多系统萎缩的鉴别诊断介绍

  在疾病早期,特别是临床上只表现为单一系统症状时,各亚型需要排除各自的相关疾患。在症状发展完全,累及多系统后,若能排除其他疾病则诊断不难。  1. MSA-P应与下列疾病相鉴别  (1)血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP):双下肢症状突出的帕金森综合征,表现为步态

进行性核上性麻痹的简介

  进行性核上性麻痹(Progressive superanuclear palsy,PSP)又称Steele-Rchardson-Olszewski综合征,是一种少见的神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。PSP的临床表现变异较大

颅脑外伤导致的非典型性八个半综合征病例分析

病例报告患者女,18岁。2010年9月因头枕部外伤致意识丧失人院。醒后发现左眼内斜、眼球运动障碍、视力下降伴口角右偏。眼眶CT检查未见异常;头颅MRI检查显示小脑蚓部出血致双侧小脑半球、第四脑室及背侧脑桥受压变形 (图1)。伤后10 d行颅内血肿清除手术。手术后上述症状无改善且逐渐出现左眼睑闭合不全